Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Enfermeria
Enfermeria
Índice
[ocultar]
1Indicaciones
o 1.1Endocarditis
2Mecanismo de acción
3Espectro de acción
4Véase también
Indicaciones[editar]
Algunas enfermedades oculares tratadas son: la blefaritis, laconjuntivitis, la dacriocistitis y
la queratitis. También se utiliza para la limpieza de la membrana conjuntiva antes de
una cirugía ocular.
Endocarditis[editar]
En combinación con la ampicilina, penicilina o vancomicina se indica en casos
de endocarditis causada por Streptococcus viridans o enterococos sensibles. En combinación
con ampicilina o vancomicina se usan en casos de pacientes alérgicos a la penicilina para
la profilaxis en endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo. En combinación con
penicilinas antiestafilocóccicas para la endocarditis tricuspídea causada por Staphylococcus
aureus en consumidores de drogas endovenosas. En asociación con vancomicina
y rifampicina se indica en el tratamiento de la endocarditis causada por el estafilococo
coagulasa negativo en pacientes con prótesis valvulares. En combinación con penicilinas
antipseudomona para el tratamiento de infecciones graves causadas por Pseudomonas
aeruginosa como en bacteremia, endocarditis e inicio de la otitis externa maligna. En
combinación con ceftriaxona para el tratamiento de la endocarditis por
el estreptococo sensible a la penicilina.
Mecanismo de acción[editar]
Su mecanismo de acción consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas, originando
proteínas no funcionales en microorganismos susceptibles.
Para ejercer su acción deben ingresar en la célula bacteriana. Esto ocurre en 2 etapas por un
mecanismo de transporte activo. En la primera fase, el ingreso a la célula depende del
potencial transmembrana generado por el metabolismo aerobio. La segunda fase es de
ingreso acelerado, y se ve favorecida por la unión previa del aminoglucósido al ribosoma
bacteriano. Ciertas condiciones que reducen el potencial eléctrico de la membrana como la
anaerobiosis o el bajo pH del medio, disminuyen el ingreso de estos compuestos al citoplasma
bacteriano.
Espectro de acción[editar]
Es activo contra Gram negativas, especialmente Escherichia coli, especies de Proteus (indol-
positivo e indol-negativo),Pseudomonas aeruginosa, especies
de Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, y especies de Staphylococcus(coagulasa-
positiva y coagulasa-negativa, incluyendo cepas resistentes a penicilina y meticilina).
Gentamicina
Solución inyectable
Antibiótico
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Infecciones abdominales.
Infecciones gastrointestinales.
Infecciones biliares.
Infecciones genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes.
Infecciones óseas.
Infecciones en quemaduras.
Los pacientes ancianos presentan una reducción en la función renal que puede no
ser evidente en los resultados de los análisis de rutina, como nitrógeno ureico o
creatinina sérica.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de toxicidad incluyen las dosis
excesivas, deshidratación y la exposición previa con otros medicamentos
ototóxicos.
Se han reportado neuropatía periférica o encefalopatía, incluyendo
adormecimiento, hormigueo de la piel, fasciculaciones musculares, convulsiones
y un síndrome similar a miastenia gravis.
Administración intramuscular:
Adultos:
Para los pacientes con infecciones graves y función renal normal: La dosis
recomendada de sulfato de GENTAMICINA inyectable es de 3 mg/kg/día,
administrados en tres dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12
horas, o bien, una dosis diaria.
Pacientes pediátricos:
Recién nacidos de más de una semana y lactantes: 7.5 mg/kg/día (2.5 mg/kg
administrados cada 8 hrs).
Se debe hacer notar que el estado de la función renal puede cambiar durante el
curso del proceso infeccioso.
La dosificación varía dependiendo de factores como edad, peso del paciente, sitio
de inyección y grado de obstrucción del flujo del LCR y de la cantidad estimada
de LCR.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Literatura exclusiva para médicos.
No se deje al alcance de los niños.
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artículo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los medicamentos que
integran
el Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM -177SSA1-1998,
contra los productos innovadores o de referencia enlistados en las págs. 11 a 22 donde usted lo podrá consult
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Gentamicina%20Iny.ht
a gentamicina puede causar problemas renales graves. Pueden ocurrir problemas renales
con más frecuencia en personas mayores o en personas que estén deshidratadas. Informe a
su médico si sufre o alguna vez sufrió alguna enfermedad de los riñones. Si experimenta
alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: micción reducida;
inflamación del rostro, brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas; o
cansancio o debilidad inusuales.
Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio. El médico ordenará algunas pruebas,
incluso pruebas auditivas, antes y durante el tratamiento para comprobar la respuesta del
cuerpo a la inyección de gentamicina.
Use la inyección de gentamicina hasta que termine la receta médica, aunque se sienta
mejor. Si deja de usar la inyección de gentamicina demasiado pronto u omite dosis, es
posible que la infección no se cure por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a
los antibióticos.
Este medicamento se puede recetar para otros usos; para obtener más información pregunte
a su médico o farmacéutico.
Informe a su médico y farmacéutico acerca de qué otros medicamentos con y sin receta
médica, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o tiene planificado tomar.
Asegúrese de mencionar los medicamentos que se indican en la sección
ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: otros antibióticos
como amoxicilina (Amoxil, Larotid, Moxatag en Augmentin, en Prevpac), ampicilina o
penicilina; dimenhidrato (Dramamine); meclizina (Bonine); o medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos como indometacina (Indocin, Tivorbex). Es posible que
su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para
saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían
interactuar con la gentamicina, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos
los medicamentos que está tomando, incluso los que no aparecen en esta lista.
Informe a su médico si tiene o ha tenido fibrosis quística (una afección heredada que
afecta los pulmones y el sistema digestivo), problemas con los músculos como
miastenia gravis o enfermedad de Parkinson.
Si se someterá a una cirugía, incluso cirugía dental, informe a su médico o dentista que
usa la inyección de gentamicina.
vómitos
diarrea
dolor de cabeza
fiebre
dolor de articulaciones
cansancio inusual
picazón
urticaria
hinchazón en los ojos, rostro, garganta, lengua o labios
ronquera
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682275-es.ht
Solución Inyectable
COMPOSICIÓN
Diclofenaco sódico…….75 mg
Excipientes c.s.p. 3 mL
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Los AINES actúan inhibiendo la actividad de la enzima ciclooxigenasa; dando lugar a una disminución en la
formación de precursores de las prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico.
Antiinflamatorio (no esteroideo).- Los mecanismos no han sido determinados. Los AINES pueden actuar
periféricamente en el tejido inflamado, probablemente por reducción de la actividad de las prostaglandinas en
estos tejidos y posiblemente por inhibición de la síntesis y/o acciones de otros mediadores locales de la
respuesta inflamatoria.
La inhibición de la migración leucocitaria, inhibición de la liberación y/o acciones de las enzimas lisosomales y
acciones en otros procesos celulares e inmunológicos en el tejido mesenquimático y conectivo pueden estar
comprometidos.
INDICACIONES
Indicado para el alivio del dolor e inflamación de la enfermedad reumática (incluida artritis idiopática juvenil) y
otros desórdenes musculoesqueléticos, gota aguda, dolor post operatorio.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en insuficiencia cardíaca grave. Los AINES no selectivos pueden también estar asociados con
un pequeño aumento de presentar eventos trombóticos en particular cuando se usa a altas dosis y para el
tratamiento a largo plazo. Diclofenaco (150 mg diariamente) está asociado con el aumento en el riesgo de
eventos trombóticos. El aumento en el riesgo para el Diclofenaco es similar al de dosis autorizadas de
etoricoxib.
La Comisión de Seguridad de Medicamentos ha advertido que los AINES no selectivos están contraindicados en
pacientes con úlcera péptica previa o activa Evitar los AINES en pacientes con ulceración gastrointestinal
previa o activa y sangrado, retirar la administración si se desarrollan lesiones gastrointestinales, sin embargo
los pacientes con graves enfermedades reumáticas (Ejem. Artritis reumatoide) por lo general dependen de los
AlNES para el alivio del dolor y la rigidez; porfiria aguda, evitar inyectables que contienen alcohol bencílico en
neonatos.
Uso intravenoso: Una contraindicación adicional incluye el uso concomitante de AlNES o anticoagulantes
(incluyendo dosis baja de Heparina), historia de diátesis hemorrágica, historia confirmada o sospecha de
sangrado cerebro vascular, operaciones con alto riesgo de hemorragia, historia de asma, insuficiencia renal
moderada a severa, hipovolemia, deshidratación.
PRECAUCIONES
Diclofenaco debe ser usado con cuidado en ancianos (riesgo de serios efectos adversos y fatalidades), en
desórdenes alérgicos (contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a la Aspirina y otros AlNES
- incluye aquellos en los que los ataques de asma, angioedema, urticaria o rinitis han sido inducidos por
Aspirina y otros AlNES), durante el embarazo (durante el tercer trimestre: con el uso regular, cierre del
conducto arterioso en el útero y posibilidad de una hipertensión pulmonar en el recién nacido).
Retraso en el inicio del parto y aumento en la duración del parto y lactancia (se presenta una cantidad
demasiado pequeña para ser perjudicial) y en defectos de la coagulación. El uso prolongado de algunos AINES
está asociado con la reducción de la fertilidad femenina la cual es reversible al detener el tratamiento.
Es necesaria precaución en pacientes con insuficiencia renal, cardíaca, hepática debido a que los AINES
pueden perjudicar la función renal (incrementa el riesgo de sangrado gastro - intestinal y puede causar
retención de fluidos; evitar en enfermedad hepática grave. Usar la dosis efectiva más baja y monitorear la
función renal; retención de sodio y agua; el deterioro en la-función renal posiblemente conlleve a insuficiencia
renal; si es posible evitar un aclaramiento renal menor de 20 mL/minuto); la dosis debe mantenerse lo más
baja posible y se debe monitorear la función renal.
INCOMPATIBILIDADES
No se han reportado.
REACCIONES ADVERSAS
La insuficiencia renal puede ser provocada por AINES, especialmente en pacientes con alteración renal. En
raras ocasiones, necrosis papilar o fibrosis intersticial asociada a los AINES puede conducir a insuficiencia
renal.
Daño hepático, alveolitis, eosinofilia pulmonar, pancreatitis, cambios en los ojos, síndrome de Stevens-Johnson
y necrólisis epidérmica tóxica son otros raros efectos secundarios. Se ha reportado la inducción o exacerbación
de la colitis. Se ha reportado Meningitis aséptica raramente con el uso de los AINES, pacientes con trastornos
del tejido conectivo como el lupus eritematoso sistémico pueden ser especialmente sensibles.
ADVERTENCIA
"Contiene Alcohol bencílico por lo que no debe usarse en lactantes y niños prematuros".
Inyección intramuscular profunda dentro del músculo glúteo, exacerbación aguda del dolor y dolor post
operatorio, 75 mg una vez al día (dos veces al día en casos severos) por una máximo de 2 días.
Infusión endovenosa (en hospital), dolor post operatorio agudo, 75 mg repetir la dosis si es necesario después
de 4 a 6 horas, máximo 150 mg en 24 horas por 2 días.
Como prevención del dolor post operatorio, inicialmente después de la operación 25 a 50 mg durante 15 - 60
minutos, seguido de 5 mg por hora, máximo 150 mg en 24 horas por 2 días.
FORMA DE PREPARACIÓN
Diluir 75 mg con 100 - 500 mL de fluido para infusión (previamente amortiguada con 0.5 mL de una solución
de bicarbonato de sodio 8.4% o con 1 mL de bicarbonato de sodio 4.2%); para infusión intermitente
administrar 25 - 50 mg durante 15 - 60 minutos o 75 mg durante 30 - 10 minutos; para infusión continua
administrar a un flujo de 5 mg/ hora.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
ALMACENAMIENTO
Lima-Perú
Índice
[ocultar]
1Mecanismo de acción
2Excreción
3Indicaciones
o 3.1Usos empíricos
4Contraindicaciones
5Efectos secundarios
6Formas farmacéuticas
7Problemas ecológicos
8Referencias y notas
9Enlaces externos
Mecanismo de acción[editar]
El mecanismo exacto de acción no está totalmente descubierto, pero se cree que el
mecanismo primario, responsable de su acción antiinflamatoria y analgésica, consiste en
evitar la síntesis deprostaglandinas mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa(COX).
El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente unas diez veces) a
bloquear el isoenzima COX2, y se cree que por eso posee una baja incidencia de efectos
negativos gastrointestinales, en comparación con los mostrados por laindometacina y el ácido
acetilsalicílico.
Existen evidencias de que el diclofenaco inhibe las funciones de lalipooxigenasa, por lo que
reduce la formación de leucotrienos(sustancias inflamatorias). También se especula que el
diclofenaco inhibe la producción de la enzima fosfolipasa A2 en su mecanismo de acción.
Estas acciones adicionales explican su alta efectividad.
Excreción[editar]
El diclofenaco experimenta metabolismo hepático y luego excreción urinaria y biliar de los
metabolitos conjugados. Poco o nada de diclofenaco inalterado es excretado en la orina.
Aproximadamente 65% de la dosis es excretada en la orina y 35% en la bilis. Debido a que los
metabolitos no son activos ya que el riñón no es una vía importante para la eliminación de
diclofenaco inalterado, no es necesario realizar un ajuste de dosis en pacientes con
insuficiencia renal leve a moderada. La vida media de eliminación es de aproximadamente 2
horas.2
Indicaciones[editar]
El de padecimientos músculoesqueléticos, en especial artritis (artritis reumatoide, osteoartritis,
espondiloartritis,espondilitis anquilosante), ataques de gota y manejo del dolor causado
por cálculos renales y vesiculares. Una indicación adicional es el tratamiento de
las migrañas agudas. El diclofenaco se usa regularmente para tratar el dolor leve a moderado
posterior a cirugía o tras un proceso traumático, particularmente cuando hay inflamación
presente. Elfármaco es efectivo contra el dolor menstrual. En supositorios rectales, el
diclofenaco puede considerarse el medicamento de primera elección para
la analgesia preventiva y la náusea posoperatoria.1
El uso de diclofenaco a largo plazo, al igual que con otros AINE (antiinflamatorios no
esteroideos), predispone a la aparición de úlceras pépticas, por lo que muchos pacientes con
esta predisposición reciben tratamiento de diclofenaco en combinación con misoprostol, un
análogo sintético de las prostaglandinas que protege la mucosa gástrica en un solo producto
(Arthrotec®, Artrotec® en países de habla hispana).
Existen también presentaciones con licencia venta libre sin receta para emplearse contra
dolores leves y fiebre asociada con infecciones comunes.
Muchos países venden al público colirios para tratar la inflamación aguda y crónica, no
causada por bacterias, en la parte anterior del ojo (por ejemplo, en estados postquirúrgicos).
Usos empíricos[editar]
El diclofenaco (Diklason®) se usa a menudo para tratar el dolor crónico asociado con
el cáncer, en especial si hay presencia de inflamación. Es el primer paso del esquema
terapéutico de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para combatir el dolor crónico.
En mujeres con cáncer de seno y en el dolor asociado con la metástasis ósea se han
apreciado buenos resultados (en ocasiones mejores que con el uso de opiáceos).
Se ha visto que el diclofenaco eleva la presión sanguínea en pacientes con el síndrome Shy-
Drager (hipotensión autónoma) que a veces se presenta en pacientes con diabetes.
Actualmente, esto está en investigación, por lo que no se recomienda como tratamiento de
rutina.
El diclofenaco tiene la capacidad de tratar los síntomas relacionados con las ITU (infecciones
del tracto urinario) no complicadas causadas por la E. coli, ya que puede aliviar el dolor y
la inflamación.3
Contraindicaciones[editar]
Hipersensibilidad reconocida al diclofenaco
Historia de reacciones alérgicas (broncoespasmo, choque, rinitis, urticaria) después del
uso de ácido acetilsalicílicou otros AINE
Tercer trimestre del embarazo
Ulceración estomacal y/o duodenal activa
Sangrado gastrointestinal
Padecimientos inflamatorios intestinales tales como enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa
Insuficiencia cardiaca severa (según la clasificación NYHA III/IV, de la Asociación
Cardiológica de Nueva York).
Recientemente, la FDA (Food and Drug Administration: Agencia de Alimentos y
Medicamentos) de Estados Unidos ha prohibido tratar con este fármaco a pacientes
convalecientes de cirugía cardíaca.
Insuficiencia hepática grave (clase C, según la escala Child-Pugh).
Insuficiencia renal grave (depuración de creatinina < 30 ml/min).
Hay que tener cuidado en pacientes con porfiria hepática preexistente, ya que el
diclofenaco puede disparar los ataques.
Se debe tener cuidado especial en pacientes con sangrado intenso (como hemorragia
cerebral).
Disfunción eréctil.
Disminución de la vista.
Efectos secundarios[editar]
El 20 % de los pacientes en tratamientos a largo plazo experimentan efectos secundarios
y, de éstos, un 2 % tienen que descontinuar el uso del fármaco debido principalmente a
efectos gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal oculto y ulceración gástrica —
aunque las úlceras ocurren con menor frecuencia que el de otros AINE.
Los problemas que más se ven en la práctica son los gastrointestinales. El desarrollo de
ulceraciones o sangrado requiere terminación inmediata de la terapia con diclofenaco.
Como profilaxis durante los tratamientos largos, la mayoría de los pacientes pueden recibir
algún fármaco protector de la úlcera (por ejemplo, 150 mg de ranitidina o de misoprostol al
acostarse, 20 mg de omeprazol al acostarse).
Poco frecuente es la depresión de la médula
ósea (leucopenia, agranulocitosis, trombopenia con o sin púrpura,anemia aplásica). En
caso de ser detectadas tardíamente, estos padecimientos pueden ser una amenaza
contra la vida y ser de carácter irreversible. Todos los pacientes recibirán vigilancia
estricta. El diclofenaco es un inhibidor débil y reversible de la agregación trombocítica,
evento requerido para una coagulación sanguínea normal.
No es frecuente que se presenten daño renal o hepático, aunque suelen ser reversibles.
Rara vez puede presentarse hepatitis sin ningún síntoma de advertencia, y podría ser
fatal. Los pacientes con osteoartritisdesarrollan más frecuentemente síntomas de
enfermedad hepática que los pacientes con artritis reumatoide. La función renal y hepática
deberán vigilarse con regularidad durante los tratamientos de larga duración.
Específicamente, se sabe que el diclofenaco provoca falla renal en buitres asiáticos
(véase problemas ambientales). Se sabe que algunas especies y algunas personas son
sensibles a algunas sustancias adictivas, y se sospecha que no expresan algunos genes
faltantes relacionados con enzimas específicas de desintoxicación de dichas sustancias.
Dado que los individuos mayores tiene una reducida expresión de todos los niveles de
enzimas, el metabolismo de los ancianos podría aproximarse gradualmente al observado
en los buitres, lo que los vuelve inesperadamente vulnerables e intolerantes al
diclofenaco.
Los AINE "están asociados con efectos renales adversos causados por la reducción de la
síntesis renal de prostaglandinas"4 en personas o especies animales sensibles, y
potencialmente durante el uso por largos periodos en personas no sensibles, la resistencia
a los efectos colaterales disminuye con la edad. Desafortunadamente este efecto colateral
no puede ser evitado simplemente por el uso de un inhibidor selectivo COX-2 porque,
"Ambas isoformas de COX, COX-1 y COX-2, son expresadas en el riñón.
Consecuentemente, las mismas precauciones relacionadas al riesgo de daño renal que
son observadas para AINE no selectivos, deberán ser observadas también cuando
inhibidores selectivos COX-2 sean administrados."4
Posterior a la identificación del riesgo incrementado de ataques cardiacos con el Inhibidor
COX-2 rofecoxib en el 2004, la atención se ha enfocado en todos los otros miembros del
grupo AINE, incluyendo al diclofenaco. Los resultados de investigación son una mezcla de
metaanálisis de artículos y reportes actualizados hasta abril del 2006 que sugieren un
rango relativamente incrementado de enfermedad cardiaca de 1,g3, en comparación con
los no usuarios.5 El profesor Peter Weissberg, director médico de la Fundación Británica
del Corazón dijo, "Sin embargo, el riesgo incrementado es pequeño y muchos pacientes
con dolor crónico debilitante podrían sentir muy bien que este pequeño riesgo vale la pena
a fin de aliviar sus síntomas". Solo el naproxeno ha sido hallado como el único que no
incrementa el riesgo de enfermedad cardíaca, pero se sabe que el naproxeno tiene un
rango mayor de producción de úlcera gástrica que el diclofenaco.
Un amplio estudio subsecuente de 74,838 usuarios de AINE o de los coxibs, publicado en
mayo de 2006, no encontró riesgo cardiovascular adicional por el uso de diclofenaco.6
Formas farmacéuticas[editar]
El diclofenaco está disponible en formulaciones resistentes a los ácidos gástricos (25 y
50 mg), rápidos comprimidos efervescentes (50 mg), formas de liberación lenta y controlada
(75, 100 o 150 mg), supositorios (50 y 100 mg), y en fórmulas inyectables (50 y 75 mg).
Voltarén Dolo (12,5 mg diclofenaco como una sal de potasio) en Suiza y Alemania, y
preparados con 25 mg de diclofenaco en Nueva Zelanda.
Problemas ecológicos[editar]
Se ha constatado que el uso veterinario del diclofenaco llevó a un decrecimiento importante en
la población de buitresen el subcontinente indio, hasta de un 95 % en ciertas áreas.8 69
Referencias y notas
es.wikipedia.org/wiki/Diclofenaco
Meropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de
infecciones, como meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al
subgrupo de los carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem. Fue desarrollado
originalmente por Sumitomo Pharmaceuticals, pero los acuerdos de comercialización, fuera
de Japón los ha desarrollado AstraZeneca. Fue aprobado por laFDA el 21 de junio de 1996,1
inicialmente para tratamiento de infecciones intraabdominales y meningitis bacteriana. Con
anterioridad se había aprobado en Europa.2 El meropenem penetra bien en diferentes tejidos y
líquidos corporales, incluyendo líquido cefalorraquídeo, bilis, válvulas
cardíacas, pulmón, líquido peritoneal.
Índice
[ocultar]
1Mecanismo de acción
2Indicaciones
3Administración
4Efectos adversos comunes del medicamento
5Véase también
6Referencias
Mecanismo de acción[editar]
Meropenem es bactericida excepto contra Listeria monocytogenes que es bacteriostático.
Inhibe la síntesis de la pared celular bacterianacomo otros antibióticos betalactámicos. Es
altamente resistente a la degradación por betalactamasas o cefalosporinasas. Las resistencias
pueden aparecer debido a mutaciones en las proteínas fijadoras de penicilina (en inglés
PBP penicillin binding proteins), producción de o por resistencia a la difusión a través de la
membrana externa bacteriana. Al contrario que imipenem, es estable ante la enzima renal
dehidropeptidasa-1 humana (DHP-1) y por ello no precisa la coadministración de cilastatina.3
Indicaciones[editar]
El meropenem se indica en infeccion incluyendo neumonía e infecciones urinarias,
de piel, huesos y estómago.4 El espectro de actuación incluye bacterias Gram
positivas y Gram negativas e incluso bacterias anerobias. El espectro global es similar
a imipenem aunque meropenem es más activo contra la familia Enterobacteriaceae y menos
activo contra Gram-positivos.3 Es muy resistente contra betalactamasas de espectro
expandido y más susceptible a metallo-beta-lactamases. Meropenem no se puede utilizar en
infeciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
Administración[editar]
Meropenem debe de ser administrado de forma intravenosa. Se suministra como polvo
cristalino blanco que debe ser disuelto en una solución al 5% de fosfato monopotásico.
https://es.wikipedia.org/wiki/Meropen
teorizante
Supuestos principales
La definición de Henderson acerca de los conceptos básicos del metaparadigma de enfermería
son:
Persona:
- Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia, o una muerte en paz, la
persona y la familia sonvistas como una unidad.
- La persona es una unidad corporal/física y mental, que está constituida por componentes
biológicos, psicológicos, sociológicos y espirituales.
- La mente y el cuerpo son inseparables.
- Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia, tiene necesidades básicas
para la supervivencia, por lo que necesita fuerza, deseos y conocimientos para realizar las
actividades requeridas para una vida sana.
Entorno: incluye relaciones con la propia familia y las responsabilidades de la comunidad para
proveer cuidados.
Salud:
- La calidad de salud más que la vida es el margen de vigor físico y mental, lo que permite a una
persona trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción.
- Considera la salud como la habilidad del paciente para realizar sin ayuda los 14 componentes de
los cuidados de Enfermería; equipara salud con independencia.
Dorothea E Orem
Supuestos Principales
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biológicas, simbólicas y
sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede
aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si no fuese así, serán otras personas las que le
proporcionen los cuidados.
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y
sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.
Salud: es definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del
desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”, por lo que la salud es un
concepto inseparable de factores físicos, psicológicos, interpersonales y sociales. Incluye la
promoción y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevención de
complicaciones.
Enfermería como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han
establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto el
objetivo de la disciplina, que es “ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado
terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otros”. Puede utilizar métodos de
ayuda en cada uno de los sistemas de enfermería.