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Metrorragias
Metrorragias
Metrorragias
Dr. Villanueva
Metrorragias: Se define como cualquier sangramiento que proviene del tero que no
corresponde a una regla normal.
Regla normal:
Periodo: Duracin del flujo < = a 7 das (no importa el limite menor).
Cantidad normal entre 30 y 80 ml. (Entre 2 a 4 cucharadas soperas).
Se define como regla normal aquella que tiene un intervalo que va desde 25 a 35 das.
Ah hay una tierra de nadie, porque polimenorrea se define en un intervalo inferior a 21
das. La duracin no mayor de 7 das.
Hay grupos que concentran con ms frecuencias las metrorragias, esas son: las
premenarquicas y las premenopusicas.
En las pacientes en Edad Frtil, cuales son las dos causas ms frecuentes de
metrorragias no orgnicas(No esperada, dejando de lado el sndrome anovulatorio):
1. Errores en la toma de Anticonceptivos orales.
2. Estrs, en que poca del ao es mas frecuente la metrorragia: Julio y
Diciembre.
Ambos diagnsticos son de exclusin, por tanto a todas las pacientes hay que
examinarlas, para descartar una lesin del cuello y en segundo lugar hay que realizar
una Ecotomografa para descartar una causa orgnica.
Si tuviera un mioma uterino, con una paciente de 35 aos con alteracin de su
menstruacin de 12 das de duracin, cual es la probabilidad ecografia de encontrar un
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mioma: 30%, y si fuera infrtil?: 30%, Y si tiene amenorrea? 30%. Los miomas
uterinos tenemos que relacionarlos con el sntoma en relacin a su Anamnesis.
Si la misma paciente de 35 aos con un episodio de metrorragia y un mioma de 3cms,
este mioma es sintomtico o asintomtico?
Es asintomtico. Estamos frente a una paciente con un mioma y una metrorragia en
estudio, que pudiera ser a primera metrorragia atribuible al mioma si resulta que todos
los meses siguientes tuviera metrorragia. Pero, por grupo etario, la causa mas frecuente
de esta metrorragia es Disfuncional, poco probable que sea un Ca de endometrio por lo
tanto se realiza un ecotomografa la cual saldra normal y habra que esperar la
evolucin.
Existen mas causas de Metrorragias como las Obsttricas que las vern con los
obstetras.
Falla Lutea:
Cunto vive el cuerpo Luteo?
+- 11das.
Fasa Lutea Corta (Si el cuerpo luteo es insuficiente con 7 o 5 dias de duracin):
Polimenorrea.
Fase Lutea Persistente: Amenorrea.