EL DERECHO

INTERNACIONAL DE
DERECHOS HUMANOS EN
EL CONTEXTO DE LA
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Pan American
Health
Organization
 VINCULOS ENTRE SALUD, DERECHOS
HUMANOS Y LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Violaciones de los derechos humanos pueden
afectar negativamente la salud fsica y mental
de los pacientes;

Polticas, planes, prcticas y legislaciones de

salud pueden afectar positiva o negativamente
el ejercicio de los derechos humanos y las
libertades fundamentales de los pacientes; y

Sin salud es dificil el ejercicio del resto de

los derechos humanos. El goce de la salud es
requisito necesario para poder alcanzar el
Pan American
bienestar
Health
Organization
 INSTRUMENTOS VINCULANTES DE
DERECHOS HUMANOS

Constituciones Nacionales y de la OMS

(Prembulo)
Declaracin Universal de Derechos
Humanos;
Declaracin Americana de los Derechos y
Deberes del Hombre;
Pacto Internacional Derechos Civiles y
Polticos;
Pacto Internacional Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales;
Convencin
Pan American
de los Derechos del Nio;
Health
Convencin
Organization para la Eliminacin de Todas
las Formas de Discriminacin contra la
mujer;
j
 Convencin de ONU sobre los derechos de
personas con discapacidad;
Convencion Americana sobre Derechos
Humanos;
Protocolo Adicional a la Convencin
Americana sobre derechos econmicos,
sociales y culturales (Protocolo de San
Salvador); y
Convencin Interamericana para la
Eliminacin de Todas las Formas de
Pan American
Discriminacin contra las personas con
Health
Organization
discapacidad
 ESTANDARES INTERNACIONALES SOBRE
SALUD Y DERECHOS HUMANOS

Directrices Internacionales sobre VIH y

Derechos Humanos (OACNU y ONUSIDA);
Principios de las Naciones Unidas para
la proteccin de las personas con
trastornos mentales;
Principios de las Naciones Unidas para
la proteccin de las personas mayores;
y
Observacin General 14 sobre el derecho
a la salud del Comit de las Naciones
Unidas sobre Derechos Econmicos,
Sociales
Pan American
Health
y Culturales (entre otras)
Organization
 Lineamientos Tcnicos de la OPS relacionados
con derechos humanos y seguridad del paciente

Resolucin CSP27.R10 (2007) de OPS

Poltica y Estrategia Regionales para
la Garanta de la calidad de la
atencin sanitaria, incluyendo la
seguridad del paciente; y
Resolucin del Consejo Directivo CD 47
R1 de OPS (2006) sobre discapacidad,
prevencin y rehabilitacin en el
contexto del derecho a la salud y otros
derechos relacionados;
Pan American
Health
Organization
 LINEAS DE ACCION DE LA OPS

Documento Tcnico CSP 27/16 Poltica y

Estrategia Regional para la Garanta de
la Atencin Sanitaria, incluyendo la
Seguridad del Paciente:

Propiciar la promocin y proteccin de

los derechos y deberes de los pacientes
y profesionales sanitarios en cuanto a
la calidad de la atencin sanitaria y
seguridad del paciente, incluyendo
aspectos
Pan American
Health
tales como el respeto a la
Organization
vida privada, a la confidencialidad y a
la integridad personal
 DERECHOS HUMANOS Y LIBERTADES
FUNDAMENTALES MAS RELEVANTES EN
EL CONTEXTO DE LA SEGURIDAD DE LOS
PACIENTES
Derecho a igual proteccin ante la ley;
Derecho a la libertad y seguridad personales;
Derecho a la proteccin de la honra y dignidad
(vida privada en establecimientos de salud y
con relacin a informacin confidencial);
Derecho
Derecho aa la
la vida
vida (servicios
(servicios de salud
inseguros;
inseguros; uso irracional de medicamentos
medicamentos yy
fallos
fallos quirrgicos);
Derecho
Derecho aa la
la integridad
integridad personal
personal (maltrato,
(maltrato, uso
irracional
irracional de
de medicamentos,
medicamentos, fallos
fallos quirrgicos
quirrgicos
yy servicios
servicios dede salud
salud ineficientes);
ineficientes);

Pan American
Health
Organization
 Libertad de pensamiento y expresin
(falta de comunicacin e informacin
veraz sobre atencin sanitaria y
seguridad);
Derecho al disfrute del mas alto nivel
posible de salud (Derecho a la
salud); y
Derecho a los beneficios de la cultura
(beneficios del progreso cientfico y
tecnolgico) (Falta de medicamentos y
tecnologas
Pan American
Health
adecuadas en los centros de
Organization
atencin);
 DERECHO A LA SALUD
Elementos del Derecho a la Salud
(establecimientos, servicios y bienes de
salud):
Disponibilidad;
Accesibilidad (fsica y econmica sin
discriminacin);
Aceptabilidad; y
Calidad (limitada accesibilidad, con barreras
administrativas, geogrficas, econmicas,
culturales o sociales; largas listas de espera,
horarios de atencin incompatibles; distancias
excesivas al centro de atencin sanitaria y
oferta de servicios no adecuada al
Pan American
contexto/preferencias
Health culturales)
Organization
OBLIGACIONES LEGALES DE LOS ESTADOS
EN EL CONTEXTO DE LOS DERECHOS
HUMANOS DE LOS PACIENTES
Respetar:
Respetar: Los
Los Estados
Estados deben
deben respetar
respetar las
las normas
normas de
de
derechos
derechos humanos
humanos yy no
no pueden
pueden directa
directa oo indirectamente
indirectamente
violar
violar los
los derechos
derechos humanos
humanos yy las
las libertades
libertades de
de los
los
pacientes
pacientes (Recomendacin
(Recomendacin dede la
la OPS:
OPS: Evaluar
Evaluar la
la
situacin
situacin de
de la
la seguridad
seguridad del
del paciente
paciente yy la
la calidad
calidad
de
de la
la atencin
atencin aa nivel
nivel nacional);
nacional);

Proteger:
Proteger: Los
Los Estados
Estados deben
deben de
de tomar
tomar todas
todas las
las
medidas
medidas para
para evitar
evitar que
que terceras
terceras personas
personas (incluido
(incluido
el
el sector
sector privado)
privado) viole
viole los
los derechos
derechos humanos
humanos yy las
las
libertades
libertades de
de los
los pacientes
pacientes (Recomendacin
(Recomendacin de
de la
la OPS:
OPS:
Incorporar
Incorporar la
la participacin
participacin del
del paciente
paciente en
en los
los
procesos
procesos de
de mejora
mejora de
de la
la calidad
calidad de
de la
la atencin
atencin
sanitaria);
sanitaria); yy

Pan American
Cumplir:
Cumplir: Los
Health Los Estados
Estados deben
deben tomar
tomar medidas
medidas positivas
positivas
Organization
de
de carcter
carcter legislativo,
legislativo, financiero,
financiero, administrativo
administrativo
yy judicial
judicial parapara poder
poder cumplir
cumplir con
con sus
sus obligaciones
obligaciones
sobre
sobre derechos
derechos humanos
humanos (Recomendacin
(Recomendacin de
de OPS:
OPS: Asignar
Asignar
 Estndares relacionados con la seguridad del
paciente en la Jurisprudencia Interamericana
de Derechos Humanos
La Comisin considera que la violacin
del derecho a la integridad fsica es
an ms grave en el contexto del caso
particular donde la vctima [] se
encontraba bajo la custodia del Estado
en una situacin de particular
vulnerabilidad (Vctor Congo vs.
Ecuador, 1999)

Los Estados deben [] crear un marco

normativo
Pan American
Health
adecuado para establecer los
Organization
parmetros de tratamiento e internacin
a ser observados por las instituciones
 El deber de cuidar, el deber de regular
y fiscalizar y el deber de investigar
(Ximenes Lopes vs. Brasil);

La finalidad ltima de la prestacin

de servicios de salud es la mejora de
la condicin de salud fsica o mental
del paciente, lo que incrementa
significativamente las obligaciones del
Estado y le exige la adopcin de
medidas disponibles y necesarias para
impedir
Pan American el deterioro de la condicin
Health
del paciente y optimizar su salud
Organization

(derecho a la vida, integridad

l t i j di i l l d
 Los Estados deben contar con una
normativa eficaz para garantizar a los
usuarios del servicio de salud una
efectiva investigacin de las conductas
que vulneren sus derechos... (Albn
Cornejo y otros vs. Ecuador, 2007)

Al mdico le concierne la
preservacin de valores fundamentales
del individuo y de la humanidad en su
conjunto
Pan American
Health
[] En el presente caso se
Organization
aduce la inexistencia o la deficiencia
de normas sobre mala praxis mdica
 Mecanismos de Proteccin

Informes de Pas (Comits tratados

ONU);
Casos individuales (CIDH, de
conformidad con la Convencin Americana
y la Convencin Interamericana para la
Eliminacin de la violencia contra la
mujer, Belem do Para);
Visitas in loco (CIDH y Relator
Especial del Derecho a la Salud, ONU);
Medidas cautelares (CIDH, de
conformidad con la Convencin Americana
y American
Pan Reglamento de CIDH);
Health
Organization
Audiencias (ONGs y agencias
especializadas); y
 El uso de los principios, tratados y
estndares de derechos humanos es visto
en la OPS y OMS no como una herramienta
opcional para la promocin y proteccin
de la salud, sino como una estrategia
esencial para mejorar la salud de los
pueblos

Dra.
Dra. Mirta
Mirta Roses,
Roses, Lanzamiento
Lanzamiento del
del Primer
Primer Centro
Centro
Colaborador
Colaborador sobresobre derechos
derechos humanos
humanos yy salud
salud pblica,
pblica,
Escuela
Escuela de de Derecho
Derecho de
de Georgetown,
Georgetown, Washington
Washington DC,
DC,
Pan American
Health
Octubre
Octubre 2006 2006
Organization