Manual Procedimientos PDF

Corte Suprema de Justicia
Manual de
Procedimientos
Hugo Argello Martnez

Zacaras Duarte Castelln
Manual del Instituto de Medicina Legal

Instituto de Medicina Legal
Este Libro fue preparado por:

Dr. Hugo Argello Martnez
Dr. Zacaras Duarte Castelln
Colaboradores:
Dra. Sara Mora Grillo
Dra. Ernestina Cuadra Rocha
Dr. Nstor Membreo Argello
Msc. Sergio Salazar Vanegas
Lic. Clara Gutirrez Snchez
Dr. Abad Valladares Vallejos
Dr. Julio Espinoza Castro
La impresin de este libro fue financiado por la Agencia Espaola de Cooperacin

Internacional (AECI) y el Programa de las Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD)
Prlogo
Desde 1999, con la aplicacin de la Ley 260, Ley Orgnica del Poder Judicial de la
Repblica de Nicaragua y su Reglamento, el quehacer del Mdico Forense sufri una
importante transformacin, adquiriendo sus dictmenes el valor tcnico cientfico que
como elemento probatorio del delito cometido, deber tener.
Se instituye y crea el Instituto de Medicina Legal de Nicaragua, adscrito por supuesto a

la Corte Suprema de Justicia, y con l, el Sistema Nacional Forense que abarca a todos
los mdicos forenses del pas y a todos aquellos que ejercen funciones como tales,
siendo este instituto el rgano rector de todo el Sistema.
Como tal nos hemos dado a la tarea de normatizar cientficamente todos nuestros
procedimientos y con el esfuerzo de todos y cada uno de nuestro personal, estamos hoy
poniendo en sus manos este Manual de Procedimientos que esperamos sea utilizado
para la mejor prctica forense.
Nuestro agradecimiento a la AECI, el PNUD y a la Honorable Corte Suprema de

Justicia, particularmente a la Comisin de Carrera Judicial y al Centro de
Documentacin, ya que sin su apoyo esta obra no sera una realidad.
Nos comprometemos desde ya a hacerle una constante revisin y actualizacin, para

que dentro del marco del avance tecnolgico, el Instituto de Medicina Legal y el
Sistema Nacional Forense, sigan avanzando en conocimientos, tecnificacin y sus
resultados que han de ser los ms slidos dictmenes mdico-legales.
Hugo Argello Martnez

Director General
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y SISTEMA
NACIONAL FORENSE
El Instituto de Medicina Legal (IML) fue creado bajo el Reglamento de la Ley No. 260
Ley Orgnica del Poder Judicial de La Repblica de Nicaragua publicado en la
Gaceta No. 104 del 2 de Junio de 1999.
El IML est adscrito a la Corte Suprema de Justicia (CSJ) y goza de autonoma en el

desempeo de sus funciones tcnicas profesionales. El IML est ubicado en Managua y
constituye el ente integrador del Sistema Nacional Forense y de todos los mdicos
forenses del pas.
El Sistema Nacional Forense est constituido por el IML y 23 delegaciones mdico

legales, las cuales estn ubicadas en las siguientes localidades: Len, Chinandega,
Granada, Masaya, Diriamba, Masatepe, Jinotepe, Rivas, Ciudad Daro, Matagalpa,
Estel, Jinotega, Ocotal, Somoto, Boaco, Juigalpa, Nueva Guinea, Acoyapa, San Carlos,
Bluefields, El Rama, Puerto Cabezas y Las Minas. Cada una de ellas cuenta con un
mdico forense.
En aquellas ciudades y pueblos donde no existe un Mdico Forense de la CSJ, los

mdicos que desempean algn cargo en el Ministerio de Salud debern actuar como
mdicos forenses, cuando las autoridades correspondientes soliciten su colaboracin
para realizar valoraciones mdico legales en vivos y fallecidos, conforme lo establecido
en el Decreto No.1731, Mdicos al Servicio de Salud Pblica Debern Prestar su
Concurso a Jueces Locales de su Jurisdiccin, LA GACETA, Diario Oficial, No. 206
del 9 de Septiembre de 1970.
MISIN DEL IML

Nuestra misin es proporcionar a los Juzgados y Tribunales, a la Polica Nacional, a la
Procuradura General de la Repblica y a la Procuradura de los Derechos Humanos, las
pruebas periciales cientficas y tcnicas en el campo de la Medicina Legal y de las
Ciencias Biolgicas Forenses, necesarias para el esclarecimiento de los casos
criminales, as como realizar actividades de docencia e investigacin.
SERVICIOS QUE BRINDA EL IML

El IML proporciona sus servicios a travs del rea de la Clnica Forense y del
Laboratorio de Ciencias Forenses.
Servicios de la Clnica Forense
Fig. 1. Sala de recepcin de la Clnica Forense Fig.2. Consultorio para psiquiatra y psicologa
En la Clnica Forense se realizan las valoraciones a personas vivas, en casos de:
Lesiones fsicas en general

Trastornos psiquitricos y psicolgicos
Maltrato infantil
Violencia domstica
Delitos sexuales
Diagnstico de edad biolgica
Consumo de drogas
Privados de libertad
Mala praxis
Recoleccin de muestras biolgicas para anlisis de laboratorio. Educacin e
investigacin sobre aspectos clnicos de la Medicina Legal.Accidentes y
Enfermedades Laborales
Servicios del Laboratorio de Ciencias Forenses
El Laboratorio de Ciencias Forenses brinda los servicios de Patologa, Toxicologa,

Antropologa, Radiologa y Biologa.
Patologa Forense
En esta rea se realizan las siguientes actividades:
Autopsias mdico legales
Estudio de documentos hospitalarios
Estas evaluaciones se practican para determinar la causa, manera y circunstancias de la

muerte de una persona cuando sta ocurre en forma violenta, inesperada, sbita o
sospechosa de criminalidad y para evaluar la responsabilidad mdica en muertes
hospitalarias.
Fig. 3 Morgue del IML Fig. 4. Sala de autopsia
Para realizar su trabajo el rea de Patologa Forense cuenta con el apoyo de otras
secciones del laboratorio, tales como radiologa, histotecnologa, toxicologa, y
biologa.
La seccin de histotecnologa es parte de Patologa Forense y se encarga de la

preparacin de tejidos para ser examinados microscpicamente.
En Patologa Forense se realizan tambin, actividades de docencia e investigacin

dirigidas a estudiantes de pregrado y postgrado, as como a personal del sistema
nacional de justicia.
Antropologa Forense
La Antropologa Forense se encarga del estudio de los restos seos o cuerpos

parcialmente esqueletizados con el fin de determinar:
La naturaleza humana o animal de los restos seos
En caso de restos humanos:
Establecer la edad, el sexo, la raza, la talla y el peso del individuo
Determinar la data de la muerte
Identificar al fallecido
Establecer la causa, manera y circunstancias de la muerte.
Toxicologa Forense
En Toxicologa Forense se realizan un serie de estudios que incluyen los siguientes:
Anlisis para aislar, detectar y cuantificar la presencia de alcohol, drogas de

abuso, psicotrpicos, plaguicidas y otras sustancias o medicamentos en fluidos
biolgicos y tejidos provenientes de cadveres, para contribuir a determinar la
causa y manera de la muerte.
Anlisis para aislar, detectar y cuantificar la presencia de alcohol, drogas de
abuso y psicotrpicos o cualquier otra sustancia o medicamento en fluidos
biolgicos provenientes de personas vivas. Estos anlisis se realizan para
establecer la influencia de dichas sustancias en la comisin de un delito o de un
accidente o para determinar el consumo.
Anlisis para identificar sustancias controladas, tales como marihuana, cocana,

opiceos, anfetaminas, barbitricos y otras drogas ilcitas.
Fig. 5. Toxicologa: rea de extraccin de muestras Fig. 6. Toxicologa: rea analtica
Radiologa Forense
En Radiologa Forense se practican diversos peritajes con el fin de:
Determinar lesiones en vivos y fallecidos
Localizar proyectiles en cadveres en casos de muerte por herida por arma de

fuego
Establecer la edad biolgica
Biologa Forense
La seccin de Biologa Forense del IML proporciona servicios en el rea de Serologa

que consisten:
La identificacin y tipificacin de muestras de sangre y semen en casos de

delitos, recolectados en la escena y/o provenientes de la vctima y del
sospechoso
Las pruebas de exclusin de paternidad
COMPETENCIA TERRITORIAL DE LOS SERVICIOS DEL

IML
Por mandato legal y organizacin del poder judicial, el IML proporciona sus servicios al
municipio de Managua, sin embargo, el IML como Centro Nacional de Referencia,
atiende todos aquellos casos mdico legales y de anlisis de laboratorio, que por su
complejidad o falta de recursos no pueden ser realizados en las delegaciones Mdico
Legales o en cualquier otro lugar del territorio nacional.
Todo Mdico Forense u Autoridad Competente de cualquier localidad, podr referir al

IML, aquellos casos que ameriten una valoracin especializada, y cuando se justifique,
el personal del IML se trasladar a cualquier localidad en apoyo al Mdico Forense y
otras autoridades que investigan el hecho.
HORARIO DE ATENCIN
SERVICIOS HORARIO REQUISITO
Lunes a Sbado,
viernes domingo y
feriados
Valoraciones mdicas 07:00 a.m. a 08:00 a.m. a Solicitud de autoridad competente
comunes en personas 05:00 p.m 04:00 p.m
vivas
Delitos Sexuales y 24 horas 24 horas Solicitud de autoridad competente
casos remitidos por la
Polica y el Ministerio
Pblico
Autopsia mdico legal 24 horas 24 horas Solicitud de autoridad competente.
Resumen de la escena y circunstancia
de la muerte.
Autorizacin de entrega de cadver
Antropologa forense 24 horas 24 horas Solicitud de autoridad competente.
Resumen de la escena y circunstancia
de la muerte.
Autorizacin de entrega de restos seos
Toxicologa forense 08:00 a.m. a No hay Solicitud de autoridad competente
04:00 p.m atencin
Biologa forense 08:00 a.m. a No hay Solicitud de autoridad competente
04:00 p.m atencin
QUINES PUEDEN SOLICITAR LOS SERVICIOS DEL

IML
De acuerdo a lo establecido en las leyes que regulan a los mdicos forenses y al IML
solamente las autoridades del Sistema Judicial de Nicaragua pueden solicitar los
servicios que brinda el IML. Estas autoridades son las siguientes:
Polica Nacional
Jueces y Magistrados
Procuradores de la Repblica
Procuradores de los Derechos Humanos

Fiscales del Ministerio Pblico
La defensa a travs del fiscal o del juez
Tambin podrn solicitar los servicios del IML los mdicos forenses de las delegaciones
o de cualquier localidad del pas en coordinacin con la autoridad que solicita la
valoracin mdico legal, solamente cuando dichos casos no puedan ser resueltos por el
Mdico Forense de la localidad.
CMO SOLICITAR LOS SERVICIOS DEL IML

La polica, los jueces y magistrados, los fiscales, los procuradores de la Repblica o de
los Derechos Humanos y la defensa a travs del fiscal o del juez solicitarn los
servicios del IML, mediante una solicitud por escrito en original y una copia (la original
para el IML y la copia para el solicitante, est ltima podr utilizarse como cadena de
custodia). La solicitud deber ajustarse a los modelos que se presentan a continuacin.
Solicitud de Dictamen Mdico Legal en personas vivas

Solicitud de Autopsia Mdico Legal
Solicitud de evaluacin de documentos hospitalarios
Solicitud de Antropologa Forense
Solicitud de Estudio de Histopatologa
Solicitud de Citologa
Solicitud de anlisis toxicolgico
Solicitud de anlisis de sustancias controladas
Solicitud para anlisis de Biologa Forense
MODELO DE SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL
PERSONAS LESIONADAS
Fecha de solicitud____/____/______
D M A
A: Instituto de Medicina Legal
Atencin: Clnica Forense
Por este medio se solicita peritaje mdico-legal en la persona identificada como:
de sexo _________________________ y edad referida de _______________ aos.
Hospitalizada en: ___________________________ Sala: ___________________

Cama: _____________
Se solicita determinar:
Si existe lesin
Qu tipo de lesin sufri
Tiempo de evolucin de la lesin
Cunto tiempo tardar en sanar la lesin
Si la lesin dejar secuelas funcionales
Si la lesin dejar secuelas estticas visibles o en partes cubiertas
Si las secuelas sern permanentes o temporales
Incapacidad para realizar sus ocupaciones habituales (tiempo)
Perturbacin psquica
Si la lesin puso en riesgo la vida de la persona
Posible objeto vulnerante que produjo la lesin
Otros datos mdicos relevantes para el caso
Estudio toxicolgico si fuera pertinente
Nombre, cargo, firma y sello del solicitante:
______________________________________________________________________
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.__________________
Enviar el resultado a:_____________________________________________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
Fecha y hora de recibido:__________________________________________________
VCTIMA DE DELITO SEXUAL
D M A

Si existe lesiones de agresin sexual en la vctima

Qu tipo de lesiones sufri y su localizacin en el cuerpo
Tiempo de evolucin de la lesiones
Cunto tiempo tardarn en sanar las lesiones
Presencia de evidencias en el cuerpo o vestimenta de la vctima:
o Presencia de manchas y tipos de mancha
o Tipificacin en caso de sangre o semen humano
o Presencia de pelos, fibras y otros cuerpos extraos
o Presencia de sustancias txicas en la vctima
Si la lesin puso en riesgo la vida de la persona
Consecuencias para la vctima (embarazo, enfermedades de transmisin
sexual)
Otros datos mdicos relevantes para el caso
Si requiere de otros peritajes.(psicolgico)
______________________________________________________________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
PRIVADO DE LIBERTAD
D M A
de sexo _________________________ y edad referida de ________________ aos

quien se halla detenida en _________________________________________________
Si presenta lesiones traumticas o padece actualmente de alguna

enfermedad natural.
Si presenta lesin (es):
o Qu tipo de lesin sufri
o Tiempo de evolucin de la lesin
o Cunto tiempo tardar en sanar la lesin
o Si la lesin dejar secuelas funcionales
o Si la lesin dejar secuelas estticas visibles o en partes cubiertas
o Si las secuelas sern permanentes o temporales
o Si la lesin puso en riesgo la vida de la persona
o Posible objeto vulnerante que produjo la lesin
o Incapacidad para realizar sus ocupaciones habituales (tiempo)
o Perturbacin psquica
Si el detenido padece de alguna enfermedad:
o Que enfermedad
o La enfermedad pone en riesgo inminente de perder la vida
o Si puede recibir tratamiento bajo rgimen carcelario
o Recomendaciones mdicas, si proceden, para el caso evaluado
Otra evaluacin requerida: Edad Biolgica: s__ no__

Estudio toxicolgico: s__ no__
______________________________________________________________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
VALORACIN PSICOLGICA
D M A
Por este medio se solicita dictamen mdico-legal en la persona identificada como:
de sexo _________________________ y edad referida de _______________ aos, en

calidad de:
(hecho que se investiga)
Funciones intelectuales (pensamiento, inteligencia).

Funciones afectivas (sentimientos).
Funciones de la voluntad (actuacin, comportamiento).
______________________________________________________________________
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E. __________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
POSTMORTEM
D M A
Atencin: Patologa Forense
Por este medio se solicita la realizacin de autopsia mdico-legal en el cadver

identificado como:
Causa de la muerte.
Manera de la muerte.
Tiempo de la muerte.
Presencia de sustancias txicas en el cuerpo.
Opinin sobre las circunstancias de la muerte.
Recoleccin de evidencias para estudio de criminalstica (si se recuperan)
______________________________________________________________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
MODELO DE SOLICITUD DE ANLISIS DE TOXICOLOGA
EN PERSONAS VIVAS
D M A
Atencin: Toxicologa Forense
Nombre y apellidos:______________________________________________________
Edad ______ Sexo ____ Ocupacin ________________ No. de expediente __________
Resumen de los hechos y antecedentes de consumo de drogas o medicamentos:
ANLISIS SOLICITADO (indique la muestra, la cantidad y el anlisis requerido)
Muestra remitida Anlisis solicitado

____ Sangre _____cc Alcohol _____ Cocana _____ Marihuana _____
____ Orina _____cc Opiceos _____ Anfetaminas _____ Barbitricos _____
____ Otros: Antidepresivos ___ Benzodiazepinas ___ Plaguicidas_____
Otros _____
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E. __________________
Total de muestras recibidas:

Condiciones en que se reciben las muestras:

Persona que transporta las muestras: ________________________________________
Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
MODELO DE SOLICITUD DE ANLISIS DE TOXICOLOGA
EN FALLECIDOS
D M A
Cadver: No descompuesto ____ descompuesto___ embalsamado___contagioso _____
Fecha y hora de la muerte:_________________ Manera de muerte: Homicidio ______
Accidente ____ Suicidio ______ Natural __ No determinada _____No clasificable____
Causa bsica de muerte:___________________________________________________
Resumen de los hechos, hallazgos de autopsia y antecedentes de consumo de drogas o

medicamentos:
ANLISIS SOLICITADO (indique la cantidad de la muestra y el anlisis requerido)

____ Sangre perifrica _____cc Alcohol _____
____ Sangre ventrculo derecho _____cc Cocana _____
____ Humor vtreo _____cc Marihuana _____
____ Orina _____cc Opiceos _____
____ Bilis _____cc Anfetaminas _____
____ Contenido gstrico _____cc Barbitricos _____
____ Hgado _____g Antidepresivos ___
____ Cerebro _____g Benzodiazepinas ___
____ Rin _____g Plaguicidas _____
____ Pulmn _____g Otros _____
____ Hisopo nasal _____
____ Otros:
Telfono_______________ Fax ______________ Correo E. ____________________


Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
MODELO DE SOLICITUD DE ANLISIS DE SUSTANCIAS
CONTROLADAS
D M A
Resumen de los hechos:

____ Polvo _____g Cocana _____
____ Piedras _____g Marihuana _____
____ Material vegetal _____g Opiceos _____
____ Lquido _____cc Otros _____
____ Cpsulas _____g
____ Comprimidos _____g
____ Otros _____
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E. _________________


Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
MODELO DE SOLICITUD DE ESTUDIO DE
HISTOPATOLOGA
D M A
No. de caso.:_________ Fecha y hora de la autopsia o biopsia: ______________

Edad _____ Sexo _____ Lugar donde se realiz el procedimiento._________________
Fecha y hora de la muerte:_________________________________________________
Antecedentes y circunstancias de la muerte y/o antecedentes clnicos de inters:
Hallazgos macroscpicos relevantes
Impresin diagnstica:
Espcimen enviado: (enumere los tejidos enviados y si envan en formalina al 10%: o

congelados).
Total de muestras recibidas: _______________Fecha y hora de recibido:____________

Enviar el resultado a:____________________________ _________________________
Persona que transporta: ___________________________________________________
Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________

MODELO DE SOLICITUD DE CITOLOGA
D M A
Edad _____ Sexo _____ No. de expediente._________________ FUR______________
Gesta ______ Para ______ Aborto _________ Fecha de la agresin ________________
Hallazgos fsicos locales:
Secreciones: Color ____________ Olor ________ Sangrado transvaginal ___________

Limpieza local: Si ___ No ____ Ducha vaginal: _____ Fecha de la toma: ___________
Muestra enviada: Frotis vaginal _______ Frotis anal _______ Frotis oral ______
Presencia de espermatozoides ______ Clulas de vescula seminal _________________

Flora presente _______ Otros ___________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________

MODELO DE SOLICITUD DE ANLISIS DE SEROLOGA
FORENSE
D M A

Atencin: Serologa Forense
No. de caso:_______ Fecha y hora de la recoleccin de las muestras: _______________

La evidencia pertenece a : la victima ____ sospechoso ____
Nombre y apellidos de la persona donante:____________________________________
Edad: _____ Sexo: _____
Cadver: No descompuesto ___ descompuesto ___ Embalsamado___ Contagioso ___
Fecha y hora de la muerte:____________________
Manera de muerte: Homicidio ___ Accidente ___ Suicidio ___ Natural ___ No
determinada ___ No clasificable___
Anlisis solicitado
Identificacin de sangre humana __________ Tipificacin sangunea _________

Identificacin de semen __________
Exclusin de paternidad ____ Otro ______________________________________
Descripcin de la(s) evidencia (s) (anotar el material remitido la cantidad)
Se autoriza a la seccin de serologa forense la alteracin de la (s) evidencia (s)._____
Nombre, cargo, firma y sello del solicitante: _________________________________________
Telfono_______________ Fax _______________ Correo E _____________________
Total de muestras recibidas: _________


Persona que transporta las muestras: _________________________________________
Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
COMO COMUNICARSE CON EL IML
Se puede comunicar con el IML por los siguientes medios:
1. Telfonos: 268-61-49, 268-61-50, 268-61-53, 268-61-63
2. Fax. 268-61-61, 268-61-38
3. Correo E.: iml1@uam.edu.ni
4. Por correo a la siguiente direccin:
Instituto de Medicina Legal

Del MITRAB 2 cuadras al sur
Managua, Nicaragua
O bien al Apartado postal: 5646. Managua.

PROTOCOLO PARA LAS VALORACIONES MDICO
LEGALES EN PERSONAS VIVAS
1. La Clnica Forense es el rea del IML que tiene a su cargo las valoraciones de
las personas vivas, en casos de:
Lesiones fsicas por accidente de trnsito, violencia domstica, violencia

callejera, o cualquier otro tipo de violencia o agresin
Alteraciones psiquitricas
Dao psicolgico
Delitos sexuales, (Vctima y agresor)
Diagnstico de edad biolgica
Consumo de drogas
Estado de salud en privados de libertad
Mala praxis
Accidentes y enfermedades laborales
Dictmenes en base a documentos mdicos
Recoleccin de muestras biolgicas para anlisis de laboratorio
2. Para realizar el examen clnico mdico legal, la persona a valorar deber

presentarse al IML y traer la solicitud emitida por un Juez o Magistrado, o por
un oficial de la polica, o por un Fiscal, o por un Procurador de los derechos
humanos o un Procurador de la Repblica o por la defensa a travs del juez o del
fiscal. En ningn caso se atender por solicitud de abogados litigantes, de
autoridades de otras instituciones o de personas naturales.
3. Cuando una persona hospitalizada requiera un dictamen mdico legal, la

autoridad correspondiente deber remitir la solicitud al IML, luego la enfermera
de la Clnica Forense notificar al Mdico Forense asignado a los hospitales para
que realice la valoracin y emita el dictamen mdico legal.
4. La solicitud de dictamen mdico legal deber ser entregada a la enfermera de la

Clnica Forense, quien lo anotar en el libro de registro y le asignar el nmero
correspondiente. Ninguna otra persona podr recibir dicha solicitud.
5. La secretaria responsable distribuir los casos entre los mdicos forenses, de

manera proporcional y conforme se presenten a la Clnica Forense, de igual
forma asignar la trascripcin de cada dictamen entre las secretarias.
6. Una vez que el caso ha sido asignado, el Mdico Forense, deber atender a la
persona sin demora, conforme las normas tcnicas y ticas establecidas. Adems
deber llenar el protocolo de atencin mdico legal respectivo, elaborar el
borrador de dictamen mdico legal, revisar y corregir cualquier error de
transcripcin o de contenido, firmar y sellar el dictamen final corregido, as
como llenar la hoja de datos estadsticos. Durante los turnos nocturnos el
Mdico Forense deber presentarse al IML para realizar la valoracin del delito
sexual en el trmino de la distancia.
7. El Mdico Forense asignado a los hospitales acudir de lunes a domingo a los
diferentes hospitales de Managua para valorar cada caso solicitado, procediendo
para la valoracin y elaboracin del dictamen conforme lo establecido en el
numeral anterior.
8. El dictamen mdico legal final ser entregado a la secretaria responsable quien a

su vez lo remitir a la enfermera a cargo de enviar el corro a la instancia o
autoridad correspondiente.
9. las valoraciones a menores de edad se deben realizar en presencia del familiar

responsable o del tutor. Cuando se trate de delito sexual el responsable del
menor debe firma la hoja de consentimiento previo e informado y adems
durante la valoracin debe estar presente una enfermera de la clnica forense del
IML.
10. Durante la valoracin de los estados de salud de los privados de libertad, el

custodia del procesado o condenado, deber estar presente.
11. En todos los casos y especialmente en los privados de libertad, el Mdico

Forense obligatoriamente tomar los signos vitales y realizar todos los
procedimientos que son propios de la valoracin mdico legal.
12. En caso de extraccin de muestras biolgicas, la solicitud deber ser entregada a

la enfermera de la Clnica Forense, quien la anotar en el libro de registro y le
asignar el nmero correspondiente. Ninguna otra persona podr recibir dicha
solicitud.
13. La secretaria responsable distribuir los casos de extraccin de muestras entre

los mdicos forenses, de manera proporcional y conforme se presenten a la
Clnica Forense.
14. El Mdico Forense obligatoriamente realizar la toma de la muestra o

supervisar la recoleccin de la misma (en caso de orina) y llenar el formato de
solicitud de anlisis incluida la cadena de custodia interna establecido por el
IML.
15. La muestra recolectada y debidamente etiquetada deber ser entregada a la

enfermera quien a su vez la entregar al rea correspondiente del Laboratorio de
Ciencias Forenses del IML (ver norma de recoleccin y manejo de muestras
biolgicas para anlisis de laboratorio).
16. La valoracin mdico legal se deber realizar orientada al caso. Para facilitar
dicha valoracin y evitar omisiones, el mdico deber seguir las guas de
valoracin que son de obligatorio cumplimiento y tomando en cuenta los
elementos comunes y particulares de cada peritaje. Estas guas se utilizan con el
fin de armonizar la evaluacin mdica y el contenido de los dictmenes.
GUAS DE DICTAMEN MDICO LEGAL EN PERSONAS
VIVAS
1. ELEMENTOS COMUNES A TODO DICTAMEN MDICO

LEGAL
DATOS GENERALES:
Autoridad que solicita el dictamen mdico legal

Nmero de expediente que lleva la institucin solicitante
Fecha de solicitud
Nombre del mdico que atiende
Nmero de expediente del IML como encabezado al inicio del dictamen
Nmero de dictamen en cada folio del dictamen mdico legal
DATOS DE IDENTIFICACIN:
Nombres y Apellidos
Documento de identidad
Sexo
Edad
Fecha de nacimiento
Ocupacin
Escolaridad
Lugar de residencia
Fecha y hora en que se examina
Nombre y cdula del acompaante (si lo hay)
HISTORIA MDICO LEGAL ACTUAL
Lugar en que ocurrieron los hechos

Quin o qu lo traumatiz
Fecha y hora en que ocurrieron
Tipo y localizacin de traumas que sufri
Cuerpo u objeto utilizado
Si recibi atencin mdica o fue trasladado al hospital o unidad de salud
(especificar a que hospital y tipo de tratamiento recibido)
Estado actual
Est informacin la proporcionar la persona examinada o el acompaante.
HISTORIA MDICA PASADA (Si el caso lo justifica)
Antecedentes patolgicos, quirrgicos y traumticos de importancia y orientada

al caso.
Antecedentes ginecolgicos en casos de mujeres lesionadas.
EXAMEN FSICO
Debe ser orientado al caso, pero cuando se trate de agresin y valoracin del estado de
salud en privados libertad, incidentes por enfermedad y mala prctica se debe realizar
un examen fsico completo.
El examen fsico completo incluye los siguientes aspectos:
Signos vitales
Peso y talla
Piel y anexos
Examen de cabeza y cuello
Examen cardiopulmonar y abdominal
Examen de extremidades y columna vertebral
Examen Neurolgico: Estado mental, sistema motor, sensibilidad
EXMENES COMPLEMENTARIOS (Orientado al caso y justificados)
Estudios radiolgicos
Estudios toxicolgicos
Estudio citolgico
Estudio serolgico (sangre o semen o manchas en cuerpo, ropa, objetos y/o
residuos subungueales)
Estudio de ADN
Otros estudios (especificar)
DATOS DE ATENCIN MDICA (Es opcional segn el caso)
Institucin donde se recibi la atencin

Fecha de consulta
Diagnstico
Evolucin
Exmenes
Tratamiento
FOTOGRAFAS Y/O DIAGRAMAS ( Es opcional segn el caso)
Localizacin anatmica
Referencia mtrica
CONCLUSIN
Contestar los requerimientos de la autoridad solicitante

Comentar los aspectos de importancia mdico legal ( opcional segn el caso)
Si el mdico considera algn aspecto de importancia mdico legal no
contemplado en los requerimientos de la autoridad, debe hacerlo constar
2. GUA DE VALORACIN MDICO LEGAL DEL PRIVADO DE
LIBERTAD
INFORMACIN DEL PRIVADO DE LIBERTAD
Lugar donde se encuentran detenido

Tiempo de permanencia del detenido
Fecha y hora en que se examina
Nombre del acompaante
Cdula o documento de identidad del acompaante.
(No se debe discutir con el privado de libertad)
Circunstancias, tipo y localizacin de los traumatismos

Motivo de detencin
Si sufri maltrato y por quin
Lesiones por maltrato
Lesiones no relacionadas con maltrato
Si recibi atencin mdica o fue trasladado al hospital ( especificar)
EXAMEN FSICO
Completo y desnudo. Informarle al detenido sobre el procedimiento del examen fsico

y toma de muestras a los cuales debe acceder. Mantener distancia prudente. Presencia
de otra persona (custodio o funcionario judicial).
EXMENES COMPLEMENTARIOS (orientados al caso y justificados)
Especificar los exmenes requeridos y practicados.
DATOS DE ATENCIN MDICA (en caso de ameritarlo)
CONCLUSIONES MDICO LEGALES
Contestar los requerimientos de la autoridad solicitante

Concluir si las lesiones presentes son o no compatibles con la historia narrada
Determinar los factores que inciden negativamente en la salud del detenido
Especificar enfermedades que requieren medicacin diaria y control mdico
Explicar los motivos de la recomendacin de traslado al hospital cuando as lo
amerite, y el carcter de la misma (urgente, control, para programar ciruga
electiva).
3. GUA DE VALORACIN MDICO LEGAL DEL MENOR
MALTRATADO
CONSIDERACIONES GENERALES
Residencia y tiempo de estancia ( en caso de que no sea su casa),

Tomar en cuenta la informacin y consentimiento del menor (si este comprende
la relevancia de los hechos) y que podra haber intimidacin de un familiar
Hacer historia abierta y luego conducirlo hacia la informacin clara y detallada.
HISTORIA DE AGRESIONES
Tiempo de evolucin, dnde, quin (es), mecanismo de la agresin (agente, sitio

anatmico y cuntas veces), si recibi tratamiento mdico y de qu tipo o si fue
tratamiento casero. Cules son las secuelas fsicas que le han quedado.
Indagar sobre agresin sexual y psicolgica (se consigna lo que diga el menor o
acompaante).
ANTECEDENTES PERINATALES (proporcionados por la madre )
Datos del embarazo y el parto

Historia de agresin a la madre durante el embarazo
Embarazo deseado o no
ANTECEDENTES NO PATOLGICOS
Alimentacin
Vacunas
Desarrollo psicomotor
Pasatiempos (juegos o deportes)
Historia escolar
ANTECEDENTES PATOLGICOS
Anotar en cada antecedente patolgico, traumtico o quirrgico: tiempo de

evolucin, tratamiento mdico, cual y donde o si es tratamiento casero.
Abuso de drogas (en la madre y el nio).
EXAMEN FSICO
Apariencia general
Signos vitales
Descripcin de lesiones
(Examen fsico completo si el caso lo amerita)
EXMENES COMPLEMENTARIOS (si el caso lo amerita)
Revisin de expedientes mdicos, exmenes de laboratorio, examen odontolgico.

Estudios diagnsticos segn el caso.
CONCLUSIN
Contestar las preguntas de la autoridad solicitante,

Anotar si son compatibles las lesiones encontradas con la historia narrada
Data de las lesiones
Indicar que limitacin le produce, en qu grado y si requiere tratamiento mdico.
Comentar el manejo hospitalario, la incapacidad temporal y la incapacidad
permanente
En caso necesario sugerir la valoracin por psiquiatra y/o psicologa forense
Indicar cualquier otro dato de inters que el mdico determine durante su
valoracin y que sea importante en la resolucin del caso y en la seguridad del
menor
4. GUA DE VALORACIN MDICO LEGAL EN CASO DE MALA
PRAXIS
Anotar lo referido en orden cronolgico

Descripcin clara de sintomatologa previa
Centros de atencin mdica y profesionales tratantes
Acto mdico realizado, fechas y lugares
Tratamiento y dosis recibidas
Evolucin posterior a las actuaciones mdicas
Estado actual y sntomas que atribuye a los hechos
HISTORIA MDICA PASADA
Profundizar sobre el estado de salud anterior, especialmente si tiene alguna relacin con
el acto mdico realizado o en la valoracin de secuelas.
EXAMEN FSICO
Debe ser completo y claramente descrito

Realizado en compaa de una enfermera
Profundizar en el rea lesionada
Descripcin de secuelas y alteraciones anatmicas y funcionamiento (si las hay).
DATOS COMPLEMENTARIOS
Resumen del expediente clnico:
Debe contener el nmero de expediente, el nombre del paciente, el centro

mdico donde fue atendido y el nmero de folios que tiene
Indicar fecha y horas y nmero de folio donde se encuentran los datos.
Tomando en cuenta que se trata de un resumen y no de una transcripcin literal
del expediente, debe ser hecho por el mdico forense a cargo
Siempre deben transcribirse literalmente las notas ms importantes
Debe incluirse la nota operatoria, hojas de anestesia, notas de enfermera,
indicaciones mdicas, notas de consentimiento, resultados de laboratorio,
biopsias. Los resultados de laboratorio slo sern transcritos si el caso lo amerita
Si son varios expedientes, debern resumirse en el orden cronolgico de los
acontecimientos
Exmenes de laboratorio orientados de acuerdo al caso, como complemento para

establecer diagnsticos o secuelas.
CONCLUSIN
Breve resea de los hechos (no repetir el resumen)

Contestar todo lo que haya sido preguntado por la autoridad solicitante y si el
Mdico Forense considera otros datos de importancia, deber indicarlos
Sealar si hay concordancia entre los hechos narrados y la prueba documental
aportada
Sealar si existi o no omisin de cuidados por parte de alguien, aclarando en
que consistieron
Indicar si existen debilidades en el expediente mdico
Indicar si las actuaciones del personal a cargo del paciente se ajust a o no a las
normas mdicas establecidas en la institucin hospitalaria
Indicar su estado actual y secuelas y si estas secuelas son producto del acto
mdico inadecuado o de iatrogenia.
BIBLIOGRAFA
Anotarla claramente, siguiendo los lineamientos establecidos para la correcta

cita bibliogrfica. Su objetivo es demostrar las fuentes de apoyo bibliogrfico.
5. GUA DE VALORACIN MDICO LEGAL EN CASO DE
ABUSO DE DROGAS
Anotar claramente el motivo por el que se solicita la pericia

Anotar la historia de los sucesos narrados por la persona
ANTECEDENTES FAMILIARES DE ADICCIN
Quines consumen drogas en su familia

Creencias populares de la persona y familiares sobre el consumo de las drogas
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS
Patologas cuyo tratamiento medicamentoso pudiera generar adiccin

Antecedentes de hospitalizaciones previas por sobredosis de drogas o estados de
abstinencia
Trastornos de la personalidad, signos o estados paranoides
Antecedentes de cardiopatas, especficamente arritmias y endocarditis
Tuberculosis, SIDA, hepatitis, asma.
ANTECEDENTES DE ADICCIN
Marihuana, cocana, crack, drogas intravenosas (si las utiliza, preguntarle si usa la
misma jeringas varias veces, si las jeringas y agujas son desechables, si una misma
aguja la utilizan varias personas), hongos alucingenos, alcohol, tabaco, pastillas
(barbitricos, benzodiacepinas, ansiolticos, otros).
EXAMEN FSICO
Orientado al caso
EXAMEN TOXICOLGICO
Siempre se solicitar y se tomarn muestras de sangre, orina y pelo.
EXMENES COMPLEMENTARIOS
Orientados segn el caso.
CONCLUSIN
En base a los hallazgos clnicos se concluye si hay datos que indiquen el consumo de
drogas y se informa sobre los resultados e interpretacin del anlisis toxicolgicos.
6. GUA DE VALORACIN MDICO LEGAL EN ACCIDENTES
DE TRNSITO
Fecha y hora del accidente

Peatn, ciclista, motociclista, conductor, acompaante, pasajero
Utilizacin del cinturn de seguridad
Breve resumen de las circunstancias en que ocurri el accidente
Estado inmediato al accidente (prdida de conciencia, capacidad de
movilizacin, etc)
Centro hospitalario donde fue atendido y resumen del tratamiento recibido
Lesiones que presenta al momento de la valoracin
Evolucin de las lesiones que resultaron del accidente
Enfermedad crnica, aguda y traumas previos.
EXAMEN FSICO
El examen debe ser orientado segn el caso.
Examen neurolgico completo, si hay historia de trauma crneo enceflico o

trauma cervical
En caso de trauma facial siempre debe valorarse la sensibilidad facial y la
mmica, debe hacerse examen otoscpico y de la integridad dental
Siempre realizar valoracin cervical
Secuelas: Examen neurolgico y movilidad articular, relacionndola con el
estado previo al accidente.
DATOS HOSPITALARIOS
A criterio mdico con base en la edad, caractersticas y consecuencias de las lesiones y

su comprobacin al examen fsico. Si son recientes y est en control, lo prudente es
solicitarlos en la segunda valoracin para valorar secuelas.
EXMENES COMPLEMENTARIOS E INTERCONSULTAS
De acuerdo al criterio Mdico Forense y segn el caso.
COMENTARIO
Puede ser necesario en algunos casos para explicar el mecanismo de trauma, las
secuelas o la razn por la que debe ser revalorado o por la que no se puede rendir un
dictamen mdico legal en los trminos solicitados.
CONCLUSIN
Responder a lo solicitado por la autoridad

Especificar si se requiere una nueva valoracin o la necesidad de datos de atencin
mdica o de exmenes complementarios.
7. GUA DE VALORACIN MDICO LEGAL EN DELITOS
SEXUALES
Se debe obtener la historia directa, si no es posible, se le pide al acompaante que narre

lo que conoce sobre los hechos.
Debe incluir:
Si medi algn tipo de violencia

Si se le suministr algn tipo de sustancia
Si presentaba alteraciones de conciencia
Frecuencia y nmero de personas que participaron en los hechos
Si se dio la eyaculacin y en que sitio
Utilizacin de algn mtodo anticonceptivo
Presencia de testigos
ESTADO ACTUAL
Patologas o cambios de conducta observados por el acompaante.
Desarrollo sexual
Fechas de primera y ltima relacin sexual con consentimiento
Nmero de compaeros sexuales
Experiencias sexuales del tipo que se investiga, antes de los hechos narrados
Enfermedades mentales, ginecolgicas y de transmisin sexual, cirugas del
aparato genitourinario o traumatismos plvicos
Varones: Estreimiento, parasitosis intestinal o alguna enfermedad del tracto
digestivo
Mujeres: Fechas de primera y ltima menstruacin, ritmo menstrual y duracin
del perodo menstrual, gesta, para, abortos, cesreas, mtodo anticonceptivo
EXAMEN FSICO
Antes de proceder al examen fsico debe informarse la naturaleza de la valoracin que

se realizar y obtener el consentimiento de la persona. El examen debe realizarse en
presencia de un familiar o acompaante y de una enfermera de la Clnica Forense.
Debe consignarse:
Estado de conciencia y conducta

Vestimenta y estado de las ropas
Realizar el examen fsico por reas (extra genital, para genital y genital)
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
Descripcin de lesiones de acuerdo a su tamao, caractersticas y localizacin
(en las reas extra y para genital consignando cmo se produjeron)
Presencia de sangrado, secreciones, manchas, fibras, hierbas y pelos
Himen: tipo, caractersticas de lesiones existentes y ubicacin de acuerdo a la
cartula del reloj, presencia y ubicacin de escotaduras congnitas
Pene y escroto: Forma, retraccin del prepucio, lesiones o secreciones en
glande, frenillo y surco balanoprepucial, caractersticas de los testculos, reflejo
cremastrico
Ano: En posicin genupectoral: presencia de pliegues, borramiento,
caractersticas y ubicacin de fisuras, tono, presencia de alguna anomala
Embarazo: Altura uterina, frecuencia cardaca fetal, movimientos fetales y
contracciones.
DATOS DE ATENCIN MDICA Y EXMENES COMPLEMENTARIOS
Se solicitarn, dependiendo del caso.
EXMENES DE LABORATORIO
Cuando la valoracin tiene lugar en los primeros tres das de ocurridos los hechos, es
indispensable la toma de muestras vaginales, anales y orales y la recoleccin de vellos y
otro material que se encuentra al momento de la valoracin.
CONCLUSIN
Resumen de los hallazgos fsicos.

Contestar los requerimientos de la autoridad solicitante,
Si el mdico considera algn aspecto de importancia mdico legal no
contemplado en los requerimientos de la autoridad, debe hacerlo constar,
Si hay embarazo o presencia de enfermedades de transmisin sexual.
Los datos de la valoracin mdico legal se recolectan en protocolos establecidos y

cuando estos no existan, se realizarn en hojas limpias conforme lo establecido en las
guas de valoracin mdico legal.
Una vez concluida la valoracin mdico legal, el Mdico Forense redacta el dictamen de
forma clara y concisa, usando oraciones cortas, precisas y exactas. De igual manera,
debe evitar en la medida de lo posible, el empleo de trminos tcnicos o explicar su
significado cuando su uso es inevitable. A continuacin se presentan los protocolos y
modelo de dictamen mdico legal establecidos en el IML.
Protocolo Mdico Legal para
Delito Sexual
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
CORTE SUPREMA DE JUSTICIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO PREVIO PARA REALIZAR

PERITAJE MEDICO LEGAL
Yo,
autorizo al Doctor __________________________________Mdico Forense del
Instituto de Medicina Legal, a realizar un examen fsico, recoleccin de muestras
biolgicas y evidencias incluyendo toma de fotografas que puedan ser utilizadas como
evidencia legal. Me han explicado previamente el propsito y la naturaleza de los
exmenes y procedimientos, los cuales comprendo y acepto espontneamente.
Persona:
Nombres y Apellidos Firma
(En caso de menores firmar el padre o tutor)
Acompaante
Parentesco: Madre Padre Otro
Testigo:
Lugar y fecha Hora
Instancia que lo solicita:
En caso de no ser autorizado:
Yo,
No autorizo se practique la valoracin mdico legal por mi propia y espontnea
voluntad
Fecha y hora
Firma
PROTOCOLO DE RECONOCIMIENTO MEDICO FORENSE

EN VICTIMAS DE DELITOS SEXUALES
No de dictamen ___________
Lugar y Fecha: ________________________________
I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos : __________________________________________

Edad : __________________________________________
Sexo : ____________________________________
Direccin : __________________________________________.
Ocupacin :___________________________________________.
Fecha y hora de la agresin: __________________________________________.
Fecha y hora del reconocimiento : ______________________________________.
Nombre del Mdico Forense: __________________________________________.
Nombre y parentesco del acompaante: ___________________________________
A solicitud de: ______________________________________________________.
II. RELATO DE LOS HECHOS :(Describir todos los acontecimiento relatados por el (a) examinado
(a) o su acompaante)
II a. Uso de medios violentos: S / No (describir si es arma blanca, arma de fuego u

objeto contuso y donde reporta el (a) examinado (a) que se le coloc
______________________________________________________________________)
II b. Uso de sustancias / txicos: S / No (describir que tipo _________________ )
II c. Existen testigos: S / No
III. TIPO DE AGRESIN
III. a. Penetracin: S / No (Describir si fue completa o incompleta)

Pene: ________.
Dedos: _______.
Objeto (s):________.
Va vaginal: _______.
Va anal: _________.
Va oral: __________.
III. b. Tocamientos impdicos o lbricos: S / No (describir si fue con los dedos o con el
pene)
III. c. Sexo oral: S / No
III. d. Existi eyaculacin: S / No/ no sabe. ( si existi describir donde eyacul)
III. e. Uso de preservativos: S / No
IV. INFORMACIN SOBRE EL AGRESOR
IV. a. Nmero de agresores:

IV. b. Conoce al agresor: S / No. Si lo conoce, el nombre
es:_______________________________________________________________.
IV. c. Existe parentesco con el agresor: S / No (describir_______________)
IV. d. Existe relacin de autoridad con el agresor: S / No (describir_______________)
IV.e. Lesion al agresor: S / No. (describir en que parte del cuerpo lo
lesion________________________________________________________________)
V. ANTECEDENTES DE LA VCTIMA
V. a. Ha puesto denuncia sobre un hecho similar anteriormente: S / No. ( Si la respuesta

es s describir cuando, en que estacin policial o
juzgado)_________________________.
V. b. Ha sido valorada en este centro u otra clnica forense por este tipo de agresiones:
S / No ( Si la respuesta es s describir donde)_________________________
V. c. Ha tenido antecedentes de trastornos psiquitricos diagnosticados: S / No ( Si la
respuesta es s describir que tipo)__________________________________________.
V. d. Menarquia: ______________.
V. e. Fecha de ltima regla: ______________.
V. f. Ocurri el hecho en perodo ovulatorio (etapa frtil): S / No. Uso de mtodos
anticonceptivos: S / No.
V. g. La vctima sexo femenino se encuentra embarazada en el momento de la agresin:
S / No (Si la respuesta es s describir cuantas semanas tiene)_____________________.
V h. Edad de inicio de vida sexual: ____________.
V. i. Nmero de compaeros sexuales: __________ .
V. j. Fecha de ltima relacin sexual voluntaria: __________.
V. k. Ultimo papanicolau realizado:_________.
V. l. Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual: S o No. ( Si la respuesta es
s, describir cual, hace cuanto tiempo y si se trat medicamento) ___________________
V. ll. Antecedente de estreimiento: S / No
V. m. Historia de hemorroides o cirugas anales por esta causa: S / No.
VI. n. Historia de cirugas previas del aparato genito-urinario: S / No ( Si la
respuesta es s, describir cuando y que tipo ______________________________
VII. EXAMEN FSICO :
1. rea extra-genital:
Presin arterial: _____________. Frecuencia cardaca:____________ por minuto.

Frecuencia respiratoria:______________ por minuto. Peso: __________ libras.
Talla: _________cm.
Consciente / Inconsciente, orientado (a) en tiempo, espacio y persona / desorientado
(a), normocoloreado / palidez de mucosas y piel.
Presenta lesiones en cuero cabelludo: S / No (describir___________________________).
Presenta lesiones por acallamiento:
Excoriaciones alrededor de la boca: S / No
Excoriaciones alrededor de la nariz: S / No
Laceraciones de la mucosa oral y la lengua: S / No. (Valorar la mucosa de los carrillos, as
como el frenillo labial.)
Piezas dentales completas / incompletas / mviles.( si estn incompleta o mviles describir
el estado de la enca)
Aparato ocular con lesiones: S / No (describir ____________________________________).

Cuello: Lesiones S / No.
Sugilaciones _____
Mordeduras _____
Signos de estrangulacin a mano o a lazo______
Heridas incisas _____.
Otros:_________
Trax. Lesiones S / No.
Excoriaciones en zona escapular
Desarrollo de las glndulas mamarias
Lesiones en glndulas mamarias: S / No (describir____________________________).
Otras lesiones:___________________________________________________.
Abdomen: Excavado / Plano / Globoso. Lesiones: S / No.
Zona Lumbo/sacra: Excoriaciones S / No
2. rea para-genital:
Muslos: Lesiones S / No. (Si la respuesta es s describir:_____________________)

Glteos: Lesiones S / No. (Si la respuesta es s describir:_____________________)
Perin: Lesiones S / No (Si la respuesta es s describir:______________________).
3. rea Genital:
Vello pubiano presente: S / No . Grado de desarrollo __________________.

Labios mayores: lacerados/ enrojecidos/ edematizados.
Horquilla vulvar superior e inferior desgarrada: S / No
Labios menores: lacerados/ enrojecidos/ edematizados.
Fosa navicular: lacerada/ enrojecida/ edematizada.
Himen: Anular:___________ Semilunar:_____________ Bilabiado:__________
Otro:___________________________.
Desgarro del himen: S / No. (Si la respuesta es s describir a que hora es o son los
desgarros_________________________________________________________)
Es desgarro del himen es reciente:_______________ antiguo_____________
El himen se dilata a la traccin: S / No
Muescas congnitas: S / No (Si la respuesta es s describir a que hora es o son las
muescas_________________________________________________________)
Carnculas himeneales: S / No (Si la respuesta es s describir su localizacin
_________________________________________________________)
Para valorar el himen us sonda foley: S / No
Para valorar presencia de semen us luz de wood: S / No (describa el
resultado____________________________________________________________________)
Ano: Desgarros hemorrgicos / cicatrices en el esfnter y pliegues anales : S / No.
(descripcin horaria___________________________________________). Tonicidad del
esfnter anal externo e interno adecuada / no adecuada.
VI. RECOLECCIN DE MUESTRAS:
Marque con una X la muestra colectada
Sobre #1: Manchas en la piel ______

Sobre #2: Ropa de la vctima (sin lavar)___
Sobre #3: Frotis oral______
Sobre #4: Frotis vulvo-vaginal _____
Sobre #5: Frotis margen anal ____
Sobre #6: Frotis rectal____
Sobre #7: Otro sitio anatmico__________
Sobre #8: Muestra sangre para serologa____
Sobre B
Muestras de orina (anlisis solicitado)_____________________________________
El mdico forense deber documentar las lesiones de tres formas, por medio de la
descripcin en el protocolo, elaboracin de diagramas y fotografa. Los diagramas
corresponden a vistas anteriores, posteriores y laterales, as como del rea genital del
cuerpo femenino o masculino.
INSTITUTO DE MEDICINA
LEGAL
_________________________________________________
_
DICTAMEN MEDICO LEGAL

EN VICTIMAS DE DELITOS SEXUALES
No de Dictamen:__________
Managua, __________________________
Titulo, nombre y cargo de la autoridad solicitante ______________________________

Institucin solicitante_____________________________________________________
Su Despacho.-
Estimado_________:
En atencin a lo ordenado por su autoridad, en solicitud con fecha

___________________, recibido en el Instituto de Medicina Legal el da
_______________________, con / sin expediente policial / judicial No_________,
sobre evaluacin mdico legal a:____________________________________________,
quien refiere tener ____________ aos de edad, casado / soltero / acompaado, de
genero ____________, con profesin u oficio ______________________; que habita en
la direccin ___________________________________________________________;
le informo que sin / con identificacin _______________________________________,
he procedido a examinarlo (a) en la clnica No ______, a las __________ a.m. / p.m. del
da _________________________, habiendo relatado lo siguiente:
I. RELATO DE LOS HECHOS: (Describir todos los acontecimiento relatados por el (a)
examinado (a) o su acompaante)
II HALLAZGOS FSICOS:
Area extragenital
rea para-genital:
rea Genital:
III HALLAZGOS PSICOLGICOS:
Actitud ante la exploracin:
Estado emocional:
Antecedentes psicolgicos:
IV DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL (CONCLUSIONES Y

RECOMENDACIONES):
Sin ms a que referirme, quedo de usted,
Atentamente,
_______________________
Mdico Forense
Cc/Archivo
OTROS MODELOS DE DICTAMEN

INSTITUTO DE MEDICINA
LEGAL
Dictamen Mdico Legal
Edad Biolgica
_________________________________________________
Managua, __________________________

Su Despacho.-
Estimado_________:
En atencin a lo ordenado por su autoridad en oficio con fecha __________________________,

recibido en el Instituto de Medicina Legal el da ______________________, con expediente
judicial / policial No_______________, sobre determinacin de edad biolgica a:
_____________________________________________________________________, de
profesin u oficio ___________________________; soltero / casado/ acompaado, con
procedencia______________________ le informo que se presenta solo / acompaado por
custodia del sistema penitenciario / polica nacional distrito nmero __________. Siendo
examinado en la clnica nmero ________ del Instituto de Medicina Legal, el da
____________________ a las __________ a.m. / p.m.
Al examen fsico encuentro a un sujeto del sexo _______, con las siguientes
caractersticas y hallazgos:
1. Medidas Antropomtricas:
Peso: ____________ Libras. Talla: __________ cm
2. Desarrollo del Sistema Piloso:

Vello en el rostro (facial): ____________.
Vello axilar: ________________.
Vello torcico: ______________.
Vello abdominal: ____________.
3. Desarrollo de Genitales:
Vello pbico: _______________.
Tamao del Pene: ___________.
Presencia de folculos en los testculos: S / No. Pigmentacin escrotal:_______
Desarrollo de glndulas mamarias: ( en el sexo femenino determinar el grado de telarquia)
4. Desarrollo Odontolgico:
Se observa erupcin de ______ piezas dentales.
Se observa erupcin de Terceras molares: S / No. (describir:________________).
5. Estudio Radiolgico: ( Radiografa de Manos: Valorar fusin de epfisis de crecimiento de
falanges, metacarpos, cbito y radio).
Conclusin mdico legal:
Basado en las mediciones antropomtricas, caractersticas fsicas, odontolgicos y

radiolgicas, el examinado (a) tiene una edad biolgica compatible
con________________ aos. Ultima Lnea........
Sin ms que agregar, quedo de Usted.
Atentamente,
Firma________________________________________
Nombre del Mdico Forense
Cc/Archivo

Lesionados
Managua, __________________________

Su Despacho.-
Estimado_________:
En atencin a lo ordenado por su autoridad, en solicitud con fecha

___________________, recibido en el Instituto de Medicina Legal el da
_______________________, con / sin expediente policial / judicial No_________,
sobre evaluacin mdico legal a:____________________________________________,
quien refiere tener ____________ aos de edad, casado / soltero / acompaado, de
genero ____________, con profesin u oficio ______________________; que habita en
la direccin ____________________________________________________________;
le informo que sin / con identificacin _______________________________________,
he procedido a examinarlo (a) en la clnica No ______, a las __________ a.m. / p.m. del
da _________________________, habiendo relatado lo siguiente:
El da ____________, a las _________ a.m. / p.m. aproximadamente, en el barrio

___________________________ el seor / seora / joven / menor
___________________________________________, fue objeto de agresin fsica /
accidente de trnsito por persona del gnero M / F, conocida / desconocida, quin le
ocasionara lesiones corporales con __________________________________________.
Al examen fsico se encuentra a ciudadano (a), con los siguientes hallazgos:

( Descripcin anatmica, forma, tamao, coloracin y etapa de cicatrizacin)
Por lo antes expuesto se establecen las siguientes conclusiones:
1) La (s) Lesin (es) es (son) compatible (s) en sanar en _____________________
das, semanas, meses.
2) No / Dejar (n) cicatriz permanente / temporal
en_________________________________________________________________.
La (s) lesin (es) se considera (n) visible (s) por encontrarse
en:________________________________________________________________.
3) No / Produce (n) incapacidad para sus funciones laborales, de forma parcial / total,
temporal / permanente.
4) No / Producen incapacidad para sus funciones habituales, de forma parcial / total,
temporal / permanente.
5) El dao corporal encontrado es compatible con lesin provocada por la accin de
objeto _______________, a travs de un mecanismo de
________________________, de forma activa / pasiva.
6) Se determina que No / pone en peligro la vida del examinado (o)
por______________________________________________________________.
7) La (s) secuela (s) que provocar esta lesin es esttica / funcional. (Si es funcional
determinar si es permanente o temporal)
8) La (s) lesin (es) ante (s) descrita (s) no / son compatible con lo narrado por el
examinado (a).
9) Recomendacionesmdicolegales:_________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Ultima Lnea..... .......
Atentamente,
Firma_____________________________
Mdico Forense
Cc/Archivo

Privados de libertad
No de dictamen:______________________
Managua, _____ de_____________ del 200_
Doctor (a):__________________________
En atencin a lo ordenado por su autoridad en oficio con fecha____________________

expediente judicial No. _________, sobre evaluacin Mdico legal
a:__________________________________________, soltero/casado, de lateralidad
_________, de oficio__________, de domicilio__________________________
presenta cdula de identidad_________________________, le informo que he
procedido a examinarlo (a) en la Clnica Forense No. _____ del Instituto de Medicina
Legal, a las___________ horas del da_______________, habiendo relatado lo
siguiente:
REFIERE
Al examen fsico se encuentra a ciudadano (a) del sexo ________ de _____ aos de
edad, con las siguientes caractersticas y hallazgos:
Presin arterial: _________ mm Hg brazo izquierdo; Frecuencia cardaca: _____

por minuto; Frecuencia respiratoria: _____ por minuto. Peso: _____ libras; Talla:
______ cm. Temperatura _____C.
Consciente, orientado (a), en las tres esferas, hidratado (a), normocoloreado (a),
simetra facial. Pupilas isocricas e isomtricas, lenguaje lgico y ordenado,
memoria reciente y tarda conservada.
Cavidad oral: orofaringe
Cuello. ______ ingurgitacin yugular, pulso carotdeo palpable.
Corazn: rtmico, buen tono, no soplos.
Trax. Simtrico. Campos pulmonares: murmullo vesicular audible, no ruidos
patolgicos sobre agregados. Expansibilidad torcica conservada, frmito tctil
palpable. Resonancia conservada.
Abdomen: Peristalsis positivo, suave, no signos de irritacin perioneal.
Miembros: ____ edema.
1. El (a) procesado (a) ______________________ cursa con:
2. No tiene riesgo inminente de muerte.
3. No / Puede continuar detenido.
4. Recomendaciones :
Ultima - Lnea
Atentamente,
Firma_____________________________
Mdico Forense
Cc/Archivo
Cuando no se disponga de un formato especfico se podr utilizar el siguiente pero no
para aquellos que sean trastornos psicolgicos o psiquitricos.

Managua, __________________________

Su Despacho.-
Estimado_________:
En atencin a lo ordenado por su autoridad en oficio con fecha

________________200__, sobre evaluacin Mdico Legal a:
_______________________________________, con expediente judicial / policial No.
____________, le informo que una vez identificado con cedula No.
:_______________________, he procedido a examinarlo en la clnica forense No.
_____ del Instituto de Medicina Legal, a las _____ horas del da __________________.
Durante el interrogatorio narra lo siguiente:
Antecedentes de inters mdico legal:

Al examen fsico encuentro a ciudadano del sexo ________________, de ______ aos
de edad, con los siguientes hallazgos:
Sin ms a que referirme, quedo de usted
Atentamente,
_______________________
Mdico Forense
Cc/Archivo
PROCEDIMIENTOS EN CASO DE AUTOPSIA MDICO
LEGAL
1. Patologa Forense es el rea del IML que tiene a su cargo los estudios
postmortem, en casos de:
Muertes violentas (homicidios, suicidios, accidentes de trnsito, otros

accidentes)
Muertes sbitas o inesperadas
Muertes sospechosas de criminalidad
Muertes de personas bajo custodia de la polica y sistema penitenciario
Muertes hospitalarias para evaluar responsabilidad mdica
2. La autopsia mdico legal comprende los siguientes aspectos:
Levantamiento del cadver o estudio de la escena de la muerte

Antecedentes sociales y patolgicos
Autopsia propiamente dicha (examen externo, interno, estudio histopatolgico)
Estudios complementarios (Radiologa, odontologa, toxicologa, biologa, etc)
Dictamen mdico legal post mortem
3. Autoridades que pueden solicitar una autopsia postmorten:
Polica Nacional
Jueces y Magistrados
Procurador de los Derechos Humanos
Procurador de la Repblica
Fiscal
Ningn caso ser atendido a solicitud de abogados litigantes, de autoridades de otras

instituciones o de personas naturales.
4. Para realizar la autopsia, la autoridad competente podr solicitar la intervencin

del IML, por va telefnica al mdico del rea de patologa o al Auxiliar de
Autopsia.
5. Inmediatamente despus, la autoridad competente deber hacer la solicitud por

escrito, la cual deber acompaarse de la orden de entrega del cadver y de la
informacin sobre la escena y circunstancias de la muerte. Para ello, se utilizarn
los formatos F-IML-01-01, F-IML--02-01, F-IML-03-01 que aparecen en el
anexo 1.
6. El patlogo forense o investigador forense en compaa del personal auxiliar,

realizar el estudio de la escena cuando el cuerpo est en el lugar de los hechos y
en los siguientes casos:
De 07.00 a.m. a 06.00 p.m.
Muertes violentas pero no accidentes de trnsito

Muerte bajo custodia de la polica o del sistema penitenciario
Restos esquelticos
De 06.00 p.m. a 07.00 a.m.
Probables homicidios
Casos relevantes (personas de importancia nacional o institucional o
muertes resultantes de actos violentos de importancia social)
Muertes bajo custodia o del sistema penitenciario
7. Cuando el patlogo forense se presente al lugar del hecho y no haya seguridad

para el personal ni para el vehculo del IML, no se realizar el levantamiento e
informar por escrito lo actuado a la unidad administrativa correspondiente.
8. La solicitud de autopsia, la informacin de la escena y la orden de entrega del

cadver se entregar al Auxiliar de Autopsia, quien preparar el expediente
respectivo.
9. El IML se har cargo del traslado de todo cadver cuyo estudio postmortem ha
sido solicitado por autoridad competente y que se encuentre en el municipio de
Managua.
10. El traslado de todo cadver fuera de Managua para que se le realice autopsia en
el IML ser responsabilidad de la autoridad solicitante, quien solicitar dicho
servicio en coordinacin con el Mdico Forense de la localidad y se deber
cumplir con lo establecido para tales casos.
11. Cuando el cadver ingresa a la morgue, el Auxiliar de Autopsia, lo anota en el

libro de registro y le asigna el nmero correspondiente.
12. El patlogo forense realiza la autopsia conforme los procedimientos tcnicos

establecidos, documenta los hallazgos en el protocolo de dictamen mdico legal
postmortem y por medio de fotografas.
13. El patlogo forense elabora inmediatamente despus el dictamen preliminar, el

certificado de defuncin, las solicitudes de anlisis de laboratorio y de
histopatologa y entrega de evidencias.
14. El Auxiliar de Autopsia hace entrega de las evidencias a la polica, y los efectos
personales, cuerpo y certificado de defuncin al familiar del fallecido.
15. El Dictamen mdico legal postmortem definitivo debe ser elaborado por el
patlogo forense en un trmino no mayor de 7 das y remitido a la autoridad
correspondiente a ms tardar 8 das posteriores al ingreso del cadver a la
morgue.
16. Todo dictamen mdico legal postmortem definitivo es sometido a control de
calidad previo a su elaboracin definitiva.
Gua para realizar el estudio de la escena de la muerte

SOLICITUD Y NOTIFICACIN
1. La polica nacional notificar por telfono al rea de patologa forense, la

presencia de un cadver para que se realice el estudio de la escena, en los casos
y horarios sealados en el captulo sobre Procedimientos en Caso de Autopsia
Mdico Legal.
2. La polica debe proporcionar la informacin siguiente:
Nombre y rango del agente que hace la notificacin

Distrito de la Polica Nacional
Fecha y hora del hallazgo
Telfono de la persona a contactar en el distrito de la polica
Nombre del oficial de la polica a cargo del estudio de la escena y a quien debe
reportarse el Mdico Forense
Direccin exacta de la escena
Vas de acceso a la escena
Probable manera de la muerte
Estado del cuerpo: (descompuesto, restos seos, quemado, no descompuesto,
etc),
La informacin proporcionada por la polica se recolectar en el formato

correspondiente.
PREPARACIN DEL EQUIPO
El patlogo forense orientar al Auxiliar de Autopsia que prepare los materiales y

equipos, una vez preparado se dirigir hacia la escena.
El material y equipo mnimo requerido es el siguiente:
1. Una camilla
2. Bolsas para cadveres
3. Etiquetas para rotular el cadver o cadveres y evidencias
4. Guantes de goma
5. Mascarillas
6. Ropa adecuada
7. Recipientes para recolectar evidencias: bolsas plsticas o de papel, tubos de
ensayo o frascos para recolectar evidencias biolgicas (sangre, tejidos humanos,
sustancias qumicas)
8. Equipo de recoleccin de evidencias
9. Lapiceros con tinta indeleble
10. Equipo fotogrfico y de video
11. Lmpara
12. Soporte de madera para escribir
ESTUDIO DE LA ESCENA
El patlogo o investigador forense realiza las siguientes actividades:
1. Se identifica con el jefe de operaciones en la escena

2. Solicita informacin al jefe de operaciones sobre los detalles y circunstancias del
hecho, identidad de la vctima o de las vctimas, testigos, persona que encontr
el cuerpo, familiares, etc.
3. Solicita informacin a testigos, familiares, persona que encontr el cuerpo sobre
cualquier dato relacionado con el hecho y la vctima
4. Verifica la muerte de la vctima y ante la presencia de cualquier signo de vida
ordena el traslado a un centro hospitalario
5. Realiza un examen preliminar de la escena
6. Seala con nmeros la evidencias fsicas y biolgicas incluido el cadver
7. Realiza un examen meticuloso de la escena
8. Fija con precisin la escena por medio de fotografa, video, descripcin y
diagrama
9. Fija la posicin del cadver en relacin con la escena, evidencias y puntos de
referencia, utilizando fotografa, video, descripcin y diagrama
10. Examina externamente el cadver para identificar fenmenos, cadavricos,
evidencias y lesiones
11. Registro del cadver y evidencias
12. Se recolectan las evidencias conforme lo establecido en la norma de recoleccin
y manejo de muestras biolgicas
13. Embala el cuerpo de la vctima y sus pertenencias en una bolsa para cadver
14. Ordena el traslado del cadver al instituto.
Esta actividad se realiza en coordinacin con la polica nacional quien es la responsable

de garantizar la integridad de la escena.
El patlogo o investigador forense utilizar las referencias internacionales disponibles

en el IML para realizar el estudio de la escena de la muerte.
INFORME
Al concluir el estudio de la escena el patlogo o investigador forense elaborar un

informe que resume los hallazgos principales y anexa diagramas y fotografas. El
informe se elabora en el formato respectivo y se integra al expediente del caso.
Gua operativa en caso de desastres masivos
COORDINACIN GENERAL: Director General
Cadena de direccin: Director General

Sub Director General
Sub Director de Fortalecimiento Institucional
Patlogo de turno (en ausencia de los anteriores y hasta su
llegada).
Puesto de Mando: Direccin del IML
Telfonos:
Direccin General: 268-61-37
Sub Direccin General. 268-61-42
Sub Direccin Fort. Isnt. 268-61-49 Ext.: 119
Central horas hbiles 268-61-49/268-61-50/268-61-53/268-61-63
Central horas no hbiles 268-61-49/268-61-50/268-61-53
Fax: 268-61-38/268-61-61
EQUIPOS DE TRABAJO:
Para atender este tipo de emergencia se formarn los siguientes equipos de trabajo.
1.- ESTUDIO DE LA ESCENA.
Coordinacin: Sub Direccin General

Personal:
Horas laborables: Un patlogo y un Auxiliar de Autopsia ( segn la
magnitud se asignar ms personal).
Turno: Patlogo y Auxiliar de Autopsia de turno (segn la

magnitud se asignar ms personal).
Actividades: Fijacin de la escena y de evidencias

Registro y etiquetaje de evidencias
Embalaje de evidencias
Traslado de evidencias al IML
AUTOPSIA.
Coordinacin: Sub Direccin General

Personal:
Horas laborarles: Dos patlogos, un Auxiliar de Autopsia, un tcnico de
rayos X (segn la magnitud se asignar ms personal).
Turno: Tres Patlogos, tres auxiliares de autopsia, dos tcnicos

de rayos X (segn la magnitud se asignar ms personal).
Actividades: Examen externo e interno del cuerpo
Ficha de identificacin postmortem
Elaborar cuadro comparativo de ficha de
identificacin premortem y postmortem,
Identificacin de la vctima
Establecer causa y manera de muerte
Ordenar la entrega de cuerpos identificados a sus
familiares,
Elaborar certificado de defuncin, dictamen mdico
legal preliminar y conclusivo, orden de entrega de
efectos personales y cadver.
ATENCIN A FAMILIARES
Coordinacin: Sub Direccin de Fortalecimiento Institucional
Personal: Mdicos forenses, psiclogos y psiquiatra, enfermeras,

secretarias
Actividades: Entrevistar a familiares, mdico, dentista, compaeros de

trabajo o personas que conocan a la vctima.
Elaborar fichas de identificacin premortem
Servir de enlace con la morgue
ATENCIN A MEDIOS DE COMUNICACIN
Coordinacin: Direccin General

Personal: Sub Directores, patlogos y mdicos
Actividades: Proporcionar informacin a los medios de comunicacin

Informar sobre los avances,
Listado confirmado de personas identificadas
APOYO LOGSTICO
Coordinacin: Administracin
Personal: Recepcionista, agentes de seguridad, conductores,
encargado de bodega, secretarias
Actividades: Abastecimiento necesario

Limpieza de las instalaciones
Seguridad de los bienes y de las instalaciones
Garantizar la comunicacin por lneas telefnicas y
de radiocomunicacin
Garantizar equipos adicionales necesarios para la
conservacin de cuerpos.
EQUIPOS Y MATERIALES
Escena: Equipo estndar para levantamiento de cadveres, ropa de seguridad,

etiquetas
Ambulancia
Alquilar o prestar a los bomberos o al ejrcito, vehculos para transporte
de gran nmero de cadveres
Radio funcionando
Morgue: Equipada y dotada de todo el material necesario

Gran numero de cadveres alquilar contenedor refrigerado
Resto IML: Equipamiento normal
USOS DE LAS INSTALACIONES
Morgue: Autopsias y depsito de cadver

Recepcin Clnicas: Familiares y amigos de las vctimas
Consultorios: Entrevista a familiares
Prensa: Sala de conferencias
Personalidades: Direccin
COMUNICACIN DEL DESASTRE:
1. Recibe llamada Recepcin (268-61-42/49/53/63) o Seguridad (268-61-41)

2. En horas laborales, recepcin o seguridad trasmite llamada a patologa forense,
donde se toman los siguientes datos:
Fecha y hora de la llamada
Nombre y cargo de la persona que realiz la llamada
Lugar exacto del desastre
Vas de acceso al desastre
Requisitos para ingresar al sitio del hecho
Descripcin de las circunstancia en que ocurri el accidente (si se disponen)
Tipo de desastre y agentes involucrados en el desastre (aeronave, explosivos,
autobs, terremoto )
3. En horas no laborales seguridad llama a patlogo de turno, Director General y Sub
Directores informando sobre el accidente y toma los datos que aparecen en el
numeral 2
4. Patologa confirma desastre llamando a la oficina que notific
5. Patologa comunica al Director General y Sub Directores
6. Patologa orienta se ejecute plan de aviso para que todo el personal se haga
presente al IML en el trmino de la distancia. Si el personal esta laborando para
que est alerta y se prepare para atender a las vctimas y sus familiares y amigos y
se conformen los grupos de trabajo
7. Patologa verifica que los equipos, materiales, vehculos, personal mdico y
auxiliar estn listos para realizar levantamiento, transporte, depsito de cadveres
y autopsias, solicita a administracin si es necesario alquilar contenedor
refrigerado, vehculo para transporte de cuerpos
8. En cualquier momento que se presente el Director General o el Sub Directores se
les brinda un breve informe y el Director General toma el mando de las
operaciones
9. Si el Director General o Sub Directores estn ausentes, el patlogo de turno
tomar el mando de las operaciones hasta que se hagan presentes las autoridades
ESTUDIO DE LA ESCENA
El responsable tendr a su cargo lo siguiente:
1. Presentarse ante el Jefe de la investigacin en la Zona del Desastre

2. Solicitar informacin al jefe de la investigacin sobre los antecedentes del
caso: tipo de desastre, detalles y circunstancias en que ocurrieron los hechos,
magnitud del desastre y el nmero de posibles vctimas
3. Asegurarse de que no hay riesgos en el sitio del desastre (llamas, emanacin
de txicos, explosivos, radioactivos etc)
4. Disear estrategia de investigacin de la escena en coordinacin con Jefe de la
investigacin
5. Dirigir y supervisar el cumplimiento de la investigacin de la escena y
recuperacin de cadveres y evidencias.
6. Registro cronolgico de actividades
7. Informe al Director General sobre la actividad
El equipo deber realizar las siguientes actividades
1. Examen metdico y completo del lugar del siniestro previo sealamiento con
nmeros, de las evidencias, cadveres o restos, objetos, pertenencias
personales
2. Fijar la posicin del desastre con el sitio geogrfico: fotografa, descripcin y
diagrama. La fotografa o video se toma desde tres ngulos: izquierda, centro y
derecha
3. Fijar con precisin el lugar del desastre: fotografa, descripcin y diagrama
4. Fijar las posiciones de los cadveres en relacin con la escena, las prendas de
vestir y supuestas pertenencias personales. La fotografa o video se toma desde
tres ngulos: izquierda, centro y derecha
6. Etiquetar y fotografiar cada cadver en el sitio sin moverlos en relacin con
puntos de referencia, as como de otros cadveres
7. Describir tipo y topografa de las lesiones externas, vestimentas, prendas que
porta el cadver
8. Embalar cada cuerpo y sus pertenencias en una bolsa para cadver y
etiquetarla
9. Si hay efectos personales fuera de los cadveres depositarlos en otra bolsa,
sealando la probabilidad de a qu cadver pertenece
10. Trasladar cada cadver a la Morgue del IML
11. Registro cronolgico de las actividades realizadas
12. Preparar informe de la escena
AUTOPSIA
La autopsia mdico legal, en caso de desastre tiene como finalidad:
1. Identificar las vctimas

2. Documentar las lesiones y enfermedades
3. Correlacionar los hallazgos de autopsia con el desastre y con las evidencias
encontradas en la misma.
El responsable tendr a su cargo lo siguiente:
1. Organizar al menos tres equipos para realizar la autopsia de los cuerpos

recuperados
2. Cada equipo estar conformado por un patlogo, un Auxiliar de Autopsia y un
asistente
3. Garantizar el instrumental y materiales necesarios para realizar las autopsias
4. Solicitar la ficha de identificacin premortem, que incluye ficha dental, huellas
digitales, ADN, Radiografas, caractersticas morfolgicas, efectos personales,
vestuario y otras pertenencias de cada una de las vctimas y cualquier otro dato
que ayude a la identificacin
5. Informar al Director General los avances y la conclusin de la actividad
Cada equipo deber realizar las siguientes actividades
1. Examen metdico y completo del cuerpo o restos, objetos y pertenencias

personales
2. El examen del cuerpo incluye el examen externo e interno
3. Fotografa del cuerpo en su totalidad, inventario de restos asociados y
pertenencias
4. Documentar las lesiones por medio de fotos, descripcin y diagramas
5. Recoleccin de muestras para anlisis de laboratorio (toxicologa, biologa
forense e histopatologa)
6. Elaborar ficha dental por medio de Rayos X, fotografa y diagramas
7. Elaborar la ficha de identificacin postmortem, que incluye ficha dental,
huellas digitales, ADN, Radiografas, caractersticas morfolgicas, efectos
personales, vestuario y otras pertenencias de cada uno de los cuerpos
8. Cotejar la ficha premortem con la postmortem para establecer la identidad del
cadver
9. Valorar la influencia de enfermedades preexistentes, alteraciones psicomotoras
y el consumo de medicamentos o drogas
10. Determinar la causa de la muerte, el mecanismo de las lesiones, la letalidad de
las lesiones y el tiempo probable de sobrevivencia
8. Elaborar dictamen, certificado de defuncin y orden de entrega del cadver
MATERIALES NECESARIOS PARA EL LEVANTAMIENTO EN LA ESCENA
1.- Una maleta impermeable para guardar y trasladar los equipos y materiales
2.- Material para evidencias:
-Bolsas para embalaje de cadveres
-Bolsas para traslado de cadveres
-Bolsas para embalaje de otras evidencias
-Frascos de boca ancha con tapa de rosca
-Jeringas de 20 cc con aguja 20 x 1
-Hisopos con punta de algodn
3.- Material para rotular evidencias:
-Etiquetas (hojas gruesas de aluminio)
-Marcadores indelebles para rotular etiquetas
-Bolsas plsticas transparentes para proteccin de etiquetas utilizadas
4.- Cmara fotogrfica
5.- Rollos de pelcula fotogrfica
6.- Expedientes bsicos para levantamiento
-Bolgrafos
-Diagramas de cuerpo femenino y masculino
-Ficha de Investigacin de la Escena
-Hojas en blanco para diagramas de la escena
7.- Materiales descartables para uso del personal:
-Guantes quirrgicos
-Mascarillas
-Batas, de preferencia impermeables
-Gorros
-Mangas
8.- Ropas bsicas para el personal:
-Pijama u overol
-Botas de Hule
-Capotes
9.- Instrumental:
-Tijeras rectas y curvas
-Mango de Bistur
-Hojas de Bistur
-Pinzas de diseccin con diente
10.- Otros materiales auxiliares:
-Lmparas frontales / -Mscaras antigas. / -Guantes de hule. / -Jabn o toallitas
desinfectantes
11.- Productos energticos bsicos para el personal:
-Agua potable para tomar/ -Caramelos o chocolate para recuperar energa
Hoja de Registro Cronolgico
Actividad Hora inicio Hora conclusin Responsable

Recepcin del aviso
Activacin del Plan
de Aviso
Salida de
Ambulancia
Llegada a la escena
Reporte al Puesto
Mando Escena
Coordinacin con
Puesto de Mando
Distribucin de
Equipos
Levantamiento
Traslado de cuerpos
al IML
Regreso al IML
Participantes
Equipo A
Equipo B
Coordinador del
Levantamiento
OBSERVACIONES:
MODELO DE ETIQUETA
IML
Equipo de Trabajo:______Evidencia No. ____________
Objeto___ Restos Humanos___
Fecha de recoleccin:__________________
Recolectada por: ________________________________

Protocolo del dictamen mdico
legal postmortem
PROTOCOLO
DICTAMEN MDICO-LEGAL POSTMORTEM
COMPONENTES DEL EXPEDIENTE POSTMORTEM

Cdigo NOMBRE DEL FORMATO A LLENAR POR
001 Solicitud del Dictamen Por autoridad del sistema Judicial

002 Investigacin de la Escena Polica y/o Mdico Forense
003 Datos Generales del Fallecido Auxiliar de Autopsias
Examen externo del cuerpo

004 Descripcin de efectos personales Mdico Forense
005 Examen externo del cuerpo Mdico Forense
Examen Interno del cuerpo

006 Cabeza y Cuello Mdico Forense
007 rganos torxicos Mdico Forense
008 rganos Abdominales Mdico Forense
009 Genitales Masculinos Mdico Forense
010 Genitales Femeninos Mdico Forense
Protocolos particulares
011 Herida por Arma de Fuego Mdico Forense
012 Herida por Arma Blanca Mdico Forense
013 Muerte por Ahorcamiento Mdico Forense
Estudios Especiales
014 Solicitud histopatologa Mdico Forense
015 Informe histopatologa Mdico Forense (Patlogo)
016 Solicitud de Citologa Mdico Forense
017 Informe de Citologa Mdico Forense (Patlogo)
018 Solicitud y Reporte de Radiologa Mdico Forense (Tcnico Rayos X)
019 Solicitud de Toxicologa Mdico Forense
020 Solicitud Sustancia controladas Mdico Forense
Diagramas corporales
021 Cuerpo masculino Mdico Forense
022 Cuerpo femenino Mdico Forense
023 Cuerpo de lactante Mdico Forense
024 Cuerpo de nio(a) Mdico Forense
025 Cabeza y cuello Mdico Forense
026 Mano Mdico Forense
027 Esqueleto humano Mdico Forense
028 Crneo y cara Mdico Forense
029 Estructuras internas del cuello Mdico Forense
030 rganos torxicos Mdico Forense
031 rganos abdominales Mdico Forense
032 Genitales masculinos Mdico Forense
033 Genitales femeninos Mdico Forense
034 Ficha dental Mdico Forense
Dictamen Mdico-Legal
035 Preliminar Mdico Forense
036 Conclusivo Mdico Forense
037 Certificado de Defuncin Mdico Forense
Documentos. de entrega del cadver

038 Entrega de efectos personales Auxiliar de Autopsias
039 Entrega del cadver Auxiliar de Autopsias
SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL
POSTMORTEM
Fecha de solicitud:_______________


identificado como:
Causa de la muerte.
Recoleccin de evidencias para estudio de criminalstica
______________________________________________________________________
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.

_____________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
INVESTIGACIN DE LA ESCENA DE LA MUERTE
Nombre del Fallecido: ____________________________________________________
Edad: _____ Sexo: _______ Identificacin: __________________________________
Direccin del sitio de la escena: ____________________________________________
Hora de llegada a la escena______________ Fecha _____________________________

Fecha y hora aproximada de la muerte _______________________________________
Datos recolectados por :__________________________________________________
ANTECEDENTES ASOCIADOS CON LA MUERTE:
DESCRIPCIN DE CMO OCURRIERON LOS HECHOS (dnde, cundo, cmo,

quines)
DESCRIPCIN DE LA ESCENA: (anexe diagramas y fotografas)
POSICIN DEL CUERPO Y SU RELACIN CON PUNTOS DE REFERENCIA:
EVIDENCIAS ENCONTRADAS Y SU RELACIN CON EL CUERPO Y LA

ESCENA:
Firma y Sello: _______________________________
Nota: Los datos reportados son de utilidad para determinar las circunstancias de la
muerte y dirigir el estudio postmortem. FAVOR LLENAR CON LETRA CLARA Y
PROPORCIONAR DATOS CONCRETOS.
DATOS GENERALES DEL FALLECIDO
Caso No.: ____________________
Fecha: _______________________________________________
Nombre y apellidos completo: ______________________________________________
Conocido como:_________________________________________________________
Edad: _________ Sexo: _________ Estado civil: ______________________________
Lugar y fecha de nacimiento:_______________________________________________
Domicilio habitual: ______________________________________________________
______________________________________________________________________
Cdula No.: _____________________ No. INSS: ______________________________
Ocupacin:_____________________________________________________________
Nombre de la madre: _____________________________________________________
Nombre del padre: _____________________________________________________
Nombre del cnyuge: _____________________________________________________
Lugar y fecha de la muerte: ________________________________________________
Persona que dio la informacin:_____________________________________________
Identificacin: __________________________________________
Nombre y firma del Auxiliar de Autopsia: ____________________________________

DESCRIPCIN DE EFECTOS PERSONALES
______________________________________________________________________
Caso No. : ___________ Fallecido:_________________________________________
I.- VESTIMENTA:
II.- PRENDAS Y OTROS EFECTOS PERSONALES:
III.- DOCUMENTOS DE IDENTIFICACIN:
NOTA: Una vez que el mdico ordene desvestir el cuerpo, todos los efectos que portaba
el cadver, al momento del examen, deben depositarse en bolsas separadas y rotuladas
con el nombre del fallecido y el No. de Registro para ser entregadas a las personas que
retiren el cuerpo. Si alguno(s) de estos efectos tiene(n) caractersticas de evidencia se
entregar (n) a las autoridades correspondientes.
Mdico Forense:
_________________________________________________________
Fecha:_______________________Hora:______________________________
EXAMEN EXTERNO DEL CUERPO
_____________________________________________________________________
Fallecido:_______________________________________________ Caso No.:_______
Edad cronolgica:__________ Edad aparente: __________ Talla: _______cm. vrtice-

taln. Peso: ____ libras.
Complexin. Normal:_____ Atrfico:_____ Atltico:_____ Estado

nutricional:_____________________
Aspecto en el aseo: Cuido personal: ____ Descuido personal :___. Desatendido

(anciano nio):______________
Signos de muerte somtica. Ausencia de:

Latidos cardacos_____respiracin______ brillo esclerocorneal _____ reflejos pupilares
______ Midriasis pupilar: _____ Fascies cadavrica ______ Flaccidez e inmovilidad
Muscular _____ reflejos osteodendinosos ______
Criterios para establecer la data de la muerte.

Livideces ( ), localizadas ________________________________________-
Desaparecen_____ Fijas_____
Rigidez ( ), presentes en:___________________________________________
Flacidez ( ), presente en: ____________________________________________
Temperatura transrectal: ____C. Piel fra en: ____________________________
Manchas de putrefaccin presentes en._______________________________________

Flictenas: ________________
Presencia de gases en tejidos blandos: _______________________________________
Presencia de vectores, tipo: ________________________________________________
Licuefaccin tisular: __________ Reduccin esqueltica:________________________
Piel. Color: _______________ Ictericia: _______________ Palidez: ____

Cianosis:________________.________
Edema perifrico: ____Prpura:____Ppulas:____Vesculas:____Pstulas:__________

Pigmentacin:____ Cicatrices:_____ Tatuajes:_____ Saponificacin:______________
Lesiones: Petequias: ____ Equmosis: ____ Hematoma: ____ Excoriaciones: ____
Laceraciones: ______
Herida penetrante: ____ Describir brevemente los hallazgos y marcar en los diagramas
correspondientes.________________________________________________________
Evidencias de intervencin mdica:
Pelo. Abundante___ Ralo____ fcilmente desprendible___ color_________

tipo_______
Longitud_____cm. Presencia de vello pubiano:____ Vello axilar:____ Vello

torcico:__________________
Barba: ________________ Bigote:____________________
Ojos. Abiertos___ cerrados___ Color de iris :_____________Asimetra Pupilar _____
Lesiones:_______________________________________________________________
Nariz. Fosas nasales permeables:____ Ocupadas por:___________________________
Tabique central:____ Lesiones:_____________________________________________
Odos. Conducto externos permeables:_____ Ocupados por:_____________________

Pabellones auriculares:____________________________________________________
Boca. Mucosa oral hmeda:____ seca :____. Cianosis peribucal:____ Mordedura de

lengua:_________________
Piezas dentarias completas:____ Prtesis dental:_______________________________

Gingivitis:____ Lengua saburral:_____ Caries, o dentadura descuidada:___________
Glndulas salivales mayores. Palpables:_____ Adenopatas:____________________
Glndulas mamarias. Lesiones:____ Masas:_____ Presencia de fluidos

biolgicos________________________
Articulaciones. Tumefacciones:____ Deformidad:____ Traumas:_________________
Genitales externos. Normales:____ Lesiones:________________________________
Orificio Anal: _________________________________________________________
Regin Perineal: _______________________________________________________
Extremidades: _________________________________________________________
PRESENCIA DE MATERIALES EXTRAOS
Tipo_____________Localizacin __________Muestra en recipiente No.____________
Sangre
______________________________________________________________________
Semen
______________________________________________________________________
Fibras
______________________________________________________________________
Qumicos
______________________________________________________________________
Otro (Especifique)
______________________________________________________________________
OBSERVACIONES: (Escriba lo que no pudo registrar en el formato).
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
EXAMEN INTERNO DEL CUERPO
CABEZA Y CUELLO
Fallecido:_________________________________________ Caso No.:____________
Fecha:__________________ Hora:___________Mdico Forense: _________________
Tipo de incisin __________Circunferencia en protuberancias parietales_________cm.
Superficie interna del cuero cabelludo: _______________________________________
Periostio________________________Sup. Ext. de la calota ___________________cm.
Sup. Int. de la calota _________________ Duramadre __________________________
Pia-aracnoides (Lisas, brillantes, transparentes)_______________________________
H e m i s f e r i o c e r e b r a l D. Peso:_______gr. Hemisferio cerebral I. Peso:______gr.
Tienda del cerebelo _________________ Ventrculos __________________________
Hemisferios cerebelosos _______________________Amgdalas herniadas__________
Tallo cerebral __________________________Hipfisis_________________________
Mdula Espinal _____________________ Nervios craneales _____________________
Base craneal________________________ Huesos faciales_______________________
Columna cervical ________________________________________________________
Msculos cervicales ______________________________________________________
Laringe _________________ Trquea ________________ Glotis _________________
Cartlagos cervicales:_____________________________________________________
Esfago ______________ Amgdalas _____________________ Lengua ____________
Tiroides _____________________ Paratiroides ________________________________
Vasos sanguneos. Cerebrales ______________ Cervicales ______________________
OBSERVACIONES: (Describa simetra, conformacin, integridad anormales si las hay en

cada rgano)
RGANOS TORXICOS
Fallecido:_________________________________________ Caso No.:_____________
Fecha:______________ Hora: ___________ Mdico Forense: ____________________
Configuracin: Plano____ Excavado ____ En tonel ____ Otro ___________________
Arcos costales __________________ Clavculas _______________________________
Esternn __________________ Escpulas ____________________________________
Cavidad plural D. ___________________ Cavidad pleural I. _____________________
Superficie pleural ________________________________________________________
Pulmn D. Peso_______gr. Dimensiones _____x____x_____cm. Aspecto__________
Pulmn I. Peso_______gr. Dimensiones _____x____x_____cm. Aspecto___________
rbol bronquial _________________________________________________________
Vasos pulmonares _______________________________________________________
Corazn. Saco pericrdico ________________________________________________
Pericardio _____________ Miocardio _______________ Endocardio ______________
Peso:________gr._____V.I. ______mm. V.D._____mm A. I._____mm A.D.____mm.
Grandes vasos___________________________________________________________
Vlvulas ______________________Coronarias _______________________________
Mediastino ________________________Timo:________________________________
Ganglios intertraqueobronquiales ___________________________________________
Hiato esofgico _____________________ Esfago _____________________________
Superficie diafragmtica __________________________________________________
OBSERVACIONES: (Describa simetra, conformacin, integridad anormales si las hay)

RGANOS ABDOMINALES
Fecha:_______________ Hora: _______________ Mdico Forense: ______________
Configuracin. Plano___ Escavado ___ Globoso ___ Timpnico___ Otro__________
Panculo adiposo ____mm. Diafragma (altura y aspecto)________________________
Borde heptico_________cm LMC. Sup. Peritoneal____________________________
Lquidos anormales en cavidad_____________________________________________
Unin esfago-gstrica____________ Hernia hiatal ____ Hernia diafragmtica______
Estmago______________________________________________________________
Intestino Delgado________________________________________________________
Intestino grueso _________________________________________________________
Apndice Cecal presente___ Vescula biliar___________________________________
Hgado. Peso_______gr. Dimens. ____x____x____cm. Aspecto__________________
Pncreas. Peso______gr. Dimens. ____x____x____cm. Aspecto___________________
Bazo. Peso________gr. Dimens. ____x____x____cm. Aspecto__________________
Rin D. Peso______gr. Dimens. ____x____x____cm. Aspecto__________________
Rin I. Peso ______gr. Dimens. ____x____x____cm. Aspecto__________________
Suprarrenales. Peso D. ____gr. Peso I.____gr. Grosor cortical ___________mm.
Epiplones______________Vasos mesentricos_____________________________
Otros vasos__________________________________________________________
EXAMEN DE RGANOS GENITALES MASCULINOS
Fecha:____________________ Hora: ____________ Mdico Forense: _____________
Examen externo: Pene__________________ Presencia de eyaculacin ___________
Bolsas escrotales ___________________ Hernias inguinales_____________________
Hernias inguino-escrotales ______________ Hidrocele__________________________
Examen interno: Testculo D._____________________________________________
Testculo I. ____________________________________________________________
Epiddimos_____________________________________________________________
Conductos genitales______________________________________________________
Vasos espermticos______________________________________________________
Prstata. Peso _______gr. Dimens. ____x____x____cm. Aspecto________________
Vesculas seminales______________________________________________________
Vejiga urinaria__________________________________________________________
Uretra prosttica ________________________________________________________
Uretra peneana _________________________________________________________.
OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
EXAMEN DE
RGANOS GENITALES FEMENINOS
Fallecida:_________________________________________ Caso No.:___________
Fecha:___________________ Hora: ___________ Mdico Forense: ______________
Ubique y describa cualquier lesin evidente: mordeduras, marcas de ligaduras,

equmosis, hematomas, abrasiones, laceraciones, heridas, fluidos. Para ilustrar el punto
de las lesiones use los diagramas del cuerpo femenino y de los rganos genitales
femeninos.
Ropa interior (estado)_____________________________________________________
Labios mayores__________________________________________________________
Labios menores__________________________________________________________
Vestbulo ______________________________________________________________
Himen ________________________________________________________________
Cltoris________________________________________________________________
Orificio uretral__________________________________________________________
Paredes vaginales________________________________________________________
Fondos de saco vaginales__________________________________________________
Cuello uterino___________________________________________________________
tero y anexos__________________________________________________________
Gestacin___ Semanas de gestacin_________________________________________
Sexo del feto_______ Malformaciones evidentes______________________________
OBSERVACIONES:
MUESTRAS TOMADAS:
Paredes vaginales ______ Fondo de saco vaginal _______ Sobre papel filtro________
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
Fallecido(a):_________________________________________ Caso No.:_________
Fecha:__________________ Hora: ____________ Mdico Forense: ______________
(Llene una hoja por cada proyectil)
ORIFICIO DE ENTRADA.(_______mm). ORIFICIO DE SALIDA (_______mm.)
Sitio Anatmico_________________________________________________________
FORMA. Redonda___ Oval____ Estrellada____Bordes________________________
TATUAJE._______________________ROPAS_______________________________
Cintilla de Contusin: Contusin de la piel s__ no__ Cubren el orificio _____
Erosin de la piel s__ no__ Presencia de holln_______________________
Quemaduras_______Distancia entre los bordes de la cintilla __________________mm.
(+)Quemaduras de piel y pelos _____________________________(+): tatuaje

indeleble
(+)Incrustacin de granos de plvora ________________________(++): tatuaje deleble
(++)Depsito de humo de plvora ________________________________________
TRAYECTORIA.
Rayos X. ______ Presencia de proyectil nico ____ Fracturas seas________________
Trayecto rectilneo_____ trayecto con desviaciones_____________________________
En base a la posicin anatmica del cuerpo humano, el proyectil sigui trayectoria:
De derecha a izquierda _____De izquierda a derecha _____ De atrs hacia delante_____
De delante hacia atrs ____ De arriba hacia abajo _______ De abajo hacia arriba______
RGANOS AFECTADOS:
_____________________________________________________________________
HERIDAS POR ARMA BLANCA
Fallecido:_________________________________________ Caso No.:_________
Fecha:______________ Hora: ____________ Mdico Forense: _______________
HERIDA DE ENTRADA.
FORMA DE LA HERIDA BORDES NGULOS
Puntiforme ______ Lisos ____ Romos 1___ 2___
En ojal ______ Evertidos ____ Agudo 1___ 2___
Ovalada ______ Irregulares ____ Dist. entre ng____mm.
Fisurada ______. Estrellada ____ Contusin ______
Triangular ______ Laceracin ____ Patrn individual ______
Romboide ______ Fractura sea ____ Patrn en pares ______
TIPO DE LESION Lineal ____ En colgajo ____ Mutilante ____ Atpica ____
TRAYECTORIA: (de cada herida por separado, segn el nmero colocado en el

diagrama):
No.1 _____________________________________________ Profundidad _______cm-
No.2 _____________________________________________ Profundidad _______cm.
No.3 _____________________________________________ Profundidad _______cm.
Angulo de penetracin ____________grados.
HERIDA DE SALIDA.
Localizacin ____________________________________Forma_________________
Bordes ________________ngulos___________Distancia. entre los ngulo. ______cm.
RGANOS LESIONADOS______________________________________________
Se presume que el arma utilizada sea de tipo:
Punzante _____Cortante _____ Corto-punzante _____ Corto-contundente _____
HERIDAS DE DEFENSA _____ Localizacin __________________________
HERIDAS DE TANTEO ______ Localizacin ______________
OBSERVACIONES:
MUERTE POR AHORCAMIENTO
Fecha:_________________ Hora: ____________ Mdico Forense: ________________
AHORCADURA: . Completa ___ Incompleta ___

COLOR DEL ROSTRO Azul Blanco
TIPO DE NUDO: Duro ______ Blando ______
LOCALIZACIN DEL NUDO:
Lnea media anterior ___ Lnea media posterior ___ Cara lateral derecha ___Cara
lateral izquierda ___
SURCO: Escoriado ____ No escoriado ____ LNEA ARGNTICA: S ____ No ____
HEMORRAGIA RUPTURA
Clave (1: No 2: Derecho 3: Izquierdo, 4: Ambos)
______ Esternocleidomastoideo ______
______ Esternohiodeo ______
______ Tirohiodeo ______
______ Otros ______
______ Ruptura carotdea ______
______ Ruptura yugular ______
______ Ruptura del hioides ______
______ Ruptura cart. Tiroides ______
Hemorragia prevertebral ______ Fractura cervical _______
Signo de Simn ______ Alcoholemia _______
Otros:
SOLICITUD DE ESTUDIO HISTOPATOLGICO
Para uso interno en el Instituto de Medicina Legal
Edad _____ Sexo _____Fecha y hora de la Autopsia: ______________________
Fecha y hora de la muerte:____________________________________________
Mdico Forense solicitante :___________________
ANTECEDENTES DE INTERS:
HALLAZGOS MACROSCPICOS RELEVANTES
IMPRESIN DIAGNSTICA:
Se enva segmentos de tejidos fijados en formalina al 10% para estudio microscpico:
Cerebro Pleura Hgado Rin D. Vagina

Cerebelo Trquea Vescula biliar Rin I. Vasos
Tallo cerebral Bronquios Pncreas Suprarrenal Msculo
Mdula espinal Laringe Bazo Prstata Piel
Meninges Tiroides Estmago Testculo Hueso
Corazn Paratiroides Intestino Delgado tero Otro
Pulmn D. Esfago Intestino Grueso Ovario
Pulmn I. Epipln Apndice Trompa
OBSERVACIONES:
INFORME DE ESTUDIO HISTOPATOLGICO

Fallecido: __________________________________________Caso No._______
Edad________ Sexo________ Fecha de Autopsia________________________
Mdico Forense solicitante____________________________________________
DESCRIPCIN MACROSCPICA:
DESCRIPCIN MICROSCPICA:
DIAGNSTICOS:
Fecha:______________ Patlogo -Forense

(firma y sello)
Cc: Archivo
SOLICITUD DE CITOLOGA
Edad _____ Sexo _____ No. de expediente._________________ FUR______________
Gesta ______ Para ______ Aborto _________ Fecha de la agresin ________________
Hallazgos fsicos locales:
Secreciones: Color ____________ Olor ________ Sangrado transvaginal ___________

Limpieza local: Si ___ No ____ Ducha vaginal: _____ Fecha de la toma: ___________
Muestra enviada: Frotis vaginal _______ Frotis anal _______ Frotis oral ______
Presencia de espermatozoide ______ Clulas de vescula seminal __________________

Flora presente _______ Otros ___________
Mdico Forense solicitante: ___________________
Total de muestras recibidas: _______________Fecha y hora de recibido: ____________

Entregado por: __________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________

RESULTADO DE CITOLOGA EXFOLIATIVA
Fecha:
Edad _____ Sexo _____ No. de caso .________________ FUR________
Fecha de la toma ________________ Citologa No.________
Mdico Forense solicitante:________________________________________________
Muestra enviada:__________________________________________
Resumen de datos clnicos: Lesiones, secreciones
RESULTADO DE CITOLGICO:
Patlogo Forense
C.c. : Archivo.
SOLICITUD Y REPORTE DE ESTUDIO RADIOLGICO
Fecha:_________________ Hora: ____________ Mdico Forense: ________________
ESTUDIO A REALIZAR
LOCALIZACION ANATMICA
AP______ pA_____ ______________________________________
LD______ LI_____ ______________________________________
OD______ OI_____ ______________________________________
Otro__________________________
PARA DETERMINAR
Lesiones seas _______ Presencia de cuerpo extrao _______
Ficha dentaria _______ Edad sea _______
Docimacia ______ Sexo _______
Otro
___________________________________________________________________
Interpretacin Radiolgica:
Fecha:______________________
Firma_____________________
Cantidad de placas utilizadas _____Tamao_____ Tcnico__________________

INFORME DE ANLISIS TOXICOLGICO

Managua, ________________________ de ________de ______.
No. de Laboratorio: ____________No. de Ingreso Morgue:_______________________
Solicitado por: ________________________en fecha: __________________________
Nombre: ____________________________________ Profesin/Oficio:_________
Domicilio:
_____________________________________________________
Sexo: _____Edad :______Raza:______
ANLISIS SOLICITADO:
Drogas de Abuso
Psicofrmacos
Medicamentos
Alcohol etlico
Otro: _____________________________
RESULTADO
Muestra Recibida Sustancia Concentracin Tcnica Analtica Referencia

encontrada
COMENTARIOS______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Nombre del Analista:________________________ Firma del Analista:__________________
Nombre del Supervisor:______________________ Firma del Supervisor:________________

SOLICITUD DE ANLISIS DE SUSTANCIAS
CONTROLADAS
N de Registro:_________________ Fecha Hora:___________________________
Tipo De Muestra Remitida:
( ) Polvo ( ) Material Vegetal ( ) Lquido ( ) Comprimido ( ) Otro ( )
Cantidad de Muestra
Condiciones de Recepcin de la Muestra
Observaciones
Anlisis Solicitado
Solicitado Por
Firma del Solicitante
Hora fecha de la recepcin _____________________________________________
Nombre de quien recibe: _________________________________________________
Firma De Quien Recibe: ____________________________________________
Cadena De Custodia
Fecha de toma de la muestra ______________________________________________________________
Tomada por ___________________________________________________________________________
Etiquetada por _________________________________________________________________________
Transportada por _______________________________________________________________________
Condiciones de almacenaje hasta su envo___________________________________________________

HOJA DE ENTREGA DE EFECTOS PERSONALES
Se hace constar que el da de hoy _________a las _________horas y a solicitud de

________________________________________ ha ingresado en la Morgue Judicial
del Instituto de Medicina Legal el cadver identificado como:
__________________________________
para determinar la causa de la muerte.
El cuerpo, identificado con el No. de Registro __________, portaba los siguientes

efectos personales:
ROPAS:
DOCUMENTOS:
PRENDAS:
Se hace entrega oficial de dichos efectos personales al Sr(a).:
____________________________________________________________
Nombre completo y medio de identificacin:
Quin se responsabiliza de los mismos.
Nombre del Auxiliar de Morgue________________________________
Managua, ____ de __________ del ao ___________.


PRELIMINAR
I.- DATOS GENERALES DEL FALLECIDO:
Fecha:___________________________________________ Caso No. :____________
Nombre:___________________________________Edad: ______ Sexo__________

Direccin______________________________________________________________
Fecha y hora de la muerte_________________________________________________
Fecha y hora de la Autopsia_______________________________________________
Nombre del Mdico Forense_______________________________________________
Solicitante:
II.- CAUSA DE LA MUERTE
I.A.: Causa Directa ____________________________________________ debido a...
I.B.: Causa Intermedia ________________________________________ debido a ...
I.C.: Causa Bsica _______________________________________________ .
III.- MANERA DE LA MUERTE (+)
NATURAL ______ ACCIDENTAL ______
SUICIDA ______ NO DETERMINADA ______
HOMICIDA ______ NO CLASIFICABLE ______
(*) Este acpite es presuntivo y se basa en las circunstancias de la muerte y desde el punto de vista mdico legal. Est
sujeto a modificaciones segn avancen las investigaciones complementarias.
IV.- TIEMPO DE FALLECIDO
Entre __________ y ____________ horas.
Fecha de emisin___________________ ____________________________

Mdico Forense

CONCLUSIVO
I.- DATOS GENERALES DEL FALLECIDO:
Fecha de emisin:__________________________________ Caso No. :______

Nombre:____________________________________Edad:______ Sexo:__________
Direccin______________________________________________________________
Fecha y hora de la muerte__________________________________________________
Fecha y hora de la Autopsia________________________________________________
Nombre del Mdico Forense_______________________________________________
Solicitante:
II.- CAUSA DE LA MUERTE
I.A.: Causa Directa ___________________________________________ debido a:
I.B.: Causa Intermedia _______________________________________ debido a:
I.C.: Causa Bsica _______________________________________________ .
III.- MANERA DE LA MUERTE (+)
NATURAL ______ ACCIDENTAL ______
SUICIDA ______ NO DETERMINADA ______
HOMICIDA ______ NO CLASIFICABLE ______
(*) Este acpite es presuntivo y se basa en las circunstancias de la muerte y desde el punto de vista mdico legal. Est
sujeto a modificaciones segn avancen las investigaciones complementarias.
IV.- TIEMPO DE FALLECIDO
Entre __________ y ____________ horas.
V.- ESTUDIO COMPLEMENTARIOS PENDIENTES:
Toxicologa ___ Radiologa ____ Histopatologa ______ Ninguno______


CONCLUSIVO
Caso No.____________ Fecha:______________
VI.- RESUMEN DE LOS HALLAZGOS EN EL CADVER:
A.- ASPECTO EXTERNO:
B.- EVIDENCIAS DE VIOLENCIA:
C.- EVIDENCIAS DE ATENCIN MDICA:
D.- EXAMEN INTERNO:
E.- RESULTADOS DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
F.- CONCLUSIONES:
Fecha.______________________ Mdico Forense_____________________

HOJA DE ENTREGA DEL CADVER
Fallecido (a) Caso N.
Identificacin
Fecha de Ingreso
Procedente de
Juzgado/Distrito Policial que lo remiti
Documentos de identificacin de familiares
Documentos de identificacin de testigos
Se autoriza la salida del cuerpo de la Morgue Judicial al seor (a)
Managua, del mes de del ao
Auxiliar de Morgue de turno (nombre y firma)
Nota: No se entregar el cuerpo hasta que no sea plenamente identificado con

documentos. En caso de no existir documentos, los familiares debern traer dos testigos
con sus respectivos documentos de identificacin para que verifiquen la autenticidad del
parentesco.
NOTIFICACIN ESCENA DE LA MUERTE
Fecha y hora de recepcin de la llamada ______________________________________
Rango y nombre del agente que notifica: _____________________________________
Polica Nacional Distrito No. ______ Telfono del agente a contactar: ______________
Rango y nombre del agente a cargo de la escena: ______________________________
Fecha y hora del hallazgo: ________________________
Direccin exacta de la escena:
Vas de acceso a la escena:
Probable manera de la muerte:

Homicidio _____ Suicidio: ________ Accidente laboral: ____________ Accidente
domstico _____
Nombre de la Vctima (si est disponible): ____________________________________
Ciudadano de relevancia social: ____
Estado del cuerpo:

Descompuesto__, restos seos ___, quemado___ , No descompuesto___ otro _____
Mdico Forense a cargo: __________________________________________________
Se realiz el estudio de la escena: Si _____ No _____ Si la respuesta es No, explique:
Informacin recolectada por: _____________________________

FICHA DE IDENTIDAD ANTE MORTEM

DESASTRE MASIVO
Nombre y apellidos:
Edad: Peso: Talla:
Descripcin de las vestimentas que portaba la vctima:
Descripcin de las caractersticas fsicas de la vctima: (Rostro y Cuerpo)
Presencia de cicatrices, tatuajes, manchas y cualquier otra sea particular
Antecedentes de enfermedades, cirugas, fracturas, malformaciones, medicamentos,

alimentacin:
Caractersticas detalladas de la dentadura:
Tipo y Rh
Huellas digitales:
Perfil gentico:
Fecha de Recoleccin: 13/11/02
Persona que recolect los datos:
Persona que proporcion los datos y parentesco:

DIAGRAMAS (EN OTRO CD)
NORMAS TCNICAS
MANEJO DE CADVERES DE
DESCONOCIDOS
LABORATORIO DE CIENCIAS FORENSES

SECCIN DE PATOLOGA FORENSE
MANEJO DE CADVERES DE DESCONOCIDOS
IML-0001
ELABORADO POR: Zacaras Duarte

Director Laboratorio de Ciencias Forenses
Fecha: 14 de febrero del 2000
COLABORADORES: Ernestina Cuadra

Nestor Membreo
Walter Cuadra
Seccin de Patologa Forense
Fecha: 21 de febrero del 2000
APROBADO POR: Hugo Argello

Director General
Coordinador Nacional de Mdicos Forenses
Fecha: 30 de octubre del 2000
ADVERTENCIA: La informacin y datos contenidos en este documento no

pueden ser reproducidos ni transferidos en forma o medio
alguno, total o parcialmente, sin la previa autorizacin escrita
del Director General del Instituto de Medicina Legal de
Nicaragua o de su Representante autorizado.
Rev. 1
FUNCIONES DEL MDICO FORENSE
1. Llenar la ficha de datos del cadver de desconocido para entregar a los medios de
comunicacin (F-IML-02-0050).
2. Entregar la ficha F-IML-02-0050 al Auxiliar de Autopsias para que ste la remita a

la Secretara de la Subdireccin.
3. Llenar la ficha F-IML-02-0056 cuando un cadver de desconocido es identificado

durante su turno y autorizar al Auxiliar de Autopsia la entrega de dicho cadver
durante el turno.
FUNCIONES DEL AUXILIAR DE AUTOPSIAS AL CONCLUIR LA

AUTOPSIA
1. Solicitar al Mdico Forense encargado del caso, llenar la ficha de desconocido (F-
IML-02-0050).
2. Colocar en el primer dedo del pie derecho del cadver la etiqueta de reconocimiento
(F-IML-02-0053).
3. Empacar y rotular las vestimentas del cadver con la etiqueta F-IML-02-0053.
4. Empacar y rotular las pertenencias del cadver con la etiqueta F-IML-02-0053.
5. Depositar el cadver en una gaveta de la morgue al finalizar la autopsia.
6. Depositar las vestimentas y pertenencias en la misma gaveta donde se deposit el

cadver.
7. Rotular con el nmero de registro la gaveta de la morgue donde se deposit el

cadver y sus pertenencias (F-IML-02-0054).
8. Verificar que el nmero de registro anotado en la etiqueta del cadver (F-IML-02-

0053), se corresponde con el nmero de registro del rtulo de la gaveta de la morgue
(F-IML-02-0054).
9. Entregar a la Secretara de la Subdireccin la ficha de desconocido F-IML-02-0050

inmediatamente despus que se guard el cadver y las pertenencias, durante el
horario de 8 a.m y 4 p.m. Cuando el caso ocurra durante el turno de la noche, fin de
semana o da feriado, la ficha F-IML-02-0050 deber entregarse a las 8 a.m. del da
laboral siguiente.
10. Mostrar el cadver para fines de identificacin a la o a las personas que la Secretara
de la Subdireccin indique, una vez que el Subdirector, o en su ausencia el patlogo
forense, lo autorice.
11. Anotar en la ficha F-IML- 02-0051 los datos de las personas que asisten a la morgue
para identificar el cadver y de aquella que lo identific.
12. S el cadver es identificado informar a la Secretara de la Subdireccin para que
llene la ficha F-IML-02-0056 en horario normal, en caso que el cadver es
identificado durante un turno de la noche. Fin de semana o da feriado, informar al
Mdico Forense de turno para que ste llene la ficha F-IML-02-0056.
13. Con la autorizacin de la Secretara de la Subdireccin o el Mdico Forense de

turno, entregar el cadver junto con las vestimentas y pertenencias a los familiares
utilizando las fichas de entrega. (F-IML-02-0045, F-IML-02-0046).
14. Facilitar a periodistas la toma de fotografas o video del rostro del cadver del
desconocido que la Secretara de la Subdireccin indique.
15. Enterrar o entregar a las Universidades el cadver de desconocido cuando el

Subdirector lo ordene mediante la ficha F-IML-02-0055.
FUNCIONES DE LA SECRETARA DE LA SUBDIRECCIN

1. Recibir la ficha del cadver de desconocido (F-IML-02-0050).
4. Llenar la ficha de datos del cadver de desconocido para control del Instituto de
Medicina Legal (F-IML-02-0052).
2. Coordinar con la recepcin y el Auxiliar de Autopsia la visita de cualquier persona a

la morgue para identificar el cadver durante los 2 das posteriores al ingreso al
Instituto con la autorizacin del Subdirector o en su ausencia del patlogo de turno.
3. Orientar al Auxiliar de Autopsia que muestre el cadver a las personas que vienen a
tratar de identificarlo.
4. Llamar a los medios de comunicacin para que informen a la poblacin la presencia

en la morgue de un cadver desconocido, si ste no ha sido identificado durante los
2 das posteriores al ingreso.
5. Cuando los medios de comunicacin se presenten entregarles la ficha descriptiva del

cadver, vestimentas y prendas y orientar la toma de fotografa o video del rostro si
el mdico a cargo del caso as lo autoriz (F-IML-02-0050).
6. Coordinar con la recepcin y el Auxiliar de Autopsia la visita de cualquier persona a

la morgue para identificar el cadver durante los 15 das posteriores a la notificacin
a los medios de comunicacin, con la autorizacin del Subdirector o en su ausencia
del patlogo de turno.
7. Llenar la ficha F-IML-02-0056 si el cadver es identificado
8. Si el cadver no es identificado durante los 15 das posteriores a la notificacin a los

medios de comunicacin, informar al subdirector para que se proceda a enterrar o
donar el cuerpo a las Universidades.
FLUJOGRAMA PARA VISITAR LA MORGUE CON FINES DE
IDENTIFICACIN DE CADVERES DE DESCONOCIDOS.
1. La recepcionista atiende la solicitud del visitante o de los visitantes.
2. La recepcionista comunica a la Secretara de la Subdireccin la presencia de

visitantes que vienen a identificar el cadver del desconocido.
3. La Secretara de la Subdireccin comunica a la Recepcin que se autoriza o no el

paso de visitantes a la morgue.
4. La Secretara de la Subdireccin orienta al Auxiliar de Autopsia que muestre el

cadver a las personas que vienen a identificarlo o a tomarle fotografa o video.
5. Si se autoriza el paso a la morgue, la recepcionista anota los datos de los visitantes

en el libro de visitas, les proporciona la tarjeta de visitante y les pide que esperen en
la recepcin a la persona que los conducir a la morgue.
6. Una vez que la Secretara de la Subdireccin ha hecho las coordinaciones entre el

Auxiliar de Autopsia y la recepcin, conducir al o los visitantes a la morgue para
identificar el cadver a tomar la fotografa o video del rostro.
7. Par fines de identificacin se permitir el acceso a la morgue solamente de una

persona y ser aquella que est en mejor capacidad de identificar el cadver.
8. Para fines de publicidad en los medios de comunicacin, la Secretara de la

Subdireccin proporcionar los datos contenidos en la ficha F-IML-02-0050 y
conducir a la morgue mximo a dos periodistas para que se tome la fotografa o el
video del rostro del cadver del desconocido.
9. La entrada y salida a la morgue se realizar por la recepcin y el pasillo exterior.

F-IML-02-0050
DATOS DE FALLECIDO DESCONOCIDO

MEDIOS DE COMUNICACIN
A llenar por Mdico Forense a cargo del caso
No. de Registro: _____________ Fecha de ingreso: ________________

Hora:_____________________
Distrito Policial que solicit el dictamen: _______________Tiempo de fallecido segn
autopsia:__________
Sitio de la muerte: Unidad de Salud ( ) Casa ( ) Centro pblico ( ) Calle ( ) Otro (
)
Direccin del sitio de la muerte (calle, barrio, ciudad y municipio):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________
Manera de la muerte : ______________________________________
VESTIMENTAS QUE PORTABA EL FALLECIDO:
Vestimenta: Civil ( ) Militar ( ) Uniforme no militar ( ).

Descripcin de cada prenda de vestir
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
CARACTERSTICAS DEL FALLECIDO:
Edad aparente: ____ aos ___ meses _____ das. Talla vrtice-taln: _____cm.
Complexin:_________________________________________
Aspecto de cuido personal: bueno____ malo_____ Color de la
piel:__________________ Color de los ojos: ______________ Color del cabello:
________________ Tipo de cabello_________________ longitud :______cm Bigote (
) Barba ( ) Tintes: ________________________ Pelo en trax: ( )
Dentadura: completa ( ) Prtesis ( )
Descripcin de hallazgos dentales:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________
Cicatrices antiguas en:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________
Tatuajes en:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________
Lunares o manchas:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________
Se autoriza toma de fotografa o video del rostro para fines de identificacin Si ( ) No

( ):
OBERVACIONES:
F-IML-02-0051
DATOS DEL FALLECIDO DESCONOCIDO
A llenar por el Auxiliar de Autopsia

No de Registro: _____________
Recibido por: _______________________
Nombre y apellidos del Mdico a cargo:
_____________________________________________________________________________________
___
Fecha de ingreso: ________________ Fecha de identificacin: ____________________
Nombre y apellidos de la persona que identific el cadver:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______
Con Carnet de Identificacin: ________________________________
Parentesco de la persona que identific el cadver:
_____________________________________________________________________________________
Modo de identificacin:
Fotografa ( ) reconocimiento del cuerpo ( ) Ropas ( ) Seas particulares ( )
Otro ( ) especificar:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Nombre y apellidos del cadver del desconocido:
_________________________________________________________________________
Nombres y apellidos de personas que visitaron la morgue para identificar el cadver
Nombre y apellidos Fecha
Nombre y apellidos de la persona que llen la ficha:
_____________________________________________________________________________________
F-IML-02-0052
CONTROL DEL FALLECIDO DESCONOCIDO
No. de Registro: _____________
Recibido por: _______________________
Nombre y apellidos del Mdico a cargo: ________________________________________
Fecha de ingreso: ________________ Fecha de identificacin: ________________ No de das despus

del ingreso: ________________
Fue identificado durante los primeros dos das posteriores a su ingreso
Si ( ) Fecha _________________ No ( )
Notificacin a los medios de comunicacin: (2 das despus de la fecha de ingreso)
Nombre del medio de Fecha de Fecha en que Fotografa Fecha de

comunicacin notificacin asistieron del rostro publicacin
Fue identificado durante los 15 das posteriores a la publicacin del caso en los medios
Si ( ) Fecha _________________ No ( )
Fecha de la orden de enterramiento_______________________

Fecha de enterramiento__________________ Lugar de enterramiento_________________
Nombre y apellidos de la persona que procedi al entierro

_________________________________________________________________________
Fue donado a la Universidad ____________________________ Fecha ___________
Nombre y apellidos de la persona que orden el enterramiento o donacin (Subdirector y en su ausencia

el patlogo forense)
_________________________________________________________________________
PROCEDIMIENTOS QUE SE HAN CUMPLIDO:
Espera de llegada espontnea de familiares dentro de los siguientes 2 das desde el ingreso a la morgue.
Si ____ No____
Notificacin a los medios de comunicacin despus del segundo da de estada del cadver en la morgue
Si ____ No____
Espera de llegada de familiares durante los quince das posteriores al aviso por medios de comunicacin
Si ____ No____
Autorizacin para el entierro del cuerpo por la Subdireccin del IML
Si ____ No____
Fecha_________________
Autorizacin para entrega del cuerpo a la Universidad por la Subdireccin

Si ____ No____
Fecha_________________
OBSERVACIONES:
F-IML-02-0053
Ficha de identificacin del cadver
No. de registro: ______________ Fecha de ingreso: _________________ Hora de ingreso: ___________
Nombre y Apellidos:____________________________________________________________________
Procedente del Distrito ____________ de la Polica Nacional.
Mdico Forense a cargo:_________________________________________________________________
Lista de Prendas de vestir del fallecido con las que ingres a este centro:
Vestimentas:
Documentos:
Prendas:
Dinero:
Fecha de entrega a familiares: _________________________
Recibido por: _____________________________________________________________
Entregado por: ___________________________________________________________

F-IML-02-0054
NMERO DE REGISTRO DEL CASO DE DESCONOCIDO
No. de ingreso_________________________________
Fecha de Ingreso_________________________________
F-IML-02-0045
ENTREGA DE CADVER
No. de registro: ____________
Yo ________________________________________ de __________ edad y con

domicilio en ______________________________ recibo del Instituto de Medicina
Legal el cadver identificado como ______________________________________ en
mi carcter de _________________________ del fallecido.
Relevo de toda responsabilidad al Instituto de Medicina Legal y en caso de

resultar falso lo antes expuesto, el Instituto tendr la potestad para efectuar el
procedimiento legal que corresponda y estime pertinente.
Managua, a los ______ das del mes de ________________ de ___________.
___________________
___________________________________
_
(Firma del declarante) (Nm., tarjeta identificacin del declarante)
_______________________________________________________
(Nombre y apellidos del Auxiliar de Autopsia que entrega el cadver)
F-IML-02-0046
ENTREGA DE EFECTOS PERSONALES

El da __________ del mes de _______________ del ao ___________ a las ______
horas se hace entrega de las siguientes pertenencias que portaba el cadver identificado
como ________________________________ y con nmero de registro ____________
ROPAS:
DOCUMENTOS:
PRENDAS:
DINERO:
Las pertenencias se entregan al seor (a)

________________________________________
de __________ edad y con domicilio en
_________________________________________
en su carcter de __________________________________ del fallecido.

procedimiento legal que corresponda y estime pertinente.
___________________ ___________________________________
(Firma del declarante) (Nm., tarjeta identificacin del declarante)
________________________________________________________________
(Nombre y apellidos del Auxiliar de Autopsia que entrega las pertenencia)
F-IML-02-0055
ORDEN DE ENTERRAMIENTO DE CADVER
El Abajo suscrito, Dr. Zacaras Duarte, Subdirector del Instituto de Medicina Legal, en
cumplimiento con lo establecido en la Norma IML-0001sobre el Manejo de Cadveres
Desconocidos, autoriza en el caso del cadver con nmero de registro ____________
que ingres a la morgue de est institucin el _______ de __________ del_________ lo
siguiente:
Enterramiento ____________
Donacin a la Universidad_____________________________
Managua, a los ______ das del mes de ______________________ de __________
____________________________
Firma
F-IML-02-0056
Divisin de Patologa Forense
DECLARACIN JURADA
Yo, ______________________________________________, de _________ aos de

edad, del domicilio de ________________________________________________
estoy capacitado para identificar a (nombre del fallecido) ________________________
______________________________________________________________________
Por las siguientes razones:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

procedimiento Legal que corresponda y estime pertinente.
__________________ ___________________________________
Firma del declarante Nm., tarjeta identificacin del declarante
______________________________________________________________
Nombre, apellidos y firma del Mdico Forense/Secretaria Sub Direccin
EL AUXILIAR DE AUTOPSIA Y LOS
PROCEDIMIENTOS PARA
REALIZAR UNA AUTOPSIA

SECCION DE PATOLOGIA FORENSE
EL AUXILIAR DE AUTOPSIA Y LOS PROCEDIMIENTOS

PARA REALIZAR UNA AUTOPSIA
IML-0002
ELABORADO POR: Dr. Zacaras Duarte

Sub-Director
COLABORADORES: Dr. Nstor Membreo

Dra. Ernestina Cuadra
Dr. Walter Cuadra
Fecha: 26 de Junio del 2000
____________________________________
__
APROBADO POR: Dr. Hugo Argello
Director General
Fecha: ________ de ________ del 2000

Rev. 1
I Ttulo:
EL AUXILIAR DE AUTOPSIA Y LOS PROCEDIMIENTOS PARA REALIZAR

UNA AUTOPSIA
II. Nmero de identificacin: IML-0002

Rev. 26/06/2000
III. Objetivo:
Establecer los procedimientos y las actividades que debe realizar el Auxiliar de

Autopsias.
IV. Resumen:
El Auxiliar de Autopsias asiste al Mdico Forense en el levantamiento del cadver, en la

realizacin de autopsias, recibe y entrega cadveres, colabora en el manejo de
pertenencias y evidencias, as como en la toma de radiografas, fotografas, muestras
biolgicas. Mantiene la limpieza de las salas de autopsia, de la morgue, del
instrumental, prepara informes diarios y lleva el registro de los libros de ingreso, egreso
e incidencia.
V. Procedimientos del Auxiliar de Autopsia en el levantamiento del cadver
1. Recibe la llamada telefnica proveniente de la polica y anota la fecha, la hora y la

persona que llam en el formato F-IML-02-0058.
2. Confirma la veracidad de la llamada, llamando al distrito policial de donde se

solicit los servicios del Instituto y lo anota en el formato F-IML-02-0058.
3. Notifica por telfono o en persona al Mdico Forense responsable del caso y lo

anota en el formato F-IML-02-0058.
4. Prepara el maletn conteniendo los materiales, equipos, instrumentos, papelera y

ropa para efectuar el levantamiento y traslado del cadver (anexo 1).
5. Con instrucciones del Mdico Forense lo acompaa al levantamiento del cadver.
6. Con instrucciones del Mdico Forense asiste en compaa del conductor y un

ayudante a la escena para recoger y traer el cadver.
7. En la escena debe solicitar a la polica le llene el F-IML-02-0004, F-IML-02-0059 y

debe llenar el F-IML-02-0003, en caso de cadver fallecido en centro hospitalario,
debe solicitar adems, la epicrisis y el certificado de defuncin.
8. Todo levantamiento de cadver el Auxiliar de Autopsia lo har en coordinacin con

la polica nacional.
9. En todos los casos de levantamiento de cadver el Auxiliar de Autopsia llenar la

hoja de control F-IML-02-0058.
10. El Auxiliar de Autopsia ingresa el cadver a la morgue, lo anota en el libro de
ingreso, dndole el nmero correspondiente de registro el cual se colocar en la
gaveta de la morgue y se fijar al primer dedo del pie para asegurar su
identificacin.
VI. Procedimientos del Auxiliar en la realizacin de la autopsia
1. Ningn Auxiliar de Autopsia est autorizado a realizar la apertura del cadver ni la

remocin de rganos sin la autorizacin y la presencia del Mdico Forense.
2. Coloca el cadver previamente identificado en la mesa de autopsia tal como viene

de la escena de la muerte.
3. Preparar los instrumentos y equipos necesarios para realizar la autopsia (anexo 2).
4. Tendr los formatos y protocolos de autopsias disponibles para el Mdico Forense

que practicar la autopsia (anexo 3).
5. Tendr listos los frascos y jeringas para la toma de muestras para toxicologa,
serologa y otros anlisis.
6. Preparar 2 frascos con formalina al 10% y cpsulas para cortes de tejidos, uno para
guardar muestras de cerebro, pulmones, hgado, riones y corazn y otro para
colocar las cpsulas conteniendo los cortes para estudio histopatolgico.
7. Tendr preparada la ropa de autopsia y equipos de proteccin personal que utilizar

el Mdico Forense de acuerdo al caso (anexo 4).
8. Notificar al Mdico Forense para realizar autopsia
9. Una vez que el Mdico Forense ha hecho el examen externo del cadver y de las
ropas, colaborar en la toma de fotografas del cadver y de sus vestimentas.
10. Colaborar en la toma de rayos X en los casos de herida por arma de fuego, restos
seos y aquellos casos que solicite el Mdico Forense.
11. Con la autorizacin y bajo la supervisin del Mdico Forense proceder a desvestir
el cadver.
12. Preparar la ropa u otras pertenencias para guardarlas en la Bodega de Evidencias en

caso que las mismas sean evidencias.
13. Por indicacin y bajo la supervisin del Mdico Forense, tomar las muestras
correspondientes para los estudios de toxicologa, serologa u otros anlisis antes de
lavar y abrir el cadver
14. Llenar la etiqueta de cada frasco anotando el nmero del caso, fecha de la toma,
iniciales del Mdico Forense, el tipo de muestra, por ejemplo: humor vtreo, sangre
venosa perifrica, hisopos rectales, bucales, vaginales, nasales, muestras de cabellos,
frontal, occipital, lateral derecho, lateral izquierdo y uas, etc. El lpiz deber se de
tinta indeleble.
15. Bajo la supervisin del Mdico Forense proceder a lavar el cadver, protegiendo en
todo momento cualquier tipo de evidencia presente sobre el cuerpo.
16. Bajo la supervisin del Mdico Forense medir la estatura y el peso del cadver
17. Una vez que el Mdico Forense concluya el examen externo del cadver y con su
autorizacin proceder a abrir el cuerpo de acuerdo a la tcnica que le indique el
Mdico Forense.
18. Asistir al Mdico Forense en la toma de muestras para toxicologa (sangre

cardaca, orina, bilis, contenidos gstricos) verificando en cada muestra que el
nmero y los datos anotados en la etiqueta estn correctos.
19. Guardar inmediatamente las muestras debidamente identificadas en la refrigeradora.
20. Una vez que el Mdico Forense concluya el examen interno del cadver y con su
autorizacin remover los rganos en el siguiente orden: rganos del trax, rganos
abdominales, cerebro y estructuras del cuello.
21. Colocar las vsceras en la mesa de corte para que sean examinadas por el Mdico
Forense quien tomar las muestras para histologa y para archivo de los siguientes
rganos: cerebro, corazn, pulmones, hgado, riones y cualquier otro rgano o
tejido que el mdico considere.
22. Mantendr la mesa de autopsia limpia y libre de instrumento de trabajo (guantes,

cuchillos, papeles, ropa, sangre, bistur, etc).
23. Limpiar la cavidad interna del cadver, as como el crneo para ser examinado por
el Mdico Forense.
24. Con la autorizacin del Mdico Forense proceder a cerrar el cadver, colocando los
rganos en una bolsa plstica y luego en la cavidad toraco-abdominal del cadver.
Suturar el cadver y lo colocar debidamente identificado en uno de los depsitos
de la morgue.
25. La ropa, prendas y otras pertenencias que no se conserven como evidencia, sern
devuelta a los familiares con el cadver, para ello las guardar en una bolsa
debidamente identificada con el formato F-IML-02-0053 y las colocar en el mismo
depsito que guard el cadver.
26. Limpiar y desinfectar la mesa de autopsia, el rea de trabajo y todos los

instrumentos utilizados.
27. Llevar lo ms pronto posible las muestras toxicolgicas, serolgicas y de los

tejidos a la Seccin de Toxicologa, Biologa e Histologa respectivamente.
28. Colaborar en el llenado de las solicitudes de exmenes de laboratorio y el
certificado de defuncin.
29. Despus de concluir la autopsia repondr los materiales, reactivos, instrumentos y

papelera utilizados con el fin de mantener un stock siempre completo y disponible.
VII. Almacenaje y entrega de ropa, otras pertenencias y evidencias
1. Toda ropa u otra pertenencia debe ser identificada con una tarjeta conteniendo el
nombre del occiso, nmero del caso y las iniciales del Mdico Forense.
2. Se tomar fotografa de cada pieza antes de iniciar la autopsia.
3. La ropa ser colocada para secarse en el lugar destinado para este fin.
4. Cuando la ropa est seca se guardar en una bolsa de papel.
5. La bolsa deber estar sellada con cinta de evidencia, identificada con el nombre
del fallecido, el nmero del caso y una descripcin de las piezas de evidencia.
6. La bolsa con la ropa de evidencia ser guardada en la bodega de evidencia

utilizando la ficha F-IML-02-0057.
7. A la bodega de evidencia solamente tendr acceso el responsable de la Bodega

de Evidencias, el Director y Sub-Director del Instituto y el Patlogo Forense
presente en horario de 07.00 a.m. a 05.00 p.m.
8. Cuando la ropa sea solicitada por las autoridades pertinentes solamente el

responsable de la Bodega de Evidencias, el Director, Sub-Director del Instituto,
el Director del Laboratorio de Ciencias Forenses y el Patlogo Forense estn
autorizados a entregarla, para tal efecto se utilizar la ficha F-IML-02-0057.
VII. Prohibiciones
1. Recomendar funerarias a familiares de fallecidos
2. Realizar la apertura del cadver y remover rganos sin la autorizacin y la presencia

del Mdico Forense.
3. Preparar cadveres sin autorizacin de la Direccin del Instituto de Medicina Legal.

F-IML-02-0059
SOLICITUD DE DICTAMEN MDICO LEGAL

POSTMORTEM


identificado como:
Causa de la muerte.
Recoleccin de evidencias para estudio de criminalstica
______________________________________________________________________

_____________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
F-IML-02-004
INVESTIGACIN DE LA ESCENA DE LA MUERTE
Nombre del Fallecido: ____________________________________________________
Edad: _____ Sexo: _______ Identificacin: __________________________________
Direccin del sitio de la escena: ____________________________________________
Hora de llegada a la escena______________ Fecha _____________________________

Fecha y hora aproximada de la muerte _______________________________________
Datos recolectados por :__________________________________________________
ANTECEDENTES ASOCIADOS CON LA MUERTE:
DESCRIPCIN DE CMO OCURRIERON LOS HECHOS (dnde, cundo, cmo,

quines)
DESCRIPCIN DE LA ESCENA: (anexe diagramas y fotografas)
POSICIN DEL CUERPO Y SU RELACIN CON PUNTOS DE REFERENCIA:
EVIDENCIAS ENCONTRADAS Y SU RELACIN CON EL CUERPO Y LA

ESCENA:
Firma y Sello: _______________________________
Nota: Los datos reportados son de utilidad para determinar las circunstancias de la
muerte y dirigir el estudio postmortem. FAVOR LLENAR CON LETRA CLARA Y
PROPORCIONAR DATOS CONCRETOS.
F-IML-02-003
DATOS GENERALES DEL FALLECIDO

Caso No.: ____________________
Fecha: _______________________________________________
Nombre y apellidos completo: ______________________________________________
Conocido como:_________________________________________________________
Edad: _________ Sexo: _________ Estado civil: ______________________________
Lugar y fecha de nacimiento:_______________________________________________
Domicilio habitual: ______________________________________________________
______________________________________________________________________
Cdula No.: _____________________ No. INSS: ______________________________
Ocupacin:_____________________________________________________________
Nombre de la madre: _____________________________________________________
Nombre del padre: _____________________________________________________
Nombre del cnyuge: _____________________________________________________
Lugar y fecha de la muerte: ________________________________________________
Persona que dio la informacin:_____________________________________________
Identificacin: __________________________________________
Nombre y firma del Auxiliar de Autopsia: ____________________________________

F-IML-02-0053

Ficha de identificacin del cadver
No. de registro: _____________ Fecha de ingreso: __________________Hora de ingreso: ___________
Nombres y Apellidos::__________________________________________________________________
Procedente del Distrito ____________ de la Polica Nacional.
Mdico Forense a cargo:_________________________________________________________________
Lista de Prendas de vestir del fallecido con las que ingres a este centro:
Vestimentas:
Documentos:
Prendas:
Dinero:
Fecha de entrega a familiares: _________________________
Recibido por: _____________________________________________________________
Entregado por: ___________________________________________________________

F-IML-02-0057
EVIDENCIA GUARDADA EN BODEGA DE EVIDENCIAS

Nmero de autopsia___________ Fecha____________ Mdico
Forense_______________
Nombre del
fallecido________________________________________________________
Descripcin de la evidencia: (ropas, documentos, prendas, dinero, proyectiles, armas
blancas)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Total de piezas de evidencias___________________
Enfermedades contagiosas: Si__________ No________ Se desconoce__________

Entregado por:
___________________________________ ____________________________
Nombre Firma
Fecha que se guarda en bodega______________ Por ____________________________
Accin a tomarse: Traspaso_______________ Decomiso__________________-
TRASPASO
A_____________________________________________________________
Recibida por:
_______________________ ____________ _____________________ _______

Nombre Firma Cargo Fecha
Entregada por:
_______________________ ____________ _____________________ ______

Nombre Firma Cargo Fecha
DECOMISO: Fecha____________ Autorizado por:________________________

Nombre y firma
F-IML-02-0058
Control de actividades en el levantamiento de cadver
Nombre de la persona que recibi la llamada___________________________________
Fecha de la llamada___________ Hora de la llamada___________________________
Nombre de la Persona que llam____________________________________________
Distrito de la persona que llam_____________________________________________
Nombre de la persona que llama para confirmar la solicitud_______________________

Fecha de la llamada___________ Hora de la llamada___________________________
Nombre de la Persona que confirm la solicitud________________________________
y Distrito_______________
Nombre del Auxiliar de Autopsia a

cargo______________________________________
Nombre del Mdico Forense a cargo_________________________________________
Hora de notificacin al Mdico Forense___________ Hora de salida______________
Hora de regreso al IML __________ Hora de ingreso del cadver a la morgue _______
___________________ ____________________
Kilometraje al salir Kilometraje al regresar
Direccin exacta del sitio donde se realiz el levantamiento:
Nombre y apellidos de las personas que asistieron al levantamiento.
Liste los materiales utilizados
Equipos Cantidad
Guantes de vinilo
Pantaln verde
Camisa verde
Overol
Mascarilla con filtro
Mascarilla antigs
Otros
Fecha y hora:___________________________ Firma del Auxiliar de Autopsias

ANEXO 1
Materiales para el levantamiento y traslado de cadver

Casos comunes
1. Pantaln y camisa verde u overol de tela

2. Mascarilla con filtro
3. Anteojos
4. Guantes de vinilo
5. Bota tipo militar
6. Papelera:
Formatos Contenido Persona encargada de llenar

F-IML-02-0059 Solicitud del Dictamen Investigador criminal polica
F-IML-02-0004 Investigacin de la Escena Investigador criminal polica o
Mdico Forense
F-IML-02-0003 Datos Generales del Fallecido Auxiliar de Autopsia
7. Cmara fotogrfica
8. Rollos de pelcula
9. Lapiceros, lpiz de grafito, lpices de colores
10. Regla
11. Camilla de transporte
12. Bolsa para el cadver
13. Maletn de levantamiento completo.
Casos en descomposicin
1. Pantaln y camisa verde

2. Overol descartable sobre el pantaln y la camisa verde
3. Mascaras antigs
4. Anteojos
5. Guantes descartables
6. Bota tipo militar
7. Papelera:
Formatos Contenido Persona encargada de llenar

F-IML-02-0059 Solicitud del Dictamen Investigador policial
F-IML-02-0004 Investigacin de la Escena Investigador criminal polica o
Mdico Forense
F-IML-02-0003 Datos Generales del Fallecido Auxiliar de Autopsia
8. Cmara fotogrfica
9. Rollos de pelcula
10. Lapiceros, lpiz de grafito, lpices de colores
11. Regla
12. Camilla de transporte
13. Bolsa para el cadver
14. Maletn de levantamiento equipado.
ANEXO 2
Materiales y condiciones para realizar la autopsia

1. Sala completamente limpia, con buena iluminacin, aire acondicionado y extractor
2. Dos frascos con formalina al 10% para recolectar muestras para patologa y cpsulas
3. Tubos de ensayos para muestras para examen toxicolgico, microbiolgico y
serologa
4. Jeringas descartables para la toma de muestras
5. Gradilla para depositar los tubos de ensayo
6. Bolsas para guardar evidencias
7. Etiquetas para rotular las bolsas, los frascos y los tubos
8. Bolsas plsticas para guardar las vsceras que se depositarn en la cavidad
toracoabdominal del cadver
9. Bolsa plstica para depositar las vsceras que requieran revisin por parte del
patlogo forense y que se guardarn en un depsito de la morgue debidamente
rotulado
10. Recipientes con una bolsa plstica para depositar guantes descartables y otro
materiales desechables
11. Guantes descartables 6 , 7, 7 , 8.
12. Mesa para cortar rganos y tejidos
13. Recipientes con lquidos desinfectantes y de limpieza de la morgue
14. Lpices de grafito, lapiceros y lpices de colores
15. Regla milimetrada metlica
16. Cinta mtrica maleable
17. Sondas largas para ilustrar trayectorias de heridas penetrantes
18. Carro de autopsia con el instrumental requerido
19. Cucharn para recolectar sangre libre en cavidades corporales
20. 2 Beakeres de 1 litro para medir sangre
21. Cuchillos de autopsia afilados (grande, mediano y pequeo)
22. Tijeras curvas, rectas y de coronaria
23. Pinzas de diseccin con dientes y sin dientes
24. Sonda acanalada
25. Agujas de suturas curvas y rectas
26. Costtomo
27. Tijera para cortar huesos
28. Sierra elctrica
29. Martillo metlico
30. Mangos de bistur
31. Hojas de bistur
32. Cinceles para hueso
33. Escoplos
34. Hilos de sutura
35. Termmetros
36. Balanzas bien calibradas
ANEXO 3
Formatos del protocolo de autopsia

El Protocolo del Dictamen Mdico Legal Postmorten est constituido por 59 formatos y
otros documentos, los cuales deben organizarse en el orden siguiente.
CODIGO NOMBRE DEL FORMATO A LLENAR POR

F-IML-02-001 Cartula Secretaria forense
F-IML-02-002 Dictamen Mdico Legal Mdico Forense
F-IML-02-003 Datos Generales del Fallecido Auxiliar de Autopsia en la escena
de la muerte
F-IML-02-004 Investigacin de la escena de la Mdico Forense o Investigador
muerte Criminal de la polica
F-IML-02-005 Mdico Forense
Examen externo
Descripcin de efectos personales
F-IML-02-006 Mdico Forense
Examen externo
Aspecto externo
F-IML-02-007 Examen Interno
Cabeza y Cuello Mdico Forense

rganos torcicos Mdico Forense

rganos abdominales Mdico Forense


F-IML-02-012 Examen de rganos genitales

femeninos Mdico Forense
F-IML-02-013 Examen de rganos genitales

masculinos Mdico Forense
PROTOCOLOS PARTICULARES
F-IML-02-014 Herida por Arma de Fuego Mdico Forense
F-IML-02-015 Herida por Arma Blanca
Mdico Forense
F-IML-02-016 Ahorcamiento Mdico Forense
F-IML-02-017 Delito sexual
Mdico Forense
DIAGRAMAS CORPORALES
F-IML-02-018 Cuerpo masculino (anterior y Mdico Forense
posterior)
F-IML-02-019 Cuerpo masculino (lateral)
Mdico Forense
F-IML-02-020 Cuerpo femenino (anterior y
posterior) Mdico Forense
F-IML-02-021 Cuerpo femenino (lateral) Mdico Forense
F-IML-02-022 Cuerpo del infante Mdico Forense
F-IML-02-023 Cabeza y cuello
Mdico Forense
F-IML-02-024 Manos Mdico Forense
F-IML-02-025 Genitales externos femeninos
Adultos Mdico Forense
F-IML-02-026 Genitales externos femeninos
Nias Mdico Forense
F-IML-02-027 rganos genitales femeninos
Mdico Forense
F-IML-02-028 Genitales externos masculinos
Adultos Mdico Forense
F-IML-02-029 Genitales externos masculinos
Nios Mdico Forense
F-IML-02-030 rganos genitales masculinos
Mdico Forense
F-IML-02-031 Calota
Mdico Forense
F-IML-02-032 Crneo y Cerebro
Mdico Forense
F-IML-02-033 Base del crneo (exterior e interior)
Mdico Forense
F-IML-02-034 Cerebro cortes sagitales
Mdico Forense
F-IML-02-035 Pulmones y rbol bronquial
Mdico Forense
F-IML-02-036 Pulmones y rbol bronquial
Mdico Forense
F-IML-02-037 Cuerpo humano, esqueleto
Mdico Forense
F-IML-02-038 Parrilla costal, columna y pelvis Mdico Forense
F-IML-02-039 Ficha dental
Mdico Forense
SOLICITUD Y REPORTE DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
F-IML-02-040 Rayos X
Mdico Forense
F-IML-02-041 Toxicologa Mdico Forense
F-IML-02-042 Patologa Mdico Forense
F-IML-02-043 Citologa Mdico Forense
OTROS DOCUMENTOS
F-IML-02-044 Orden de enterramiento Auxiliar de Autopsia
F-IML-02-045 Entrega de cadver Auxiliar de Autopsia
F-IML-02-046 Entrega de efectos personales Auxiliar de Autopsia
F-IML-02-047 Entrega de evidencias Mdico Forense
Secretaria de patologa
F-IML-02-048 Evaluacin del expediente Patlogo forense
postmortem
F-IML-02-049 Protocolo del Dictamen Mdico Legal
postmortem
F-IML-02-050 Datos fallecido desconocido Mdico Forense
F-IML-02-0051 Datos del fallecido desconocido Auxiliar de Autopsia
F-IML-02-0052 Control del fallecido desconocido Secretaria Subdireccin
F-IML-02-0053 Ficha de identificacin del cadver Auxiliar de Autopsia
F-IML-02-0054 Tarjeta nmero del registro del caso Auxiliar de Autopsia
F-IML-02-0055 Orden de enterramiento Secretaria Subdireccin
F-IML-02-0056 Declaracin jurada Mdico forense
F-IML-02-0057 Evidencia guardada en Bodega de Mdico Forense
Evidencias
F-IML-02-0058 Control de actividades en el Auxiliar de Autopsias
levantamiento de cadver
F-IML-02-0059 Solicitud de dictamen mdico legal Polica o Judicial
postmortem
Sin cdigo Certificado de defuncin Mdico forense
Otros documentos
ANEXO 4
ROPA A UTILIZAR EN AUTOPSIAS Y LEVANTAMIENTO DE CADVERES
LEVANTAMIENTO DE CADVER
1 PANTALN Y CAMISA VERDE

2 OVEROL
3 GUANTES DE VINILO
4 MSCARA ANTIGAS EN CASO DE PUTREFACTO
5 MSCARA CON FILTRO
AUTOPSIA CASOS COMUNES
1 CAMISA Y PANTALN VERDE REUSABLE

2 OVEROL O BATA VERDE MANGA LARGA DE TELA
3 GORRO VERDE REUSABLE
4 BOTAS VERDE DE TELA
5 MASCARILLA CON FILTRO
6 LENTES
7 GUANTES QUIRRGICOS
8 MANGAS QUIRRGICAS
AUTOPSIA CASOS EN DESCOMPOSICIN Y SEPTICOS
1. LA MISMA ROPA PERO DESECHABLE

2. MSCARA ANTIGS
PROCEDIMIENTO PARA LA
DETECCIN DE FOSFINA EN
ESTUDIOS POSTMORTEM

SECCIN DE TOXICOLOGA FORENSE
PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCIN DE FOSFINA

EN ESTUDIOS POSTMORTEM
IML-0003

Sub-Director General
COLABORADORES: Lic. Sergio Salazar

Lic. Yder Hernndez
Seccin de Toxicologa Forense
Dr. Nstor Membreo

Dra. Ernestina Cuadra
Fecha: 11 de Julio del 2002
____________________________________
__
Director General Instituto de Medicina Legal
Fecha: 15 de julio del 2000

Rev. 1
I. Ttulo:
PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCIN DE FOSFINA EN ESTUDIOS

POSTMORTEM
II. Nmero de identificacin: IML-0003

Rev. 12/07/2002
III. Objetivo:
Establecer los procedimientos para la toma de muestras e identificacin presuntiva de

fosfina en muestras biolgicas en estudios postmortem.
IV. Resumen:
El Mdico Forense aspirar los gases contenidos en el estomago y en el bronquio

principal, con una jeringa que contiene un trozo de papel impregnado con nitrato de
plata, la aparicin de un color negro en el papel indica presencia de fosfina. Adems, el
Mdico Forense remitir a la seccin de toxicologa muestras de contenido gstrico,
sangre, orina, humor vtreo, hgado, pulmn y cerebro para completar el estudio por
cromatografa de gases con espectrometra de masas.
V. Prueba presuntiva
Esta prueba ser realizada por el Mdico Forense al principio de la autopsia despus de
la apertura de la cavidad traco-abdominal y con los rganos in situ.
A) Principio
La deteccin presuntiva de fosfina en cadveres se basa en la siguiente reaccin:
3AgNO3 + PH3 Ag3P + 3HNO3
Mancha de color negro en trozo de papel
B) Materiales
11. Jeringas descartables de 10 cc con un trozo de papel filtro impregnado con una
solucin saturada de nitrato de plata en su interior.
12. Reactivo: trozo de papel filtro impregnado con una solucin saturada de nitrato de
plata.
13. Las jeringas se conservarn a temperatura ambiente y siempre deben estar cubiertas
de papel aluminio y guardadas en un recipiente oscuro que no permita la
exposicin a la luz.
14. No se debe usar ninguna jeringa si el papel filtro presenta manchas.

C) Recoleccin de muestras e interpretacin de resultados
1. Se abren las cavidades torcica y abdominal conforme las tcnicas de autopsia

establecidas para exponer el estmago y el bronquio principal.
2. Se introduce una jeringa, previamente preparada con el reactivo, en la cara

anterior del fondo del estmago y se aspira el contenido gaseoso.
3. Se introduce otra jeringa, previamente preparada con el reactivo, en la cara

anterior del bronquio principal y se aspira el contenido gaseoso.
4. La aparicin de una mancha negra en el papel filtro que contiene la jeringa

indica presencia de fosfina.
D) Recoleccin y remisin de la muestra para estudios complementarios
1. Se tomarn y remitirn a la seccin de toxicologa forense muestras de sangre,

humor vtreo, orina, hgado, pulmn y cerebro para estudios confirmatorios por
cromatografa de gases con espectrometra de masas.
2. La toma de la muestra, el etiquetado, almacenamiento y transporte se realizar

conforme la norma establecida para el manejo de muestras para estudio
toxicolgico.
3. Las muestras se deben remitir de manera inmediata a toxicologa o lo ms

pronto posible.
4. Las muestras de rganos no se deben fijar con ningn tipo de fijador y se

guardarn en el congelador.
NORMAS DE RECOLECCIN Y
MANEJO DE MUESTRAS PARA
ANLISIS DE TOXICOLOGA,
HISTOPATOLOGA Y
SUSTANCIAS CONTROLADAS
NORMA DE RECOLECCIN Y MANEJO DE

MUESTRAS PARA ANLISIS DE TOXICOLOGA,
HISTOPATOLOGA Y SUSTANCIAS
CONTROLADAS
IML-0004
Sub-Director General
COLABORADORES: Dra. Ernestina Cuadra; Patologa Forense

Msc. Sergio Salazar, Toxicologa Forense
Fecha: 14 de Agosto del 2002
____________________________________
Fecha: 14 de Agosto del 2002

I. Ttulo:
NORMAS DE RECOLECCIN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA ANLISIS

DE TOXICOLOGA, HISTOPATOLOGA Y SUSTANCIAS CONTROLADAS
II. Nmero de identificacin:

IML-0004
Rev. 14/08/2002
III. Objetivo:
Establecer los procedimientos para la toma de muestras biolgicas y sustancias

controladas, as como para su remisin al Laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto
de Medicina Legal de la Corte Suprema de Justicia.
IV. Resumen:
Se explican los procedimientos relativos a la recoleccin y envo de muestras biolgicas

para estudios de toxicologa e histopatologa, as como para la identificacin de
sustancias controladas, adems se incluyen todo lo relacionado con el embalaje,
etiquetado, almacenamiento y transporte de las evidencias.
V. ESTUDIO TOXICOLGICO
A) Recomendaciones generales
1. Recipiente
En general los recipientes para recolectar las muestras deben de ser de vidrio,
estriles, libres de contaminacin con sustancia qumicas y con tapn revestido
de tefln.
Para contenido gstrico y muestras slidas puede usar recipientes plsticos

estriles y libres de contaminacin con sustancia qumicas.
El tamao del recipiente debe ser adecuado para el volumen de la muestra.
2. Jeringas
La jeringa y la aguja deben ser nuevas, estriles y libres de contaminacin

qumica.
Se debe usar una jeringa y una aguja nueva por cada muestra y ambas deben ser
del tamao y calibre adecuado a la muestra que se va a tomar.
3. Etiquetado, precintado, embalaje y transporte
Antes de tomar la muestra etiquete el recipiente, si esto no se hace los pasos

subsiguientes estn sujeto a duda y el resultado puede ser invalidado.
Nunca coloque la muestra en un recipiente sin etiqueta y antes de usarla lea la
etiqueta del recipiente donde va a depositar la muestra.
La etiqueta debe incluir como mnimo:
Nmero del caso

Nombre de la vctima
Fecha y hora de la toma
Iniciales de la persona que tom la muestra
Tipo de muestra (sangre, orina, rin, hgado).
Origen: (corazn, vena femoral, etc.)
Una vez que haya depositado la muestra y cerrado el recipiente, coloque una
cinta de seguridad alrededor del cierre con las iniciales del mdico y la fecha.
Ponga todos los recipientes dentro de una bolsa de plstico, cirrela y coloque
una cinta de seguridad y una etiqueta con el nombre de la vctima, nmero de
caso, tipo de muestras, fecha de envo al laboratorio y nombre de la persona que
las transporta.
Remita inmediatamente las muestras en un termo con hielo al Laboratorio de

Ciencias Forenses del Instituto de Medicina Legal, si esto no es posible
almacnelas en una refrigeradora a 4 C y luego envelas lo ms pronto posible
en un termo con hielo.
4. Solicitud
La remisin de las muestras se comunicar al Instituto por medio de la solicitud

de anlisis de toxicologa, debidamente cumplimentada y que aparece en el
anexo 1 de la presente norma.
5. Cadena de Custodia
Documente el manejo de la muestra anotando desde la recoleccin de la misma hasta la

entrega al Laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto de Medicina Legal. La
documentacin debe incluir: quin maneja la evidencia, el tipo de evidencia, cundo y
por qu se manipula la evidencia, dnde se guarda la evidencia. Este registro es crucial
para demostrar la integridad de la evidencia y que sta no ha sido adulterada, cambiada,
mal manejada o mal almacenada.
B) Muestras
Las muestras rutinarias en caso de autopsia son sangre de la vena femoral o subclavia y
del ventrculo derecho, contenido gstrico, humor vtreo, orina, bilis, cerebro e hgado.
Aunque cualquier lquido o tejido puede en la ausencia de los anteriores ser utilizado
para la investigacin toxicolgica postmortem, incluidas larvas, meconio, mdula sea,
msculo esqueltico, etc.
En cambio cuando solamente se realice examen externo las muestras que deben
utilizarse son sangre de la vena femoral o subclavia, orina y humor vtreo.
En caso de personas vivas las muestras que se deben remitir son sangre de las venas
superficiales del pliegue ante cubital, orina y pelo, este ltimo para evaluar exposicin
crnica a drogas u otras sustancias.
1. Sangre venosa. Aspire 20 cc de sangre directamente de la vena femoral o de la

vena subclavia expuesta por venodiseccin.Tome adems 20 cc de sangre del
ventrculo derecho a trax abierto, despus de abrir y separar el pericardio y
secar el epicardio.En caso de persona viva, limpie con agua el pliegue ante
cubital, deje secar y luego aspire al menos 20 cc de sangre de la vena baslica
mediana. No use alcohol.Utilice una jeringa hipodrmica y una aguja para cada
muestra, ambas deben ser nuevas y de tamaos y calibres adecuados a la
muestras a tomar.
Deposite cada muestra en un tubo de ensayo de vidrio, nuevo, estril, libre de

contaminacin qumica y previamente etiquetado.
El tubo de ensayo debe contener fluoruro de sodio al 2% como preservante, as

como tambin Oxalato de Potasio, o EDTA, o Citrato de Sodio como
anticoagulante.
Llene completamente el recipiente con la muestra de sangre, no deje ningn

espacio libre en la parte superior.
2. Orina. En caso de autopsia extraiga 50 ml de orina o toda cuanta sea posible por
aspiracin directa de la vejiga.Cuando solamente se realice examen externo
aspire el contenido de la vejiga a travs de la pared abdominal por encima de la
snfisis del pubis.Utilice una jeringa hipodrmica y una aguja, ambas deben ser
nuevas y estriles.
Deposite la muestra en un tubo de ensayo previamente etiquetado, de vidrio,

nuevo, estril y adecuado para el volumen, sin preservante ni anticoagulante.
3. Contenido gstrico. Ligue y remueva el estomago, luego bralo y vierta todo el

contenido en un recipiente plstico libre de contaminacin qumica y
previamente etiquetado.Humor vtreo. Inserte la aguja en el canto externo
hasta que la punta alcance el centro del ojo y aspire 2 a 3 ml de cada ojo o 1 ml
en recin nacidos.Vierta la muestra de ambos ojos en un mismo tubo de ensayo
de vidrio, nuevo, estril y adecuado para el volumen, sin preservante ni
anticoagulante.
Utilice una jeringa hipodrmica y una aguja, ambas deben ser nuevas y
estriles.
5. Bilis. Ligue y escinda la vescula, luego aspire 15 ml de bilis y depostelas en un

tubo de ensayo de vidrio, nuevo, estril y adecuado para el volumen, sin
preservante ni anticoagulante.
Utilice una jeringa hipodrmica y una aguja nuevas y estriles.
6. Pelo. Tomar de la raz 5 pelos como mnimo de cada una de las siguientes reas:
lado derecho e izquierdo de la frente, nuca y coronilla. En ausencia de pelo en
la cabeza tome del cuerpo.
7. Tejidos. Obtenga 50 gramos de tejido (cerebro, hgado, rin, bazo, pulmn).
Cuando se trate de hgado tome un trozo del lbulo derecho de la parte ms

profunda.
Coloque la muestra en un recipiente de plstico libre de contaminacin con

sustancia qumica y sin fijador ni preservante.
8. Resumen de muestras para estudio toxicolgico

Muestra Cantidad Cuando Comentario
Sangre ventrculo 20-100 mL Siempre 2% de Fluoruro de Sodio y
derecho EDTA
Sangre perifrica 10-20 mL Siempre Femoral o subclavia
Humor Vtreo Todo Siempre De ambos ojos
Orina Toda Siempre Al menos 1 ml
Bilis Toda Siempre Antes de hgado
Ligar y escindir vescula
Cogulo Todo Traumas
Contenido gstrico Todo Para Volumen total
completar Ligar y escindir el
estudio estomago
Hgado 50 g Siempre Lbulo derecho parte ms
profunda
Rin 50 g Metales,
etilen glicol
Bazo 50 g CO, Cianuro Cuando no hay sangre,
quemados
Cerebro 50 g Drogas
lipoflicas
Pulmn 50 g Drogas Tomar tambin aire de la
voltiles trquea
Pelo Haz de pelo Historia Identificar extremo distal y
pasada proximal
Metales
VI. ESTUDIO HISTOPATOLGICO
A) Recomendaciones generales
1. Recipiente y reactivo
EL recipiente para recolectar las muestras debe ser de plstico, boca ancha con
tapa que cierre hermticamente.
El tamao del recipiente debe ser superior al volumen de la muestra o de los

bloques viscerales.
El recipiente deber contener formol al 10% de manera que cubra totalmente la

muestra o los bloques de vsceras o tejidos.
El formol al 10% se prepara con una parte de formol comercial y nueve partes
de agua destilada.
2. Etiquetado, precintado, embalaje y transporte
En el frasco o en cada frasco, coloque una etiqueta que contenga la siguiente

informacin como mnimo:
Nmero del caso

Nombre del fallecido
Fecha y hora de la autopsia
Nombre y apellidos del mdico que realiz la autopsia
Tipo de muestras que se envan
Una vez que haya depositado la muestra y cerrado el recipiente, coloque una
cinta de seguridad alrededor del cierre con las iniciales del mdico y la fecha.
Todos los frascos deben ser introducidos dentro de una bolsa plstica o de cartn
o en una caja, cierre el embalaje y coloque una cinta de seguridad y una etiqueta
con el nombre del fallecido, nmero de caso, tipo de muestras, fecha de envo al
laboratorio y nombre de la persona que los transporta.
Remita las muestras al Laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto de

Medicina Legal lo ms pronto posible.
3. Solicitud
La remisin de las muestras se comunicar al Instituto por medio de una

solicitud por escrito de acuerdo al modelo que aparece en el anexo 2 de la
presente norma.
Documente el manejo de la muestra anotando desde la recoleccin de la misma hasta la

entrega al Laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto de Medicina Legal. La
documentacin debe incluir: quien maneja la evidencia, el tipo de evidencia, cundo y
por qu se manipula la evidencia, dnde se guarda la evidencia. Este registro es crucial
para demostrar la integridad de la evidencia y que no ha sido adulterada, cambiada, mal
manejada o mal almacenada.
B) Muestras
Las muestras que se enviarn para estudio histopatolgico sern tomadas de los tejidos
u rganos que presenten lesiones macroscpicas, as como aquellas que en funcin del
caso, el Mdico Forense considere conveniente.
VII. SUSTANCIAS CONTROLADAS
A) Tipo de evidencias
1. Polvos
Envolturas diversas (plstico, papel aluminio, papel, etc).

En paquetes, sacos, bloques, etc.
En dispositivos diversos (cpsula, botellas, etc.)
2. Material vegetal
Envolturas de papel (cigarrillo)

Envolturas diversas (plstico, papel , etc).
En paquetes, sacos, bloques, etc.
Plantas, ramas, semilla o tallos.
Evidencia: Si se trata de uno o varios paquetes extraiga 1 gramo de cada paquete

seleccionado, si es menor de 1 gramo tome toda la evidencia. En el caso de
varios paquetes tome la muestra conforme lo establecido en el cuadro de
muestreo de polvo, material vegetal y lquidos.
Deposite la muestra extrada de cada paquete en un tubo de ensayo o en un sobre

de papel.
Una vez cerrado el tubo de ensayo o el sobre de papel se debe colocar en una
bolsa para manejo de evidencia o en un sobre de papel.
Cierre la bolsa de evidencia o el sobre de papel y coloque una cinta especial de

seguridad alrededor del cierre con las iniciales del investigador y la fecha de
recoleccin.
Llene los datos contenidos en la bolsa de evidencia o coloque una etiqueta en el

sobre con la siguiente informacin como mnimo:
Fecha, hora y lugar de la incautacin

Nmero del caso
Nombre de la persona que toma la evidencia
Descripcin de la evidencia
Nombre del sospechoso
Nombre de la persona que traslada la evidencia
Remita de inmediato la evidencia al Laboratorio del Instituto de Medicina Legal

con una solicitud por escrito como la que aparece en el anexo 1.
Si no puede enviar la evidencia de manera inmediata gurdela en una Bodega de
Evidencias o bveda.
Proteja adecuadamente para evitar contaminacin con otras piezas de evidencia.
Separe las piezas de evidencia una de otras en base a sus caractersticas fsicas y
localizacin.
Indique si la evidencia est contaminada con fluidos o secreciones corporales.
Remita la evidencia con la hoja de cadena de custodia.
3. Lquidos
Recipientes
Agujas, jeringas, etc
Deposite la muestra extrada de cada paquete en un tubo de ensayo o en un sobre

de papel.
Evidencia: Si se trata de uno o varios recipientes extraiga al menos 10 mililitros

de cada recipiente seleccionado, si es menor de 10 mililitros tome toda la
muestra. En el caso de varias unidades tome la muestra conforme lo establecido
en el cuadro de muestreo de polvo, material vegetal y lquidos.
Deposite la muestra extrada de cada unidad en un tubo de ensayo.
Proceda a continuacin con lo sealado en los incisos relativos a polvo y

material vegetal.
Cuadro de muestreo de polvo, material vegetal y lquidos.
Cantidad de empaques Empaques a muestrear Cantidad a remitir al laboratorio

Hasta 10 empaques o Todos los empaques
recipientes
De 11 a 100 empaques o 10 empaques seleccionados
recipientes al azar Al menos 1 gramo o 10 mililitros si
Mayores de 100 empaques La raz cuadrada de la se trata de lquido de cada empaque
o recipientes cantidad total (redondear al o recipiente,
nmero entero superior) y
luego seleccionar al azar
4. Pastillas, cpsulas, piedras, etc
Evidencia: Si se trata de envase nico que contenga 10 o menos unidades tomar

todas las unidades. Si contiene entre 11 y 27 unidades: seleccionar al azar de
todas las unidades redondeando al nmero entero inmediato superior. Cuando
contenga ms de 27 unidades: seleccionar al azar 21 unidades.
Envases mltiples: Se aplica a cada envase el criterio de envase nico.
Deposite las muestras extradas de cada envase en un tubo de ensayo o en un

sobre de papel.
Proceda a continuacin con lo sealado en los incisos relativos a polvo y

material vegetal.
NOTAS:
Ante cualquier duda o problema relacionado con el envo de muestras al Instituto de

Medicina Legal, contacte por favor a la divisin del laboratorio correspondiente,
durante el horario laboral de 08:00 a.m. a 04:00 p.m de lunes a viernes, a los telfonos
268-61-49/50/53/63, donde con mucho gusto ser atendido.
VIII. Referencias:
1. Coleccin y manejo de evidencia fsica y biolgica, Instituto de Ciencias Forenses
de Puerto Rico, 1999.
2. Normas de remisin de muestras para el estudio del sndrome de la muerte sbita

del lactante. Instituto Nacional de Toxicologa de Espaa. 1993.
3. Ley No. 285 Ley de Reforma y Adiciones a la Ley No. 177, Ley de
Estupefacientes, sicotrpicos y sustancias controladas. La Gaceta, diario oficial,
No. 124, 30 de junio de 1999.
4. Decreto No. 74-99, Reglamento a la Ley de Reforma y Adiciones a la Ley No.

177, Ley de Estupefacientes, sicotrpicos y sustancias controladas. La Gaceta,
diario oficial, No. 69, 15 de abril de 1999.
5. Drug Abuse Handbook, Steven B. Karch, 1997.

X Anexo 1.
Solicitud de Anlisis de toxicologa y

sustancias controladas.
A. SOLICITUD DE ANLISIS DE TOXICOLOGA EN PERSONAS VIVAS

Resumen de los hechos y antecedentes de consumo de drogas o medicamentos:

____ Sangre _____cc Alcohol _____ Cocana _____ Marihuana _____
____ Orina _____cc Opiceos _____ Anfetaminas _____ Barbitricos _____
____ Otros: Antidepresivos ___ Benzodiazepinas ___ Plaguicidas_____
Otros _____

_____________________


Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
B. SOLICITUD DE ANLISIS DE TOXICOLOGA EN
FALLECIDOS

Cadver: No descompuesto ____ descompuesto___ embalsamado____contagioso ____
Fecha y hora de la muerte:_________________ Manera de muerte: Homicidio ______
Accidente ____ Suicidio ______ Natural __ No determinada _____No clasificable____
Resumen de los hechos, hallazgos de autopsia y antecedentes de consumo de drogas o

medicamentos:

____ Sangre perifrica _____cc Alcohol _____
____ Sangre ventrculo derecho _____cc Cocana _____
____ Humor vtreo _____cc Marihuana _____
____ Orina _____cc Opiceos _____
____ Bilis _____cc Anfetaminas _____
____ Contenido gstrico _____cc Barbitricos _____
____ Hgado _____g Antidepresivos ___
____ Cerebro _____g Benzodiazepinas ___
____ Rin _____g Plaguicidas _____
____ Pulmn _____g Otros _____
____ Hisopo nasal _____
____ Otros:

_____________________


Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
C. SOLICITUD DE ANLISIS DE SUSTANCIAS
CONTROLADAS


____ Polvo _____g Cocana _____
____ Piedras _____g Marihuana _____
____ Material vegetal _____g Opiceos _____
____ Lquido _____cc Otros _____
____ Cpsulas _____g
____ Comprimidos _____g
____ Otros _____

_____________________


Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________
XI Anexo 2.
Solicitud de estudio histopatolgico

SOLICITUD DE ESTUDIO DE HISTOPATOLOGA

No. de caso.:_________ Fecha y hora de la Autopsia o biopsia: ______________

Nombre y
apellidos:_______________________________________________________________
Edad _____ Sexo _____ Lugar donde se realiz el procedimiento._________________
Fecha y hora de la muerte:____________________________________________
Antecedentes y circunstancias de la muerte y/o antecedentes clnicos de inters:
Hallazgos macroscpicos relevantes
Impresin diagnstica:
Espcimen enviado: (enumere los tejidos enviados y si envan en formalina al 10%: o

congelados).
Telfono_________________ Fax _______________ Correo E. _______________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por: ___________________________________________________________

NORMA PARA LA
RECOLECCIN Y MANEJO DE
EVIDENCIAS EN SEROLOGA
LABORATORIO DE CIENCIAS
FORENSES
NORMA PARA LA RECOLECCIN Y MANEJO DE EVIDENCIAS EN
SEROLOGA
IML-0005
ELABORADO POR: Lic. Clara Gutirrez

Seccin de Serologa Forense
Dr. Zacaras Duarte

Fecha: 7 de Enero del 2003
____________________________________
APROBADO POR: Dr. Hugo Arguello
Fecha: 8 de Enero del 2003

Rev. 1
Ttulo:
NORMA PARA LA RECOLECCIN Y MANEJO DE EVIDENCIAS EN

SEROLOGA
I. Nmero de identificacin:
IML-0005
Rev. 08/01/2003
II. Objetivo
Establecer los procedimientos para la toma y manejo de evidencias que sern sometidas
al Laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto de Medicina Legal de la Corte
Suprema de Justicia para anlisis serolgico.
III Resumen
Se explica paso a paso cada una de las actividades que se deben realizar para la
solicitud, recoleccin, empaque, etiquetado, sellado de seguridad, almacenamiento y
transporte de las evidencias para estudio de Serologa Forense.
IV Procedimientos
1. Solicitud de peritaje de evidencia
La solicitud de anlisis serolgico se har por escrito mediante un oficio dirigido

al Instituto de Medicina Legal, cuyo modelo se muestra en el anexo 1 de la
presente norma.
La solicitud debe contener como mnimo la informacin siguiente:
Autoridad solicitante
Nombre de la vctima (s) e imputado (s)
Descripcin de la(s) evidencia (s)
Tipo de delito
Lugar, fecha y hora de la recoleccin de la(s) evidencia(s)
Indicar a quien pertenece la(s) evidencia(s)
Nombre de la persona que tom la(s) evidencia(s)
Resumen de los hechos
Autorizacin para alterar la evidencia cuando se remitan prendas de vestir,
billetes, sabanas, manteles etc. Si la solicitud no la trae; estas evidencias no
sern muestreadas
2. Recoleccin y manejo de las evidencias
A) Tipo de evidencias
Las evidencias sometidas a estudios de serologa son sangre y semen. La evidencia se

puede encontrar en objetos que por su diversidad se pueden agrupar de la siguiente
manera:
Ropa: (camisas, vestidos, calzones, sostn, faldas, pantaln, etc.), sbanas, fundas,
cortinas, toallas, zapatos, manteles, gorras, sombreros, fajas y otros objetos de tela.
Objetos pequeos: Bates, trozos de madera, trozos de lminas, palas, hachas, estacas,
martillos, destornilladores, piedras, adornos, sillas, trozos de papel, maletines, valijas,
restos de vegetales, vidrio, etc.
B) Sangre en forma de mancha sobre ropa y objetos pequeos
Evidencia: tome todo el objeto con la mancha de sangre, si es posible. En caso

contrario, tome toda la mancha de sangre.
Control: tome un pedazo del mismo objeto pero sin mancha.
Si la mancha o el objeto estn hmedos djelos secar a temperatura ambiente y

luego proceda a empacarla.
Empaque la evidencia y el control en bolsa de papel o de papel kraft o caja de

cartn.
Empaque cada pieza por separado.
Si la evidencia es muy grande empaque con papel kraft solamente la parte en

que se encuentra la aparente sangre.
No utilice bolsas plsticas ni coloque masking tape directamente sobre la

evidencia.
Cierre el empaque y coloque una cinta de seguridad o cinta adhesiva (masking

tape) alrededor del cierre con las iniciales del investigador y la fecha de
ocupacin.
Coloque una etiqueta en el empaque con la siguiente informacin como mnimo.
Fecha y hora de la recoleccin

Nmero del caso
Nmero de la evidencia
Descripcin de la evidencia o de la muestra control
Lugar de recoleccin
Remita de inmediato la evidencia al Laboratorio del Instituto de Medicina Legal
acompaada de una solicitud y la hoja de cadena de custodia.
Cuando se empaquen vidrios ponga una nota visible indicando el tipo de objeto,
para evitar heridas al momento de su manipulacin y de esta manera prevenir la
contaminacin de la evidencia con sangre de otra persona.
Si no puede enviar la muestra de manera inmediata gurdela en un refrigerador a

4C.
Maneje las muestras como si estuvieran contaminadas con VIH o hepatitis.
La evidencia la debe remitir con la hoja de cadena de custodia.
C) Derrame de sangre lquida
Evidencia: Tome al menos 2 cc de sangre con una jeringa nueva y estril. Si no

dispone de jeringa utilice un trozo de tela estril o 4 hisopos estriles para
absorber parte de la sangre y seque el material a temperatura ambiente.
Control: trozo de tela o hisopos estriles sin sangre.
Si es sangre liquida recuperada con jeringa depostela en un tubo de ensayo nuevo

con anticoagulante o sobre tela limpia, seca y absorbente.
Si la evidencia se tomo en material absorbente depostelo en tubos sin

anticoagulante.
Deposite la muestra control en un tubo de ensayo.
Coloque los tubos con la evidencia y el control en caja de cartn pequea, para
evitar roturas y derrames de sangre o puede forrar el tubo en algodn y colocarlo
luego en una bolsa de papel.
Envuelva la caja en papel "kraft" o en bolsa de papel y sllela con cinta de

seguridad o cinta adhesiva o "maskin tape" escribiendo sobre la misma las
iniciales del investigador y la fecha de recoleccin.

Nmero del caso
Lugar de recoleccin.
Remita de inmediato la evidencia y control al Laboratorio del Instituto de

Medicina Legal con una solicitud.
Si no puede enviar la evidencia y control de manera inmediata gurdela en un
refrigerador a 4C.
D) Extraccin de sangre en personas
Se debe tomar al menos 5 cc de sangre con una jeringa estril, mediante

venopuntura en la vena mediana baslica a nivel del pliegue antecubital. La
muestra deber ser tomada por personal autorizado por Ley y en presencia del
investigador. Luego proceda conforme lo establecido para el manejo de sangre
lquida.
Se debe tomar muestras de la (s) vctima (s) y del (los) sospechoso (s) cuando sea
posible.
E) Manchas de sangre hmeda en objetos voluminosos o inamovibles
Si la mancha est hmeda tome la evidencia con hisopos estriles o trozo de tela
absorbente estril o hebras de hilo absorbentes estriles, en los dos ltimos casos
use pinza.
Si el material de soporte lo permite, corte un trozo del mismo con tijera u otro
objeto cortante.
Tome los controles necesarios (trozo del objeto pero sin mancha).
Deje secar el material a temperatura ambiente (hisopos o trozos de tela) antes de

empacarlos.
Coloque el material en tubos de ensayo sin anticoagulante.
evitar roturas o puede forrar el tubo en algodn y colocarlo luego en una bolsa de
papel.


Nmero del caso


refrigerador a 4C.
F) Manchas de sangre seca en objetos voluminosos o inamovibles
Tome la mancha por raspado con hoja de bistur nueva u hoja de afeitar nueva,
luego coloque el polvo en un tubo de ensayo estril o bien confeccione un
envoltorio de papel.
Si la evidencia es muy pequea, realice el levantamiento por dilucin de la

muestra utilizando hisopos estriles o trozo de tela estril o hebras de hilo
absorbente estril humedecidas en solucin salina estril. Use pinzas cuando use
trozos de tela o hebras de hilo.
Deje secar el material diluido a temperatura ambiente (hisopos, trozos de tela,

hebra de hilo).
Coloque el material en tubos de ensayo sin anticoagulante.
evitar roturas o puede forrar el tubo en algodn y colocarlo luego en una bolsa de
papel. En el caso del envoltorio colquelo en una bolsa de papel.

Tome los controles necesarios (trozo del objeto pero sin mancha).

Nmero del caso

refrigerador a 4C.
G) Mancha de semen sobre ropa, toallas, papel higinico, sbanas, etc.
Evidencia: tomo todo el objeto con la mancha si es posible. En caso contrario,

tome toda la mancha.
Control: tome un pedazo del mismo objeto pero sin mancha.
Si la mancha est hmeda djela secar a temperatura ambiente y luego proceda a

empacarla.
Empaque la evidencia y el control en bolsa de papel o sobre de papel o caja de

cartn.
No utilice bolsas plsticas ni coloque masking tape directamente sobre la

evidencia.
Empaque cada pieza por separado.
Cierre el empaque y coloque una cinta de seguridad alrededor del cierre con las
iniciales del investigador y la fecha de ocupacin.
Coloque una etiqueta en la pieza de evidencia si es posible y/o sobre el empaque

con la siguiente informacin como mnimo:
Fecha y hora de la recoleccin.-

Nmero del caso.
Remita de inmediato la evidencia la Laboratorio del Instituto de Medicina Legal

con una solicitud.
Si no puede enviar la muestra de manera inmediata gurdela en un refrigerador a

4C.
Maneje toda muestra como si estuviera contaminada con VIH o hepatitis.

H) Evidencias en casos de delito sexual
La toma de muestra en personas en casos de delitos sexuales debe ser realizado

por el personal mdico del Instituto de Medicina Legal o del Sistema Nacional
Forense.
La toma de muestras en personas se debe realizar hasta un mximo de tres das

despus de una agresin sexual.
Se debe orientar a la vctima que no se bae para evitar la eliminacin de semen u

otras evidencias.
Traslade a la vctima lo ms pronto posible a la Clnica Mdico Forense.
El Mdico Forense tomar como mnimo 4 hisopados de cada sitio anatmico en

donde la vctima manifieste que hubo contacto sexual. La toma de la muestra se
har rotando completamente cada hisopo en cada uno de los sitios anatmicos.
Control: hisopos de algodn sin utilizar.
Introduzca los cuatros hisopos de cada sitio anatmico en un tubo de ensayo

estril, seco y sin ningn tipo de anticoagulante.
Coloque los tubos en caja de cartn pequea, para evitar roturas o puede forrar el
tubo en algodn y colocarlo luego en una bolsa de papel.


Nmero del caso
Sitio anatmico de donde se tom la muestra
Nombre del donante.


refrigerador a 4C.

I) Evidencias en casos de exclusin de paternidad.
La prueba de paternidad es una investigacin compleja y tiene un gran valor

judicial, que se emplea para excluir la paternidad ya que los resultados serolgicos
no permiten afirmarla categricamente, por tanto es necesario realizar pruebas
complementarias de ADN para establecer la misma.
Las partes involucradas se citan el mismo da y a la misma hora. Las partes se

deben identificar entre s y por medio de la cdula de identidad en el caso de
mayores de edad.
Tome simultneamente muestras de sangre de 5 a 10 cc del supuesto padre, de la

madre y el hijo. Este ltimo debe tener al menos seis meses de vida.
Tome la sangre con una jeringa nueva y estril por medio de venopuntura en la
vena mediana baslica a nivel del pliegue antecubital. La muestra deber ser
tomada por personal autorizado por Ley y en presencia del investigador.
Deposite la sangre en un tubo de ensayo, conteniendo anticoagulante (citrato de

sodio u oxalato de potasio o EDTA), y remtalo inmediatamente a la Seccin de
Serologa siguiendo las indicaciones generales de empacado, etiquetado y
transporte para sangre lquida.
La prueba se utiliza para:
Exclusin de Paternidad
Impugnacin de reconocimiento
Impugnacin de Paternidad
Casos de delitos sexuales que como consecuencia hubo un nacimiento
Hijos naturales, cuyo presunto padre se niega a reconocer como tales
Madres que simulan haber tenido un hijo
Maternidad disputada
Documente el manejo de la muestra desde su recoleccin hasta la entrega al

laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto de Medicina Legal. La
documentacin debe incluir:
El tipo de evidencia
Los nombres de las personas que recolectan, almacenan y transportan la
evidencia
Los nombres de las personas que entregan y reciben las evidencias
La fecha y la hora de cada manipulacin
El lugar donde se realiza cada proceso (recoleccin, almacenamiento,
entrega etc).
Este registro es crucial para demostrar la integridad de la evidencia y que no ha

sido adulterada, cambiada, mal manejada o mal almacenada.
NOTA:
Ante cualquier duda o problema relacionado con el envo de muestras al Instituto de

Medicina legal, contacte a la Seccin de Serologa Forense, durante el horario laboral de
08:00 a.m. a 04:00 p.m. de lunes a viernes, a los telfonos 268-61-49, 268-61-50, 268-
61-53, 268-61-63, donde con mucho gusto ser atendido.
IV. Referencias:
1. Coleccin y manejo de evidencia fsica y biolgica, Instituto de Ciencias

Forenses de Puerto Rico, 1999.
2. Prueba de marcadores genticos. Ana Isabel Morales, Laboratorio de

Criminalstica, San Jos, costa Rica 1999.
3. Taller sobre Criminalstica, ICITAP. Capitulo No 20.., Nicaragua, 2000.
4. Normas de la Seccin de Bioqumica. Departamento de Ciencias Forenses de

Costa Rica. 2002
Anexo 1. Modelo de solicitud
MODELO DE SOLICITUD DE ANLISIS DE SEROLOGIA

FORENSE

Atencin: Serologa Forense
No. de caso:_______ Fecha y hora de la recoleccin de las muestras: _______________

La evidencia pertenece a : la victima ____ sospechoso ____
Nombre y apellidos de la persona donante:___________________________________________
Edad: _____ Sexo: _____
Cadver: No descompuesto _____________ descompuesto __________ Embalsamado_____
Contagioso _____ Fecha y hora de la muerte:_________________
Manera de muerte: Homicidio ___ Accidente ____ Suicidio ______ Natural __ No determinada
_____No clasificable_______
Anlisis solicitado
Identificacin de sangre humana __________ Tipificacin sangunea _________

Identificacin de semen __________
Exclusin de paternidad _____Otro _____________________________________
Descripcin de la(s) evidencia (s) (anotar el material remitido la cantidad)
Se autoriza a la seccin de serologa forense la alteracin de la (s) evidencia (s).
Telfono_________________ Fax _______________ Correo e _____________________
Total de muestras recibidas: _________

Enviar el resultado a:____________________________________________________________

Persona que transporta las muestras: _______________________________________________
Entregado por:_________________________________________________________________
Recibido por: _________________________________________________________________
SERVICIOS AUXILIARES DEL IML
Para contribuir al desempeo de sus funciones, el IML ha creado el Centro de
Documentacin del Instituto de Medicina Legal.
Centro de Documentacin del Instituto de Medicina Legal.
El Centro de Documentacin proporciona servicios de informacin y documentacin a

travs de las siguientes reas:
Fototeca,
Biblioteca,
Unidad de Apoyo a la Investigacin, y
Boletn de Bibliografa y Documentacin
Fototeca.
Conserva el acervo fotogrfico del Instituto de Medicina Legal, para que pueda ser
utilizado por investigadores y estudiantes.
Servicios de la fototeca:
Almacena la coleccin de matrices fotogrficas, manteniendo los parmetros

adecuados para su correcta preservacin.
Clasifica correctamente el material fotogrfico a fin de que sea fcilmente

identificable, realizando un registro detallado de las matrices y una copia de
seguridad de las mismas, la cual ser utilizada para acceso.
Controla la circulacin de las fotografas en las reas de clnica forense y

patologa forense, mediante el uso de registros adecuados.
Prstamo de copias de acceso a estudiantes e investigadores, previamente

autorizados por las autoridades del Instituto de Medicina Legal.
Biblioteca.
La funcin primordial de la Biblioteca es la de satisfacer las demandas de

informacin bibliogrfica en el campo de la medicina legal y de las ciencias
forenses.
Se encuentra adems enlazada con todas las Bibliotecas Jurdicas del Poder
Judicial a travs de una red informtica.
El acceso a los servicios de la biblioteca ser libre y gratuito.

Servicios de la biblioteca:
Referencia bibliohemerogrfica, con acceso a la totalidad de sus fondos.
Lectura en sala
Prstamo individual e interbibliotecario, de acuerdo a lo estipulado en el

Reglamento de la Biblioteca del Instituto de Medicina Legal y en el Reglamento
de Prstamos de la Biblioteca del Instituto de Medicina Legal.
Informar a los usuarios sobre las nuevas adquisiciones del fondo bibliogrfico.
Orientar a los usuarios sobre el uso de los catlogos y base de datos del fondo
bibliogrfico.
A travs de su enlace con las Bibliotecas Jurdicas del Poder Judicial, brindar el
servicio de acceso al catlogo comn de las mismas, poniendo a disposicin de
sus usuarios, mediante la modalidad de prstamo interbiblitecario, la
documentacin especializada del derecho ubicada en dichos fondos.
Copias y reproducciones por cualquier procedimiento que salvaguarde los

derechos de propiedad intelectual, siempre y cuando no afecte la adecuada
conservacin de la obra.
Unidad de apoyo a la Investigacin
Apoya los proyectos de investigacin autorizados por el Instituto de Medicina

Legal, la docencia y la difusin de la medicina legal y las ciencias forenses en
Nicaragua.
Tendrn acceso a estos servicios los investigadores y docentes que laboren en el

Instituto de Medicina Legal, as como estudiosos de otras instituciones, previa
autorizacin de las autoridades del IML.
Servicios:
Facilitar el acceso a los fondos (bibliogrfico, archivstico, etc.) del Instituto de

Medicina Legal a investigadores autorizados.
Bsqueda asistida de informacin bibliogrfica especializada
Servicio de investigacin bibliogrfica y prstamo interbibliotecario, en otros

centros de documentacin y bibliotecas del pas, con los cuales se hubiesen
suscritos convenios de colaboracin.
Investigacin documental a travs de Internet,
Investigacin multimedia en bibliotecas virtuales a las cuales tuviere acceso.

Reproducciones de material fotogrfico, basndose en los principios de facilitar la
investigacin; garantizando el anonimato de los ciudadanos, as como los
derechos del Instituto de Medicina Legal.
Boletn de Bibliografa y Documentacin
El Centro de Documentacin del IML, edita trimestralmente su Boletn de Bibliografa

y Documentacin, destinado a dar a conocer los avances que en materia de
investigacin y servicios ha venido desarrollando.
Informacin general :
El Centro de Documentacin del Instituto de Medicina Legal atiende de lunes a viernes

en horario de 9 AM a 3 PM.
Tendrn acceso a sus servicios:
El personal del Sistema Nacional forense
El personal del Instituto de Medicina Legal
Magistrados, Jueces y dems funcionarios del Poder Judicial
Investigadores y estudiantes autorizados por las autoridades del Instituto de

Medicina Legal (Uso de la fototeca y unidad de apoyo a la investigacin)
Investigadores, estudiantes y pblico en general (para el rea de biblioteca)
Para ser atendidos, los usuarios debern:
1. Llenar el formato de Registro de Usuarios.
2. Determinar el tipo de servicios que solicitan.
2.1 En el caso de solicitar servicios bibliotecarios el usuario deber:
- Realizar la bsqueda en catlogo o en su defecto, consultar con el encargado

- Depositar su cdula de identidad al recibir el material bibliogrfico
- Llenar la boleta de prstamo
- proceder a la consulta en sala, atendiendo en todo momento lo estipulado en las
Recomendaciones a los usuarios, de la Biblioteca del IML.
- Devolver los materiales una vez consultados
- Retirar su cdula de identidad.
2.2 En los casos de solicitar los servicios de la fototeca y de la unidad de apoyo a la

investigacin, el usuario deber contar con autorizacin escrita de las autoridades
del IML y llenar los respectivos documentos de control.
PROCEDIMIENTOS EN LAS DELEGACIONES MEDICO
LEGALES DEL SISTEMA NACIONAL FORENSE
Lo establecido en el presente Manual de Procedimiento del Instituto de Medicina Legal
se aplica igualmente a todas las delegaciones mdico legales distribuidas en el territorio
nacional, en lo que concierne a sus competencias respectivas, as como en funcin de
sus capacidades tanto tcnicas como cientficas.
Las autoridades que requieran cualquier peritaje forense en una delegacin, utilizarn
los modelos de solicitud para cada servicio que aparecen en este Manual, pero en lugar
de dirigirlos al Instituto de Medicina Legal lo harn a la Delegacin Forense
correspondiente, tal como se muestra en el ejemplo siguiente:
MODELO DE SOLICITUD DE DICTAMEN MEDICO LEGAL

PERSONAS LESIONADAS HOSPITALIZADAS
A: Sistema Nacional Forense

Delegacin Mdico Legal de las Minas

Hospitalizada en: ___________________________ Sala: ___________________
Cama: _____________
Si existe lesin.
Qu tipo de lesin sufri.
Tiempo de evolucin de la lesin.
Cunto tiempo tardar en sanar la lesin.
Si la lesin dejar secuelas funcionales.
Si la lesin dejar secuelas estticas visibles o en partes cubiertas.
Si las secuelas sern permanentes o temporales.
Si la lesin puso en riesgo la vida de la persona.
Posible objeto vulnerante que produjo la lesin.
Otros datos mdicos relevantes para el caso.
Estudio toxicolgico si fuera pertinente.
Telfono_______________ Fax _______________ Correo E _____________________

Entregado por:__________________________________________________________
Recibido por:___________________________________________________________
Los mdicos forenses de las delegaciones debern realizar sus peritajes conforme las
guas, protocolos, formatos y diagramas, y elaborarn sus informes o dictmenes en los
modelos establecidos en el presente Manual, pero en lugar de utilizar el nombre del
Instituto de Medicina Legal, utilizarn el de Sistema Nacional Forense. el nombre de la
Delegacin Forense correspondiente con el logotipo oficial del Instituto de Medicina
Legal, como se ilustra con el ejemplo siguiente:

SISTEMA NACIONAL FORENSE
DELEGACIN FORENSE DE CHINANDEGA
Chinandega 29 de junio de 2003

Su Despacho.-
Estimado (a) _________:

________________200__, sobre evaluacin Mdico Legal a:
_______________________________, con expediente judicial No. ____________, le
informo que una vez identificado con cedula No. :_______________________, he
procedido a examinarlo en las oficinas de la Delegacin Forense de Chinandega, a las
_____ horas del da __________________.

Atentamente,
_______________________________________________
Nombre y apellidos y firma del Mdico Forense
Cc/Archivo
Los mdicos forenses acreditados por la Corte Suprema de Justicia que pertenecen a
otras instituciones (MINSA, IXCHEN, SI MUJER, COMISARIA DE LA MUJER, etc),
debern realizar sus peritajes conforme las guas, protocolos, formatos y diagramas, y
elaborarn sus informes o dictmenes en los modelos establecidos en el presente
Manual, pero en lugar de utilizar el nombre del Instituto de Medicina Legal, utilizarn el
de Sistema Nacional Forense, Mdico Forense Acreditado y nombre de la Institucin a
la cual pertenece, con el logotipo oficial del Instituto de Medicina Legal, como se ilustra
con el ejemplo siguiente:
SISTEMA NACIONAL FORENSE

MEDICO FORENSE ACREDITADO
(Institucin a la que pertenece el Mdico Forense)
Lugar y fecha: ________________________________

Su Despacho.-
Estimado (a) _________:

________________200__ sobre evaluacin Mdico Legal a:
_______________________________, con expediente judicial No. ____________, le
informo que una vez identificado con cedula No. :_______________________, he
procedido a examinarlo en las oficinas de _____________________, a las _____ horas
del da __________________.

Atentamente,
_______________________________________________
Nombre y apellidos y firma del Mdico Forense
Cc/Archivo

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Corte Suprema de Justicia

Hugo Argello Martnez

Corte Suprema de Justicia

Este Libro fue preparado por:

La impresin de este libro fue financiado por la Agencia Espaola de Cooperacin

Se instituye y crea el Instituto de Medicina Legal de Nicaragua, adscrito por supuesto a

Nuestro agradecimiento a la AECI, el PNUD y a la Honorable Corte Suprema de

Nos comprometemos desde ya a hacerle una constante revisin y actualizacin, para

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El Sistema Nacional Forense est constituido por el IML y 23 delegaciones mdico

En aquellas ciudades y pueblos donde no existe un Mdico Forense de la CSJ, los

MISIN DEL IML

SERVICIOS QUE BRINDA EL IML

En la Clnica Forense se realizan las valoraciones a personas vivas, en casos de:

Lesiones fsicas en general

El Laboratorio de Ciencias Forenses brinda los servicios de Patologa, Toxicologa,

En esta rea se realizan las siguientes actividades:

Autopsias mdico legales

Estudio de documentos hospitalarios

Estas evaluaciones se practican para determinar la causa, manera y circunstancias de la

La seccin de histotecnologa es parte de Patologa Forense y se encarga de la

En Patologa Forense se realizan tambin, actividades de docencia e investigacin

La Antropologa Forense se encarga del estudio de los restos seos o cuerpos

La naturaleza humana o animal de los restos seos

En caso de restos humanos:

Establecer la edad, el sexo, la raza, la talla y el peso del individuo

Determinar la data de la muerte

Establecer la causa, manera y circunstancias de la muerte.

En Toxicologa Forense se realizan un serie de estudios que incluyen los siguientes:

Anlisis para aislar, detectar y cuantificar la presencia de alcohol, drogas de

Anlisis para identificar sustancias controladas, tales como marihuana, cocana,

Fig. 5. Toxicologa: rea de extraccin de muestras Fig. 6. Toxicologa: rea analtica

En Radiologa Forense se practican diversos peritajes con el fin de:

Determinar lesiones en vivos y fallecidos

Localizar proyectiles en cadveres en casos de muerte por herida por arma de

Establecer la edad biolgica

La seccin de Biologa Forense del IML proporciona servicios en el rea de Serologa

La identificacin y tipificacin de muestras de sangre y semen en casos de

Las pruebas de exclusin de paternidad

COMPETENCIA TERRITORIAL DE LOS SERVICIOS DEL

Todo Mdico Forense u Autoridad Competente de cualquier localidad, podr referir al

QUINES PUEDEN SOLICITAR LOS SERVICIOS DEL

Procuradores de los Derechos Humanos

La defensa a travs del fiscal o del juez

CMO SOLICITAR LOS SERVICIOS DEL IML

Solicitud de Dictamen Mdico Legal en personas vivas

Por este medio se solicita peritaje mdico-legal en la persona identificada como:

de sexo _________________________ y edad referida de _______________ aos.

Hospitalizada en: ___________________________ Sala: ___________________

Nombre, cargo, firma y sello del solicitante:

Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.__________________

Enviar el resultado a:_____________________________________________________

A: Instituto de Medicina Legal

Por este medio se solicita peritaje mdico-legal en la persona identificada como:

de sexo _________________________ y edad referida de _______________ aos.

Si existe lesiones de agresin sexual en la vctima

Nombre, cargo, firma y sello del solicitante:

Telfono_________________ Fax _______________ Correo E.__________________

Enviar el resultado a:_____________________________________________________

Por este medio se solicita peritaje mdico-legal en la persona identificada como:

de sexo _________________________ y edad referida de ________________ aos

Si presenta lesiones traumticas o padece actualmente de alguna

de sexo ___________ y edad referida de _ aos.

Hospitalizada en: _________ Sala: _

Telfono_________ Fax _ Correo E.____________

de sexo ___________ y edad referida de _ aos.

Telfono_________ Fax _ Correo E.____________

de sexo _________ y edad referida de aos

Otra evaluacin requerida: Edad Biolgica: s no

Telfono_________ Fax _ Correo E.____________

de sexo ___________ y edad referida de _ aos, en

Telfono_________ Fax _ Correo E. ____________

de sexo ___________ y edad referida de _ aos.

Telfono_________ Fax _ Correo E.____________

Telfono_________ Fax _ Correo E. ____________

Telfono_ Fax Correo E. ________

Telfono_________ Fax _ Correo E. ___________

No. de caso.:_ Fecha y hora de la autopsia o biopsia: ______

Telfono_________ Fax _ Correo E. ___________

Total de muestras recibidas: ___Fecha y hora de recibido:

Secreciones: Color __ Olor Sangrado transvaginal _

Presencia de espermatozoides Clulas de vescula seminal ___________

Telfono_________ Fax _ Correo E. ___________

Total de muestras recibidas: ___Fecha y hora de recibido:

No. de caso:_ Fecha y hora de la recoleccin de las muestras: _________

Identificacin de sangre humana __ Tipificacin sangunea _

Telfono_______ Fax _ Correo E _______________