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Estres Postraumatico PDF
Estres Postraumatico PDF
XVIII, Nº 1, 2009
Tratamiento Cognitivo-Conductual
del Estrés Postraumático en un caso de
violación infantil
Cognitive-Behavioral Treatment of the
Posttraumatic Stress Disorder in a case of child rape
Resumen
En este artículo se describe el tratamiento de una niña con estrés
postraumático producto de una violación. Este tratamiento integra
desensibilización sistemática, relajación, control del pensamiento,
y psicoeducación. Se pretendió reducir los síntomas intrusivos,
evitativos y de aumento de la activación fisiológica propios de este
trastorno. Para medir los efectos de la intervención se registraron
los niveles de ansiedad de la niña mediante la escala de unidades
subjetivas de ansiedad (SUDS; Wolpe, 1958). Los resultados
indican una disminución gradual de la sintomatología hasta llegar
a niveles mínimos en nueve semanas. Estos resultados se mantienen
en el seguimiento realizado semanas, meses y dos años después de
terminado el tratamiento. Finalmente se discuten las implicancias
teóricas y clínicas de estos resultados.
Palabras clave: terapia cognitivo-conductual, estrés postraumático,
violación infantil.
1
Psicólogo, Centro de Atención a Víctimas de Delitos Violentos (CAVI) de Viña del Mar, Escuela
de Psicología - Universidad del Mar. Chile. cguerravio@yahoo.es
2
Psicólogo, Corporación de promoción y apoyo a la infancia: Paicabi, Escuela de Psicología. Uni-
versidad del Mar. Chile. hplaza@udelmar.cl
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Abstract
This article describes the treatment of a female child with posttraumatic
stress disorder as a result of rape. This treatment integrates systematic
desensitization, relaxation, control of thought, and psychoeducation.
This treatment attempted to reduce intrusive symptoms, avoidant
and increased physiological activation, characteristic of this disorder.
To measure the effects of the intervention, was recorded the anxiety
levels of the female child with scale units subjective anxiety (SUDS,
Wolpe, 1958). The results indicate a gradual reduction of symptoms
to reach minimum levels at nine weeks. These results are maintained
in the follow-up weeks, months and two years after treatment ended.
Finally, the theoretical and clinical implications of these results are
discussed.
Key words: cognitive behavioral therapy, posttraumatic stress disorder,
child rape.
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1. Introducción
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3.1. Psicoeducación
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4. Método
4.1. Participante
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4.2. Diseño
4.3. Instrumento
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4.4. Procedimiento
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Tabla 1
Relación entre los síntomas, los objetivos y las técnicas de intervención
Técnicas de
Síntomas Objetivos de tratamiento
intervención
Aumentar control voluntario de Control del
Intrusivos pensamientos relacionados con pensamiento.
la violación.
Psicoeducación y
Aumentar los niveles de Desensibilización
Evitativos afrontamiento. Sistemática (en fotos
y en vivo).
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Tabla 2
Jerarquía de estímulos aversivos
Ansiedad
Estímulo Aversivo Condicionado
(SUDS)
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5. Resultados
Gráfico 1
Resultados de la intervención
Tratamiento
10
A 9
n 8
s 7
i 6
e 5
d 4
a 3
d 2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
111111111111111111111111Sesión
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6. Discusión
5
Sólo se realizó registro de la ansiedad de la niña durante las tres primeras sesiones de seguimiento
(a la semana, a las dos semanas y al mes después de finalizado el tratamiento). El seguimiento
realizado a los seis meses y a los dos años fue mediante entrevistas a la niña y a la madre sin la
utilización de la SUDS. Se optó por prescindir de esta medición ya que en las entrevistas la niña
reportó consistentemente ausencia de ansiedad al hablar y recordar la situación traumática. Por
otro lado, durante todo ese tiempo la niña se mantuvo viviendo en la casa, habitando la pieza y
durmiendo en la misma cama donde ocurrió el hecho traumático, por lo que se mantuvo expuesta
a los estímulos aversivos condicionados de forma constante.
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Referencias bibliográficas
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