CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA PARA PACIENTES DEPOBLACIONES

LIMITROFES PRIORIZADAS DE LAS DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD: HUANUCO,
PASCO, LORETO Y UCAYALI

Conste por el presente documento,el convenio de Cooperacin Interinstitucional para la

Implementacin del Sistema de Referencia y Contra referencia, para la Atencin Integral de Salud
en Poblacines Limtrofes Priorizadas de las Direcciones Regionales de Salud Hunuco y Ucayali;
que celebran de una parte el Ing. RUBEN ALVA OCHOA, identificado con DNI N 22404692, con
domicilio legal en la calle calicanto 145 Amarilis Hunuco, Gobernador del Gobierno Regional de
Hunuco, en adelante GOREHCO y de la otra parte el seor MANUEL GAMBINI RUPAY, identificado
con DNI N00188009, Gobernador del Gobierno Regional de Ucayali con domicilio legal en el Jr.
Raimondi 220 Pucallpa Callera, Provincia de Coronel Portillo Ucayali en adelante GOREU, en los
trminos y condiciones siguientes:

CLAUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES

Las Regiones de Hunuco, Pasco, Loreto y Ucayali son colindantes en una gran extensin de su
territorio, colindando con las provincias de Leoncio Prado, Puerto Inca por parte de Hunuc;, las
Provincias de . Por parte de Pasco; las Provincias de . Por parte de Loreto
y las provincias de Coronel Portillo y Padre Abad por parte de Ucayali. El acceso de los pacientes
que requieren atencin en un nivel de mayor complejidad (II-2) en el mbito de su Regin, resulta
dificultoso por la distancia y acceso geogrfico que tendran que desplazarse; por cuanto les
resultara ms cmodo desplazarse a los EE.SS de mayor complejidad (II-2) de la Regin colindante
como en los casos antes citados. Frente a esta realidad, se ve necesario celebrar el presente
convenio entre las Regiones colindantes de Huanuco, Pasco Loreto y Ucayali, a fin de que la
poblacin sentida y colindante acceda a los servicios de salud de mayor complejidad (II-2),
debiendo ser referidos hacia el Hospital Regional de Pucallpa y al Hospital Amaznico de
Yarinacocha en la regin Ucayali, y Hospital de Tingo Mara en la regin Hunuco, teniendo que ser
mejorados los procesos de referencia y contrarreferencia entre los establecimientos de salud
involucrados.

CLAUSULA SEDUNDA: MARCO INSTITUCIONAL

Son parte del presente convenio las siguientes entidades:

2.1 La Direccin Regional de Salud Ucayali, es una institucin publica del estado peruano,
prestadora de servicio de salud que integra el sistema de salud MINSA- DIRESA Ucayali, con la
finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, atreves de la promocin, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de su salud y el desarrollo de un entorno saludable, con pleno
respeto de los derecho fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte
natural. Gerencia con ente rector del salud en su regin, la prestacin y mejor continua de los
servicio de atencin integral de salud que brinda, para satisfacer sus necesidades y expectativas de
la poblacin usuaria

2.2. La Direccin Regional de Salud Hunuco, es una institucin pblica prestadora de servicios de
salud que integra el Sistema Regional de Salud, MINSA DIRESA Hunuco, con la finalidad de
lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de su salud y del desarrollo de unentorno saludable, con pleno respeto de los
derechos fundamentales de la persona desde su concepcinhasta su muerte natural. Gerencia
como ente rector del sector salud en su Regin, la prestacin y mejora continua de los servicios de
atencin integral de salud que brinda, para satisfacer las necesidades y expectativas de la
poblacin usuaria.

2.3. La Direccin Regional de Salud Pasco, es una institucin pblica prestadora de servicios de
salud que integra el Sistema Regional de Salud, MINSA DIRESA Hunuco, con la finalidad de
lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los
derechos fundamentales de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural. Gerencia
como ente rector del sector salud en su Regin, la prestacin y mejora contina de los servicios de
atencin integral de salud que brinda, para satisfacer las necesidades y expectativas de la
poblacin usuaria.

2.4. La Direccin Regional de Salud Loreto, es una institucin pblica prestadora de servicios de
salud que integra el Sistema Regional de Salud, MINSA DIRESA Hunuco, con la finalidad de
lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los
derechos fundamentales de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural. Gerencia
como ente rector del sector salud en su Regin, la prestacin y mejora contina de los servicios de
atencin integral de salud que brinda, para satisfacer las necesidades y expectativas de la
poblacin usuaria.

CLAUSULA TERCERA: MARCO NORMATIVO

1.1. ConstitucinPblica del Per

1.2. Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud

1.3. Ley 26842, Ley General de Salud

1.4. Ley N 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en salud"

1.5. Ley N 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.

1.5. Convenio NO1-2007MINSA, Convenio Especfico de Cooperacin interinstitucional entre el
Ministerio de Salud- seguro Integral da Salud y elSeguro Social de Salud para el intercambio de
prestaciones asistenciales.

1.6. Resolucin Jefatural N161-2011/SIS DirectivaAdministrativa N 001-2011-SIS-GNF, que

regulalos Procedimientos para el Traslado de Emergencia de los inscritos o asegurados al SIS.

1.7. Ley N 27867 Leyorgnica de los Gobiernos Regionales y su modificatoria - ley N27902.

1.8. Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF) Aprobado Por Ordenanza Regional N O47-
2013GRH.

CLAUSULA CUARTA: OBJETIVO GENERAL.

Garantizaruna atencin integral de salud oportuna, con calidad y calidez, a travs de los Servicios
de Salud de mayor complejidad entre las Direcciones Regionales de Salud colindantes de: Hunuco,
Paco, Loreto y Ucayali, mediante la operativizacion de un sistema macrorregional de Referencia y
Contra Referencia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Son objetivos del presente Convenio:

Establecer los mecanismos de articulacin e integracin para la atencin integral de salud de la

poblacin sentida, debido a la accesibilidad geogrfica y tiempos de desplazamiento a EE.SS de
mayor complejidad de las Regiones colindantes, para lo cual es necesario:

1. Regular la organizacin, conduccin, funciones, informacin y control del Sistema de Referencia

y Contra Referencia de los establecimientos de salud.

2. Establecer mecanismos operativos, viables y oportunos, para la intervencin conjunta en la

atencin de salud a la poblacin de la jurisdiccin de los establecimientos de salud limtrofes de
ambas regiones, con cargo al Seguro Integral de Salud. Acciones de salud priorizadas en los
mbitos regionales, as como la intervencin en brotes y epidemias.

3. Determinar los establecimientos de salud que realizaran procesos de referencia y contra

referencia entre las Direcciones Regionales de Salud colindantes.

4. Garantizar el intercambio de prestaciones y servicios de salud oportunas, tomando en cuenta los

motivos de referencia de las Emergencias obsttricas principalmente, debido al periodo de
contingencia en que se encuentra el Hospital Regional de Pucallpa, previa coordinacin por algn
medio de comunicacin: telefona, radio, internet u otro.

6. Mejorar las vas de acceso en las zonas de frontera para que las referencias y contra referencias
se realicen en forma oportuna.
7. Implementar con apoyo logstico a los EE.SS de frontera limtrofe de menor complejidad, para
que las referencias sean oportunas y con calidad.

CLAUSULA QUINTA: AMBITO Y RESPONSABILIDAD

El mbito geogrfico para la ejecucin del presente Convenio, comprende a los establecimientos
de salud del primer nivel de atencin colindantes de las regiones de Hunuco, Pasco, Loreto y
Ucayali, que se encuentran ubicados en las Provincias de Puerto Inca y Padre Abad,..
asimismo los Hospitales ubicados en la ciudad de Hunuco, Tingo Mara, Pucallpa y Yarinacocha
considerando el siguiente flujo de referencia y contra referencia:

DE DIRESA UCAYALI A DIRESA HUANUCO.

Del Centro de Salud Aguayta (l-4) al Hospital de Tingo Mara (ll-1) y al HospitalRegional
Hermilio Valdizan (ll-2).

Del Puesto de Salud de Shambillo, Puesto de Salud La Divisoria, Puesto deSalud Tres de
Octubre, Puesto de Salud Santa Ana, Puesto de Salud Previsto, Puestode Salud Puerto Azul,
Puesto de Salud Mariscal Cceres, Puesto de Salud SantaRosa de Aguayta, Puesto de Salud
Alto Aguayta, Puesto de Salud Tangarana. Puesto de Salud Miguel Grau Seminario (que
tienen Categora I-1); Puesto de SaludBoquern (I-2). Puesto de Salud Huipoca (l-2) al
Hospital de Tingo Mara (ll-1) y al Hospital Regional Hermilio Valdizan (ll-2).

DE DIRESA HUANUCO A DIRESA UCAYALI.

Del Hospital de Tingo Mara (ll-1) al Hospital Regional de Pucallpa (ll-2) y alHospital
Amaznico Yarinacocha (ll-2)
(Observacion) Del Hospital de Tingo Maria a Pucallpa son 4 Horas de viaje cuando es ms
factible y oportuna la referencia a la ciudad de Hunuco que se encuentra a una distancia
de 2 horas y si es necesario de all se puede referir a lima va area.

Del Centro de Salud Pueno lnca, Centro de Salud Codo de Pozuzo. Centro deSalud
Yuyapichis. Centro de Salud Tournavista (que tienen categoria l-3); Puesto deSalud Puerto
Zungaro (l2), Puesto de Salud Nueva Honoria (l-2); Puesto de Salud. San Juan de Codo,
Puesto de Salud Agua Blanca, Puesto de Salud AntiguaHonoria, Puesto de Salud Semuya,
Puesto de Salud Unin Porvenir. Puesto de Salud , puesto de salud Seor de los Milagros,
Puesto de Salud Macuya (que tienen categora l-1) al Hospital Regional de Pucallpa (ll-2) y
al Hospital Amaznico Yarinacocha (ll-2)

DE DIRESA PASCO A DIRESA UCAYALI

DE DIRESA LORETO A DIRESA UCAYALI

CLAUSULA SEXTA: RESPONSABILIDADES

La ejecucin del presente Convenio,implica una atencin oportuna, con calidad y calidez, de
pacientes referidos por una emergencia obsttrica o de otra patologa de un EE.SS de menor
complejidad a otro de mayor complejidad; de pacientes procedentes de poblaciones limtrofes
comunes en extrema pobreza, que son referidos y que por accesibilidad asisten a EE.SS de mayor
complejidad de otra Regin, para resolver sus problemas obsttricos de urgencia, Indistintamente
del lugar donde requiera su atencin, no irrogando gasto alguno toda Vez que el Seguro Integral de
Salud financia actividades de promocin, prevencin, recuperacin de la salud de las personas.

CLAUSULA SEPTIMA: OBLIGACIONES DE LAS PARTES:

A. Difundir en el plazo inmediato, la vigencia del presente convenio a todos los establecimientos de
salud comprendidos en el mbito jurisdiccional respectivo.

B. Cumplir con la atencin de todas las Referencias y Contra Referencias de Pacientes [por
emergencias obsttricas, tomando en cuenta la capacidad resolutiva del Hospital de Tingo Mara y
en los establecimientos de mayor capacidad resolutiva cumpliendo con la normatividad vigente
del Seguro integral de salud

C. Brindar atencin de calidad a los pacientes en los establecimientos de salud. Donde se

desarrolla procesos de referencia y contra referencia.

D. Dar fiel cumplimiento a las indicaciones de toda contra referencia y al establecimiento de salud
de destino y origen en el momento que se resuelve el motivo de la referencia y en un plazo no
mayor de 72 horas despus del alta; asimismo establecer la comunicacin respectiva a las
instancias comprometidas en el presente convenio para fines de seguimiento.

E. Asumir el compromiso solidario y responsable para utilizar el sistema de registro e informacin

del SIS mensualmente, socializando e intercambiando oportunamente el mismo en el marco de la
normatividad vigente. .

F. Garantizar que los reembolsos que se generan por diversas atenciones realizadas
correspondern a los establecimientos de salud que brindan la atencin de pacientes referidos y
contra referencia segn su mbito.

G. Elaborar Planes Conjuntos de Contingencia para la intervencin en caso de brotes, epidemias,

emergencias, por construccin que derive la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud
y desastres en zonas colindantes. Es de especial inters y cumplimiento la Vigilancia
Epidemiolgica y seguimiento de los casos de Dengue y Fiebre Chikungunya, Fiebre Amarilla y
otras en Enfermedades Metaxenicas prevalentes de este am bito geogrfico.

H. Comunicar y coordinar oportuna y responsablemente todas las referencias y contra referencia

de paciente de acuerdo a la cartera de servicios y la prioridades sanitarias regionales (Muerte
materna, muerte neonatal y otros segn prioridades de ambas regiones).
l. Intercambiar el Directorio actualizado de los Responsables del Sistema de Referencia y contra
referencia en cada mbito involucrado.

J. Publicar y actualizar peridicamente en la pgina web. De las Direcciones Regionales de Salud

Colindantes, la cartera de servicios del establecimiento de salud segn nivel, que Incluya a los
Hospitales Referenciales.

K. Fortalecer las capacidades tcnicas del personal que se encuentra laborando en EE.SS limtrofes
e implementar dichos establecimientos con la finalidad de garantizar una referencia oportuna y de
calidad.

CLAUSULA OCTAVA: FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

A. Debido al periodo de contingencia del Hospital Regional de Pucallpa, se desarrollaran acciones

de referencia y contrarreferencia de pacientes de emergencia obsttrica, garantizando la
disponibilidad de infraestructura adecuada, recurso humano, insumo, equipos y otros para el
cumplimiento de presente convenio de partes.

B. Los equipos tcnicos de trabajo de la Direcciones Regionales de Salud colindantes,

implementaran un programa de pasantas e intercambio de experiencias de las actividades
desarrolladas en el Sistema de Referencia y Contra Referencia si fuera el caso.

C. Las Direcciones Regionales de Salud colindantes, asumen la responsabilidad del cumplimiento

de la normatividad de aseguramiento pblico vigente dando cuenta de su implementacin a las
instancias segn su competencia.

D. Las Direcciones Regionales de Salud colindantes, programaran de mutuo acuerdo una reunin
semestral para evaluar las limitaciones, avances, logros y resultados del convenio.

CLAUSULA NOVENA: DE LOSRESPONSABLES

La ejecucin del presente Convenio sern de responsabilidad exclusiva de los Directores Regionales
de las, Direcciones Regionales d Salud colindantes, y/o de los representantes debidamente
acreditados, quienes se encargaran de la coordinacin, ejecucin, control, monitoreo, seguimiento
y evaluacin del presente Convenio.

CLAUSULA DECIMA: SOLUCION DE CONTROVERSIAS

En el caso de que surgiera cualquier divergencia sobre la interpretacin o cumplimiento del

presente convenio, que devenga en un perjuicio para su ejecucin, las partes se comprometen a
resolverlo mediante una coordinacin directa entre ellas, siguiendo las reglas de la buena fe y
comn intencin, comprometindose a brindar sus mejores esfuerzos para lograr una solucin
armoniosa, teniendo en cuenta los principios que inspiran, este contrato convenio y a suscribir un
acta en la que plasmen los acuerdos logrados y que se incorporaran como adenda.
No obstante, en caso de no llegar a un acuerdo las partes se comprometen a someterse a un
arbitraje de derecho al centro de conciliacin y arbitraje de la Superintendencia Nacional de Salud,
a fin de dirimir las controversias surgidas en el desarrollo del mismo.

CLAUSULA DECIMA PRIMERO: VIGENCIA DEL CONVENIO

El presente Convenio tendr una vigencia de Cuatro aos, contando a partir de la suscripcin,
coincidiendo con el periodo de ejercicio del Gobierno Regional, pudiendo ser renovado de mutuo
acuerdo previa evaluacin.

Estando de acuerdo las partes con lo expresado en todas y cada una de las clausulas, suscribe este
documento en cuatro (4) ejemplares igualmente vlidos, en seal de la conformidad, a los diez
(10) das del mes de abril del 2015.

ANEXO No 01

RELACION DE DISTRITOS DE LAS PROVINCIAS DE FRONTERA DE DONDE PROCEDERAN LOS

PACIENTES A SER ATENDIDOS

DEPARTAMENTO DE HUANUCO

Provincia:

Distrito

Tornavista

Puerto Sungaro

DEPARTAMENTO DE PASCO

Provincia:

Distrito

Puerto Bermdez