ANEXO DE FORMATOS

I FORMATOS A SER UTILIZADOS DURANTE LA EJECUCIN DE LA

OBRA

N DESCRIPCIN
F1.1 Listado de Insumos a Adquirir al Inicio de la Obra
F1.2 Acta de Entrega de Terreno
F2 Registro de Asistencia de Personal
F3 Informe de Movimientos de Personal, Durante la Ejecucin de la Obra
F4 Cuadro de Movmiento Diario de Almacn por Insumo por Mes
F5 Resumen General del Movimiento de Almacn
F6.1 Resumen de Maquinaria Contratada/Propia Mensual
F6.2 Maquinaria Alquilada/Propia Horas Trabjadas
F6.3 Consumo de Combustibles, Lubricantes, Repuestos y Otros
F7 Hoja de Tareo de Personal
F8 Valorizacin Desagregada Acumulada
F9.1 Ejecucin Analtica Presupuestal por Especfica del Gasto
F9.2 Ejecucin Analtica Presupuestal Mensual con Costo Dircto y Gastos Generales
F9.3 Resumen de Ejecucin Analtica Presupuestal Mensual
F9.4 Resumen Acumulado de Ejecucin Analtica Presupuestal
F9.5 Resumen de Ejecucin Analtica Presupuestal Acumulada Real
F9.6 Resumen de Ejecucin Analtica Presupuestal Acumulado Real
F10 Informe Mensual del Residente
F11 Acta Valorizada de materiales Sobrantes
F12 Informe de Observaciones durante la visita de inicio de obra
F13 Informe de Conformidad para el Inicio de Obra
F14 Informe de Inicio de Obra
F15 Informe de Supervisin Regular
F16 Informe Mensual
F-17 Informe de Comunicacin Rpida
F-18 Acta de Terminacin de Obra
F-19 Memoria Descriptiva Valorizada
F-20 Informe de Liquidacin
F-21 Informe de Liquidacin

II. MODELOS DE INFORMES A SER PRESENTADOS DURANTE LA

LIQUIDACIN

N DESCRIPCIN
I-1 Formato de Informe Final de Desarrollo Fsico y Financiero del Residente
I-2 Informe del Inspector
I-3 Informe del Jefe de la Oficina de Supervisin y Monitoreo
I-4 Informe de Conformidad del encargado de la liquidacin
III. FORMATOS A SER USADOS EN LA LIQUIDACIN TCNICA

N DESCRIPCIN
LT-1 Metrados Realmente Ejecutados
LT-2 Resumen de Valorizaciones Mensuales de Avance de Obra Reajustados
LT-3 Calculo del factor de Reajuste K Mensuales
LT-4 Calculo de Reintegros
LT-5 Resumen Costo Total Valorizado de Obra
LT-6 Cronograma Real de Adquisicin de Materiales
LT-7 Calendario de Avance de Obra Reprogramado
LT-8 Resumen de Valorizaciones de Obra y Adicionales por Meses
LT-9 Anlisis de Bienes y Servicios del Costo Directo

IV. FORMATOS A SER USADOS EN LA LIQUIDACIN FINANCIERA

N DESCRIPCIN
Resumen de Ejecucin Analtica Presupuestal Mensual y Acumulada Total
LF-1 por Naturaleza del Gasto
Resumen de Ejecucin Analtica Presupuestal Mensual y Acumulada Total
LF-2 por Rubros
LF-3 Resumen del Movimiento Financiero(Obra por Encargo)
LF-4 Anlisis detallado de documentos por especfica de gasto
LF-5 Resumen de Ejecucin Financiera
LF-6 Inventario de Bienes Sobrantes
LF-7 Relacin de Activos Fijos
LF-8 Ingresos de Almacn(Central/Perifricos)
LF-9 Bienes de Otros Almacenes
LF-10 Salidas de Almacn por Todo concepto
LF-11 Compra de Combustibles y Lubricantes
LF-12 Salidas de Combustibles y Lubricantes
LF-13 Verificaciones
LF-14 Costo Total Real de la Obra/Accin
LF-15 Verificacin de Bienes y Servicios Requeridos Versus Utilizados
LF-16 Balance del Costo Total Valorizado Versus el Costo Total Real de la Obra
 F-1.1
LISTADO DE INSUMOS A ADQUIRIR AL INICIO DE LA OBRA/ACCIN

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Residente :
Inspector :
Fecha :

N INSUMO UNIDAD CANTIDAD P.U. PARCIAL TOTAL

MATERIALES

MAQUINARIA Y/O EQUIPO

HERRAMIENTAS

MANO DE OBRA

COSTOS INDIRECTOS(DETALLADO)

TOTAL S/,

CRONOGRAMA DE REQUERIMIENTO
N INSUMO UNIDAD CANTIDAD MES1 MES2 MESn
MATERIALES

MAQUINARIA Y/O EQUIPO

HERRAMIENTAS

MANO DE OBRA

GASTOS GENERALES - CI

____________________________________
Ing . Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 F-1.2

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En el Km/Progresiva................................................................................... del distrito de

....................................................................., provincia de ..................., departamento ................................, siendo
las ................ horas del da ............ del mes de ................................. del ao 200......, los representantes de la
comunidad, autoridades y funcionarios del PET, se encuentran reunidos en el lugar donde se ejecutar la Obra
denominada ........................................................................................ .Contando con la asistencia de los abajo
firmantes, se procedi a la Entrega de Terreno al Proyecto Especial Tacna Afianzamiento y Ampliacin de los
Recursos Hdricos de Tacna, siendo recepcionado el terreno por el Ing.
Residente:................................................................................

El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes caractersticas: (describir sealando dimensiones y
propiedades colindantes)
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
..................
Asimismo, se verific que el terreno es compatible con los alcances del Expediente Tcnico, que corresponde a
los datos sealados en el plano de ubicacin y en los dems planos del Expediente Tcnico, y que se encuentra
disponible y libre de reclamos por parte de terceros.

En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, se proceder a suscribirla.

 F2
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PERSONAL
Nombre del Proyecto:
Residente:
Inspector:
Fecha :

Hora de Hora de
N Nombres y Apellidos Firma Firma
ingreso salida

_________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Reg. Prof.:
 F3
INFORME DE MOVIMIENTOS DE PERSONAL DURANTE LA EJECUCIN DE LA OBRA
INGRESOS, SALIDAS Y REEMPLAZOS
Correspondiente al da.... del mes ....
Nombre del Proyecto:
Nombre de Responsable Tcnico:
N INFORME DE INGRESO DE PERSONAL: INFORME DE DE SALIDAS DE PERSONAL

Observaciones:

Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras

______________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
 RESUMEN MENSUAL DE MOVIMIENTO VALORIZADO DE ALMACEN CONSOLIDADO (PERIFRICO/CENTRAL/OTROS)
COSTO DIRECTO / GASTOS GENERALES

PROYECTO :
ACTIVIDAD :
ALMACEN :
MES :
CONSUMO (EGRESO)
CDIGO PRECIO COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES CONSUMO
N ANALTICO
DESCRIPCIN UND.
UNITARIO TOTAL
Cantidad Parcial Cantidad Parcial

TOTALES

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Asistente de Residencia
 F-4.2

RESUMEN MENSUAL DE MOVIMIENTO VALORIZADO DE ALMACEN CENTRAL

COSTO DIRECTO / GASTOS GENERALES
PROYECTO :
ACTIVIDAD :
ALMACEN
MES ::
CONSUMO (EGRESO)
CDIGO PRECIO COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES CONSUMO
N ANALTICO
DESCRIPCIN(OC/PECOSA) UND.
UNITARIO Cantidad Parcial Cantidad Parcial TOTAL

TOTALES

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Asistente de Residencia
 F-4.3
RESUMEN MENSUAL DE MOVIMIENTO VALORIZADO DE ALMACEN PERIFRICO
COSTO DIRECTO / GASTOS GENERALES

PROYECTO :
ACTIVIDAD :
ALMACEN :
MES :
CONSUMO (EGRESO)
CDIGO PRECIO COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES CONSUMO
N ANALTICO
DESCRIPCIN(OC/PECOSA) UND.
UNITARIO TOTAL
Cantidad Parcial Cantidad Parcial

TOTALES

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Asistente de Residencia
 F-4.4
RESUMEN MENSUAL DE MOVIMIENTO VALORIZADO DE OTROS ALMACENES
COSTO DIRECTO / GASTOS GENERALES

PROYECTO :
ACTIVIDAD :
ALMACEN :
MES :
CONSUMO (EGRESO)
CDIGO PRECIO COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES CONSUMO
N ANALTICO
DESCRIPCIN(NEA/PECOSA) UND.
UNITARIO TOTAL
Cantidad Parcial Cantidad Parcial

TOTALES

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Asistente de Residencia
 F-5.1
RESUMEN GENERAL DE MOVIMIENTO DE ALMACN CONSOLIDADO (CENTRAL/PERIFRICO/OTROS)

PROYECTO :
COMPONENTE :
OBRA/META :
MES/AO :
CODIGO SALDO MOVIMIENTO DEL MES SALDO GASTO
N ANALTICO
DESCRIPCION UND.
ANTERIOR ENTRADA SALIDA ACTUAL P.UNIT. TOTAL

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Responsable de Almacn
 F-5.2
RESUMEN GENERAL DE MOVIMIENTO DE ALMACN CENTRAL

PROYECTO :
COMPONENTE :
OBRA/META :
MES/AO :

CODIGO SALDO MOVIMIENTO DEL MES SALDO GASTO

N ANALTICO
DESCRIPCION(PECOSA/NR) UND.
ANTERIOR ENTRADA SALIDA ACTUAL P.UNIT. TOTAL

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Responsable de Almacn
 F-5.3
RESUMEN GENERAL DE MOVIMIENTO DE ALMACN PERIFRICO

PROYECTO :
COMPONENTE :
OBRA/META :
MES/AO :

CODIGO SALDO MOVIMIENTO DEL MES SALDO GASTO

N ANALTICO
DESCRIPCION(PECOSA/NR) UND.
ANTERIOR ENTRADA SALIDA ACTUAL P.UNIT. TOTAL

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Responsable de Almacn
 F-5.4
RESUMEN GENERAL DEL MOVIMIENTO DE OTROS ALMACENES

PROYECTO :
COMPONENTE :
OBRA/META :
MES/AO :

CODIGO SALDO MOVIMIENTO DEL MES SALDO GASTO

N ANALTICO
DESCRIPCION(NEA/PECOSA/NR) UND.
ANTERIOR ENTRADA SALIDA ACTUAL P.UNIT. TOTAL

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Responsable de Almacn
 RESUMEN DE MAQUINARIA CONTRATADA / PROPIA MENSUAL
PROYECTO :
COMPONENTE :
OBRA/META :
MES/AO :

HORAS TRABAJADAS PRECIO

PROVEEDOR DESCRIPCION Acumulado Acumulado ALQUILER COSTO

TOTALES

________________________ __________________________________
 MAQUINARIA ALQUILADA / PROPIA

PROYECTO : MAQUINARIA :
COMPONENTE : POTENCIA :
OBRA / META : CAPACIDAD :
PROVEEDOR : PLACA O MOTOR:
MES / AO :

NUMERO HORAS TRABAJADAS

DIA TRABAJO REALIZADO PARTE Acumulado Mes Acumulado

T O T A L HORAS TRABAJADAS
PRECIO DE ALQUILER EN HORARIO (Depreciacin horaria) (S/.)
COSTO TOTAL ALQUILER
 CONSUMO DE COMBUSTIBLE
LUBRICANTES REPUESTOS Y OTROS DE MAQUINARIA ALQUILADA/PROPIA MENSUAL

MAQUINARIA :
PROYECTO : CAPACIDAD :
COMPONENTE : PLACA O MOTOR:
OBRA/META : PROVEEDOR :
MES/AO : ALMACEN :
COMBUSTIBLE
LUBRICANTE REPUESTOS OTROS COSTO
DIA (P D2- G 84- G 95 )
Glns. P. Unit. Parcial Glns. P. Unit. Parcial Glns. P. Unit. Parcial Glns. P. Unit. Parcial TOTAL (S/.)

T O T AL

________________________ __________________________________
Ing. Residente de Obra Responsable de Contro Presupuestal
 RELACION DE PERSONAL MENSUAL Y TOTAL ACUMULADO EMPLEADO
POR CATEGORIAS
PROYECTO EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA
COMPONENTE FUENTE :
OBRA / META MES/AO :
MONTO VALOR REFERENCIAL
ASIGNACION PRESUPUESTAL

DIAS HOMBRES DIA

PERSONAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

I PROFESIONALES

II ADMINISTRATIVOS

III OBREROS CONSTRUCCIN

P = PERMISO (PROBLEMAS FAMILIARES)

F = FALTA
X = ASISTENCIA
D = DESCANZO
EM = EQUIPO MECANICO

_____________________________ _________________________________________
ING. RESIDENTE DE OBRA Responsable del Control Presupuestal
FIRMA Y SELLO
 F8
VALORIZACIN DESAGREGADA ACUMULADA
MES _____________
VALORIZACIN N

Nombre del Proyecto: Mes: Ubicacin del Proyecto:

Plazo de Ejecucin: Departamento:
Costo del Proyecto (S/.) : Fecha de Inicio: Provincia:
Fecha de termino: Distrito:

Monto de Monto de Monto de Monto de

Metrado Valorizacin % Metrado Valorizacin % Metrado Valorizacin % Metrado Valorizacin %
Total Total Total Total

COSTO DIRECTO TOTAL S/.

COSTO INDIRECTO TOTAL S/.
COSTO TOTAL S/.

% AVANCE FSICO EJECUTADO

% AVANCE FSICO PROGRAMADO

____________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL POR ESPECIFICA DEL GASTO

PROYECTO : EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE : FUENTE(S) :
OBRA / META :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL : MES/AO :

EJECUCION
DOCUMENTO ANALIT ICO DEL GAST O
COMPROB DE ANALITICA
NRO. DESCRIPCION PAGO N PRESUPUESTA
ORD. Tipo Nro. 10 11 24 29 52 54 58 65 L

TOTALES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

_________________________________________

ING. RESIDENTE DE OBRA Responsable del Control Presupuestal

FIRMA Y SELLO
 EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL MENSUAL CON COSTO DIRECTO Y GASTOS GENERALES

PROYECTO : EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE : FUENTE(s) :
OBRA / META :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL : MES/AO :

NAT URALEZA DEL GAST O TOTAL

FECHA DOCUMENTO CODIGO Materiales e Equipos y Gastos EJECUCION
DESCRIPCION DOCUMENTO Mano de Obra Costo Directo
DOCUMENTO ANALITICO Insumos Maquinaria Generales ANALITICA
Tipo Nro. (1) (2) (3) (4)= (1)+(2)+(3) (5) (6)= (4)+(5)

TOTALES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

_________________________________________
ING. RESIDENTE DE OBRA Responsable del Control Presupuestal
FIRMA Y SELLO
 RESUMEN DE EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL MENSUAL

PROYECTO : EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE : FUENTE(s) :
OBRA / META :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL : MES/AO :

EJECUCION ANALITICA MENSUAL EJECUCION

CODIGO PRESUPUESTO ANALITICA AVANCE
DESCRIPCION Mano de Materiales e Equipos y Gastos PRESUPUESTAL
ANALITICO AUTORIZADO Costo Directo %
Obra Insumos Maquinaria Generales
(1) (2) (3) (4)= (1)+(2)+(3) (5) (6) = (4)+(5)

1.- TOTAL DEL MES

2.- Depreciacin de Maquinaria Propia
3.- Transferencia de Materiales de Otras Obras
TOTAL REAL DEL MES (1)+(2)+(3)+(4)

_________________________________________
ING. RESIDENTE DE OBRA Responsable del Control Presupuestal
FIRMA Y SELLO
 RESUMEN ACUMULADO DE EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL

PROYECTO : EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE : FUENTE(s) :
OBRA / META :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL : MES/AO :

CODIGO PRESUPUESTO PRESUPUESTO ACUMULADO ACUMULADO AVANCE

DESCRIPCION MES
ANALITICO INICIAL AUTORIZADO ANTERIOR ACTUAL %

TOTALES

_________________________________________
FIRMA Y SELLO
 RESUMEN DE EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL ACUMULADA REAL

PROYECTO : EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE : FUENTE(s) :
OBRA / META :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL : MES/AO :

NATURALEZA DEL GASTO TOTAL

CODIGO PRESUPUESTO Mano Materiales e Equipos y Costo Gastos EJECUCION AVANCE REAL
DESCRIPCION
ANALITICO AUTORIZADO
de Obra Insumos Maquinaria Directo Generales ANALITICA (%)
(1) (2) (3) (4)= (1)+(2)+(3) (5) (6)= (4)+(5)

1.- TOTAL
2.- Depreciacin de Maquinaria Propia
3.- Transferencia de Materiales de Otras Obras
4.- Transferencia de Materiales Ejercic. Pptal. anterior

_________________________________________
ING. RESIDENTE DE OBRA Responsable del Control Presupuestal
FIRMA Y SELLO
 RESUMEN DE EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL ACUMULADO REAL
PROYECTO : EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA
COMPONENTE : FUENTE(s) :
OBRA / META :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL : MES/AO :

CODIGO PRESUPUESTO ACUMULADO REAL MES ACUMULADO AVANCE

1.- T O T A L E S
2.- Depreciacin de Maquinaria Pesada
3.- Transferencia de Materiales de Otras Obras
4.- Transferencia de Materiales Ejerc. Presupuestal anterior
TOTALES REALES (1)+(2)+(3)+(4)

_________________________________________
ING. RESIDENTE DE OBRA Responsable del Control Presupuestal
FIRMA Y SELLO
 INFORME MENSUAL DEL RESIDENTE N ________
MES ___________________

Proyecto Componente
Plazo de Ejecucin Meta
Fecha de Inicio Fecha de Trmino
Presupuesto PIA Presupuesto PIM
Res. Aprob.Plan Trabajo Res. Reprog.Plan Trabajo
Res.Designac.Residente
I. Ubicacin
Regin : Provincia :
Departamento : Distrito :

Direccin/Ubicacin:

Descripcin de la Obra:

II. Ejecucin de Obra

2.1 Partidas Ejecutdas Durante el Periodo

tem Partidas Und Metrado

Observaciones y/o comentarios

(Modificacin del proyecto, deductivos, ampliacin presupuestal, otros)

III. Documentacin
3.1 Secuencia Fotografica

Fecha de fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se

esta ejecuitando y la actividad

Fecha de fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se

esta ejecuitando y la actividad

Fecha de fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se

esta ejecuitando y la actividad
 Fecha de fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se
esta ejecuitando y la actividad

3.2 Cuaderno de Ocurrencias

Copias a remitir al inspector(desde la primera copia del Cuaderno de Ocurrencias,
correspondiente al perodo del Informe, hasta el asiento donde se resume el metrado
de partidas valorizadas en el mes)

Del Folio:

Al Folio :

IV. Avance Financiero con Respecto a la Programacin

Meta Asig.Pptal Mes Anterior Presente Mes Avance Acumulado Saldo

Presupuestal Monto Monto % Monto % Monto % Monto %
Prog. Total
CD
GG
Ejec. Total
CD
GG

V. Avance Fsico Segn Valorizaciones con Respecto a la Programacin

Meta Asig.Pptal Mes Anterior Presente Mes Avance Acumulado

Presupuestal Monto Monto % Monto % Monto %
Prog. Total
CD
GG
Ejec. Total
CD
GG
VI. Cronograma de Ejecucin Fsica

ITEM ACTIVIDADES PROGRAMADAS

DESCRIPCIN Enero Feb. Mar. Abr. May. n
Prog.
1
Ejec.
Prog.
2
Ejec.
Prog.
n
Ejec.

VII. Grfico de Presupuesto Programado Vs Ejecutado

Presupuesto Programado Vs Ejecutado

120
100
Porcentaje

80
Programado
60
Ejecutado
40
20
0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo

Meses

VIII. ANEXOS

8.1 Valorizacin Desagregada Acumulada F-8

8.2 Copias del Cuaderno de Obras(Legibles)
8.3 Copias de los Certificados de Ensayos de Materiales del Mes
8.4 Formatos de Ejecucin Presupuestal F-9.1, F-9.2, F-9.3, F-9.3, F-9.4, F-9.5 y F-9.6
8.5 Formatos de Movimiento de Almacn F-4 y F-5
8.6 Formatos de Vehiculos y Maquinarias F-6.1, F-6.2 y F-6.3
8.7 Formatos de Personal F-2, F-3 y F-7
8.8 Otros

____________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 F-11
ACTA VALORIZADA DE BIENES SOBRANTES

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Residente :
Inspector :

Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen
materiales o herramientas sobrantes que sern empleados por el organismo Ejecutor a favor de la
localidad beneficiaria.

Bienes(Materiales, Insumos, Costo Unitario Costo Parcial

N Unid. Cant.
Productos, Herramientas, etc.) (S/.) (S/.)
Materiales:

Herramientas:

Monto Total de este Informe S/.

Saldo actual despus de este informe S/.

Son: Nuevos Soles.

En letras

____________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 INFORME DE OBSEVACIONES DURANTE LA VISITA DE INICIO DE OBRA

Obra :
Residente :
Inspector :
Fecha de la visita de inicio :

1.- Disponibilidad del Terreno(Dimensiones del terreno y libre disponibilidad)

2.- Pronunciamiento

Nota: Este formato solo es utilizable solo en los casos que existan observaciones durante la visita de inicio.

____________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 INFORME DE CONFORMIDAD
Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Residente :
Inspector :
Fecha de la visita de inicio :
Fecha de la conformidad :
Pronunciamiento

____________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 INFORME DE INICIO DE OBRA
Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Residente :
Inspector :
Fecha de suscripcin del Acta de entrega de Terreno :
Fecha de inicio de Obra :
Otorgada la Conformidad para el Inicio de la Obra y luego de suscribir el Acta de Entrega de Terreno,
se da inicio a los trabajos registrndose lo siguiente:

1. Cantidad de Personal que Trabajan al Inicio de la Obra

2. Los Insumos correspondiente son los programados

3. Los vehiculos y/o maquinarias son los requeridos, se encuentran en buenas condiciones y
operatividad, as como corresponden con lo programado
4. Las Herramientas disponibles son las suficientes para el inicio de los trabajos

5. los
Se cuenta con los implementos de seguridad y sealizacin adecuada para el incio de
trabajos

6. Indicar las partidas con las que se inician los trabajos

Item Partida Unid. Observaciones

7. OBSERVACIONES

____________________________________
Ing. Residente
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 F-15
INFORME DE SUPERVISIN REGULAR N
MES____________

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Residente :
Fecha de la visita anterior :
Fecha de la presente visita :

1. Informacin Recopilada Durante la Visita

1.1 Las observaciones planteadas en la visita anterior, fueron subsanadas

1.2 Nmero de Personal que laboraron desde la ltima visita a la actual

Fecha N de asistentes por da Observaciones

Periodo: Del Al
N de das tiles del Perodo

El nmero de personas que se encuentran laborando en la Obra de acuerdo a las

partidas ejecutadas, al cronograma actualizado y al expediente son los adecuados

1.3 Partidas que se vienen ejecutando

Item Partida Unid. Observaciones
 1.4 Los Insumos, materiales y/o herramientas que se encuentran en obra,
son suficientes para la continuidad de los trabajos

1.5 Los vehiculos y/o maquinarias son los suficientes para la continuidad de
los trabajos

1.6 Los rendimientos obtenidos en la obra, son registrados y se encuentran

conformes de acuerdo al expediente tcnico

1.7 Las medidas de seguridad adoptadas en obra son adecuadas

2. Valorizacin
Variacin
Descripcin
Monto % (b/a) %
Valorizacin Programada Acumulada(a)
Valorizacin Ejecutada Acumulada(b)
(a) Valorizacin programada(estimada) a la fecha de anlisis
(b) Segn Valorizacin presentada por la residencia(F-8)
3. Ejecutado
Variacin
Descripcin
Monto % (b/a) %
Importe Programado Acumulado(a)
Importe Ejecutado Acumulado(b)

4. OBSERVACIONES

____________________________________
Ing. Inspector
Nombre:
N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.:
 F-16
INFORME MENSUAL/FINAL N
MES _________________

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Residente :
I. GENERALIDADES
1.1 Ubicacin
Regin : Provincia :
Departamento : Distrito :

Direccin/Ubicacin:

1.2 Presupuesto

Presupuesto Original Presupuesto Vigente

Mano de Obra
Maquinaria y Equipo
Materiales
Costo Directo
Costo Indirecto

1.3 Cronologa de Ejecucin

Fecha de Entrega de Terreno
Fecha de Termino Aprobada
Fecha de Termino Real

1.4 Plazo de Ejecucin

Plazo de Ejec. Prog. Original(das tiles) Res. Geren. N Fecha
Ampliacin de Plazo N1(das tiles) Res. Geren. N Fecha
Ampliacin de Plazo N2(das tiles) Res. Geren. N Fecha
Ampliacin de Plazo Nn(das tiles) Res. Geren. N Fecha
Plazo Total Aprobado(das tiles)
Plazo de Ejec. Real(das tiles)

II. CONTROL DE OBRA

2.1 Control de Personal
De los Informes Regulares/Mensuales
Periodo Catidad de
N Fecha Del Al Horas Hombre Personal Observaciones
2.2 Resumen de Avance Fsico

AVANCE PROGRAMADO AVANCE EJECUTADO

S/. % S/. %
Costo Directo
Anterior
Actual
Acumulado
Saldo

2.3 Resumen de Valorizaciones Mensuales

VALORIZACIN PROGRAMADA VALORIZACIN EJECUTADA

Variacin
MES Del Mes Acumulado Del Mes Acumulado
(%)
S/. % S/. % S/. % S/. %

2.4 Avance FinancIero del mes

Presupuesto Ejecutado
Saldo
RUBROS Aprobado Anterior Acum. Actual Acumulado
S/. % S/. % S/. % S/. % S/. %
Costo Directo
Mano de Obra
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc.Tc-Admt.
TOTAL

De haber variaciones, se deber precisar los insumos modificados en el siguiente cuadro:

PROGRAMADO MODIFICADO DIFERENCI
INSUMOS A S/.
Unid. Cantidad Precio S/. Parcial S/. Unid. Cantidad Precio S/. Parcial S/.

TOTALES

2.5 Comparacin de Avance Fsico y Finanicero de Mano de Obra

Anterior Actual Acumulado Saldo

AVANCE
S/. % S/. % S/. % S/. %
Fsico(Segn Valorizacin
mensual)
Ejecutado(Segn planillas
de pago a personal
tramitadas)
2.6 Relacin de Pruebas Efectuadas - Control de Calidad

SOLICITADO RECIBIDO
TIPO DE PRUEBA COMENTARIO
Fecha Asiento* Fecha Asiento*

2.7 Cumplimiento de control de Impacto Ambiental

2.8 Cumplimiento de Medidas de Seguridad

III. COMENTARIOS REFERENTES A LA EJECUCIN DE LA OBRA

IV. DOCUMENTACIN
4.1 Fotografas

Fecha de la fotografa:
Describir la forografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad
 Fecha de la fotografa:
Describir la forografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad

Fecha de la fotografa:
Describir la forografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad

4.2 Cuaderno de Obra

Las copias a remitir es desde la primera copia del cuaderno de obras, correpsondiente al mes del informe, incluido el
asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el mes.

Del Folio:

Al Folio:

V. ANEXOS
5.1 Copias del Cuaderno de Obras
5.2 Copias de los Certificados de ensayos de matreiales del mes
5.3 Adjuntar el original del informe del residente.
 F-17
COMUNICACIN RAPIDA N

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Ing. Residente :
Ing. Inspector :
Fecha de presentacin
Ing.., Jefe de la Oficina de Suprevisin y Monitoreo, me dirijo a Ud.,
para comunicarle lo siguiente:

MOTIVO DE LA COMUNICACIN(Marcar en la opcin)

REPROGRAMACIN DEL INICIO DEL PROYECTO

N Programacin de Inicio de Obra : Fecha:

ESTADO DEL PROYECTO

Paralizacin de Obra : Fecha:
Reinicio de actividades, despus de una paralizacin : Fecha:

Motivo y/o Recomendacin:

Termino de Obra: Fecha:

Comentarios:
 F-18

ACTA DE TERMINACIN DE OBRA

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que a la fecha se ha
culminado la Obra...................................................................... ......................................................................
realizada por el al Proyecto Especial Tacna Afianzamiento y Ampliacin de los Recursos Hdricos de Tacna

Ing. Residente a cargo de la Obra, Seor(a).............................................. ............................, con DNI

N................................ .
Ing. Inspector, Seor(a).............................................................. con DNI N..................................... .
Representante de la localidad (no obligatorio), Seor(a)................................................ con DNI
N......................................

(Lugar de la Ejecucin de la Obra)

Reunidos en.................................................................................................
........................................................................................................................
con la finalidad de verificar la culminacin de los trabajos materia del presente convenio. Luego de revisar los
planos y especificaciones tcnicas aprobados por el Programa, damos constancia del cumplimiento de la
ejecucin de Obra de acuerdo a lo expresado en el Expediente Tcnico, en fe de lo cual suscribimos la presente
Acta de Terminacin de Obra.
 MEMORIA DESCRIPTIVA VALORIZADA

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Ing. Residente :
Ing. Inspector :

1.1.- Ubicacin
Regin : Provincia :
Departamento : Distrito :

Direccin/Ubicacin:

1.2.- Objetivos y Alcances del Proyecto

II. PROYECTO EJECUTADO:

2.1.- Descripcin del Proyecto:

2.2.- Avance Fsico:

2.3.-Plazo de Ejecucin:
Plazo de ejecucin Inicial(das tiles) :
Ampliacin de Plazo(das tiles) :
Plazo de ejecucin final(das tiles) :

Observaciones

DESCRIPCIN RO RDR CSC DT TOTAL %

Costo Directo
Mano de Obra
Materiales
Herramientas
Equipos
Maquinaria
Costo Indirecto
Direcc.Tcn-Adm.
TOTAL
 INFORME DE LIQUIDACIN

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Ing. Residente :
Ing. Inspector :
Fecha de presentacin

1.1.- Ubicacin
Regin : Provincia :
Departamento : Distrito :

Direccin/Ubicacin:

1.2.- Costo total aprobado por Analtico el Gasto

a. Del Presupuesto Original

b. Del Presupuesto Vigente(Final)

1.3.- Cronologa de Ejecucin

Fecha de Entrega de Terreno

Fecha de Inicio de Obra
Fecha de Trmino(Programa Original)
Fecha de Trmino(Real)

1.4.- Plazo de Ejecucin

Plazo de Ejec.Programado Original(das tiles) : Resolucin N Fecha

Ampliacin de Plazo N 1(das tiles) : Resolucin N Fecha
Ampliacin de Plazo N 2(das tiles) : Resolucin N Fecha
Ampliacin de Plazo N n(das tiles) : Resolucin N Fecha
Plazo Total Aprobado(das tiles) :
Plazo de Ejec. Real (Das tiles) :

II. ESTRUCTURA DE COSTOS

APROBADO EJECUTADO SALDO

DESCRIPCIN Total % Total % Total %
Costo Directo
Mano de Obra
Materiales
Herramientas
Equipos
Maquinaria
Costo Indirecto
Direcc.Tcn-Adm.
TOTAL
 INFORME DE LIQUIDACIN

Proyecto :
Componente :
Meta :
Obra :
Ing. Residente :
Ing. Inspector :
Fecha de presentacin

y de acuerdo al detalle siguiente:

ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL PROGRAMA(Monto Ejecutado)

ITEM DESCRIPCIN MONTO EJECUTADO S/. INCIDENCIA(%)

1.00 Costo Directo
1.01 Mano de Obra
1.02 Materiales
1.03 Herramientas
1.04 Equipos
1.05 Maquinaria
2.00 Costo Indirecto
2.01 Direcc.Tcn-Adm.
TOTAL
 I-1

FORMATO INFORME FINAL DE DESARROLLO FISICO Y FINANCIERO

INFORME N -200...-RESIDENTE/GI/PET
A : Ing
Gerente de Infraestructura

DE : Ing.
Residente de Obra

ASUNTO : LIQUIDACION DE OBRA

REFERENCIA : OBRA .
PROYECTO ..............................

FECHA : ...../...../......

1. Aspectos Generales

1.1 Proyectista
1.2 Evaluador
1.3 Capacitador
1.4 Residente
1.5 Inspector
1.6 Modalidad de Ejecucin
1.7 Cantidad de Poblacin Beneficiaria

2. Aspectos Tcnicos

2.1 Descripcin de la obra ejecutada

a) Avance fsico ejecutado acumulado
b) Plazo de Ejecucin
c) Fecha de inicio de la obra
d) Fecha de culminacin prevista
e) Fecha real de culminacin (de ser el caso sealar las razones de la demora)
f) Condicin de la obra. Breve descripcin de los trabajos realizados e indicar la conclusin y
operatividad de la obra, adjuntando el resultado de las pruebas de laboratorio cuando
corresponda.

2.2 Modificaciones al Proyecto (brevemente sealar las razones).

2.3 Ampliaciones de plazo (brevemente sealar las razones).
2.4 Problemas tcnicos resueltos y/o pendientes de solucin
2.5 Sealar si se cumpli con lo establecido en el Expediente Tcnico y la presente norma.

3. Aspectos Econmicos

3.1 Ampliaciones presupuestales si las hubiere (brevemente sealar las razones).

3.2 Sealar si se efectuaron deductivos de Obra y las razones.
3.3 Avance financiero comparativo entre lo programado y lo ejecutado por partidas. Sustentar
diferencias si las hubiera.
3.4 Detallar los jornales pagados por categoras.

4. Aspectos Administrativos

4.1 Aspectos de la Capacitacin. Sealar si fue realizada conforme a lo especificado (horas

dictadas, participacin de los beneficiarios, metodologa, etc).
4.2 Problemas presentados, soluciones adoptadas, recomendaciones planteadas o acciones
tomadas. Por ej. sustentar situaciones excepcionales en alguno de los documentos que forman
parte del Expediente de Liquidacin.

5. Impacto Ambiental : Adjuntar Informe correspondiente

6. Conclusiones.
7. Recomendaciones

8. Anexo : Se anexa el EXPEDIENTE DE LIQUIDACION que consta de ....(nmero de hojas) folios.

Memoria Descriptiva Valorizada

Fotografas del proceso constructivo y culminacin de la obra

Acta de terminacin de Obra

Acta de Compromiso de Operacin y Mantenimiento Provisional de la Obra

Acta de Inspeccin y Prueba.

Minuta de Declaratoria de Fbrica.

Valorizacin Final de la Obra

Cuadro Resumen de Movimiento de Almacn Ingreso Egreso.

Acta Valorizada de Sobrantes de Obra

Cuaderno de Obra

Acta de Entrega de Terreno

Planos o Croquis de Replanteo (si existieran modificaciones)

Planos de Ubicacin y Perimtrico de la Obra.

Todos los Informes del Residente, Supervisor y Capacitador de ser el caso.

Otros documentos generados durante el proceso de ejecucin del proyecto (especificar).
 I-2

FORMATO INFORME DEL INSPECTOR

INFORME N ......-200....-INSPECTOR/OSM/PET

A : Ing...
Jefe de la Oficina de Supervisin y Monitoreo

DE : Ing.
Inspector de Obra

ASUNTO : LIQUIDACION DE OBRA

REFERENCIA : OBRA .
PROYECTO ..............................

FECHA : ...../...../......

1. Anlisis del Aspecto Tcnico. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y cmo

se subsanaron.

2. Anlisis del Aspecto Econmico. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y

cmo se subsanaron.

3. Anlisis del Aspecto Administrativo. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y

cmo se subsanaron.

4. Anlisis del Aspecto Ambiental. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y

cmo se subsanaron.

5. Sealar las actividades desarrolladas en el seguimiento de la ejecucin de la obra (por ej.

indicar el nmero de visitas a la obra y el resultado de cada visita).

6. Adjuntar Ficha Tcnica detallando metas (descripcin resumida), impacto en la poblacin

beneficiaria y croquis de ubicacin del proyecto.

7. Habiendo revisado el expediente de liquidacin de la Obra ........, Proyecto ......

elaborado por el Residente e Informe Final del Desarrollo Fsico y Financiero del Proyecto
de fecha .........

El suscrito estima conforme la aprobacin.

.......................................
Inspector de Obra
 I-3
1
FORMATO INFORME DEL JEFE DE LA OFICINA DE SUPERVISIN Y MONITOREO

INFORME N ......-200....-OSM/PET

A : Ing...
Gerente General del PET

DE : Ing.
Jefe de la Oficina de Supervisin y Monitoreo

ASUNTO : LIQUIDACIN DE OBRA

REFERENCIA : OBRA .
PROYECTO ..............................

FECHA : ...../...../......

1. Anlisis del Aspecto Tcnico. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y cmo

se subsanaron.

2. Anlisis del Aspecto Econmico. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y

cmo se subsanaron.

3. Anlisis del Aspecto Administrativo. Comentarios e indicar si se efectuaron observaciones y

cmo se subsanaron.

4. Anlisis de la supervisin efectuada por el Inspector de Obra incidiendo en la parte tcnica

y econmica. Comentarios.

8. Otros aspectos como verificar que el expediente de liquidacin est debidamente visado y
foliado en su integridad por el Residente.

9. De la revisin efectuada al expediente de liquidacin de la Obra ............. Proyecto N

.............. elaborado por el Residente, as como del anlisis de los aspectos tcnicos,
econmicos y administrativos efectuados por el Inspector de Obra, el que suscribe estima
conforme la aprobacin de la liquidacin de la referida Obra.

.......................................................................
Jefe de la Oficina de Supervisin y Monitoreo

1
Comprender lo relativo a la revisin del Expediente de Liquidacin presentado por el Residente de Obra, as como el
anlisis de los aspectos tcnicos, econmicos y administrativos sealados en el Informe del Inspector.
 I-4
FORMATO INFORME DE CONFORMIDAD ENCARGADO DE LA LIQUIDACIN

INFORME N ......-200....-LIQUIDACIONES/GEP/PET

A : Ing...
Gerente de Estudios y proyectos del PET

DE : ..
Responsable de Liquidaciones del PET

ASUNTO : LIQUIDACION DE OBRA

REFERENCIA : OBRA .
PROYECTO ..............................

FECHA : ...../...../......

Es grato dirigirme a Usted, con relacin a lo indicado en el asunto, para informar acerca de la
Obra.....................................................

El Inspector y Residentes de la Obra . Proyecto .........., cumplieron con presentar la

documentacin para la liquidacin de dicha Obra sustentada en la Obra Fsica Ejecutada y la
Ejecucin Financiera.

El Expediente de Liquidacin cuenta con el Informe de Aprobacin Tcnico, Econmico y

Administrativo del Inspector de Obra, Acta de Terminacin de Obra, Valorizacin Final,
Memoria Descriptiva Valorizada, etc., de acuerdo a lo que exige los Procedimientos de
Liquidacin, as como con los dems requisitos formales establecidos en las normas vigentes
sobre la materia.

Asimismo, de acuerdo a lo establecido en la presente norma cada Expediente de Liquidacin

cuenta con la conformidad y aprobacin tcnica del Jefe de la Oficina de Supervisor.

En mi calidad de encargado de la liquidacin de Obras y Acciones de la entidad y conforme a lo

establecido en la presente, cumplo con informar que he revisado, verificado, evaluado y
confrontado los documentos contenidos en el Expediente de Liquidacin, formulando los
respectivos Informes de Liquidacin Tcnico Econmico con la conformidad y recomendacin
para la aprobacin de la liquidacin de los mismos.

Por lo expuesto; alcanzo para su Aprobacin la Liquidacin, para su suscripcin y aprobacin.

Asimismo, adjunto los Informes de Liquidacin Tcnico Econmico y Expediente de Liquidacin
de la Obras u Accin.

Es todo cuanto tengo que informar a usted.

Cordialmente,

_______________________________
Profesional encargado de la liquidacin
 LT-1
METRADOS REALMENTE EJECUTADOS
PROYECTO : Resolucin de Aprobacin del Expediente Tcnico N .
COMPONENTE : Resolucin de Aprobacin de Plan de Trabajo N ..
META : Resolucin de Aprobacin de Deductivo N .
OBRA : Resolucin de Aprobacin de Adicional N ..
MONTO VALOR REFERENCIAL VR-2 :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

Metrado Metrados Ejecutados

DESCRIPCION UNIDAD Presupuestado OBSERVACIONES
CODIGO Saldos de
Aprobado Obra Principal Adicional N 1
PARTIDA Adicional N n Deductivo N 1 Deductivo N n TOTAL metrados
 LT-2.1
RESUMEN DE VALORIZACIONES MENSUALES DE AVANCE DE OBRA REAJUSTADOS

PROYECTO :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL VR-2 :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

PARTIDA PRESUPUESTO APROBADO 2008 VAL. MES 1 VAL MES 1+N TOTAL VALORIZADO % EJECUCION

Codigo Descripcin Und Cantidad P.U Parcial Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto

A Costo Directo S/.

B Gastos Generales ( %)
C TOTAL VALORIZACIN (A+B)
D Factor de Reajuste (K-1)
E Reajuste Actualizado
F VALORIZACION REAJUSTADA (C+E)
 LT-2.2
RESUMEN DE VALORIZACIONES MENSUALES ADICIONALES DE AVANCE DE OBRA REAJUSTADOS

PROYECTO
COMPONENTE
META
OBRA
MONTO VALOR REFERENCIAL VR-2
ASIGNACION PRESUPUESTAL

PARTIDA PRESUPUESTO APROBADO 2008 VAL. MES 1 VAL MES 1+N TOTAL VALORIZADO % EJECUCION
Codigo Descripcin Und Cantidad P.U Parcial Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto

A Costo Directo S/.

B Gastos Generales ( %)
C TOTAL VALORIZACIN (A+B)
D Factor de Reajuste (K-1)
E Reajuste Actualizado
F VALORIZACION REAJUSTADA (C+E)
 LT-3.1
Calculo del factor de Reajuste K Mensuales Obra Principal

PROYECTO ESPECIAL ;
COMPONENTE ;
META ;
OBRA ;
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2 ;
ASIGNACION PRESUPUESTAL ;

FORMULA POLINOMICA : ..

% Indice Base Mes 01 Mes 02 Mes n

Simbolo Indice Factor
Incidencia Indice (Io) K Indice (Ir) Valor Indice (Ir) Valor Indice (Ir) Valor

COEFICIENTE DE REAJUSTE MENSUAL K ka= 0.000 k1= k2= k3=

k-1 k-1 k-1
 LT-3.2
Calculo del factor de Reajuste K Mensuales Adicionales de Obra

PROYECTO ESPECIAL
COMPONENTE
META
OBRA
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2
ASIGNACION PRESUPUESTAL

FORMULA POLINOMICA : ..

% Indice Base Mes 01 Mes 02 Mes n

Simbolo Indice Factor
Incidencia Indice (Io) K Indice (Ir) Valor Indice (Ir) Valor Indice (Ir) Valor

COEFICIENTE DE REAJUSTE MENSUAL K ka= 0.000 k1= k2= k3=

k-1 k-1 k-1
 LT-4.1
Calculo de Reintegros - Presupuesto Obra Principal

PROYECTO :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2 :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

VALORIZACIN PROGRAMADO REAL

REAJUSTE
Fecha Valorizacin Reajuste Valorizacin F.Reajuste Reajuste
N F.Reajuste K-1 RECONOCIDO
Mes Ao V R V K-1 R

TOTAL REAJUSTE
 LT-4.2
Calculo de Reintegros - Presupuesto Adicionales de Obra

PROYECTO :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2 :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

VALORIZACIN PROGRAMADO REAL

REAJUSTE
Fecha Valorizacin Reajuste Valorizacin F.Reajuste Reajuste
N F.Reajuste K-1 RECONOCIDO
Mes Ao V R V K-1 R

TOTAL REAJUSTE
 LT-5.1
Resumen Costo Total Valorizado de Obra

PROYECTO :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

COSTO TOTAL
PARTIDA METRADO COSTO ( S/. ) OBRA EJECUTADA Deductivo N 01 Deductivo N 2 Deductivo N n METRADO DE CIERRE
VALORIZADO
Codigo Descripcion Unid. Cantidad P.U. Parcial Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto

A Costo Directo S/.

B Gastos Generales ( %)
C Sub - Total (A+B)
D Impuesto I.G.V.
E TOTAL VALORIZACIN (C+D)
G Reajuste Actualizado
H VALORIZACION REAJUSTADA (E+G)
 LT-5.2
Resumen Costo Total Valorizado de Adicionales Obra

PROYECTO :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

PARTIDA METRADO COSTO ( S/. ) OBRA EJECUTADA COSTO TOTAL VALORIZADO METRADO DE CIERRE
Codigo Descripcion Unid. Cantidad P.U. Parcial Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto

Adicional N 1

Adicional N 2

Adicional N n

A Costo Directo S/.

B Gastos Generales ( %)
C Sub - Total (A+B)
D Impuesto I.G.V.
E TOTAL VALORIZACIN (C+D)
G Reajuste Actualizado
H VALORIZACION REAJUSTADA (E+G)

LT-5.3
 Resumen Costo Total Valorizado de Obra y Adicionales

PROYECTO :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL :
ASIGNACION PRESUPUESTAL :

PARTIDA METRADO COSTO ( S/. ) OBRA EJECUTADA Deductivos COSTO TOTAL VALORIZADO METRADO DE CIERRE
Codigo Descripcion Unid. Cantidad P.U. Parcial Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto Metrado Monto

Obra Principal

Adicional N1

Adicional N2

Adicional Nn

A Costo Directo S/.

B Gastos Generales ( %)
C Sub - Total (A+B)
D Impuesto I.G.V.
E TOTAL VALORIZACIN (C+D)
G Reajuste Actualizado
H VALORIZACION REAJUSTADA (E+G)
 LT-6
Cronograma Real de Adquisicin de Materiales

PROYECTO ESPECIAL :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2 :

MES 1 MES 2 MES n TOTAL

N ORDEN MATERIALES DE CONSUMO
Cant. P.U. Monto Cant. P.U. Monto Cant. P.U. Monto Cant. Monto

TOTALES
 LT-7
Calendario de Avance de Obra Reprogramado

PROYECTO ESPECIAL :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2 :

Cdigo Presupuesto
Descripcin Mes 01 Mes 02 Mes 03 Mes 04 Mes 05 Mes 06 Mes 07 Mes n
Partida Base

Costo Directo S/.

Gastos Generales
Total
 LT-8
RESUMEN DE VALORIZACIONES DE OBRA Y ADICIONALES POR MESES

PROYECTO ESPECIAL :
COMPONENTE :
META :
OBRA :
MONTO VALOR REFERENCIAL VR - 2 :
PRESUPUESTO ASIGNADO TOTAL :

Presupuesto Primera Segunda n Presupuesto MESES Total Ejecucin

DENOMINACIN Ao n
Inicial Modificacin Modificacin Modificacin Total Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes n

A.- OBRA PRINCIPAL

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( %)
SUB - TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN
REAJUSTE MES
TOTAL VALORIZACION REAJUSTADA

B.- ADICIONAL DE OBRA N 1

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( %)
SUB - TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN
REAJUSTE MES
TOTAL VALORIZACION REAJUSTADA

C.- ADICIONAL DE OBRA N 2

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( %)
SUB - TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN
REAJUSTE MES
TOTAL VALORIZACION REAJUSTADA

D.- ADICIONAL DE OBRA N n

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( %)
SUB - TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN
REAJUSTE MES
TOTAL VALORIZACION REAJUSTADA

E.- DEDUCTIVO DE OBRA N 1

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( %)
SUB - TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN
REAJUSTE MES
TOTAL VALORIZACION REAJUSTADA

F.- DEDUCTIVO DE OBRA N n

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( %)
SUB - TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN
REAJUSTE MES
TOTAL VALORIZACION REAJUSTADA

PRESUPUESTO TOTAL INTEGRAL

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES ( % )
SUB TOTAL COSTO DE OBRA
IMPUESTOS IGV
TOTAL VALORIZACIN (C+D)
REAJUSTES MES
TOTAL VALORIZACIN INTEGRAL

TOTAL VALORIZACIN INTEGRAL REAJUSTADA

 LT-9.1
ANLISIS DE HORAS HOMBRE REQUERIDAS POR LA OBRA

PROYECTO
COMPONENTE
META
OBRA

PARTIDA HORAS HOMBRE

Total
Capataz Operario Oficial Pen
Costo Metrado
Cdigo DESCRIPCIN Rend. HH
Unitarios Por Ejecutado Cuadril Canti Sub Cuadri Canti Sub Cuadri Canti Sub Cuadri Canti Sub TOTAL HH

la dad Total lla dad Total lla dad Total lla dad Total

TOTAL HORAS HOMBRE

 LT-9.2
ANLISIS DE MATERIALES - INSUMOS REQUERIDOS POR LA OBRA

PROYECTO
COMPONENTE
META
OBRA

PARTIDA
Total MATERIALES - INSUMOS
Costo
Cdigo Partida DESCRIPCIN Rend.
Unitarios Por
Metrado Material 1 Material 2 Material 3 Material n
Ejecutado Unid. Cant. SubTotal Unid. Cant. SubTotal Unid. Cant. SubTotal Unid. Cant. SubTotal

TOTALES
 LT-9.3
ANLISIS DE HORAS DE EQUIPO O DE MQUINA REQUERIDAS POR LA OBRA

PROYECTO
COMPONENTE
META
OBRA

PARTIDA HORAS EQUIPO Y MQUINA

Total
Maquinaria 1 Maquinaria 2 Maquinaria 3 Maquinaria n
Costo Metrado TOTAL
Cdigo DESCRIPCIN Rend. HM
Unitarios Por Ejecutado
Cuadril Canti Sub Cuadri Canti Sub Cuadri Canti Sub Cuadri Canti Sub
HM
la dad Total lla dad Total lla dad Total lla dad Total

TOTAL HORAS EQUIPO Y MQUINA

 LF - 01
RESUMEN DE EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL MENSUAL Y ACUMULADA TOTAL

PROYECTO EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE FUENTE(s) :
OBRA / META
MONTO VALOR REFERENCIAL

N AT U R AL E ZA D E L GASTO TOTAL EJECUCION

PRESUPUESTO Mano Materiales Equipos y Costo Gastos ANALITICA AVANCE
Mes PRESUPUESTAL
PROGRAMADO (% )
de Obra e Insumos Maquinaria Directo Generales
(1) (2) (3) (4)= (1)+(2)+(3) (5) (6)= (4)+(5)

TOTAL
 LF - 02
RESUMEN DE EJECUCION ANALITICA PRESUPUESTAL MENSUAL Y ACUMULADA TOTAL

PROYECTO EJECUCION PRESUPUESTAL DIRECTA

COMPONENTE FUENTE(s) :
OBRA / META
MONTO VALOR REFERENCIAL

Presupuesto Gasto Ejecutado Total

Cdigo Anlitico Descripcin Programado Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes n Presup.Ejec Avance % Saldo
Costo Directo

SUB TOTAL(1)
Gastos Generales

SUB TOTAL(2)
Total (1) + (2)
Ejecucin Presupuestal
Saldos de Almacn
Depreciacin de Equipos y Maq.Propia
Costo de Obra
 LF - 03
RESUMEN DEL MOVIMIENTO FINANCIERO
PROYECTO
COMPONENTE
OBRA / META
MONTO VALOR REFERENCIAL
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
ASIGNACIN PRESUPUESTAL

DESEMBOLSO RENDICIONES SALDOS

Mes
N Cheque (1) Importe S/. N (2) Importe S/. (3) = (1) - (2)

TOTALES
 LF-4
ANALISIS DETALLADO POR ESPECIFICA DE GASTO

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

REFERENCIA COMPROBANTE DE PAGO

PARTIDA GLOSA PROVEEDOR/BENEFICIARIO IMPORTE (*) FECHA DE AF SIAF
LIBRO N FECHA N CHEQUE

TOTAL GENERAL

Pgina 1 de 1
 LF-5
RESUMEN DE EJECUCION FINANCIERA
PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

EJECUCION EJECUCION TOTAL DEDUCCIONES EJECUCION

PARTIDA DESCRIPCION PRESUPUESTAL DONACIONES BIENES EJECUCION INVENTARIO FINAL ACTIVOS TOTAL FINANCIERA
RDR 2da Etapa TRANSFERENC OTROS ALM A CENTRAL A PERIFER FIJOS DEDUCCION NETA
 LF-6
INVENTARIO DE BIENES SOBRANTES
PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

PARTIDA CODIGO DESCRIPCION DEL BIEN MEDIDA CANTIDA PU TOTAL COD O/C FECHA nemo
DEL BIEN NEA

TOTAL GENERAL
 LF-7
RELACION DE ACTIVOS FIJOS
PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :
ESPEC COD BIEN DESCRIPCION MED CANTID P UNITARIO TOTAL OC TIPO NUMERO
DOCUMENTO FECHA
FECHA
 LF-8
INGRESOS DE ALMACEN
PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

ESPEC COD BIEN DESCRIPCION MED CANTID P UNITARIO TOTAL TIPO NUMERO FECHA DOC SIAF

Total General
 LF-9
BIENES DE OTROS ALMACENES

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

PARTIDAS CODIGO DESCRIPCION

D/BIEN MED CANTID P UNITARIO TOTAL OC/NEA DOCUM PECOSA FECHA

TOTAL GENERAL 0.00

 LF-10
SALIDAS DE ALMACEN POR TODO CONCEPTO

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

ESPEC COD BIEN DESCRIPCION MED CANTIDAD P UNITARIO TOTAL DOCUMENTO TIPO PECOSA FECHA

Total General
 LF-11
COMPRA DE COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

ESPEC COD BIEN DESCRIPCION MED CANTID P UNITARIO TOTAL TIPO NUMERO FECHA DOC SIAF

651123 0.00
 LF-12

SALIDAS DE COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

ESPEC COD BIEN DESCRIPCION MED CANTIDAD P UNITARIO TOTAL DOCUMENTO TIPO PECOSA FECHA

651123 0.00
 LF-13
VERIFICACIONES

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

DESCRIPCIN Parcial Sub Total Total

MOVIMIENTO DE ALMACENES(Dif.) 0.00

(+) INGRESOS 0.00
LF-8 Ingresos de Almacn 0.00
LF-9 Bienes de Otros Almacenes 0.00

(-) SALIDAS Y SALDOS 0.00

LF-10 Salidas de Almacn 0.00
LF-6 Bienes Sobrantes 0.00

MOVIMIENTO DE COMBUSTIBLE(Dif.) 0.00

(+) INGRESOS 0.00
LF-11 Compra de Combustibles 0.00
LF-9 Combustibles de Otros Almacenes 0.00

(-) SALIDAS Y SALDOS 0.00

LF-12 Salidas de Combustibles 0.00
LF-6 Combustibles Sobrantes 0.00
 LF-14
COSTO TOTAL REAL DE L A OBRA / ACCIN

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

SECUENCIA DESCRIPCION IMPORTE

1 LF-5 Total Ejecucin Presupuestal

2 LF-9 (+) Bienes de Otros Almacenes aplicados a la meta
3 (+) Total Depreciacin de Equipos y Maquinarias
4 (-) Gastos de Servicios de otro periodo afectados a la meta
5 LF-6 (-) Inventario Final de Saldos en Almacn(Sobrantes)
6 LF-7 (-) Activos Fijos o Bienes Duraderos(Con vida util)

7 COSTO TOTAL S/. 0.00

 LF-15
VERIFICACIN DE BIENES Y SERVICIOS REQUERIDOS VS UTILIZADOS

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

Cantidades en Liquidacin
Cdigo Descripcin Unidad Tcnica Financiera
Costo Directo
Mano de Obra

Insumos/Materiales

Equipos/Maquinaria

Gastos Generales
Bienes

Servicios
 LF-16
BALANCE DEL COSTO TOTAL VALORIZADO
VERSUS COSTO TOTAL REAL DE OBRA

PROGRAMA :
SUB PROGRAMA :
PROYECTO :
COMPONENTE :
FINALIDAD - META :
FUENTE DE FINANCIAMIENTO :
AO :
NEMONICO :

DESCRIPCIN TOTAL

1.- Costo Total Valorizado Actualizado

2.- Costo Total Real de Obra

DIFERENCIA: ( 1 - 2 ) (Positivo o negativo)