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Sistema Urinario Completo Bonnet Guzzo Russo Versión Final
Sistema Urinario Completo Bonnet Guzzo Russo Versión Final
• Dos riñones
• Dos uréteres
• Vejiga
• Uretra
Los riñones cumplen la mayor parte de la actividad del aparato urinario. Los
otros sectores son vías de paso y lugares de almacenamiento.
Descripción externa
Los riñones son órganos pares de color rojizo y de forma de poroto situados
en los flancos entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Son
órganos retroperitoneales. Se localizan entre la última vértebra torácica y la
tercera vértebra lumbar y allí están protegidos en forma parcial por la
undécima y duodécima costilla. El riñón derecho está un poco descendido
que el izquierdo porque el hígado ocupa un espacio considerable en el lado
derecho por encima del riñón.
Anatomía
El hilio se abre en una cavidad dentro del riñón que se denomina seno renal y
contiene parte de la pelvis, cálices, vasos sanguíneos y nervios renales. Tejido
adiposo ayuda a estabilizar la posición de estas estructuras en el seno renal.
Producen y eliminan orina por medio de una compleja red de filtración y el sistema
de reabsorción consta de más de dos millones de nefronas filtran la sangre bajo alta
presión, extrayendo del plasma la urea, sales y otros materiales de desecho
solubles (altamente tóxicas y peligrosas), y devolviendo el filtrado purificado.
Toda la sangre del organismo pasa a través de los riñones alrededor de 20 veces
cada hora, pero casi solo un quinto del plasma es filtrado por las nefronas durante
este período de tiempo. Extraen de la sangre el agua que forma la orina y devuelven
el agua filtrada al plasma, ayudando de este modo a mantener el equilibrio hídrico
del organismo. Las hormonas, en especial la antidiurética (ADH), producida en la
neurohipófisis, controlan la función renal de regulación del contenido de agua del
organismo. ESTO ME PARECE QUE NO VA
La nefrona:
• Túbulo renal: hacia el cual pasa el líquido filtrado. Tiene tres sectores
principales: Túbulo contorneado proximal (unido a la cápsula glomerular),
Asa de Henle y Túbulo contorneado distal.
A lo largo del recorrido desde el tubo contorneado proximal hasta que el conducto
colector, el fluido sufre absorción de sustancias y vertido de otras. Estos cambios
se producen en distintas secciones como son el ya mencionado tubo contorneado
proximal, así como en los tramos descendentes y ascendentes del asa de Henle y
en el tubo contorneado distal. Los iones de calcio y potasio, así como el exceso de
agua y otras sales (desperdicios), van a parar al conducto colector.
Fisiología renal
• Secreción tubular: A medida que el líquido fluye a lo largo del túbulo renal
y a través del túbulo colector, las células tubulares secretan hacia aquél otras
sustancias, como desechos, fármacos e iones en exceso. Se advierte que la
secreción tubular remueve una sustancia de la sangre.
Mediante la filtración, la reabsorción y la secreción, las nefronas mantienen
la homeostasis del volumen sanguíneo y su composición.
Membrana de filtración
Las células endoteliales de los capilares glomerulares y los podocitos, que rodean
completamente a los capilares, forman una barrera permeable conocida como
membrana de filtración. Esta configuración “en sándwich” permite la filtración de
agua y solutos pequeños, per impide la filtración de la mayor parte de las proteínas
del plasma, las células sanguíneas y las plaquetas. Las sustancias que se filtran de
la sangre atraviesan tres barreras: la célula endotelial glomerular, la lámina basal y
una hendidura de filtración formada por un podocito.
La mayor parte de la reabsorción de solutos y agua del líquido filtrado tiene lugar
en los túbulos contorneados proximales y casi todos los procesos de absorción
involucran al sodio. El transporte de sodio se produce por los mecanismos de
los cotransportadores e intercambiadores en el túbulo contorneado proximal. En
condiciones normales, la glucosa filtrada, los aminoácidos, el ácido láctico, las
vitaminas hidrosolubles y otros nutrientes no se pierden con la orina, sino que
se reabsorben completamente en el primer segmento del túbulo contorneado
proximal por diversos tipos de cotransportadores de sodio localizados en la
membrana apical.
Puesto que los túbulos contorneados proximales reabsorben cerca del 65% del
agua filtrada, el líquido que entra en la siguiente parte de la nefrona, el asa de
Henle, con un flujo de 40-45 ml/min. La composición química del líquido tubular
en este momento es bastante distinta de la del filtrado glomerular porque la
glucosa, los aminoácidos y otras sustancias ya no están presentes. Sin embargo,
la osmolaridad del líquido tubular todavía se parece a la de la sangre por cuanto
la reabsorción de agua por ósmosis sigue el paso de la reabsorción de solutos
a todo lo largo del túbulo contorneado proximal.
El líquido que entra en los túbulos contorneados distales con un flujo de 25 ml/min
porque el 80% del agua filtrada ya ha sido reabsorbido para entonces. A medida
que el líquido fluye a lo largo del TCD, la reabsorción de sodio y cloro continúa
gracias a los cotransportadores de Sodio y Cloro en las membranas apicales. El
TCD es el principal sitio donde la hormona paratiroidea estimula la absorción de
calcio. En total, las células del TCD reabsorben del 10 al 15% del agua filtrada.
Para el momento en que el líquido llega al final del túbulo contorneado distal, el 90-
95 % del agua y los solutos filtrados ya retornaron al torrente sanguíneo.
Uréteres:
En la entrada de cada uréter en la vejiga hay una válvula fisiológica: a medida que
la vejiga se llena de orina, impide el reflujo de orina hacia los uréteres.
Vejiga urinaria
Uretra
• En las mujeres: está por detrás de la sínfisis del pubis, se dirige en forma
oblicua hacia adelante y mide unos 4 cm. El orificio uretral externo o meato
urinario se localiza entre el clítoris y el orificio externo de la vagina. La
pared de la uretra femenina está formada por una mucosa profunda y una
mucosa superficial, compuestas por epitelio y lámina propia. La muscular
presenta fibras musculares lisas.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
• Los riñones pueden producir sólo 400-500 ml de orina muy concentrada por
día cuando la concentración de HAD es máxima, por ejemplo en casos de
deshidratación grave, y pueden producir un gran volumen de orina diluida
cuando el nivel de HAD es bajo.
Composición de Orina
El agua representa alrededor del 95% del volumen total de la orina. El 5% restante
consiste en electrolitos, solutos derivados del metabolismo celular, y sustancias
exógenas como los fármacos. La orina normal por lo general está exenta de
proteínas. Los solutos típicamente presentes en la orina son los electrolitos filtrados
y secretados que no se reabsorben, la urea (proveniente de la degradación de
proteínas), la creatinina (de la degradación de fosfocreatina en las fibras
musculares) el ácido úrico (de la degradación de ácidos nucleicos), el urobilinógeno
(de la degradación de ácidos nucleicos) y pequeñas cantidades de otras sustancias
como ácidos grasos, pigmentos, enzimas y hormonas.
pH: fluctúa entre 4,6 y 8,0; promedio: 6. Varía considerablemente con la dieta. Las
dietas ricas en proteínas aumentan la acidez; las dietas vegetarianas aumentan la
alcalinidad.
2) Nombrar las funciones del riñón. Una de las funciones del riñón es mantener la
osmolaridad: dar el concepto de este término.
a) Descripción externa.
6) La actividad renal esta regulada por hormonas: nombrar dichas hormonas y que
función tienen.
8) Composición de la orina.