CASO PRCTICO

SINOPSIS DE LA PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIN

Descripcin del problema y sus circunstancias

Ana informa que se siente triste, sola, desanimada, sin ganas de nada, y ha
perdido las ganas de vivir. Pasa el da sin hacer nada, viendo la televisin, dice que no
tiene amigos y no tiene contactos con sus vecinos u otras personas. El problema
comienza con la muerte del marido, en accidente de coche hace dos aos. Ello supone
un dursimo choque para Ana, que describe a su marido como el motor de su vida;
as la muerte del marido ejerce un cambio extraordinario en su vida del que, en sus
palabras, no se ha repuesto. A lo largo de esos dos aos sus hijos han salido de su
casa (uno para casarse y establecerse y el otro para estudiar), por lo que no tiene
ninguna responsabilidad que atender y no cree que sea capaz ni que existan las
condiciones para buscar un trabajo, y adems, desde que muri el marido no tiene
inters por nada ni por nadie.
No recuerda haber tenido las mismas manifestaciones nunca, aunque s
recuerda que estuvo bastante deprimida cuando muri su madre y tras el nacimiento
de su primer hijo.
Ana cree que tiene una depresin y que ello es difcil de arreglar, aunque
quisiera cerciorarse de lo que le pasa y, si fuera posible, recibir tratamiento que le
quitase eso que tengo.

Descripcin del problema y sus circunstancias

Se le administra un listado de sntomas y problemas comportamentales que

refleja los siguientes problemas: duerme muy mal (tarda en dormirse y se despierta
muchas veces en la noche), cuando trata de leer una novela o incluso el peridico le
cuesta mucho concentrarse y dice que su mente queda como bloqueada. Al
preguntarle por el uso de alcohol y drogas, queda sorprendida cuando se da cuenta de
que consumo una botella de wisky a la semana y bebe casi a diario (habitualmente).
Cuando se le interroga por su vida sexual, se sorprende e incomoda: Por Dios!, como
estoy, eso para m no tiene la menor importancia.

Condiciones familiares y sociales actuales

Tiene dos hijos de 25 y 23 aos; el primero est casado y vive en una ciudad
lejana; el menor est estudiando fuera. Se rene con su hijo mayor y su familia en las
fiestas de Navidad y cuando viene a la ciudad para alguna gestin profesional. Al
pequeo lo ve en vacaciones y, entonces s, se siente mucho mejor cocinando,
guisando y limpiando para l. Tiene un hermano casado y con hijos con el que
mantuvo una estrecha relacin en el pasado, pero, tras la muerte de su marido, ha
perdido el contacto porque no quiere molestar a su cuada. Las amistades con las
que sala durante su matrimonio eran de su marido y dice que han dejado de visitarla.
Historia personal y social

Ana creci en un contexto familiar afectivo, con un padre fuerte al que admiraba
y una madre amable y cariosa, y describe relaciones estrechas con su nico hermano.
La muerte de los padres fue para ella importante, pero la afront con el apoyo del
marido. Describe cmo la madre muere inmediatamente despus que el padre como
si ella no quisiera vivir ya. Hizo estudios primarios y secundarios y secretariado. Sin
embargo, no lleg a trabajar fuera de casa nunca. Se cas, profundamente
enamorada, a los 20 aos con un hombre diez aos mayor que ella al que describe
como llevando las riendas familiares, enormemente protector con ella y sus hijos.
Desde su matrimonio, su vida estuvo centrada en su marido y los hijos y la describe
como muy feliz. Todo ello se rompe con la muerte de su marido.

Intereses y entretenimientos

No describe ninguna fuente de entretenimiento, aunque cuando viva su marido

iban frecuentemente al cine, al teatro, a exposiciones artsticas y a conciertos. Tambin
le gustaba mucho tejer y hacer labores. No obstante, ella no cree sentir inters en este
momento por estas cosas ni por ninguna otra. En los dos ltimos aos las vacaciones
las pas con su hijo menor, en una playa de la costa en donde se dedic a las labores
del da a da, a ir a la playa y atender las necesidades de su hijo.

Relaciones interpersonales

No cree hacer amigos fcilmente. No tiene amigos pero s se siente cmoda en

las relaciones sociales siempre y cuando ella no tenga que tomar la iniciativa. Su vida
sexual se ha centrado en su marido, y cuando se trata de indagar el nivel de
satisfaccin de sus relaciones sexuales dice que para ella el sexo no ha sido nunca
importante y que, por otra parte, su marido iba siempre a lo suyo.

Historia de salud

No informa de ninguna enfermedad relevante a lo largo de su vida. En la

actualidad tiene grandes dificultades para dormir y su mdico de familia le ha recetado
Orfidal; toma una pastilla antes de acostarse. Recientemente, dice que -al comenzar
los sntomas de la menopausia- le han hecho un chequeo y que su salud est vigilada
por su ginecloga en este sentido. En el chequeo realizado el mdico no ha apreciado
ninguna irregularidad.