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Algoritmo
1.
2.
Podra parecer que el primer paso de la nueva secuencia se aproxima a las recomendaciones
del 2010 de la AHA, en las que se recomendaba examinar brevemente la respiracin junto
con el estado de consciencia como parte de la comprobacin de paro cardaco (cambio de la
secuencia ABC a CAB), realmente no existe tal aproximacin, ya que el ERC sigue
recomendando en este paso abrir la va area utilizando la maniobra frente mentn,
mientras que evala si la persona est respirando con normalidad (Ver, or, sentir durante
no ms de 10 s para determinar si la vctima est respirando normalmente).
RCP de calidad
Segn las guas ERC del 2015, la RCP de alta calidad sigue siendo esencial para mejorar
los resultados. Los que realizan RCP deberan asegurar compresiones torcicas de
profundidad adecuada (aproximadamente 5 cm pero no ms de 6 cm en el adulto
medio) con una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto. Permitir que el trax
se reexpanda completamente tras cada compresin y minimizar las interrupciones en las
compresiones. Cuando se administren respiraciones de rescate/ventilaciones, emplear
aproximadamente 1 segundo para insuflar el trax con un volumen suficiente para asegurar
que el trax se eleve visiblemente. La relacin de compresiones torcicas y ventilaciones
sigue siendo 30:2. No interrumpir las compresiones torcicas durante ms de 10
segundos para administrar ventilaciones.
Con respecto a la RCP solo con compresiones, el ERC suscribe las recomendaciones del
ILCOR de que todos los que realicen RCP deberan aplicar compresiones torcicas a todos
los pacientes con parada cardiaca, pero que aquellos reanimadores formados y capaces
de realizar ventilaciones de rescate deberan realizar compresiones torcicas y
respiraciones de rescate, ya que puede proporcionar un beneficio adicional en nios y en
los que sufren una parada cardiaca por asfixia o donde el intervalo de respuesta del SEM es
prolongado.
Desfibrilacin
Las recomendaciones 2015 indican que las pausas pre y postdescarga de menos de 10
segundos (y fracciones de compresiones torcicas > 60%) se asocian con mejores
resultados.
Se mantiene en las recomendaciones del 2015 que la pausa predescarga debe ser
reducida a un mnimo absoluto; ya que incluso un retraso de 5-10 segundos reduce las
posibilidades de xito de la desfibrilacin. La pausa predesfibrilacin poda reducirse
fcilmente a menos de 5 segundos manteniendo las compresiones durante la carga del
desfibrilador. Con respecto a la pausa postdescarga, las guas indican que la pausa post-
desfibrilacin se minimiza reiniciando las compresiones torcicas inmediatamente tras la
desfibrilacin y apunta que el proceso completo de la desfibrilacin debera conseguirse
con una interrupcin de las compresiones torcicas de no ms de 5 segundos (sin
cambios con respecto a 2010).
Las guas AHA con las recomendaciones para SVB siguen presentndose marcando las
diferencias entre el SVB por personal lego y por profesionales sanitarios.