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I.

INTRODUCCIN

La sangre es vital para la vida, siendo un recurso teraputico de eleccin, en nmero alto
de afecciones graves, es por ello que se siguen las lneas generales para la transfusin de
hemoderivados con su uso racional, teniendo en cuenta las normas de medicina
transfusional. (1) Hoy en da la prctica de transfusiones humana, ocupa una posicin
prominente en el mbito de la atencin medica moderna, tanto que personas del campo
mdico como muchas otras consideran la transfusin de sangre de un ser humano a otro
como mtodo teraputico aceptado, al grado que las transfusiones han sido llamada la
ddiva de la vida. En los ltimos aos la ciencia mdica ha ido perfeccionando las
alternativas seguras y eficaces en prcticamente en todas sus especialidades de la
medicina, lo que ha hecho posible una norma teraputica mejor para todos los pacientes
(2) La transfusin de sangre humana, ha sido y es utilizada para restituir el fluido
circulante y mantener la hemostasia. Actualmente se trabaja en teraputica de restitucin
hematolgica, ya sea por necesidades o dficit de los elementos constitutivos de la
sangre, para lo cual se usan los derivados sanguneos como el plasma, sus protenas,
concentrados de glbulos rojos, concentrado de plaquetas inclusive fibringeno. (3) La
transfusin de sangre entre grupos incompatibles puede provocar una reaccin
inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo renal, shock, o muerte.
El sistema ABO y RH son considerados los ms importantes dentro de la terapia
transfusional. En el sistema RH el antgeno D es el ms importante por ser el ms
antignico, se tiene que tomar en cuenta que cuando no hay sangre del mismo grupo
(isogrupo) del receptor disponible, es necesario trasfundir sangre de otro grupo, pero en
la forma de paquete globular, s es necesario transfundir sangre total debe carecer de
hemolisinas dirigidas contra los antgenos del grupo del paciente. Para 2 realizar una
transfusin en condiciones de seguridad, es necesario respetar las normas de
compatibilidad biolgica de grupos sanguneos de acuerdo al sistema ABO. (4) La vida de
los pacientes dependen de forma parcial o total en un momento determinado del uso de
hemoderivados, se deben de tomar en cuenta los eventos que pueden desencadenarse
posteriormente; Por tanto la indicacin de los mismos es una decisin basada en guas
teraputicas con el objetivo de optimizar la prctica transfusional como una estrategia
multidisciplinaria. (5) Debido a que en la prctica mdica se cumplen con estas normas, es
que nos damos cuenta que los mdicos cumplen estrictamente con la tabla de del sistema
ABO, no teniendo en cuenta que en la misma se pueden interpretar como, estrategias o
alternativas en caso de que en banco de sangre no se cuente con el mismo tipo de sangre
que se necesita, pero que si est demostrado inmunolgicamente emplear otro tipo de
sangre que no vaya a causar dao irreversible al receptor. De ah la importancia, por la
cual se decidi realizar este estudio, ya que en la actualidad la prctica mdica, se ve
limitada al uso del mismo isogrupo de los componentes sanguneos, en la prescripcin
(orden mdica), de acuerdo al criterio an en situaciones de urgencia. Situacin observada
durante el desarrollo de la prctica de profesionalizacin realizada en el centro
transfusional de sangre en el hospital santa maria del socorro de ica , en donde realizamos
este estudio con el propsito de dar a conocer la carencia y necesidad que tiene el
personal mdico en establecer criterio en la seleccin y utilizacin de hemoderivados
como alternativas en transfusiones sanguneas, que con el apoyo incondicional de los
representantes del Centro Nacional de Sangre basado en las normas y en conjunto con las
direcciones de este centro asistencial se hizo posible llevar a cabo dicho estudio, con la
sana intencin de concientizar al personal mdico en una buena toma de decisin en la
seleccin de dichos componentes.

III. JUSTIFICACIN
Por dcadas se ha reconocido, que la transfusin sangunea ha jugado un papel
determinante en la prctica mdica, como parte del tratamiento mdico teraputico. Por
lo que se puede destacar la participacin de las instituciones como son: el Centro Nacional
de Sangre (Cruz Roja) y ministerio de salud (MINSA); las cuales se han dado a la tarea que
el personal mdico haga buen uso de los hemoderivados como opcin y/o alternativa de
los hemocomponentes de otro grupo sanguneo. De all la importancia de realizar este
estudio, ya que en la actualidad el centro nacional de sangre, quien tiene centralizado el
abastecimiento de dichos componentes y con el apoyo del sistema nacional de salud, han
venido haciendo conciencia en el personal mdico, sobre el buen uso y manejo de los
hemoderivados en pacientes con situaciones crticas, en la que puede utilizarse otro grupo
sanguneo como alternativa. Sin embargo, esto ha sido difcil de aplicar por parte del
personal mdico. En nuestro medio hasta la fecha no se han realizado estudios
relacionados a este tema, el cual servir de base para la realizacin de futuros trabajos
investigativos, de igual manera ayudar a que el personal de enfermera delhospital santa
maria del socorro de ica,en conjunto con los directores de la institucin, analicen la
situacin y en un futuro se puedan establecer normas y protocolos para la realizacin de
transfusiones sanguneas, en las que se tengan que utilizar sangre no isogrupo en
situaciones especiale

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


La transfusin sangunea es un proceso fundamental en la vida de la medicina y de la
existencia humana. Puesto que est involucrada en la mayora de las intervenciones
mdicas y la tecnologa ha avanzado al punto que ha llegado a mejorar notablemente. Es
por ello que se realiz esta investigacin:

Cul es el conocimiento y la frecuencia del uso de alternativas en transfusiones


sanguneas, segn el sistema ABO, por parte del personal de enfermera del Hospital Santa
Mara del Socorro de Ica 2017?

OBJETIVOS
Objetivo general:
Investigar el nivel de conocimiento y la frecuencia de uso de alternativas en transfusiones
sanguneas, segn el sistema ABO, por parte del personal de enfermera del Hospital Santa
Mara del Socorro de Ica 2017?
.
Objetivos especficos:

Determinar caractersticas generales del personal mdico como: medicina general,


especialidad, experiencia laboral, capacitaciones en medicina transfusional.

Evaluar el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera sobre uso de


alternativas, cuando no se dispone de sangre y su grupo.

Determinar la frecuencia de transfusiones sanguneas y el uso de alternativas cuando no


se dispone de sangre