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HOSPITAL GENERAL DE PUEBLA DR.

EDUARDO VAZQUEZ NAVARRO JURISDICCIN SANITARIA NO 6 JEFATURA DE SERVICIO ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE PEDIATRA

MANUAL DE ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE PEDIATRIA 2014

ELABOR ________________________
L.E.I. LETICIA REVOLLAR PRUDENTE JEFE DEL SERVICIO DE PEDIATRA

AUTORIZ _______________________
DRA. MARIBEL PEREZ MARN PhD JEFE DE ENFERMERAS

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CONTENIDO 1. Justificacin... 2. Objetivo.. 3. Funciones generales del servicio... 4. Organigrama.. 5. Croquis completo.. 6. Descripcin del rea fsica...... 7. Recursos a. Mobiliario b. Equipo c. Material de curacin d. Ropa e. Medicamentos... f. Instructivo...... 8. Funciones especficas del personal de enfermera del servicio y sistema de trabajo........ 9. Distribucin de funciones........ 10. Instrumentos de control del servicio......... 11. Bibliografa............ 27 34 36 38 3 4 5 8 9 10 16 16 17 20 23 24 25

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1. JUSTIFICACION El presente manual de organizacin del servicio de pediatra se ha elaborado como un instrumento de apoyo dirigido a todo el personal de enfermera que labora en ste servicio, as como al personal de nuevo ingreso, dndole a conocer anticipadamente la misin, la visin, las polticas, as como las relaciones interdepartamentales, sus derechos y obligaciones, facilitando su desarrollo como prestador de servicios con la finalidad de propiciar una identificacin plena y sentido de pertenencia con la institucin.

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2. OBJETIVO

El presente Manual es un documento tcnico y normativo que tiene por finalidad presentar en forma ordenada y sistematizada la organizacin del Departamento de Enfermera y las funciones de cada cargo. A la vez ser un documento eficaz, para el cumplimiento de las labores que exige el servicio teniendo en cuenta las responsabilidades asignadas, para lograr obtener el mximo rendimiento y utilizacin.

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3. FUNCIONES GENERALES DEL SERVICIO. INICIO DE LA JORNADA Recepcin y estado de salud del paciente Revisin de libreta de ingresos de pacientes Supervisin de identificaciones a los pacientes Elaboracin de lista de dietas Asistir a cursos de capacitacin Revisin de hojas de consumo de medicamentos controlados Paso de visita Verificar datos correctos en sabana de enfermera Control de asistencia del personal Surtir medicamentos controlados Recepcin de usuarios Bienvenida de personal estudiante , pasante y capacitacin Surtir insumos para el usuario Comunicacin de eventos, importantes del turno

DURANTE LA JORNADA Supervisin del rea funcionamiento de aparatos biomdicos Reporte de mantenimiento Supervisin de grafica de temperatura del refrigerador Enseanza incidental Asistir a eventos de mejora del hospital Verificar que se proporcione atencin de calidad en los procedimientos.

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TERMINO DE LA JORNADA Entregar al siguiente turno Reportar eventualidades a la supervisora Realzar anotaciones en la bitcora

ENFERMERA ESPECIALISTA INICIO DE JORNADA Recepcin del equipo electromdico, inhaloterapia y carro rojo Recepcin de ropa Recepcin de medicamentos controlados Recepcin del carro rojo Verificar y revisar hoja de enfermera conforme a la norma 087 Recepcin de paciente

DURANTE LA JORNADA Lavado de manos con la tcnica de los 5 momentos Abrir sabana de enfermera Bao de esponja, de regadera Curacin de heridas y catteres Administracin de medicamentos con los 7 correctos Toma y registro de signos vitales horario Vigilancia continua de monitores y alarmas Aspiracin de secreciones Cuidados generales y especficos
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Cambio postural Cambio de ropa de paciente y cama PRN Llevar registro de actividades en la hoja de enfermera Toma de signos vitales horario Recoleccin y cuantificacin de orina cada orina Revisar y ajustar los cambios de indicaciones medicas en forma frecuente.

TERMINO DE LA JORNADA Revisar nuevos ajustes a las indicaciones Cerrar hojas de enfermera Entrega de equipo y material Entrega al siguiente turno al paciente Realizar algn pendiente Entregar medicamentos controlados

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4. ORGANIGRAMA.

JEFE DE ENFERMERAS
SUBJEFE DE ENFERMERS
COORINADORA DE ENFERMERIA JEFE DE PISO COORDINADORA DE ENSEANZA

PASANTE DE ENFERMERIA

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

ENFERMERA ESPECIALISTA

LICENCIADA EN ENFERMERIA

ENFERMERA GENERAL

AUXILIAR DE ENFERMERIA

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5. CROQUIS

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6. DESCRIPCIN DEL REA FSICA. Actualmente el servicio de pediatra se encuentra ubicado en el tercer piso de la torre principal del Hospital, compartiendo con CENDIS, (inhabilitado), e infecto logia (inhabilitado), UCIP (Inhabilitado), trabajo social, UTIN, UCIN y pediatra. El ingreso de pediatra se realiza a travs de escaleras y elevadores que se

encuentran a un costado de la unidad, as como la oficina de trabajo social, rea sptica, sanitarios para el personal (Hombres y mujeres).

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El rea operativa del servicio de pediatra escolares cuenta con 14 camas, dos salas generales, cada una tiene 6 camas y sanitario con regadera, cuenta con dos cuartos para pacientes aislados donde se ingresan desde lactantes hasta adolecentes de 16 aos, tambin cuentan con su bao y regadera. Cada uno de las unidades de pacientes se encuentra equipada con una toma de oxgeno y de aire, adems de mltiples contactos de corriente elctrica empotrados en la pared, lmpara de cabecera, cortina, mesa puente y bur.

Una sala de da del programa implementado Sigamos aprendiendo en el hospital, juegos y material didctico para pacientes hospitalizados.

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El rea operativa contiene una central de enfermeras equipada con 2 escritorios y dos monitores, cuenta con servicio de lavamanos; en esta rea se encuentra el CARRO ROJO (ubicado en un lugar estratgico). Negatoscopio y dos bsculas.

2 bsculas

rea preparacin de medicamentos.

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Guarda de material.

Curaciones.

En ste piso se encuentran los servicios de UCIN, UTIN y Crecimiento y Desarrollo (inhabilitado). Al ingresar a este servicio se encuentra el rea del lavabo y una zona donde los visitantes y el personal deben colocarse medidas de proteccin como son: Bata cubre bocas Gorro Y posteriormente lavado de manos con agua y jabn.

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UTIN (Unidad de Terapia Intermedia Neonatal) En el rea de Terapia Intermedia Neonatal se encuentran los recin nacidos que, habiendo superado un estado crtico de salud por lo cual debieron permanecer en Cuidados Intensivos, deben continuar internados para completar su crecimiento ponderal y madurativo con recuperacin definitiva hasta el alta. . En esta Unidad tambin ingresan los nios que requieren cuidados especiales, como por ejemplo, recin nacidos con bajo peso al nacer (retraso de crecimiento intrauterino), o alto peso (hijo de madre diabtica) que deben recibir controles clnicos y bioqumicos mas asiduos, as como aportes enterales y/o parenterales bajo estricta supervisin.

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UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal) Es aquella dependencia de neonatologa destinada a proporcionar cuidado mdico y de enfermera permanente y oportuna a pacientes crticos inestables. Se caracteriza por contar con atencin mdica permanente, as como tecnologa de alta complejidad. Se denomina neonato crtico a aquel recin nacido enfermo cuya condicin patolgica afecta uno o ms sistemas, que pone en serio riesgo actual o potencial su vida y que presenta condiciones de reversibilidad, que hacen necesaria la aplicacin de tcnicas de monitorizacin, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado.

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7. RECURSOS.

a.) MOBILIARIO MOBILIARIO ESCOLARES Colchn de agua Carro de medicamentos Carro de curacin Mesas Pasteur Silla de ruedas Tripies Lmpara de chicote

CANTIDAD 1 3 2 2 2 4 1

MOBILIARIO UCIN Mesas Pasteur Mesa mayo Banco giratorio Banco de altura Tripies Carro de curacin

CANTIDAD 7 3 1 1 4 1

MOBILIARIO UTN Banco giratorio Porta expedientes Bacinetes Lmparas de chicote negras

CANTIDAD 2 1 5 1

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b.) EQUIPO

EQUIPO Y EQUIPO ELECTROMEDICO ESCOLARES Nebulizador Tienda facial Micronebulizadores Tomas dobles de aire Tomas dobles de o2 Bombas Abbott Bombas terumo Enfriador de agua Cable corriente / EKG Cable TA / oximetra Monitor Estetoscopios Baumanmetro de reloj Basculas elctricas

CANTIDAD 10 3 10 14 14 2 8 1 3 3

5 1 2

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EQUIPOS, Y EQUIPO ELECTROMEDICO UCIN Eq. Venodiseccin Estetoscopios "Riester" Cunas radiantes c/ sensor Incubadora bsica Incubadora de traslado bsica Incubadora traslado c. Int Electrocardigrafo 4 brazaletes y 5 perillas Lmparas de chicote negras Ultrasonido Bascula bebe, elctrica Monitores Ramn Cables ;corriente, EKG, saturacin ,temperatura. Cable p/p invasiva Torres Orchestra Base Multifix Perfusores Optima Bombas optima MVP Bombas optima MS Termmetros ticos Glucmetro con tiras ojmetro porttil c sensor Lmparas negras Tanque de oxgeno

CANTIDAD 2 10 10 1 1 1 1 2 1 1 10 10 2 4 4 10 14 15 10 1 2 1

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EQUIPO TERAPIA INTERMEDIA Estetoscopio RIESTER Estetoscopio negro Cascos ceflicos chicos 4 1 5

C.) MATERIAL DE CURACION.

TERAPIA INTERMEDIA Riones plstico Panas medianas Batas estriles Cintas mtricas Torunderos con tapa Catter percutneo Gasas blanca Cpap Pritan Cinta mtrica Barboteadores Bolsa vlvula neonatal

CANTIDAD 3 2 2 5 5 2 20 2 5 10 5 2

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MATERIAL DE CONSUMO, PEDIATRA Punzocat # 24. Punzocat # 22 Punzocat # 20 Punzocat # 18 Agujas 21 x 32 Agujas 20 x 32 Nylon 3-0 Seda 3-0 con aguja Vicryl 3-0 Micropore 5 cm. Micropore 2.5 cm. Micropore 1 cm. Vendas elsticas 5 cm. Vendas elsticas 10 cm. Vendas elsticas 15 cm. Tela adhesiva 5 cm. Tela adhesiva 2.5 cm Tela adhesiva 1 cm. Sonda de alimentacin # 5 20 Pzas. 20 Pzas 20 pzas. 20 pzas. 1 caja 1 caja 1 caja 1 caja 1 caja 10 pzas. 10 pzas 10 pzas. 10 pzas. 10 pzas. 10 pzas. 10 pzas. 10 pzas. 10 pzas. 10 pzas.

Sonda de alimentacin # 8

15 pzas.

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Guantes desechables ltex Sonda Foley # 8 Sonda Foley # 10 Sonda Foley # 12 Sonda Foley # 14 Sonda Nasogstrica # 10 Sonda Nasogstrica # 12 Sonda Nasogstrica # 14 Sonda de aspiracin # 10 Sonda de aspiracin # 12 Jeringa 20 ml. Jeringa 10 ml. Jeringa 5ml. Jeringa 3 ml. Jeringa 1 ml. Cubrebocas Gorros de mujer Bolsa recolectora orina nio

2 cajas 3 pzas. 3 pzas. 3 pzas. 3 pzas. 3 pzas. 3 pzas. 3 pzas. 15 pzas 15 pzas. 2 cajas 2 cajas 2 cajas 1 caja 1 caja 3 bolsas 3 bolsas 15 pzas.

Bolsa recolectora orina nia Paal desechable adulto Paal desechable mediano

15 pzas. 1 paq. 2 paq.

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Paal desechable beb Cinta umbilical Tubo conector delgado Tubo conector grueso Tubo conector en Y Brazaletes Electrodos Llave de 3 vas Llave de 3 vas c/extensin Puntas nasales Mascarillas oxgeno Equipo de PVC Microgotero Normogotero Metriset Tegaderm 10x12 cm. Apsitos Gasa blanca

2 paq. 10 pzas. 10 pzas. 5 pzas. 5 pzas. 20 pzas. 1 Bolsa 10 pzas. 10 pzas. 5 pzas. 5 pzas. 20 pzas. 20 pzas. 20 pzas 20 pzas 1 caja 20 pzas. 30 paq.

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d.) ROPA

ROPA ESCOLARES Colchas estndar Sabanas estndar Sabanas clnicas Hules clnicos Cobertor adulto Camisn para escolar Fundas para almohada Camisn para adulto Toallas estndar Bata aislados Bolsa de lona para tnico Camas sensables No. De camas reales

CANTIDAD 76 152 76 NA 76 76 76 NA 76 8 2 14 19

ROPERA DE UCN Y UTN Sbana de cuna Sbana clnica 40 40

ROPERA CRECIMIENTO Y DESARROLLO Sbana de cuna Cobertor de cuna 40 20

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e.) MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS CARRO ROJO Agua inyectable 10 ml. Adenosina iny.6mg/2ml Adrenalina (Epinefrina) sol. Iny Amiodarona iny. 150 mg./3ml. Atropina amp. 1mg/ml. Bicarbonato iny. 7.5% Diazepam iny. 10mg./2ml. Dobutamina iny. 250mg. Fco. Amp. Dopamina iny.200 mg./5 ml. Esmolol iny. 2.5 ml./10ml. Midazolam iny.5 mg/ml. Vencuronio iny. 4mg Furosemida iny. 20 mg/2ml Gluconato de calcio al 10% amp. Glucosa 10 % Hidrocortizona 100 mg. Fco. amp. Metilprednisolona 500 mg. Nitroglicerina 50 mg.10/ml. Nitroprusiato de sodio sol. Iny. 50 Sulfato de magnesio 1 gr/10 ml. Lidocaina 2% sol. Iny. Fco. CANTIDAD 5 2 5 2 5 5 2 2 2 NA 2 2 2 2 2 5 2 NA NA NA 1

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f.) INSTRUCTIVO Manual de procedimientos. Manual de bienvenida. Manual de organizacin. Manuales e instructivos para el manejo de equipo biomdico.

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8. FUNCIONES ESPECFICAS. JEFATURA DE UNIDAD O TURNO

FUNCIONES Verificar la asistencia del personal de enfermera. Recibir y entregar pacientes, verificando su identificacin (comprobando funcionalidad y fecha de aplicacin, de catteres sondas y drenajes) en los respectivos censos diarios e informar sobre su tratamiento, evolucin, procedimientos aplicados en el expediente clnico actualizado. Recabar formatos de hojas de consumo de material, equipo y medicamento de los servicios de pediatra, UCN y UTN, hacer las respectivas solicitudes (cotejo) y enviarlas a almacn general y farmacia. Revisar libreta de ingresos y egresos. Elaborar Plan de Trabajo y distribuir actividades del personal de enfermera con base en las necesidades del servicio y verificar su cumplimiento as como organizar y coordinar equipos efectivos de trabajo. Asignar en coordinacin con la Jefe de Enfermeras: descansos, vacaciones, econmicos, etc., as como elaborar la programacin trimestral (rol de asistencia) y anual (de vacaciones) para asegurar el equilibrio en las cargas de trabajo. Participar en la visita mdica, elaborar censo diario de ingresos y egresos, as como el reporte del estado de salud del paciente y la productividad de enfermera. Supervisar y evaluar la atencin y el cumplimiento del plan de cuidados de enfermera de los pacientes asignados al personal as como verificar que los registros se elaboren correctamente.

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Recibir, cumplir y transmitir indicaciones mdicas supervisando y vigilando su observancia y reportando a las autoridades superiores las anomalas detectadas.

FUNCIONES DE ENFERMERA ESPECIALISTA Ofrece atencin de enfermera a pacientes de extrema gravedad y mantiene la observacin constante de su evolucin. Cumple indicaciones mdicas y brinda acciones de enfermera segn las necesidades de prevencin, diagnstico, tratamientos y rehabilitacin. Brinda proteccin, higiene, comodidad y promueve hbitos higinicos, prepara la unidad del paciente, coloca equipo tales como colchones neumticos, monitores, desfibriladores, y ventiladores volumtricos,

ciclomtricos, manomtricos. Vigila e interpreta la actividad del corazn reflejada en los monitores. Observa e identifica las alteraciones que pueda presentar el paciente como: trastornos hemodinmicos, hepatorrenales, respiratorios y otros mediante las cifras y graficas de los distintos medios diagnsticos. Aplica cuidados de urgencia participando en las maniobras de resucitacin cardiorrespiratorias, masaje cardiaco externo, respiracin artificial,

desfibrilacin y correccin de la acidosis e igualmente administra previa indicacin mdica otros medicamentos y procedimientos ms complejos. Realiza la puncin de venosa, mide e interpreta los signos vitales y presin venosa central. Prepara a los pacientes para las distintas pruebas diagnsticas y lleva a cabo la tcnica de electrocardiograma. Participa en el pase de visita mdico, distribuye, controla y administra medicamentos.

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Brinda atencin de enfermera antes, durante y despus de las intervenciones quirrgicas. Ejecuta tratamientos y curaciones de diferentes tipos tales como traqueotoma, colostoma, drenaje de trax y otros. Ejecuta el bao diario, verifica y administra la dieta indicada. Lleva a cabo la movilizacin para evitar complicaciones y ayuda en la rehabilitacin, facilita las condiciones que permitan el descanso y sueo necesario.

Brinda apoyo emocional. Realiza fisioterapia respiratoria, coloca MNS, aspiraciones endotraqueales, humidificacin, de vas respiratorias, aspiraciones gstricas, medidas antitrmicas y mide diuresis.

Colabora con el mdico en los distintos procedimientos. Controla y realiza anotaciones en la hoja de enfermera de acuerdo a las indicaciones mdicas, acciones y observaciones de enfermera. Prepara y conserva materiales y equipos para tcnicas mdicas especiales. Planifica organiza, dirige, y controla los recursos humanos y materiales en su servicio, as como los fondos fijos y medios bsicos. Cumple y hace cumplir normas tcnicas y reglamentos administrativos. Imparte docencia, orienta al personal de nuevo ingreso. Identifica y comunica signos y sntomas de emergencia quirrgica, tales como evisceracin, sangramiento, shock hipovolmico, dehiscencia de la herida.

Prepara, conecta y controla funcionamiento del equipo de sello de agua y otros drenajes plurales. Brinda cuidados a pacientes con pleurotoma, colostoma, traqueotoma, abdomen abierto.
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Ejecuta indicaciones mdicas para la toma de laboratorio como: hemograma, glicemia, hemocultivo, ECG, orina, heces fecales, cultivo de secreciones, exudados, hemogasometra, creatinina y otros.

Ejecuta indicaciones mdicas en pacientes con signos y sntomas de alteraciones del equilibrio hidroelectroltico y cido bsico. Ejecuta cuidados de enfermera ante pacientes con signos y sntomas de complicaciones, Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangrados. Vigila alteraciones en los pacientes por medio de los signos vitales. Ejecuta la colocacin de sonda nasogstrica segn indicaciones medicas. Ejecuta el manejo de bombas y perfusores. Aspira secreciones nasofarngeas y endotraqueales. Mantiene y controla los drenajes quirrgicos. Ejecuta la preparacin del paciente para estudios como: colon por enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopa, colonoscopa, mielo grafas, laparoscopia, arteriografa, puncin lumbar.

Administra y vigila la alimentacin del paciente por diferentes mtodos (gavaje, gastrostoma y yeyunostoma). coloca y fija la sonda vesical. Administra y vigila la nutricin parenteral. Ejecuta acciones en pacientes con signos y sntomas de intoxicacin digitlica. Administra oxigeno por diferentes mtodos. Realiza ventilacin manual. Realiza fisioterapia Evala el estado neurolgico del paciente a travs de la escala de Glasgow. Detecta y valora las crisis convulsivas ejecutando acciones independientes. Controla el funcionamiento de ventiladores mecnicos.

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Ejecutar tcnica de comunicacin extra verbal en los pacientes que lo requieran. Aplica programa de prevencin y control de infecciones nosocomiales. Valora reacciones adversas durante y despus de la administracin de drogas vasoactivas (dopamina, dobutamina, digitlicos, trombolticos y nitroprusiato).

Aplica la poltica de uso de desinfectantes, antispticos y esterilizantes. Detecta y comunica signos reales de muerte. Planifica, ejecuta y controlar los cuidados generales y especiales de Enfermera. Controla y cumple los principios de asepsia y antisepsia. Participar en los pase de visitas mdicas Medicin de constantes vitales. Realiza lavados oculares. Realiza desfibrilacin y Cardioversion. Canalizacin de vas venosas perifricas. Extraccin de muestras sanguneas venosas y arteriales mediante puncin directa. Fijacin, mantenimiento y control de drenajes quirrgicos. Colocar Sondas Nasogstricas. Movilizacin de pacientes. Preparacin y administracin de frmacos (IM, IV, SC, VO, ID, Oftlmica). Higiene corporal del paciente encamado. Retirar puntos y dems medios de sutura quirrgica. Retirar catteres centrales y arteriales. Monitorizacin clnica y elctrica (invasiva y no invasiva). Lleva hoja de balance hidroelectroltica
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Realizar mortaja. Realiza entrega y recibo del turno.

Sistema de trabajo por paciente. Cuando se cuenta con recursos humanos suficientes, el mtodo de eleccin es el sistema de trabajo por paciente. Consiste en atribuirle al personal un nmero determinado de pacientes, los cuales se clasifican segn el tipo. Como ventajas de dicho sistema tenemos: Atencin integral Favorece la interrelacin enfermera- paciente Cuidado continuado. No es recomendable asignar ms de 10 pacientes a una enfermera. El indicador recomendado para este sistema es de 6 pacientes .

Sistema de trabajo por funciones. Cuando el personal de la institucin no es suficiente, se asigna el trabajo por funciones, es decir, las actividades rutinarias, como el tendido de camas, curaciones, higiene del usuario, administracin de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio.

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El propsito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias. Se recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos, como: reforzar el aprendizaje de una tcnica, lograr destrezas y habilidades. Sus desventajas ms relevantes son: personaliza la atencin de enfermera, e impide el proceso de evaluacin de la atencin.

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9. DISTRIBUCIN DE FUNCIONES. No. 1 RUTINA TIEMPO

Entrega-recepcin de pacientes de acuerdo al rol con el Por turno protocolo ABCD

2 3 4 5

Inicia hoja de enfermera Toma y registro de signos vitales Bao general de esponja

C/ 24 hrs Cada hora C/ 24 hrs.

Enviar y recabar material estril de CEYE verificando que el Por turno material de gas este identificado.

Inicia hoja de consumo solicitando medicamentos, soluciones, C/ 24 hrs material de consumo y medicamentos utilizados para 24 horas.

Recibir inventario: carro rojo, inhaloterapia, electromdico y Por turno material.

8* 9 10 11* 12 13 14 15 16 17 18

Cambio de sonda Foley Aspiracin gentil de secreciones Checar indicaciones medicas Curacin de catter con tegaderm/con micropore. Registrar ingresos y egresos en la libreta correspondiente Movilizar al paciente con proteccin de salientes Oseas Administrar gastroclisis de 3 tomas Administrar gastroclisis de 4 tomas Cambios de lavado bronquial Cambio de frascos de succin

C/ 14 das. PRN 24 hrs C/ 48 hrs Por turno C/ 2 hrs Ind. Md. 12 hrs p.m Ind. Md. Por turno

Mantener limpio y en orden el equipo de monitoreo listo para su Por turno uso (oxmetro de pulso, electrodos, estetoscopio, brazaletes y trampas de aire)
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No. 19

RUTINA

TIEMPO

Mantener bombas de infusin limpias y conectadas para Por turno recarga de batera.

20 21* 22 23

Mantener y dejar en orden y limpio el servicio Curacin de drenajes Actualizar y equipar carro rojo Revisar que el tanque de oxigeno este lleno

Por turno. Por. turno Por turno Por turno

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10. INSTRUMENTOS DE CONTROL DE SERVICIOS Libreta de ingresos y egresos. Libreta de comunicacin y reportes. Libreta para el cumplimiento y evaluacin de la Norma Oficial 087. Libreta para recepcin de ropa. Hoja de reporte diario y por turno de control de adherencias. Libreta de recepcin de material y equipo. Libreta de carro rojo (recepcin). Libreta de mantenimiento: es donde se lleva un registro de la situacin actual de la infraestructura, equipamiento del servicio y su defecto, de esta manera obtener el diagnstico que permita identificar, cuantificar y priorizar las acciones de carcter emergente que se deban realizar para el buen funcionamiento de las instalaciones. Libreta para medicamentos controlados del carro rojo: sedantes, relajantes, barbitricos, etc. Libreta de asistencia. Libreta de recepcin de material y equipo. Libreta para control de material de CEYE. Libreta para defunciones. Anecdotarios. Libreta para el registro de traslados. Libreta para reporte de bacteriologa y cultivos. Rol de vacaciones anual. Rol de actividades mensuales. Manual de bienvenida. Manual de organizacin.

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Bitcora: Libro en el que se lleva un registro de los sucesos que tuvieron lugar durante un periodo determinado. Libreta de ingresos y egresos: Libreta donde se lleva un registro de pacientes que entran en un Centro Sanitario para recibir tratamiento mdico. Y pacientes que salen Cuando es dado de alta despus de recibir tratamiento mdico en el de una unidad hospitalaria.

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11. BIBLIOGRAFA

Manual de Organizacin Especifico de Pediatra de la Cd. De Mxico. 2011 Manual de Organizacin integral del Hospital General de Puebla, Dr. Eduardo Vzquez Navarro . 2010.

http://www.compendiodenfermeria.com/4296-sistemas-de-trabajo-deenfermeria

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