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MICROBIOLOGIA I
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Trabajo Práctico Nº 1
Objetivo:
Realizar aislamiento, tinción y tipificación bioquímica en una muestra incógnita (cultivo
mixto), que contiene bacterias estudiadas anteriormente.
Materiales y reactivos:
- 3 placas conteniendo agar CLDE
- Set de colorantes para tinción de gram
- Batería de tubos conteniendo los distintos medios para realizar las pruebas bioquímicas
según corresponda
- Reveladores de pruebas bioquímicas
- Caldo conteniendo la muestra incógnita
- Ansa recta y ansa rulo
Procedimiento:
Clase 1
- Realizar aislamiento en estrías por agotamiento de inóculo y tinción de la muestra
incógnita, según prácticos anteriores.
Clase 2
- Sobre colonias aisladas de distintos tipos, previa incubación de la muestra, realizar
tinción de Gram.
Clase 3:
- Lectura de pruebas bioquímicas
Resultados:
- Identificar todas las bacterias de la muestra, en caso de ser posible, familia, género y
especie.
- Presentar un trabajo especial sobre Flia. Enterobacterias y Flia. Micrococaceae ,
búsqueda bibliográfica, a realizar por el grupo de trabajo.
Cuestionario:
1- ¿ Cuál es la composición de la leche ?
2- ¿ Lo considera un medio nutritivo para la bacteria ?
3- Mencionar las enzimas que se ponen de manifiesto en esta prueba.
4- Nombrar algunos alimentos a base de leche fermentada.
5- ¿ Qué es la gelatina nutritiva ? Nombre las enzimas responsables de esta licuación.
6- Discuta brevemente la relación entre estas dos pruebas (gelatina y leche) y su
aplicación en bacterias Gram (-).
7- Mencione todas las pruebas bioquímicas que se deben leer a las 24 hs y porqué.
8- ¿ Cuál es la importancia de las pruebas I.M.V.I.C. ?
9- ¿ En qué consiste la prueba de la oxidasa ?
10- ¿ Cuáles de esta lista eligiría como pruebas definitorias para incluir las bacterias Gram
(-) dentro de la familia de las Enterobacterias ? Descarboxilasas – Movilidad – Oxidasa –
Reducción de nitratos – Reacción de indol – Gelatina. Si faltara alguna prueba importante,
incluirla en la lista que elija.
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Trabajo Práctico N°° 2
Urocultivo
Introducción:
Las infecciones urinarias comprenden una gran variedad de entidades clínicas cuyo
común denominador es la invasión bacteriana de la orina, la misma puede quedar limitada
a la vejiga o ascender por el árbol urinario y llegar al parénquima renal. La mayoría de
las infecciones son adquiridas por vía ascendente y la vía descendente es muy poco
frecuente.
Los microorganismos que se aíslan más a menudo en los pacientes son: E.coli ,
Klebsiella sp., otras enterobacterias y Stafylococcus saprophyticus.
Objetivos:
Analizar muestras de pacientes con sintomatología de infección urinaria. Tipificar hasta
género y especie las bacterias que desarrollen y determinar la sensibilidad antibiótica de
las mismas.
Aprender técnicas semicuantitativas para estimar el nº de UFC/ml en un fluido biológico.
Toma de muestra:
Pacientes que controlan esfínteres.
La orina debe tener 3 horas de retención miccional.
Higienizar los genitales del paciente con jabón y agua hervida, previamente entibiada,
enjuagar bien y no secar. Descartar el primer chorro de orina y juntar el chorro medio en
un frasco estéril. Nunca usar bolsita colectora.
Transporte y conservación:
La muestra beberá enviarse inmediatamente al laboratorio para su procesamiento, de no
ser así, podrá conservarse como máximo 24 horas en la heladera.
Materiales y metodos:
- Placa de CLDE
- Placa de agar Levine.
- Tiras reactivas para orina ( análisis físico químico )
- Portaobjetos y cubreobjetos.
- Microscopio óptico.
- Centrífuga (15 minutos, 2000 rpm).
- Tubos de centrífuga.
Procedimiento:
1. Sembrado de la muestra.
Se siembra la orina en tres estrías con ansa calibrada ( 5 microlitros ) para efectuar un
recuento de colonias sin centrifugación previa.
Recuento de colonias:
Primera estría completa 10 4
Primera estría incompleta < 10 4
Segunda estría 10 4 - 10 5
Tercer estría completa > 10 5
Tercer estría incompleta 10 4 - 10 5
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2. Análisis físico - químico:
Impregnar con la muestra una tira reactiva y leer de acuerdo con las instrucciones del
envase. Es de suma importancia el pH, la densidad, así como la presencia de
hemoglobina o proteínas.
3. Examen microscópico:
Sedimento:
La muestra mínima a procesar es de 10 ml.. En caso contrario informar muestra
insuficiente.
Observar 10 campos e informar promediando, leucocitos, hematíes, piocitos, gérmenes,
células, de la siguiente manera.
De 0 a 5 contar /// de allí en adelante como múltiplo de 5 /// campo cubierto, informar 100
por campo.
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Trabajo Práctico N° 3
Introducción:
Los Estreptococos productores de faringitis, son los llamados Estreptococos pyógenes,
que se encuentran en el tracto respiratorio del ser humano y siempre se lo considera
patógeno potencial. Sin embargo, algunas personas especialmente niños, albergan el
microorganismo sin sufrir signos de enfermedad (portadores asintomático).
Objetivo:
Aprender a identificar Streptococcus pyogenes a partir de muestras provistas por el
docente.
Materiales:
- Placas de petri con agar sangre de carnero al 5%.
- Discos conteniendo droga bacitracina.
- Equipo de serología por el método de coaglutinación para Estreptococos A, B, C y G.
- Discos de PYR
Procedimiento:
Se siembra en media placa de agar sangre realizando 3 estrías sin volver a cargar el
ansa, haciendo 2 incisiones entre las estrías. Se incuba en lata con vela 24 hs. a 37°C.
A los positivos β - hemolíticos se les hace bacitracina y la prueba de PYR
A los negativos se los incuba en estufa 24 hs. y se realiza una segunda lectura.
Interpretación de resultados:
Bacitracina Halo Realizar prueba de pyr, si da + Informar: Grupo A
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Trabajo Práctico N° 4
Salmonella y Shigella
Introducción:
Estas dos enterobacterias son las principales causantes de enfermedad diarreica no solo
en nuestro país sino en la mayoría de los llamados paises subdesarrollados de nuestro
planeta. Las infecciones causadas por estos dos agentes se adquieren por vía oral fecal.
Existen distintos y muy complicados mecanismos por los cuales causan enfermedad.
Objetivo:
Aislar colonias sospechosas de Salmonella y Shigella de muestras de estas dos especies
sembrados en C.L.D.E. y SS. Identificarlas bioquímicamente y serológicamente.
Toma de muestras:
Siempre colocar la muestra a analizar cualquiera sea su origen en frasco estéril. La
muestra a analizar será suministrada por el docente.
Transporte:
Medio Stuart: en este medio se puede conservar hasta 12 horas luego de recolectada la
muestra a temperatura ambiente.
Medio de Cary Blair: en este medio se conservan las muestras hasta 24 horas luego de
recolectadas, a temperatura ambiente y hasta 7 días en heladera.
Materiales:
- Placas de Petri
- Agar C.L.D.E.
- Agar SS
- Caldo Selenito
- Tubos con agua estéril
- Medio Stuart con hisopo conteniendo muestra extraída de paciente.
Procedimiento:
1. Sembrado de la muestra
a) Si se parte de una muestra con alta carga bacteriana (por ejemplo materia fecal) se
coloca la muestra en S.F. (solución fisiológica), para disminuir el inóculo.
b) Tomar con ansa y sembrar en estrias por agotamiento de inóculo en Agar C.L.D.E. y
Agar S.S.
c) Colocar parte de la muestra en Caldo Selenito.
d) A las 6hs. de incubación del Caldo Selenito, se retira el hisopo, se toma muestra con
ansa y se siembra en Agar S.S.
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2.Pruebas de identificación
3.Reacciones Serológicas
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Trabajo Práctico N°° 5
Introducción:
Consisten en enfrentar discos de papel impregnados con determinada cantidad de
antibióticos a un inóculo bactriano de densidad establecida (108 ufc/ml) distribuida sobre
agar MH. Luego de una incubación adecuada se miden los halos de inhibición.
Permite determinar la sensibilidad de ciertas bacterias a algunos antibióticos. Para que los
datos obtenidos puedan ser comparables es necesario controlar exhaustivamente cada
una de las etapas y materiales empleados en la técnica:
a) medio de cultivo
b) inóculo bacteriano
c) carga de los discos
d) siembra
e) tiempo y temperatura de incubación
f) lectura de los halos.
Para que una cepa sea considerada sensible (S), intermedia (I) o resistente (R) a un
determinado antibiótico, se deben medir halos de inhibición y se cotejan con tablas de
organismos internacionales (NCCLS) ó locales (Sociedad Argentina de bacteriología
clínica).
Las categorías (S, I, R) sugen de curvas de regresión que relacionan valores de halos con
su correspondiente equivalencia en valores de CIM para cada ATB.
Esta técnica se aplica a gérmenes aerobios o anaerobios facultativos de crecimiento
rápido:
Enterobacterias, Pseudomonas Staphylococcus y Enterococcus. Para otro tipo de
gérmenes se deben realizar modificaciones o bien desarrollar otro tipo de técnicas.
Objetivo:
Determinar la sensibilidad bacteriana a distintos grupos de antibióticos de acuerdo al
germen a estudiar (Enterobacterias, Estafilococos y Pseudomonas.)
Materiales:
- Placas de agar MH
- Hisopos estériles
- Solución fisiológica
- Discos de 6 mm de diámetro con la carga adecuada según el antibiótico a ensayar.
- Estufa de 35º
- Regla o calibre
- Tablas para interpretación de resultados
Procedimiento:
A partir de un cultivo puro de 24 horas, suspender en solución fisiológica 2-3 colonias de
igual morfología y ajustar la turbidez a 0,5 de la escala de Mc Farland.
(Tener en cuenta que no deben pasar más de 15 minutos desde la preparación del
inóculo hasta la siembra de las placas).
Inocular con hisopo (escurriendo bien sobre las paredes del tubo) placas de agar MH, en
tres direcciones, para lograr un distribución homogénea del inóculo y obtener un
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crecimiento confluente. No se deberán emplear placas que estén mojadas, ni deberán
quedar luego de inoculadas mojadas.
Colocar los monodiscos de antibióticos de acuerdo al listado correspondiente a cada tipo
de germen. Los discos que se sacan de la heladera deberán dejarse por lo menos 15
minutos a temperatura ambiente antes de ser utilizados.
No deben pasar más de 15 minutos desde que se colocó la placa hasta la colocación de
los discos.
Incubar en estufa a 35º las placas con los discos, colocándolos de manera invertida.
Importante:
- Antes de comenzar a trabajar sacar las placas de MH de la heladera y los dispenser que
contienen los monodiscos para que tomen temperatura ambiente.
- La altura del agar MH en las placas debe ser de 4 mm.
- No dejar los discos sobre la mesada luego de usarlos.
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Trabajo Práctico Nº 6
Cim y CBM
Introducción:
Relación Antimicrobiano-Huésped-Germen:
El éxito ó fracaso del tratamiento del paciente infectado con los antimicrobianos depende
de la relación existente entre el huésped, el germen y el antimicrobiano. Estos factores
constituyen la triada ecológica del triángulo de Davis.
La relación entre el antimicrobiano y el huésped busca ser definida por los parámetros
fármaco-cinéticos, que estudia la velocidad para alcanzar una concentración dada de
suero y en el sitio de infección, y los factores que afectan a dichas velocidades.
La relación entre el antimicrobiano y el gremen busca ser definida por la cinética de la
actividad antimicrobiana ó farmacodinámica. Mientras que la farmacocinética estudiará
cómo se logra una concentración dada de antimicrobiano en el sitio de infección, la
farmacodinámica estudiará cómo el crecimiento bacteriano es afectado por dicha
concentración.
Finalmente, el germen se relaciona con el huésped a través de su infectividad ó
capacidad de producir daño, y el huésped se relaciona con el germen a través de sus
defensas inmunes humorales y celulares.
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crecimiento. Si la limitación se debe a la desaparición de un elemento esencial, las células
viables y la masa bacteriana se mueren inmediatamente. Por el contrario, la acumulación
de desechos tóxicos puede impedir que las células se dividan (número de células viables
constante), pero la densidad óptica puede continuar aumentando al formarse largos
filamentos bacterianos que no pueden dividirse.
Esto es lo que ocurre in vitro pero poco se sabe acerca de lo que ocurre in vivo.
Procedimiento:
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0,5 de McFarland , en caldo BHI ó similar.
Staphylococcus spp, a partir de la McFarland, se realizará una dilución 1/100 (0,1 ml /
9,9ml)
Enterobacterias, a partir de la McFarland, se realizará una dilución 1/200 (0,05 ml / 9,95
ml)
(las diluciones se realizaran con caldo BHI ó similar)
-Recuento:
Se realiza para verificar el inóculo de trabajo.
• 0,5 ml inóculo + 4,5 ml caldo BHI = 1/10
• 0,5 ml 1/10 + 4,5 ml caldo BHI = 1/100
• 0,5 ml 1/100 + 4,5 ml caldo BHI = 1/1000
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Trabajo práctico nº 7
Introducción:
En la Farmacopea, generalmente se utiliza la Americana ó Europea, se encuentran
tabulados los ensayos que determinan si una sustancia ó producto cumple con los
requerimientos microbiológicos especificados para ella. Los ensayos cubren el control de
materias primas, graneles y productos terminados, ya sea de productos estériles y no
estériles sólidos, líquidos, cremas, ungüentos e inyectables.
Las determinaciones se deben llevar a cabo bajo condiciones que eviten la contaminación
accidental del producto a analizar. Sin embargo dichas precauciones no deben afectar a
los microorganismos que serán revelados en el ensayo.
Búsqueda de patógenos:
Durante el procedimiento se utilizan ciertos medios selectivos. Una característica común
en todos ellos es que los organismos lesionados subletalmente no son detectados. Un
organismo lesionado subletalmente es relevante para la calidad del producto, por lo tanto
se debe incluir una resuscitación (pre-enriquecimiento en un medio apropiado para dicho
microorganismo) en el procedimiento.
Plan de muestreo:
El muestreo del producto debe seguir un plan bien definido, que dependerá de factores
como: tamaño del lote, peligro asociado a la salud, características del producto y nivel
esperado de contaminación.
Dilución de la muestra:
Dependiendo de las características de la misma: productos solubles en agua, productos
no grasos insolubles en agua, productos grasos.
En cada caso se utilizará un diluyente apropiado.
Por otra parte, si el producto a analizar posee actividad antimicrobiana, esta debe
neutralizarse apropiadamente.
Materiales:
- Tubos estériles
- Pipetas estériles
- Placas de petri estériles
- Micropipetas 10-100µl y 100-1000µl
- Tips azules y amarillos estériles
- Ansa rulo
- Buffer NaCl-peptona de carne-polisorbato 20, pH=7.00.*
- Caldo BHI
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- Caldo Selenito
- Caldo Lactosado
- Agar PCA
- Agar Sabouraud
- Agar VRBG (violeta-rojo de metilo-bilis-glucosa)
- Agar SS
- Agar Baird-Parker
- Agar EMB según Levine
- Agar McConkey
Procedimiento:
-Preparación de la muestra:
Se pesarán 10g ó se pipetearán 10ml de la muestra a analizar y se los colocará en un
erlenmeyer que contenga 90ml.del caldo peptona de caseína-lecitina-polisorbato,
realizando una dilución 1/10 de la muestra. Homogeneizar. Dejar reposar unos minutos.
Esta será nuestra solución de trabajo.
-Recuento:
Mesófilos: se sembrará por duplicado, 1 ml de la solución de trabajo en profundidad en
agar PCA. Incubar durante 48hs. a 37º C.
Hongos y levaduras: se sembrará por duplicado, 1 ml de la solución de trabajo en
profundidad en agar Sabouraud. Incubar durante 7 días a 21º C.
Enterobacterias: se sembrará por duplicado, 1ml de la solución de trabajo en profundidad
con capa de anaerobiosis en agar VRBG. Incubar durante 48hs. a 37ºC
-Enriquecimiento:
Para la búsqueda de patógenos, enriqueceremos previamente en caldos selectivos.
E.coli y Salmonella: 9ml. Caldo Lactosado + 1ml.solución de trabajo
Staphylococcus aureus: 9ml. Caldo BHI + 1 ml. solución de trabajo. Incubar overnight.
Salmonella: 9 ml. caldo Selenito + 1 ml. Caldo Lactosado (overnight).
-Siembra:
Salmonella: sembrar 100µl, en superficie, en agar SS. Incubar 24hs a 37ºC.
E.coli: sembrar 100µl, en superficie, en agar EMB y McConkey . Incubar 24hs a 37ºC.
Staphylococcus aureus: sembrar 100µl, en superficie, en agar Baird-Parker. Incubar
24hs. a 37ºC.
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Anexo Control higiénico productos farmacéuticos:
• Ensayo de desinfectantes.
• Control de envase.
• Control de aspecto.
*El medio de dilución contendrá alguna sustancia y/o sustancias que inactiven algún compuesto
presente en el producto, que pueda actuar como un agente antimicrobiano. Ejemplo de dichas
sustancias: Tween 80, lecitina de soja, miristato de isopropilo, tiosulfato de sodio.
Estrategia de trabajo:
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Recuento de enterobacterias totales: 1 ml en profundidad en medio VRBG- violeta, rojo,
bilis, glucosa.
Aislamiento de patógenos:
Staphylococcus aureus: repique para reaislar colonias, medios Baird- Parker y/o Vogel
Johnson.
Escherichia coli: repique para reaislar colonias, medios Agar Mac Conkey y/o EMB según
Levine.
Pseudomonas aeruginosa♥: repique para reaislar colonias, medios Agar Cetrimide o PIA.
Identificación de patógenos:
Escherichia coli y Salmonella spp.: prueba de oxidasa , API 20E o RAPID 20E
Ensayo de endotoxinas:
♣
Se buscará Salmonella spp. Solamente en las materias primas naturales (origen animal) o en los productos
que contengan dichas materias primas.
♥
Se buscará Ps. Aeruginosa en todos los productos que posean agua en su composición.
∝
Método muy difundido para la detección de endotoxinas pero no es el único.
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La reacción del LAL se basa en la formación de un gel(coágulo) por la reacción que le ocurre a la
hemolinfa del cangrejo de herradura en presencia de una endotoxina bacteriana. Este ensayo es
específico para las endotoxinas de las bacterias gram-negativas, debido a esto no detecta otras
sustancias pirogénicas. La principal ventaja del ensayo del LAL es la disponibilidad de un
standard de endotoxina que permite medir semi-cuantitativamente y cuantitativamente.
El ensayo del LAL es el método más difundido para la busqueda de pirógenos en un gran número
de productos pero no para todos. Hay ciertas drogas biológicas que interfieren con el ensayo del
LAL y debido a esto todavía hay productos que se analizan mediante el ensayo de pirógenos en
conejos.
Un resultado positivo del ensayo del LAL es prueba suficiente de que el producto es
pirogénico en humanos. Mientras que un resultado negativo no significa que el producto
sea libre de pirógenos puesto que hay endotoxinas que no son detectadas con el ensayo
del LAL.
Ensayo de esterilidad:
El método puede ser por inoculación directa o mediante filtración por membrana. De
acuerdo a cada método, variará el tiempo de incubación: inoculación directa 14 días,
filtración por membrana 7 días.
Siempre poner a incubar también un control negativo para verificar la esterilidad de los
medios de cultivo y un control positivo, Staphylococcus aureus para bacterias y
Aspergillus niger para hongos.
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