Procedimiento: Especial

Materia: Violencia Intrafamiliar

Demandante:
Rut:
Abogado Patrocinante:
Rut:
Apoderado:
Rut:
Demandado:
Rut:

EN LO PRINCIPAL: Denuncia de Violencia Intrafamiliar. PRIMER OTROSÍ: Acompaña

documentos, con citación; SEGUNDO OTROSÍ: Medidas Cautelares que indica; TERCER
OTROSÍ: Certificación vía telefónica al Servicio de Registro Civil e Identificación; CUARTO
OTROSÍ: Patrocinio y Poder.

S.J.L. de Familia de ……………….

......................., de profesión (u oficio)……………………domiciliado en…………………,

comuna de……………… ciudad de......................., a US., con todo respeto digo:

Que vengo en interponer denuncia de hechos constitutivos de violencia intrafamiliar, en

contra de don ………………………, de profesión (u oficio) …………………., domiciliado en
……………….., Comuna de ………………….., en razón de los siguientes argumentos de
hecho y de derecho, que paso a exponer:

1. Hace …………… años contraje matrimonio con el denunciado, don ……………………., ya

individualizado en autos, según consta del certificado de matrimonio que acompaño en el
primer otrosí de esta presentación.

2. Fruto de mi relación matrimonial con el denunciado se produjo el nacimiento de nuestro

hijo (a) ………………………, actualmente de ……….años de edad, cédula de identidad
número ……………………….

3. Los últimos ………….. años de convivencia se han tornado muy difíciles de sobrellevar,
debido a los constantes maltratos psicológicos que comenzó a inferirme el demandado.
Estos maltratos tienen relación con la negativa del denunciado a dejarme trabajar, a pesar de
tener diversas ofertas laborales.
4. A lo explicado anteriormente, se suman reiteradas conductas celópatas por parte del
denunciado, las cuales han derivado en diversos maltratos verbales de grueso calibre.

5. Últimamente, sumado a los maltratos ya descritos, los episodios de violencia se han

tornado al ámbito físico, pasando a agredirme el demandado en diversas oportunidades,
golpeándome en distintos lugares de mi cuerpo.

6. Peor aún, es que no contento con ello, su brutalidad la ha volcado a nuestra pequeña hija,
anteriormente descrita, agrediéndola física y psicológicamente.

POR TANTO,

En conformidad con lo señalado y lo dispuesto en el párrafo segundo del título IV de la Ley

N° 19.968, los artículos 1, 5, 9 y demás disposiciones pertinentes de la ley N° 20.066 sobre
Violencia Intrafamiliar, y demás normas aplicables,

RUEGO A SS; se sirva tener por interpuesta denuncia de hechos constitutivos de violencia
intrafamiliar, en contra de don ……………………, ya individualizado en autos, fundada en los
hechos antes descritos y en las normas señaladas, acogerla a tramitación y verificados que
sean los requisitos que la ley establece, condenarlo como autor de hechos constitutivos de
violencia intrafamiliar, ordenando se anoten en el certificado de antecedentes del Registro
Civil e Identificación, con costas, sin perjuicio de disponer las medidas cautelares que se
solicitarán a continuación.

PRIMER OTROSÍ: Solicito a S.S. tener por acompañado con citación, los siguientes
documentos:

1o Certificado de Matrimonio; y
2o Certificado de Nacimiento.

SEGUNDO OTROSÍ: En virtud de lo expuesto, RUEGO A S.S. decretar la medida cautelar

establecida en el artículo 9 letras a) y b) de la Ley N° 20.066, esto es, obligación del ofensor
de abandonar el hogar que comparte con la víctima y la prohibición de acercarse el ofensor
de acercarse a la víctima o a su domicilio, lugar de trabajo o estudio.

TERCER OTROSÍ: Solicito a V.S., ordene la certificación vía telefónica al Servicio Registro
Civil e Identificación si don ......................., cédula de identidad.......................tiene
anotaciones por el mismo hecho a la fecha, sin perjuicio de solicitarse dicho certificado y
agregarse a los autos en su oportunidad.

CUARTO OTROSÍ: Solicito a S.S., tener presente que confiero patrocinio y poder al abogado
habilitado para el ejercicio de la profesión don …………………………………….. patente al día de la
Ilustre Municipalidad de……………………, a quien faculto para actuar con todas y cada una de las
facultades del art. 7 del Código de Procedimiento Civil, en ambos incisos las que doy por
expresamente reproducidas, y que declaro conocer, especialmente las de avenir, percibir y transigir,
con domicilio para estos efectos en …………………………. y cédula de identidad…………………,
para su ingreso a intranet, correo electrónico ………………………….