ANEXO

ACTA DE ENTREGA – RECEPCIÓN DE CARGO

Lugar y Fecha:

I. DATOS DEL SERVIDOR QUE ENTREGA EL CARGO:

1.1. Apellidos y Nombre :
1.2. Cargo :
1.3. Unidad Orgánica :
1.4. Área :
II. MOTIVO DE ENTREGA DE CARGO:

III. RELACIÓN DE EXPEDIENTES Y/O DOCUMENTOS A SU CARGO:

ESTADO
ITEM CODIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD EN NO
CONCLUIDO
PROCESO INICIADO
01
02
03
04
05

IV. SITUACIÓN DE LOS TRABAJOS ENCOMENDADOS

ESTADO
ITEM CODIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD EN NO
CONCLUIDO
PROCESO INICIADO
01
02
03
04
05

V. RELACIÓN DE UTILES DE OFICINA QUE SE ENTREGA:

ESTADO
ITEM CODIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD EN NO
CONCLUIDO
PROCESO INICIADO
01
02
03
04
05

VI. RELACIÓN DE MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA QUE SE ENTREGA:

ESTADO
ITEM CODIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD EN NO
CONCLUIDO
PROCESO INICIADO
01
02
03
04
05
VII. DATOS DEL SERVIDOR QUE RECIBE EL CARGO:
7.1. Apellidos y Nombres :
7.2. Cargo :
7.3. Unidad Orgánica :
7.4. Área :

VIII. OBSERVACIONES:

8.1. De Quién Entrega el Cargo:…………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
8.2. De Quién Recibe el Cargo:………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Firma del servidor que entrega Firma del servidor que recibe

V°B° Jefe Inmediato

V°B° Área de Control Patrimonial V°B° Subgerencia de Tesoreria