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Preguntas frecuentes

de los usuarios de
Saludcoop sobre el
proceso de asignacin

ASIGNACIN
DE USUARIOS
ndice
Temas Pg.

Nuestros usuarios
Aseguramiento en salud ...... 5
Medicina Laboral ...... 7
Programas especiales ...... 8
Promocin y prevencin ...... 9
Referencia y contra referencia ...... 10
Salud Oral ...... 10
Tutelas ...... 10

Gestin de operaciones ...... 12


Participacin ciudadana ...... 15

Punto de Contacto ...... 16

Empleadores
Gestin de operaciones ...... 17

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Nuestros
usuarios
Aseguramiento en salud
1. Por qu motivo se va a liquidar Hasta el 30 de noviembre de 2015
SaludCoop? Saludcoop asegurar su salud, a partir
del 01 de diciembre de 2015, la pres-
Por disposicin de la Superintendencia tacin de servicios para usted y su
Nacional de Salud grupo familiar sern asumidas por
Cafesalud EPS, presentando sus rde-
2. Si me trasladan, me seguirn aten- nes o autorizaciones emitidas previa-
diendo los mismos profesionales en mente por SaludCoop.
mi IPS?
5. Soy un paciente de alto costo de
Cafesalud EPS te garantizar la presta- SaludCoop EPS, en qu farmacia de
cin de servicios de salud en la misma Cafesalud podr reclamar mis medi-
red de IPS en todo el pas, para asegurar camentos POS?
la continuidad de los tratamientos, pero
la atencin con los mismos profesiona- Los medicamentos te los seguiremos
les depender de que estos sigan vincu- entregando en las farmacias de alto
lados con la IPS. costo designadas por Cafesalud EPS, a
nivel nacional, con la respectiva auto-
3. Acabo de ser asignado como usuario rizacin. Puedes consultarlas en sitio
de Cafesalud, a dnde debo llamar web de la EPS asignada.
para autorizaciones de transporte
que tengo pendientes? 6. Me autorizaron medicamentos y
procedimientos por SaludCoop EPS,
Podrs comunicarte a travs de la estas autorizaciones tendrn vigen-
lnea telefnica nacional de Cafesalud cia ante a las I.P.S. de Cafesalud?
01-8000-120777 opcin 1, para
recibir soporte a tu solicitud. S, las autorizaciones de medicamen-
tos y procedimientos que se encuen-
4. Hasta qu fecha me cubre los tren ya aprobadas por SaludCoop EPS
servicios Saludcoop? mantendrn su vigencia. Con ellas

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Cafesalud EPS garantizar la presta- Qu debo hacer?
cin del servicio y la entrega de los
medicamentos, siempre y cuando la No debes realizar ningn trmite.
autorizacin est vigente. Todas las rdenes pendientes por
autorizacin a la fecha de la asigna-
7. Si tengo medicamentos autorizados cin de usuarios se recibirn para
pendientes de entrega por SaludCoop trmite en Cafesalud EPS. El direccio-
EPS, Cafesalud EPS me los va a entre- namiento de dichas autorizaciones se
gar sin cambiar la autorizacin? har para la red de prestadores con-
tratada por Cafesalud, que est vigen-
S, con las autorizaciones aprobadas y te en el momento de la prestacin del
vigentes podrs reclamar tus medica- servicio.
mentos sin realizar ningn cambio en
la documentacin. 11. En SaludCoop me aprobaron el CTC
En qu farmacia lo puedo reclamar?
8. Como paciente de alto costo me
estn suministrando un medicamento La entrega de tus medicamentos se
importado que fue autorizado por el continuar realizando a travs de la
Invima para SaludCoop EPS. Cafesalud red de farmacias de alto costo asigna-
EPS me lo va a seguir suministrando da a cada una de las regionales por
sin tener que hacer ningn trmite Cafesalud EPS, en las direcciones que
adicional? aparecen en la autorizacin. Puedes
consultarlas en www.cafesalud.com.-
S, el proceso no presenta ningn co.
cambio, te entregaremos el medica-
mento con la autorizacin respectiva. 12. Se garantizar la continuidad
Recuerda que las autorizaciones se del servicio en las mismas institucio-
solicitan con periodicidad mensual, nes prestadoras?
entonces la del siguiente mes la debes
generar a nombre de Cafesalud EPS. S, Cafesalud EPS garantizar la presta-
cin del servicio siempre y cuando las
9. Si el da en que se formaliza la asigna- rdenes de atencin estn vigentes.
cin de usuarios estoy hospitalizado, Recuerda que la vigencia de la orden
Cafesalud EPS entrar a cubrir la de atencin es de mximo 60 das.
hospitalizacin?
13. Si en el momento de la asignacin
S, Cafesalud EPS continuar cubrien- de usuarios tengo medicamentos pen-
do por el POS la hospitalizacin siem- dientes de entrega, debo realizar
pre y cuando registres en nuestro algn trmite adicional para la entre-
sistema con estado de afiliacin ga por Cafesalud EPS?
activo.
No, Cafesalud EPS, a travs de su red
10. Tengo un CTC pendiente por autori- de medicamentos, garantizar el
zacin que tramit con SaludCoop EPS suministro de las frmulas que tengas
y no puedo interrumpir el tratamiento. pendientes por entrega en el momen-

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to de la asignacin de usuarios. S, no necesitas realizar ningn trmite
14. Tengo la cita con un especialista o adicional. Se garantizar el servicio
para un procedimiento para una fecha con las rdenes emitidas siempre y
posterior a la asignacin de usuarios a cuando se encuentren vigentes.
Cafesalud, debo volver a solicitar la
cita? 18. Me cobran las multas que tena
con SaludCoop?
No, la atencin ser prestada en la
misma IPS donde se encuentra agen- Los eventuales pagos pendientes a
dada y autorizada previamente. Debes realizar por concepto de multas los
tener en cuenta que la autorizacin se debers tramitar con SaludCoop EPS,
encuentre dentro del perodo de debido a que el momento en que se
vigencia. Tambin, debes confirmar la caus estabas afiliado a esta entidad.
cita con el agente de la lnea de aten-
cin al usuario.
Medicina Laboral
15. Las rdenes para oxgeno que ya se
han generado por SaludCoop EPS pero 1. Estoy en proceso de calificacin por
que no se han hecho efectivas, se enfermedad laboral en SaludCoop EPS.
deben volver a tramitar para Cafesalud Debo llevar nuevamente los docu-
EPS? mentos para que me abran el proceso
en Cafesalud?
No, se garantizar el servicio con las
rdenes emitidas que se encuentren Tu proceso de calificacin por enfer-
vigentes. Recuerda que tu autorizacin medad laboral contina su curso con
tiene una vigencia de 30 das. Cafesalud, sin que realices ningn
trmite adicional.
16. Me aprobaron el cambio de disposi-
tivo de oxgeno por SaludCoop EPS 2. Si ya tengo una calificacin y una inca-
pero an no se ha efectuado, debo pacidad permanente de origen laboral,
volver a solicitarlo para Cafesalud me ser respetada en Cafesalud?
EPS?
Recuerda que tu incapacidad perma-
No debes solicitar nuevamente el nente es otorgada por la ARL a la que
cambio de la orden, tu solicitud se te encuentras afiliado. Cafesalud EPS
tramitar con la autorizacin aprobada seguir con el proceso correspondiente
previamente para SaludCoop. segn la etapa en la que qued para
SaludCoop EPS.
17. Tengo pendientes con SaludCoop
EPS unas terapias que no alcanzo a 3. Tengo una enfermedad laboral que
tomar antes de la asignacin de usuarios. se someti a comit en SaludCoop EPS
puedo seguir tomando las terapias pero no se termin de tramitar este
con Cafesalud en la misma IPS sin proceso contina en Cafesalud EPS?
hacer ningn trmite? S, Cafesalud EPS dar continuidad al
proceso sin importar la etapa en la

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que este se encuentre. Saludcoop EPS para el estudio de
reconocimiento, una vez realizado el
4. Si tengo una incapacidad prolonga- trmite, y en caso de presentarse
da por origen laboral aprobada por nuevas incapacidades, se deber
SaludCoop, en Cafesalud me siguen informar en dicha solicitud las que
contando los das para la expedicin fueron tramitadas ante Saludcoop.
del formato de rehabilitacin que me
entrega la EPS? 8. Qu pasara si se expide una inca-
pacidad el da en que se hizo efectivo
No, los das transcurridos de la incapaci- el traslado a Cafesalud?
dad pierden la prrroga. Es importante
que tengas los soportes de incapacidad Las prestaciones y pago de esta inca-
expedidos por SaludCoop, para que en pacidad estarn a cargo de Cafesalud.
Cafesalud EPS se pueda tramitar el
documento correspondiente. 9. Si voy a cumplir 180 das de inca-
pacidad ininterrumpida, puedo con-
5. Me hicieron la notificacin de incapa- tinuar con mi proceso ante el fondo
cidad temporal o permanente cuando de pensiones?
estaba en SaludCoop, ahora en Cafesa-
lud cumplo los 150 das de la incapaci- S, su proceso no debe verse afectado
dad, quin hace el formato de reha- por el paso a Cafesalud EPS
bilitacin?

El formato de rehabilitacin lo docu- Programas especiales


menta el equipo interdisciplinario de
medicina laboral definido por Cafesalud 1. Soy un paciente vinculado a un
EPS. programa especial con controles en la
red de SaludCoop, ahora en dnde
6. Si SaludCoop me hizo una califica- ser atendido?
cin por enfermedad laboral y dentro
del tiempo para controvertir me trasla- Te continuaremos ateniendo en la IPS
dan a Cafesalud, puedo radicar la donde recibes los servicios actual-
controversia en Cafesalud? mente. A partir del 1 de diciembre
usted estar afiliado a Cafesalud EPS y
S, puedes radicar la controversia en podr consultar la pgina en la lnea
Cafesalud EPS dentro de los trminos 01800120777 www.cafesalud.com
legales, aclarando el cambio de EPS
de SaludCoop a Cafesalud. 2. Estoy vinculado a un programa especial
y tengo una orden de autorizacin de
7. Si tengo incapacidades de SaludCoop SaludCoop EPS para una IPS en la que me
EPS pendientes por radicar, puedo radi- prestarn el servicio, Puedo acceder con
carlas con Cafesalud EPS y esos das se esa orden a la consulta si ahora soy
siguen sumando como prorroga? usuario de Cafesalud?

No, estas deben ser radicadas en S, con las rdenes vigentes te presta-

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remos atencin en la IPS a la que est Promocin y prevencin
dirigida la atencin. Recuerda que la
vigencia de la orden de atencin es 1. Estoy en embarazo y tengo exme-
de mximo 90 das a partir de la fecha nes pendientes con SaludCoop, qu
de emisin. debo hacer?

3. Soy un paciente de programas espe- Los exmenes y controles de tu emba-


ciales de SaludCoop EPS, en qu razo se continuarn prestando en la
farmacia de Cafesalud podr reclamar misma IPS donde has venido sido
mis medicamentos POS? atendida sin necesidad de adelantar
ningn trmite adicional.
Estos medicamentos te los continua-
remos entregando en las farmacias de 2. Estoy inscrito en los programas de
alto costo designadas por Cafesalud PYP (promocin y prevencin) en mi
EPS, a nivel nacional, con la respectiva IPS, voy a poder continuar inscrito
autorizacin. Puedes consultarlas en en esa misma IPS?
www.cafesalud.com.co.
S, la prestacin de los servicios de los
4. Me autorizaron medicamentos y programas de PYP te los seguiremos
procedimientos por SaludCoop EPS, prestando en la misma IPS, garanti-
estas autorizaciones tendrn vigen- zando la continuidad de la atencin
cia ante a las IPS de Cafesalud? en los diferentes programas en los
cuales te encuentres inscrito.
S, las autorizaciones de medicamen-
tos y procedimientos que se encuen- 3. Soy materna de alto riesgo y SaludCoop
tren ya aprobadas por SaludCoop EPS EPS me entreg una tableta, Debo
mantendrn su vigencia, con ellas te entregarla?
garantizaremos la prestacin del
servicio y la entrega de los medica- Cafesalud EPS mantiene el compromi-
mentos, por Cafesalud EPS, siempre y so con el acompaamiento a las
cuando la autorizacin est vigente. maternas de alto riesgo, por ello no
debes devolver la tableta entregada
5. Si tengo medicamentos autorizados hasta que se cumplan los 40 das
pendientes de entrega por SaludCoop despus del parto. Recuerda que los
EPS, Cafesalud EPS me los va a entre- controles de tu embarazo y tus
gar sin cambiar la autorizacin? programas continuarn prestndose
de la misma forma en la IPS donde
S, con las autorizaciones aprobadas y hasta ahora has sido atendida.
vigentes podrs reclamar tus medica-
mentos sin realizar ningn cambio en
Referencia y contra referencia
los puntos definidos por Cafesalud
EPS.
1. Tengo un familiar hospitalizado en el
momento de la asignacin de usuarios,
se le garantizar la continuidad en la

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prestacin del servicio a los pacientes cin dando continuidad al tratamiento
hospitalizados? odontolgico adelantado en la misma
IPS. No es necesario que saques otra
S, el paciente tendr cubierta la pres- radiografa panormica, nicamente
tacin del servicio en la IPS donde se llevar a todos los controles los exmenes
encuentre hospitalizado. tomados.

2. Se garantizar la operacin para 3. Tengo una remisin a endodoncia u


la generacin y respuesta a casos otra especialidad odontolgica emitida
especiales? por SaludCoop EPS, debo cambiar la
remisin para Cafesalud?
S, el proceso continuar funcionando
de la misma forma. No, para garantizar la continuidad de
la atencin, la remisin mantendr la
3. Estoy hospitalizado en el momento de vigencia de 90 das, por lo tanto no
la asignacin de usuarios. debo reali- debe cambiarse.
zar algn trmite para que Cafesalud
sea quien autoriza mi salida? 4. Inici un tratamiento con una espe-
cialidad bsica de odontologa, el cual
No debe realizar ningn trmite. Se no ha sido terminado por el profesional
dar continuidad de la atencin hos- para el momento de la asignacin de
pitalaria a los pacientes en la misma usuarios, debo cambiar la remisin
IPS donde se encuentren y la salida para solicitar la cita a travs del call
ser autorizada por Cafesalud EPS. center?

No, para garantizar la continuidad en


Salud Oral la atencin, no debe cambiarse la
remisin a la especialidad, en tanto la
1. SaludCoop EPS me remiti para remisin este vigente (90 das), de lo
prtesis dental total pero an no he contrario el usuario deber solicitar
terminado el tratamiento. Ahora con nuevamente cita con el odontlogo
Cafesalud debo iniciarlo nuevamen- general para una nueva remisin.
te, cambiando de IPS u odontlogo?

No, Cafesalud EPS te realizar el trata- Tutelas


miento odontolgico dando continui-
dad al proceso, en la misma IPS donde 1. Tengo una tutela en curso al momen-
se est realizando actualmente. to de la asignacin de usuarios, dnde
me autorizan los servicios y me entre-
2. Ya fui examinado en una IPS para la gan lo que cubre el fallo?
ciruga de cordales, pero tengo pen- El proceso autorizador contina igual.
diente la intervencin quirrgica, qu La documentacin que te solicitamos
debo hacer? es la misma y se continuarn garanti-
zando los servicios segn lo que
Cafesalud EPS te garantizar la interven- ordene el fallo de tutela.

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2. Las autorizaciones de medica- no se trasladan a Cafesalud a menos
mentos y procedimientos que hayan que se tenga orden expresa por parte
sido generadas para SaludCoop del juzgado. En este caso, la respuesta
tendrn vigencia frente a las IPS de a la tutela debe validarse por el
Cafesalud? equipo definido una vez se expida la
normatividad de la asignacin de
S, las IPS van a aceptar las mismas usuarios.
autorizaciones que ya tramitaste. Los
servicios ya autorizados no tienen 6. Como paciente de programas espe-
cambios en sus vigencias. ciales tengo un fallo de tutela a favor,
que obligan a la atencin integral por
3. Tengo una tutela en curso debo parte de la EPS. Cafesalud EPS me
entregar soportes adicionales? garantizar la continuidad de los
servicio o debo interponer una
No, con los soportes que nos entregaste nueva accin de tutela para esta
para iniciar los trmites de tutelas en entidad?
SaludCoop EPS, Cafesalud puede conti-
nuar el proceso. S, segn el Decreto 3045 de 2013, en
el caso de servicios no incluidos en el
4. Tengo un fallo de tutela proferido POS que deban prestarse en virtud de
por un juez, debo hacer alguna ges- fallos de tutela, sern garantizados
tin jurdica por el cambio de EPS a por la entidad receptora, en este caso
Cafesalud? Cafesalud EPS.

No, las gestiones a las que haya lugar


tendrn un manejo interno propio de
Cafesalud EPS.

5. Interpuse una tutela y no ha sido


fallada en el momento de la asignacin
de usuarios, qu debo hacer?

La gestin depender del tipo de


tutela.

Las tutelas de servicios mdicos


deben ser garantizadas por la EPS
receptora (Cafesalud EPS) y se trasla-
da en el proceso que se encuentre,
junto con tu historia clnica a la nueva
entidad.

Las tutelas de prestaciones econmi-


cas deben ser garantizadas por la EPS
remisora (SaludCoop EPS) y por ende

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Nuestros
usuarios
Gestin de operaciones
1. Cundo me pasen a Cafesalud, 4. Tengo una portabilidad ya aprobada
me van a pasar en el mismo estado por SaludCoop, debo solicitarla nue-
en el que estaba en SaludCoop EPS? vamente para Cafesalud?

Se mantendr el estado que traa con No, las portabilidades vigentes se


Saludcoop EPS mantendrn en Cafesalud EPS, de
acuerdo con tu solicitud inicial.
2. Estoy afiliado a SaludCoop EPS pero
quiero incluir a mis beneficiarios. Lo 5. Radiqu una novedad en SaludCoop
puedo hacer en SaludCoop o tengo que EPS y no registra en base de datos an,
esperar a que me pasen a Cafesalud debo volver a radicarla en Saludcoop
EPS? EPS?

SaludCoop EPS recibir novedades No, las novedades recibidas por


normalmente hasta el da que entre en SaludCoop EPS, hasta el 30 de
vigencia el decreto de asignacin, es novimbre de 2015, se ejecutarn en
decir, hasta el 30 de noviembre de 2015, Cafesalud EPS.
para trmites en fechas posteriores,
Cafesalud EPS ser la entidad responsa- 6. Soy afiliado independiente y estoy en
ble de recibirte dichas novedades. mora con SaludCoop EPS, debo pagar
la deuda a Cafesalud EPS?
3. Present una solicitud de portabili-
dad en SaludCoop EPS y no me han No, la deuda sigue vigente con
dado respuesta, tengo que volver a SaludCoop y t debers realizar los
solicitarla en Cafesalud? pagos a dicha entidad. En Cafesalud
No, el proceso lo asumir Cafesalud EPS, recuerda realizar los pagos
EPS y esta entidad es la encargada de oportunamente con base en la fecha
darte respuesta con relacin a la para los dos ltimos dgitos del NIT o
solicitud de portabilidad. cdula y de esta forma evitas incurrir
en mora y por ende suspensin del

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servicio, a partir del 1 de diciembre El pago de las incapacidades y licen-
estos pagos se realizaran a cafesalud. cias previas al 30 de noviembre de
2015 son responsabilidad de la EPS
7. Soy afiliado independiente y solicit a SaludCoop.
SaludCoop EPS la devolucin de pagos de
aportes, qu pasar con esa solicitud? 11. Para los usuarios que estn en
medio de la incapacidad en el momen-
Los pagos que se encuentran en to de la asignacin de usuarios y una
proceso de devolucin por parte de fraccin corresponde a SaludCoop y la
SaludCoop EPS, se siguen tramitando otra a Cafesalud, cmo se debe reali-
de acuerdo a la normatividad vigente zar el trmite de reconocimiento de
por el rea financiera en esa EPS la misma?
(decreto 4023). Para cualquier infor-
macin adicional comuncate con la El consultor de la lnea de frente debe
lnea de tesorera para SaludCoop EPS validar si la fecha inicial de la incapaci-
606 2913 en Bogot o en la lnea dad fue generada en la vigencia de
nacional 01 8000 113338. afiliacin con SaludCoop, de ser as la
solicitud de pago debe realizarse a
8. Estoy afiliado a otra EPS y los pagos SaludCoop quien har el reconoci-
se han cargado a SaludCoop EPS, a miento hasta la fecha fin de esta inca-
quin le solicito la devolucin de pacidad o licencia. Si la fecha de inicio
aportes? de la incapacidad se gener dentro
de la afiliacin con Cafesalud, el apor-
SaludCoop EPS es la entidad encargada tante realizar la solicitud de pago a
de realizar la transferencia de estos Cafesalud.
pagos a la EPS en la que te encuentras
afiliado. 12. Necesito tramitar el cambio de
origen de unas incapacidades, a
9. Estoy afiliado a SaludCoop en el rgi- quin debo solicitarlo?
men subsidiado, cmo ser mi paso a
Cafesalud? Debes solicitar el cambio de origen a
la EPS que emiti la incapacidad.
Se conservan los mismos datos que se
tienen registrados y el estado de afilia- 13. Necesito un histrico de incapacida-
cin como afiliado al rgimen subsi- des para mi trmite de pensin, a cul
diado de Cafesalud como novedad EPS debo realizarle la solicitud?
por movilidad al subsidiado segn
Decreto 3047. Si has tenido incapacidades por
SaludCoop EPS y por Cafesalud EPS, la
10. Soy aportante y no alcanc a trami- solicitud de histrico la debes realizar
tar las incapacidades y licencias con de forma independiente para cada EPS.
SaludCoop EPS. Cul ser el trmite
que debo realizar para que me sean 14. Ya estoy en Cafesalud EPS y no
reconocidas? estoy de acuerdo con una liquidacin
de la incapacidad que me gener Salud-

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Coop EPS, a qu EPS debo solicitar la va a pasar con esos aportes?
reliquidacin?
Estos aportes sern trasladados a
Se la debes solicitar a SaludCoop EPS. Cafesalud, mediante el proceso de
transferencia.
15. Qu pasar en el caso de las inca-
pacidades generadas por SaludCoop 20. Las semanas cotizadas que traa
antes de la fecha de la asignacin de con SaludCoop me van a quedar
usuarios, que se deben transcribir con cargadas en Cafesalud?
posterioridad a dicha asignacin?
Si, las semanas cotizadas en SaludCoop
La incapacidad o licencia estar a EPS sern cargadas en Cafesalud EPS.
cargo de la EPS en la que el usuario
reportaba afiliacin al inicio de la 21. Va a dejar de existir SaludCoop
prestacin econmica. En este caso en los operadores de recaudo PILA
deber radicarse en SaludCoop. para que los pagos no se direccionen
erradamente?
16. Si yo tengo incapacidades con
prrrogas en SaludCoop, stos acu- No, el operador PILA seguir recibien-
mulados se tendrn en cuenta en do pagos de periodos en mora de
Cafesalud? SaludCoop y no para pagos de perio-
dos futuros ya que estos deben reali-
S, se tendrn en cuenta. zarse en Cafesalud EPS.

17. Tengo un fallo de tutela abierto en 22. Qu pasa con los traslados en
donde el juez ordena a SaludCoop el curso de otras EPS a SaludCoop, que
pago de las incapacidades mayores a se quedaron en trmite en el momen-
180 das hasta que se emita la califica- to de la asignacin de usuarios?
cin de invalidez por parte de la junta o
fondo de pensiones. Este fallo sigue Los traslados de otras EPS que estn
vigente en Cafesalud? pendientes de respuesta al momento
de la asignacin de usuarios sern
S, por el decreto 055 de 2007 la EPS cerrados con negacin, en este caso
Cafesalud debe dar continuidad al podr radicar nuevamente una afilia-
fallo abierto y por tanto los pagos se cion en cafesalud.
realizarn a travs de esta EPS.
En el caso de los traslados de otra EPS
18. Qu se hace con las incapacidades ya aprobados a SaludCoop, iniciaran
que se pagaron mal en SaludCoop? A servicios plenos en Cafesalud EPS al
quin le corresponde por la correccin? momento de la asignacin.

Se debe solicitar la correccin o


reliquidacin en SaludCoop. Participacin ciudadana
19. Soy afiliado independiente e hice
pagos anticipados a SaludCoop. Qu 1. La asociacin de usuarios confor-

14
mada de SaludCoop EPS se liquidar? 6. Las oficinas de atencin al usuario
van a ser las mismas o van a tener
S, la asociacin de usuarios de otras?
SaludCoop EPS deber ser liquidada
junto a la EPS, de acuerdo con lo Las oficinas de atencin usuario
establecido en los estatutos de cada seguirn siendo las mismas
una de ellas.

2. Soy miembro de la asociacin de


usuarios de SaludCoop, qu tengo
que hacer para formar parte de la de
Cafesalud?

nicamente debes manifestar tu inte-


rs en pertenecer a este espacio de
participacin ciudadana, inscribirte
en el listado de miembros de la asocia-
cin de usuarios y estar activo como
usuario de la EPS Cafesalud.

3. Somos parte de la asociacin de usua-


rios de SaludCoop y no queremos formar
parte de la asociacin de Cafesalud, po-
demos mantener nuestra asociacin
independiente a la que ya existe?

No, al momento de liquidar a la EPS


SaludCoop, las asociaciones de usua-
rios quedan insubsistentes.

4. Cmo ser el proceso de liquida-


cin de la asociacin de usuarios de
la EPS SaludCoop?

Este proceso se llevar a cabo de


acuerdo con lo establecido en los
estatutos de cada asociacin de usua-
rios.

5. Radiqu una PQRS en SaludCoop EPS


y no me la han contestado an. Quin
me la va a contestar?
SaludCoop EPS es la entidad encarga-
da de darte respuesta a la PQRS.

15
Nuestros
usuarios
Puntos de Contacto
1. Qu medios de comunicacin se
van a tener dispuestos para atender las
dudas e inquietudes de los usuarios?

Los usuarios podrn consultar


cualquier informacin relacionada
con la asignacin a Cafesalud EPS en:

- Pgina web:
www.saludcoop.coop
- Call center:
Lnea nacional 01 8000120096
En Bogot 651 1000
- Oficinas de atencin al usuario

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Empleadores
Gestin de operaciones

1. Tengo una portabilidad ya aprobada tramitar afiliaciones y novedades ni


por SaludCoop, debo solicitarla nue- respuesta de solicitudes de movilidad.
vamente para Cafesalud? Este portal quedar activo por el
tiempo que dure la intervencin para
No, las portabilidades vigentes se liquidar.
mantendrn en Cafesalud EPS, de
acuerdo con tu solicitud inicial. 4. Estoy en mora con SaludCoop EPS,
debo pagar la deuda a Cafesalud
2. Radiqu una novedad en SaludCoop EPS?
EPS, debo volver a radicarla en
Cafesalud EPS? No, la deuda sigue vigente con Salud-
Coop y t debers realizar los pagos a
No, las novedades recibidas por dicha entidad. En Cafesalud EPS,
SaludCoop EPS, hasta el 30 de recuerda realizar los pagos oportuna-
noviembre de 2015, se ejecutarn en mente con base en la fecha estableci-
Saludcoop EPS. da para el ltimo dgito del NIT o
cdula y de esta forma evitas incurrir
3. El portal empresarial de SaludCoop en mora y por ende suspensin del
seguir activo para los temas pendien- servicio.
tes y por cunto tiempo?
5. Solicit a SaludCoop EPS la devolu-
S, queda activo. A travs del portal cin de pagos de aportes, qu pasar
empresarial usted como empleador con esa solicitud?
podr seguir tramitando los temas
que tenga pendientes con SaludCoop Los pagos que se encuentran en
EPS, tales como: prestaciones econ- proceso de devolucin por parte de
micas, devolucin de aportes, cartera SaludCoop EPS, se siguen tramitando
y certificados de afiliacin. de acuerdo a la normatividad vigente
por el rea financiera en esa EPS
A travs de este portal no podr (decreto 4023). Para cualquier infor-

17
macin adicional comuncate con la antes de la fecha de la asignacin de
lnea de tesorera para SaludCoop EPS usuarios, que se deban transcribir
6062913. con posterioridad a dicha cesin?

6. Estoy afiliado a otra EPS y los La incapacidad o licencia estar a


pagos se han cargado a SaludCoop cargo de la EPS en la que el usuario
EPS, a quin le solicito la devolucin reportaba afiliacin al inicio de la
de aportes? prestacin econmica. En este caso
deber radicarse para SaludCoop.
SaludCoop EPS es la entidad encarga-
da de realizar la transferencia de estos 11. Si yo tengo incapacidades con
pagos a la EPS en la que te encuentras prrrogas en SaludCoop, stos acu-
afiliado. mulados se tendrn en cuenta en
Cafesalud?
7. Soy aportante y no alcanc a trami-
tar las incapacidades y licencias con S, se tendrn en cuenta.
SaludCoop EPS, cul ser el trmite
que debo realizar para que me sean 12. Qu se hace con las
23incapacidades
reconocidas? que se pagaron mal en SaludCoop? A
quin le corresponde por la correc-
El pago de las incapacidades y licen- cin?
cias previas al 30 de noviembre de
2015 son responsabilidad de la EPS Se debe solicitar la correccin o reliqui-
SaludCoop. dacin en SaludCoop.

8. Necesito tramitar el cambio de 13. Hice pagos anticipados a


origen de unas incapacidades, a SaludCoop, qu va a pasar con esos
quin debo solicitarlo? aportes?
Estos aportes sern trasladados a
Debes solicitar el cambio de origen a la Cafesalud, mediante el proceso de
EPS que emiti la incapacidad. transferencia.

9. Necesito un histrico de incapacida- 14. Va a dejar de existir SaludCoop


des para un trmite de pensin en la en los operadores de recaudo PILA
empresa, a cul EPS debo realizarle la para que los pagos no se direccionen
solicitud? erradamente?

Si el usuario ha tenido incapacidades No, el operador PILA seguir recibien-


por SaludCoop EPS y por Cafesalud do pagos de periodos en mora de
EPS, la solicitud de histrico se debe SaludCoop y no para pagos de perio-
realizar de forma independiente para dos futuros ya que estos deben reali-
cada EPS. zarse en Cafesalud EPS.

10. Qu pasar en el caso de las inca- 15. Qu pasa con los traslados en
pacidades generadas por SaludCoop curso de otras EPS a SaludCoop, que se

18
quedaron en trmite en el momento
de la asignacin de usuarios?

Los traslados de otras EPS que estn


pendientes de respuesta al momento
de la asignacin de usuarios sern
cerrados con negacin.

En el caso de los traslados de otra EPS


ya aprobados a SaludCoop, iniciaran
servicios plenos en Cafesalud EPS al
momento de la asignacin.

19
www.saludcoop.coop

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