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Materials and methods: A 50 year-old female ováricos monodérmicos con predominio de tejido
patient who was seen because a pelvic mass at tiroideo (1, 3-5). Es altamente diferenciado y, por
the ESE Clínica Maternidad Rafael Calvo, level lo general, de comportamiento benigno, aunque
II referral center in the Department of Bolívar en raras ocasiones puede sufrir transformación
that serves patients of the rural areas and low maligna (5-7). El 20 % de los teratomas ováricos
socioeconomic levels. Ultrasound and computerized contienen tejido tiroideo, y de estos solo el 5 %
axial tomography revealed bilateral ovarian son considerados struma ovarii, debido a que
teratomas. Hysterectomy plus bilateral salpyngo- esta definición se utiliza cuando el tejido tiroideo
oophorectomy was performed. The histopathology constituye más del 50 % del tumor, o bien cuando
of the right-sided tumor showed multiple follicular contiene menos de un 15 % de tejido tiroideo y este
thyroid structures with colloid content, resulting es funcional, o cuando presenta algún componente
in a diagnosis of Struma Ovarii. A search of the maligno derivado del tejido glandular tiroideo (5-8).
literature was conducted in Medline via Pubmend, Dada la poca frecuencia del tumor y los rasgos
from 1996 to this date. Additional searches were histopatológicos que lo caracterizan se presenta
conducted in Hinari, Imbiomed, and Ebsco using un caso reportado por el servicio de Patología de
the terms “Struma Ovarii”, “Ovary”, “Struma”, la Clínica Maternidad Rafael Calvo de la ciudad
“Monodermal teratoma”, “Bilateral teratoma”, de Cartagena de Indias, Colombia, con el objetivo
published in English or Spanish and dealing with the de realizar una revisión de la literatura publicada
epidemiology and the histopathological diagnosis. relacionada con la epidemiologia y las características
Results: Overall, 450 published articles were found diagnósticas, con énfasis en las histopatológicas.
and, of those, 27 relating to struma ovarii and
bilateral teratomas were reviewed. Of those, 11 case Reporte de caso
reports and reviews of the subject were selected. Paciente de 50 años de edad que consulta por pri
Conclusions: Struma ovarii is a specialized variant mera vez en marzo del 2013 a la Clínica Maternidad
of ovarian teratomas, and signs and symptoms such Rafael Calvo de la ciudad de Cartagena, Colombia,
as hyperthyroidism and the associated presence of a centro de referencia del departamento de Bolívar,
pelvic mass may suggest the diagnosis. Diagnostic institución de segundo nivel de complejidad que
tests include ultrasound and axial tomography, atiende a pacientes de estratos socioeconómicos
which may help with differentiation and diagnosis. bajos y población rural, por presentar oligomeno
Histopathological criteria play a crucial role in the rrea, aparición de masa pélvica y sin sintomatología
final diagnosis. Histopathological criteria play a tiroidea asociada. Al examen físico el ginecólogo en
crucial role in the final diagnosis. cuentra masa anexial y ordena ecografía que, según
Key words: Struma ovarii, teratoma, ovarian la historia clínica, reportó tumor ovárico bilateral
neoplasms, ovary. sin otras especificaciones.
Exámenes paraclínicos. CA 125: 17 U/ml y
Introducción antígeno carcino-embrionario (CEA) 1,68 U/ml.
El struma ovarii es un teratoma ovárico de variante Se solicita tomografía axial computarizada (TAC)
monodérmica, cuyas primeras descripciones fueron que reportó: masas ováricas bilaterales compuestas
realizadas por Bottlin en 1889, quien reconoció que por material sólido, graso y cálcico, de localización
estaba constituido por tejido tiroideo (1, 2). retroperitoneal. En el lado izquierdo el tamaño
El struma ovarii es un tumor poco frecuente, tumoral (TT) fue de 53 x 56 mm, y en el lado
que representa el 0,3 % de todas las neoplasias derecho el TT fue de 54 x 56 mm, sin adenopatías,
ováricas y que corresponde al grupo de los teratomas concluyendo con un diagnóstico de tumor bilateral
Struma ovarii: presentación de caso y revisión de la literatura 81
Figura 1. A. Masa sólida redondeada espontáneamente hiperdensa con bordes bien definidos de 54 x 56 mm, cuya
densidad no es la habitual para un teratoma clásico. B. Masa anexial izquerda, hipodensa, con bordes bien definidos, de
53 x 56 mm, de apariencia quística
de ovario (figura 1). Por la edad y la bilateralidad del y pelos. El ovario derecho cavitado, ocupado por
tumor se decide realizar histerectomía abdominal material graso de color amarillento y presentaba
total más salpingooforectomía bilateral, el día 3 de un área sólida, friable, de 4 cm de diámetro (figura
abril de 2013. 2). El análisis microscópico del útero mostró
La descripción macroscópica del espécimen cervicitis crónica y endometrio atrófico. En el
quirúrgico mostró útero (cuerpo y cuello), y ovario izquierdo se observó una lesión tumoral
oviductos sin lesión macroscópica aparente. El quística cuya pared estaba compuesta por epidermis
ovario izquierdo quístico estaba ocupado en una y anexos cutáneos. En el ovario derecho los
pequeña área por contenido de apariencia grasa cortes mostraron múltiples estructuras foliculares
Figura 2. (Vista posterior del espécimen). A. Aspecto macroscópico donde se observan lesiones tumorales que implican
ambos ovarios. B. El ovario derecho está ocupado por material untuoso de color amarillento y presenta área sólida, friable,
de 4 cm de diámetro
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