Está en la página 1de 31

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CAPITULO I

OSTEOARTROLOGIA
-
CRANEO Y CARA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Anatomia hueso frontal

Es un hueso plano, nico, mediano y simtrico que ocupa la parte ms anterior del
crneo que adems esta tapizado, por dentro, por la duramadre. Formado por dos
lminas de tejido seo compacto y entre ellas el tejido esponjoso. Se articula por
abajo con el H. Etmoides, los H. nasales, los H. cigomticos, los H. lagrimales y los
H. maxilares.
Descripcin:
3 vistas y bordes

Vista anterior: es la cara exocraneal, es convexa hacia delante y presente una cara
temporal que forma parte de la Fosa Temporal. En jvenes se observa en lnea
media la Suturafrontal o metpica. Hacia abajo la Glabela a cuyos lados emergen
los Arcos superciliares, por encima de stas eminencias frontales

Vista inferior: 2 partes:Porcin nasal: presenta la escotadura etmoidal en forma de


U abierta hacia atrs que recibe la cara superior del H etmoides. Se encuentran las
hemiceldillas que junto con las del etmoides cierran los laberintos etmoidales. Entre
stas existen dos surcos etmoidales que junto con el etmoide0s forman los
conductos etmoidales anterior y posterior. El borde nasal presenta una saliente: la
espina nasal que se articula por delante con H. nasales y por atrs con el H.
etmoides, sus partes laterales con el H. maxilarii

Porcin orbitaria: constituye la pared superior de las cavidades orbitarias, que se


observa una fosa de la glndula lagrimal (se aloja la glndula lagrimal) anterior y
lateralmente, y la fosita troclear, medialmente, donde se inserta la polea de reflexin
del msculo oblicuo superior.
Vista posterior: se distinguen: El surco del seno genital superior. Seguido hacia
abajo la cresta frontal en la que se inserta el Hoz del Cerebro. Debajo el foramen
ciego. Por detrs, la escotadura etmoidal.

Borde orbitonasal: en tercio medial del borde supraorbitario se encuentra la


escotadura supraorbitaria, mientras que en su extremo medial se encuentra el borde
nasal que se articula con los huesos lagrimal y maxilar. En su extremo lateral se
distingue la apfisis cigomtica que se articula con el hueso cigomtico.Borde
parietal: semicircular y dentado, se articula con los H. parietales.Borde esfenoidal:
se articula a cada lado con alas menores del H. esfenoides

ETMOIDES: hueso impar, simtrico y central


UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESTRUCTURA:
1. LAMINA VERTICAL:
Porcin superior: presenta a la apfisis crista galli, que sostiene la pared
posterior de los senos paranasales.
Porcin inferior: llamada tambin lmina perpendicular del etmoides,
presenta canales para los vasos y nervios de la mucosa olfatoria, separa
una de la otra fosa nasal.
2. LAMINA HORIZONTAL: o lamina cribosa, es cuadriltera, presenta
canales olfatorios que sirven de receptculos para los bulbos olfatorios,
adems de la hendidura etmoidal que da paso a la prolongacin de la
duramadre y el agujero etmoidal que da paso al nervio etmoidal anterior.
3. MASAS LATERALES: presentan seis caras:
Externa: llamada lamina papircea forma parte de la pared interna de la
orbita,
Interna: presenta cornetes o conchas, cornete superior o de morgagni y
el cornete medio.
Superior: presenta conductos etmoidales
Inferior: presenta la apfisis unciforme
Anterior: presenta celdillas
Posterior: presenta una o dos semiceldillas

HUESO ESFENOIDES
Es un hueso impar, central y simtrico que ocupa la parte anterior y media de la
base del crneo, situado entre el etmoides y frontal que estn por delante y el
occipital que esta por detrs, esta conformado por:

a) Un cuerpo
b) Dos alas menores (alae parvae)
c) Dos alas mayores (alae magnae)
d) Dos apfisis pterigoides

a) Cuerpo. De forma cuboidea presenta 6 caras:


Cara superior: ofrece las siguientes estructuras jugum esfenoidale, los
dos canales olfatorios, la crista cribosa, un canal transversal en canal
ptico, que termina en dos agujeros pticos, la fosa pituitaria o silla
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

turca con sus respectivas apfisis clinoides (anteriores y posteriores), el


tubrculo pituitario, por detrs la lamina cuadrilatera del esfenoides.

Cara inferior: Ofrece la cresta inferior del esfenoides por delante surco
para la base del vmer, mas hacia afuera un segundo surco que con la
apfisis esfenoidal del palatino se convierte en un conducto el conducto
pterigopalatino por donde pasan la arteria pterigopalatina y el nervio
farngeo de bock.
Cara anterior: Vemos una lamina horizontal destinada a articularse con
la crista cribosa del etmoides, por debajo una cresta vertical la cresta
anterior del esfenoides, a los lados un canal vertical que forma la
bveda de las fosas nasales, los senos esfenoidales, finalmente una
superficie rugosa destinada a articularse con las masas laterales del
esfenoides.

Cara posterior: Presenta una superficie cuadrilatera destinada a


articularse con el occipital.
Caras laterales: En toda su extensin sirve de implantacin a las alas
mayores y podemos encontrar el canal cavernoso por el cual recorren
la arteria cartida interna, el seno cavernoso y algunos nervios
detinados a la orbita.

b) Alas menores o apfisis ingrasias: Presentan en su configuracin una cara


superior, una cara inferior, un borde anterior, un borde posterior que se
continua con las apfisis clinoides anteriores, un vrtice y una base que se
halla atravesada por el agujero ptico por donde pasan la arteria oftlmica y
el nervio ptico.

c) Alas mayores: Compuesta por tres caras y tres bordes.


UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cara posterior: Es endocraneal esta en relacin con el lbulo esfenoidal


del cerebro.
Cara anterior: Forma la pared externa de la orbita, tambin la hendidura
esfenoidal y la parte inferior la hendidura esfenomaxilar.
Cara externa: Est dividida por una cresta la cresta esfenotemporal, una
superior que es la fosa temporal y da insercin al musculo temporal y otra
inferior que es la fosa cigomtica que presta insercin al musculo
pterigoideo externo.

Borde anterior: Se articula con el hueso malar


Borde externo: Es cncavo y cortado en bisel.
Borde interno: En ella encontramos la hendidura esfenoidal por donde pasan
III, IV y VI nervios craneales, la rama oftlmica del trigmino, la vena oftlmica
y una arteriola rama de la menngea media. Tambien encontramos el agujero
redondo mayor por el que pasa el nervio maxilar superior. Tambien
encontramos el agujero oval que da paso al nervio maxilar inferior y la arteria
menngea menor. Tambien encontramos el agujero redondo menor o
esfenoespinoso por el cual pasa la menngea media. En algunos casos
encontramos el canaliculus innominatus de Arnold por el que pasa el nervio
petroso superficial menor al mismo tiempo podemos encontrar el agujero de
Vesalio por donde pasa una vena emisaria que pone en comunicacin la
circulacin intracraneal con el plexo nervioso pterigoideo.

Por detrs podemos encontrar la espina del esfenoides donde se insertan el


ligamento esfenomaxilar, el musculo del martillo y el ligamento
pterigoespinoso de civinini.

APOFISIS PTERIGOIDES
Debemos considerar en ella los siguientes elementos:
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

-Un extremo superior o base


-Las alas
-La fosa pterigoidea
1. Base.- Situada en la parte superior, esta atravesada de delante a atrs por
un conduscto recto, el conducto vidiano para el nervio del mismo nombre
2. Las alas.- Son 2 una ala extrerna y otr interna esta ultima termina con un
gancho por el cual se desliza el tendn del periestafilino externo. ]Entre
estas dos alas se encuentra una escotadura que, en el crneo articulado,
esta ocupada por la apfisis piramidal del palatino
3. Fosa pterigoidea.- para el pterigoideo interno, En la parte superio e interna
de esta fosa se encuentra una pequea depresin oval, la fosita
escafoidea para el periestafilino externo.

HUESO OCCIPITAL

El occipital es un hueso impar y simtrico, situado en la parte posterior e inferior del


crneo cerebral, por detrs del esfenoides, de los temporales y parietales; forma
parte de la bveda y de la base del crneo, y su forma se asemeja a la de un rombo.
En la parte central presenta un agujero de gran tamao, el foramen magno o agujero
occipital, de forma ovalada, tiene 35 mm en direccin anteroposterior y 30mm en
direccin transversa, que comunica la cavidad del neurocrneo con el canal
vertebral y da paso a la mdula oblonga (bulbo raqudeo) y las arterias vertebrales.
Tomando como referencia dicho agujero, el occipital se divide en cuatro porciones:
basilar, por delante; laterales a los lados (exocondleas) y escama, por detrs

Porcin basilar (cuerpo o proceso basilar). Est situada por delante del agujero
occipital, forma el techo de la faringe por delante y de la regin prevertebral por
detrs. Presenta dos caras y cuatro bordes.

Cara inferior. Presenta en la lnea mediana una depresin denominada fosa


navicular y una pequea eminencia llamada tubrculo farngeo, donde se inserta el
rafe farngeo. A los lados pueden observarse las crestas musculares para la
insercin del msculo recto anterior y el largo de la cabeza. de las mencionadas
anteriormente.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cara superior o endocraneal. Es deprimida, en forma de declive, y se le nombra


clivus (surco basilar). Por fuera est limitada por el surco del seno petroso inferior;
por delante se articula con el cuerpo del esfenoides y forma la sincondrosis
esfenooccipital. El borde posterior forma el contorno anterior del agujero occipital.

PORCIN ESCAMOSA. Corresponde a la parte del hueso occipital; situada por


detrs del agujero magno, tiene el aspecto de una lmina redondeada, con una cara
cerebral cncava y otra posterior convexa, que estn unidas por un borde perifrico.

Cara cerebral o endocraneal. En la parte media se distingue una eminencia


denominada protuberancia occipital interna, de la que se orienta hacia afuera un
surco horizontal, el surco del seno transverso, que por fuera se inclina hacia abajo
y recibe entonces el nombre de surco del seno sigmoideo (ambos constituyen el
surco del seno lateral). Hacia abajo de la protuberancia occipital interna se
encuentra una eminencia alargada y mediana, conocida como cresta occipital
interna, y a ambos lados de ella, una depresin amplia denominada fosa
cerebelosa, donde se encuentra el cerebelo. De la protuberancia occipital interna
hacia arriba se localiza un surco mediano, el surco del seno sagital superior, y a
ambos lados de l, la fosa cerebral, que es una depresin extensa ocupada por los
lbulos occipitales del cerebro. Al conjunto de la protuberancia occipital interna con
los orgenes de los surcos del seno transverso, del seno sagital superior y la cresta
occipital interna se le llama eminencia cruciforme.

Cara exocraneal. En la parte media de la cara posterior o superficial de la


escama se encuentra una eminencia de desarrollo variable, la protuberancia
occipital externa, desde la cual se extiende hacia el agujero occipital una cresta
impar, la cresta occipital externa. En un plano lateral a la protuberancia occipital
externa se encuentra un relieve curvo, la lnea nucal superior (lnea curva occipital
superior), que se extiende hasta la mastoides. Por debajo se encuentra otra lnea
menos marcada, la lnea nucal inferior (lnea curva occipital inferior), la cual se dirige
hacia el proceso yugular. En ocasiones, por encima de la lnea nucal superior se
puede observar una tercera cresta: la lnea nucal suprema. El borde perifrico es
irregular, erizado de dentellones, y se articula a cada lado con los huesos parietales.

Porciones laterales del occipital (exocondleas). Limitan el margen lateral del


agujero occipital. En su cara inferior se distingue una eminencia articular elptica de
direccin oblicua hacia atrs y afuera: el cndilo del occipital. El cndilo tiene la
apariencia de la suela de un zapato y est estenosado en la parte media. Por fuera
de l se observa una superficie rugosa, la cara inferior del proceso yugular. Por
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

detrs se encuentra la fosa condlea posterior, que es la depresin en la que se abre


el agujero condleo (por el interior de este pasa una vena emisaria). Por delante del
cndilo se encuentra una depresin donde se abre el canal del nervio hipogloso
(agujero condleo anterior).

En la cara superior o cerebral se observan los agujeros condleos y el canal del


nervio hipogloso. Por encima de este ltimo destaca una eminencia ms o menos
desarrollada: el tubrculo yugular, que tiene un borde anterior o temporal y por su
parte media protruye una eminencia bastante pronunciada conocida como proceso
yugular. Por dentro de este proceso se encuentra una depresin profunda
denominada incisura yugular que contribuye a formar el agujero yugular (rasgado
posterior). Frecuentemente se encuentra dividido por un saliente seo agudo: la
espina yugular del occipital.

ngulos. En el hueso occipital se describen cuatro ngulos: el ngulo superior,


punto ms elevado, donde se articula la escama con los dos huesos parietales; el
ngulo inferior, correspondiente a la unin con el cuerpo del esfenoides; y los
ngulos laterales, obtusos y dentados, que corresponden a la unin del occipital con
el parietal y el temporal, a cada lado.

Bordes: Es el borde que contornea todo el hueso occipital. En la parte superior es


dentado, se articula con los huesos parietales y forma la sutura lambdoidea. El
proceso yugular que ocupa el ngulo lateral del occipital se articula con el temporal.
Por delante, entre la porcin petrosa del temporal y el occipital, se forma el agujero
yugular, por el que discurren tres pares de nervios craneales: glosofarngeo, vago y
accesorio o espinal. Por delante el borde se articula con el hueso esfenoides.

PARIETAL
Situado encima del temporal, detrs del frontal y delante del occipital tiene forma
regularmente cuadriltera presenta 2 caras 4 bordes y 4 ngulos
1Cara externa o exocraneal.-
Muy convexa, en el centro una eminencia redondeada eminencia parietal por
debajo de estas dos lneas temporales la superior presta insercin a la
aponeurosis del temporal y la inferior al musculo temporal debajo de esta la fosa
temporal
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

2Cara interna o endocraneal.-La cara interna muy cncava en el centro fosa


parietal correspondiente a la eminencia del mismo nombre

Se encuentra un sistema de canales ramificados se han comparado con los


nervios de una hoja de higuera el canal principal nace del angulo anteroinferior se
dirige hacia atrs y arriba en estos canales se alojan las ramificaciones de la
arteria y venas menngeas medias.

Cerca del borde superior fositas muy marcadas en los ancianos corpsculos de
pacchionni
Bordes

a)Borde superior.- Excavado en su parte interna que unido con el lado opuesto
forma el canal longitudinal por el que recorre el seno longitudinal superior , cerca
del borde a 2 o 3 centmetros por delante del angulo postero superior existe el
agujero parietal por el que pasa la vena emisaria de santorini

b)Borde inferior.-Netamente cncavo se articula con la porcin escamosa del


temporal
c)Borde anterior.-Finamente dentado se articula con el frontal

d)Borde posterior.-Profundamente dentado se articula con el occipital para formar


la sutura lambdoidea
Angulos

a)Angulo anterosuperior.- es un ngulo recto se articula con el frontal y por dentro


con el parietal opuesto

b)Angulo anteroinferior.- Delgado agudo y prolongado se articula con el ala mayor


del esfenoides en su superficie interna pasa la arteria menngea media nunca se
realiza una trepanacin en este sitio

c)Angulo posterosuperior.-Ligeramente obtuso se articula con el occipital y el


parietal del lado opuesto

d)Angulo posteroinferior.-Ligeramente truncado o hasta escotado se aloja en el


ngulo entrante que forma la porcin mastoidea del temporal con la porcin
escamosa de este mismo hueso

TEMPORAL
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Hueso par situado a cada lado de la caja craneal, en el espacio comprendido entre
el temporal, occipital y esfenoides.

Si tomamos un esfenoides de un feto de 7 u 8 meses, est constituido por tres


piezas Oseas:
1.-PORCION ESCAMOSA: Ocupa la parte anterior y superior del hueso.

2.-PORCION PETREA, PETROS O PEASCO: Situada por detrs y por dentro


de la porcin escamosa. Forma de pirmide cuadrangular con
el vrtice truncado.

3.-PORCION TIMPANICA.-Situada al lado externo de la porcin petrosa y debajo


de la concha. Tiene la forma de un circulo que le falta el quinto superior, Est
presente en su superficie interna un surco: SULCUS TIMPANICUS (se inserta
la membrana timpnica)
En el curso del desarrollo se sueldan la concha y el peasco y el hueso timpnico.

Terminada la osificacin forma un todo absolutamente indiviso, sin embargo para


estudiarlo se divide en tres porciones: PORCION ESCAMOSA, MASTOIDEA Y
PETROSA.
DISPOSICION GENERAL
Forma parte de la bveda y la base del crneo. Tiene dos caras:
a) CARA ENDOCRANEAL:

Ofrece una cisura petroescamosa interna que separa la escama y el peasco


En la escama encontramos dos porciones: Vertical y horizontal
En el peasco nos ofrece sus dos caras anterosuperior y posterosuperior
b) CARA EXOCRANEAL:

Por detrs tenemos la cisura petroescamosa externa que se une a travs de


la incisura parietal con la cisura petroescamosa interna.
Por delante de la parte mastoidea de la escama atenemos al orificio externo
del conducto auditivo externo
Por la parte anterior del hueso timpnico: la cisura de Glasser

PEASCO
Forma: pirmide cuadrangular
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

2 caras superiores y endocraneales


2 caras inferiores y exocraneales
1.- Caras superiores o endocraneales:
1.1. Anterior: Con relacin a cerebro (CAPA CEREBRAL)

1.2. Posterior: Constituye una de las caras del compartimiento del cerebelo
(CARA CEREBELAR)

1.1. Cara anterosuperior:


- Mira: adelante y arriba
-Ofrece:

- Depresin: descansa el ganglio de Gasser (FOSITA GASERIANA)


- Unin del tercio externo con el tercio medio ENCONTRAMOS la
eminencia arcuata
- Entre la eminencia y la fosita:
2 o 3 orificios (1 constante es el HIATO DE FALOPIO se
comunica por detrs con el conducto de Falopio)
o -Por delante de la eminencia arcuata existe una lmina sea que
forma el techo de la caja timpnica (TEGMEN TIMAPNY)

2. Cara posterosuperior: (CARA CEREBELOSA)


- Forma un muro vertical ms alto por fuera que por dentro
-Tenemos:

Parte inferior de la porcin interna: canal del seno petroso inferior


Inicia: vrtice del peasco
Termina: parte anterior del AGUJERO RASGADO
POSTERIOR

-En la unin del 1/3 interno con el 1/3 medio: tenemos al agujero
auditivo interno le continua el conducto auditivo interno
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

-Borde superior de AGUJERO AUDITIVO INTERNO forma una


cresta: La EMINENCIA SUPRAAUDITIVA punto de referencia
para descubrir la raz sensitiva del trigmino.
-Por fuera y encima del AGUJERO AUDITIVO
INTERNO(queda el vestigio de la FOSA SUBARCUATA)
- Ms afuera encontramos una segunda cisura que es el origen del
acueducto del vestbulo
-Completamente por fuera encontramos el canal ancho que
aleja la porcin vertical del seno lateral

2.- BORDE SUPERIOR:


-constituido por el encuentro de las 2 caras endocraneales
-ofrece:
-surco para el nervio motor ocular externo
-la eminencia suprauditiva que aloja a la segunda rama del trigmino
-canal del seno petroso superior
3.- CARAS IINFERIORES O EXOCRANEALES:
- 2 anteriores y posterior
a.- Cara antero inferior:
-No es visible
-Forma el techo en la porcin cartilaginosa de la trompa de Eustaquio

-zona externa perifrica se adhiere a la concha y al


hueso timpnico
-zona central y un borde superior de que forma un el
techo o alero (TEGMEN TYMPANI)
b.- Cara posteroinferior:
-Este se relaciona con la superficie externa de la base del crneo
-La divide en 3 zonas:
- ZONA EXTERNA:
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Punta y cara interna de la apfisis mastoides, limita con


esta la ranura digstrica(se inserta el vientre posterior
del musculo digastrico)
o apfisis en forma de aguja (apfisis estiloides)
Se desprende el ramillete de Riolano
El agujero estilomastoideo se ubica detrs de la apfisis
estiloides y la apfisis mastoides este es el orificio
inferior del ACUEDUCTO DE FALOPIO
Por delante y por fuera se muestra un filete nervioso: LA
CUERDA DEL TIMPANO
En la faceta yugular se articula la apfisis yugular del
occipital.

-ZONA MEDIA:

Situado dentro de la zona externa


Ocupada por la fosa yugular, situado dentro de la faceta
yugular
Aloja el extremo superior ensanchado en el golfo de la
vena yugular interna
En la parte externa de la fosa se ve un pequeo orificio
en el que penetra la RAMA DE LA FOSA YUGULAR DE
CRUVELHIER

-ZONA INTERNA: (PARTE ANTEROEXTERNA)

-
Orificio elptico (ORIFICIO INFERIOR DEL CONDUCTO
CAROTINEO)en el que penetra la CAROTIDA
INTERNA
Entre la fosa yugular y el conducto carotideo existe una
cresta y en esta se comprende el ORIFIO INFERIOR
DEL CONDUCTO DE JACOBSON

Por detrs del orificio inferior se percibe la fosita


PIRAMIDAL O petrosa

4.- BORDE INFERIOR:


UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

- por fuera: borde inferior del hueso timpnico


-por dentro: borde romo que separa el techo de la trompa de Eustaquio del
resto de la cara posteroinferior
Independientemente hay 2 bordes el anterior y el posterior

5. BORDE ANTERIOR:
-PARTE LIBRE
Pegada al esfenoides
Ofrece por dentro: ORIFICIO ANTERIOR DEL CONDUCTO
CAROTIDEO
Muy a menudo la pared anterior es completado por fuera y por dentro
por el esfenoides aqu se encuentra el canal cavernoso del cuerpo del
esfenoides prolongado hacia atrs por la lingula, situada entre el
cuerpo y el ala mayor de esta
-PARTE ADHERENTE
Constituido por el borde anterior del TEGMEN TYMPANI

6. BORDE POSTERIOR: de adentro hacia afuera


-Zona anfractuosa que se articula con la porcin basilar del occipital
-Fosita piramidal o petrosa
-en estado freso contiene ganglio de ANDERCH
-en el ngulo externo de la F. petrosa: espina yugular del temporal por
afuera de este la ESCOTADURA YUGULAR DEL TEMPORAL
-La faceta yugular y el canal del seno lateral

7. VERTICE:
-Constituido por el encuentro de los bordes: superior, anterior y posterior

8. BASE:
-Constituido directamente por la parte posterior de la regin mastoidea del
temporal
-Est limitada por:
-DETRS: borde posterior del peasco
-DELANTE: cisura petroescamosa externa

CONFIGURACION EXTERNA DEL CRANEO:


UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Bveda y base difieren de la superficie interna, por aadir se une una 3ra regin:
temporal

1.-REGION BOVEDA:
Anteroposterior
Desde: Eminencia frontal media
Hasta: Protuberancia occipital externa
Lateral: Linea temporal superior
LINEA MEDIA: Sutura mediofrontal, sutura biparietal o sagital, parte mas alta
de la concha del occipital
LADOS:
Eminencia frontal
Eminencia parietal
Eminencia occipital
2.-REGION LATERAL O TEMPORAL: (Mal Llamada Fosa Temporal) por delante
por la apofisis orbitaria externa y detrs con la fontanela posterolateral: asterion,
formada por parietal, frontal, temporal, ala mayor del esfenoides, apfisis mastoides,
conducto auditivo externo.

Linea temporal superior: Presta insercin a la aponeurosis temporal


Linea temporal inferior: Presta insercin al musculo temporal

Fosa cigomtica: Hacia abajo y adelante cuyo eje mayor es anteroposterior


Dentro: Cresta esfenotemporal
Fuera: Apofisis cigomtica (temporal y malar)
Delante: Cara interna del malar
Detrs: Raiz transversa de apfisis cigomtica

3.-REGION BASE: Delante: Eminencia frontal media


Detrs: Protuberancia occipital externa

circunscrita a cada lado de lalinea media por lnea curva que une:
apfisis orbitaria externa frontal
el tubrculo cigomtico
apfisis mastoides

Sobre la lnea curva se ubica:


Arcos orbitarios: Conducto por el que pasa nervio supraorbitaria
Borde anterior del ala mayor del esfenoides
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cresta esfenotemporal
Raiz longitudinal de la apfisis cigomtica
Linea curva occipital superior

Se divide por dos lneas transversales:


BICIGOMATICA Y BIMASTOIDEA
3.1.-ANTERIOR O FACIAL:Por esfenoides, etmoides, frontal.

Linea media: de delante atrs


Espina nasal del frontal
Lamina perpendicular
Cresta esfenoidal inferior
Lados:Boveda de las fosa nasales. Limites:
DELANTE: Lamina cribosa del etmoides
DETRS: Cuerpo del esfenoides
FUERA: Masa inferior de las masas laterales del etmoides y
mitad superior de la orbita

AGUJEROS Y CONDUCTOS:
Agujeros olfatorios
Hendidura etmoidal
Agujero etmoidal
Conductos etmoidales o conductos orbitarios internos
Agujeros pticos
Hendiduras esfenoidal
Orificio del seno esfenoidal
3,2.-YUGULAR

LINEA MEDIA:
Superficie basilar del occipital
Tuberculo farngeo
Fosita navicular de POELCHEN
LADOS: 2 cuadrilateros con 4 eminencias oseas importantes
Tuberculo cigomtico
Apfisis pterigoides
Cndilo del occipital
Apofisis mastoides
TRIANGULO ANTEROEXTERNO: Conducto Auditivo externo
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cavidad glenoidea del temporal


Agujero redondo menor
Agujero oval

TRIANGULO POSTEROINTERNO: Agujero estilomastoideo


Agujero rasgado posterior y fosa yugular
Orificio inferior del conducto carotideo
Orificio inferior del conducto de Jacobson
Acueducto del caracol
Orificio exocraneal de la trompa de Eustaquio y conducto
del musculo del martillo
Fosita condilea anterior
Agujero rasgado anterior
Orificio posterior del conducto vidiano
Superficie cuadrilatera rugosa

OCCIPITAL: Occipital y mastoidea del temporal


LINEA MEDIA: 3 eminencias dentro afuera:
cndilo occipital
apfisis yugular
apfisis mastoideo
TRES CURVAS CONCENTRICAS:
Linea curva occipital superior
Linea curva occipital inferior
Reborde posterior del agujero occipital

HUESOS DE LA CARA

Situado en la parte inferior y anterior del crneo. Se divide en dos porciones:


mandbula inferior (nico hueso maxilar inferior) y mandbula inferior (13 huesos).

MAXILAR SUPERIOR
Hueso ms importante de la mandbula superior.
Entra en constitucin de principales regiones y cavidades de la cara:

Bveda palatina
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Fosas nasales
Cavidades orbitarias
Fosas cigomticas
Fosas pterigoideas
Se consideran 2 caras, 4 bordes y 4 ngulos.
CARA INTERNA:

Lo ms importante esta la unin de los superiores con el inferior:


la apfisis palatina (2 caras, 4 bordes).
o Cara Superior: forma parte del suelo de las fosas nasales.
o Cara Inferior: constitucin de la bveda palatina.
o Borde Externo: se confunde con el maxilar.
o Borde Interno: Se articula con la apfisis palatina del lado
opuesto, constituye el conducto palatino anterior.
o Borde anterior: se confunde con el borde anterior del maxilar.
o Borde Posterior: se articula con el borde anterior de la porcin
horizontal del palatino.
La apfisis palatina divide la cara interna en dos zonas:

Porcin infrapalatina: forma parte de la bveda palatina.


Porcin suprapalatina: de atrs a adelante:
o Rugosidades destinadas a articularse con la porcin vertical del
hueso palatino.
o Orificio del seno maxilar: en un crneo articulado es reducido
por estar en su contorno:
Por abajo, la concha inferior.
Por delante, el unguis.
Por arriba, las masas laterales del etmoides.
Por detrs, la porcin vertical del hueso palatino.
o La apfisis ascendente.

CARA EXTERNA:

Fosilla mirtiforme (por encima de los dos incisivos).


Eminencia canina.
Apfisis piramidal:
o Base, se confunde con el hueso.
o Vrtice, truncado, se articula con el pmulo.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

o Cara superior, forma parte del suelo de la rbita.


Canal suborbitario, se convierte en conducto
suborbitario.
o Cara anterior, encontramos el agujero suborbitario, por debajo
la fosa canina.
o Cara posterior, forma parte de la fosa cigomtica, aqu estn
los conductos dentarios posteriores

BORDE ANTERIOR

Parte anterior de la apfisis palatina.


Escotadura nasal.
El borde anterior de la apfisis ascendente.
BORDE POSTERIOR

Tuberosidad del maxilar:


o Liso en mitad superior, para la pared anterior de la fosa
ptrigomaxilar.
o spero en la mitad inferior, para articularse con el palatino.
Conducto palatino posterior.

BORDE SUPERIOR

Limita por dentro la pared inferior de la rbita.


BORDE INFERIOR

Tambin llamado borde alveolar.


Esta surcado de cavidades o alveolos, donde se insertan las races de
las piezas dentarias.

ANGULO ANTEROSUPERIOR:

Es la apfisis ascendente del maxilar superior.


o Base, unido en el suelo de rbita.
o Vrtice, se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

o Cara Interna, pared externa de las fosas nasales.


o Cara Externa, se inserta la extremidad superior del musculo
elevador comn del ala de la nariz y del labio superior.
o Borde anterior, se articula con los huesos propios de la nariz.
o Borde posterior, limita el reborde de la rbita.

HUESO MALAR
Llamado tambin, hueso cigomtico, yugar o pmulo.
Est situado en la parte ms externa de la cara, de la cual forma su lmite lateral.

Esta colocado entre el maxilar superior y los huesos del crneo que ocupan la fosa
temporal (frontal, esfenoides y temporal).

Tiene el aspecto de un cuadriltero, consideraremos en este dos caras, cuatros


bordes y cuatro ngulos.

1 CARAS:

Externa, lisa y convexa, presta insercin a los msculos cigomticos y orbiculares


de los parpados.

Interna, forma parte de la fosa temporal y la fosa cigomtica, y presta insercin a


los manojos anteriores del msculo temporal.

2 BORDES
Borde Anterosuperior:
Rombo regularmente cncavo.
Forma el reborde de la orbita
Da nacimiento a la apfisis orbitaria
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Apfisis Orbitaria

Cara superior: cncava, forma parte de la rbita.


Cara Inferior: Es convexa y Forma parte de la fosa temporal.

Borde Libre: Dentellado, se articula con el maxilar superior y con las alas del
esfenoides.

Entre las dos filas de dentellones, destinados a esta doble articulacin, existe una
porcin no articular, que limita por delante la hendidura esfenomaxilar.
Borde Posterosuperior:
Forma parte del contorno de la fosa temporal.

Constan de una porcin vertical y otra vertical, de cuya unin resulta la foramcion
de una angulo obtuso

En la parte media de la porcin vertical, encontramos una prolongacin lamina,


dirigida hacia atrs, en sentido de la fosa temporal, nos referimos a la apfisis
marginal.
Borde Anteroinferior:
Rectilneo y dentado.
Se articula con el maxilar superior.
Borde Posteroinferior:
Continua la direccin del arco cigomtico
Presta insercin a los fascculos anteriores del musculo masetero.
3 ngulos
Angulo Superior:
Est representado por una columna sea de extremidad dentellada.
Se articula con la extremidad orbitaria externa del frontal.
Angulo Posterior:
Dentellado.
Se articula con la apfisis cigomtica del temporal.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Angulo Anteroinferior:
Se articulan juntos con la apfisis malar del maxilar superior.
Conducto Malar:

El hueso malar, es atravesado por un conducto, el conducto malar. Este conducto


en la cara superior de la apfisis orbitaria, pronto, se bifurca en el espesor del
hueso, formando una Y para abrirse a la vez en la cara interna y externa del
hueso. Estos dos conductos secundarios da paso a los filetes secundarios
procedentes de la rama orbitaria del maxilar superior.
Cigomatofacial-que va a la cara externa.
Cigomatotemporal-que se abre en la fosa temporal.
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

Situados a cada lado de la lnea media.

Ocupan el espacio comprendido entre el frontal y las apfisis ascendentes del


maxilar superior.
Tienen la forma de dos laminas cuadrilteras.
Consideramos en este hueso dos caras y cuatro bordes.
1 CARAS:
Cara Anterior:
Convexa en sentido vertical y ligeramente cncava en sentido vertical.
Esta cubierta en toda su extensin por el musculo piramidal.

Cara Posterior:
Cncava en sentido transversal.
Forma parte del techo de las fosas nasales.
2 Bordes:
Borde Superior:
Se articula con el borde anterior del frontal.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Borde Inferior:
Se une a los cartlagos laterales de la nariz.
Borde externo:
Se articula con la rama ascendente del maxilar superior.
Borde Interno
Se articula con el nasal del lado opuesto.
UNGIS

Situada en la parte anterior de la cara interna de la orbita; ocupa el espacio


circunscrito entre el maxilar superior el frontal y el etmoides.
Consideraremos en este hueso dos caras y cuatro bordes.
1 Caras:
Cara Externa

- Cresta lagrimal, cresta vertical ubicada en la parte media, divide esta cara
en dos partes.
Porcin posterior que se continua con el hueso plano del etmoides.
Porcin anterior que forma parte del canal lacrimonasal.

Cara Interna

- Canal que corresponde a la cresta del lado precedente y divide esta cara en
dos partes.
Parte anterior que forma parte de la pared externa de las fosas nasales.
Parte posterior que se aplica sobre la masas laterales del etmoides.

2 Bordes:
Borde Superior: Se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal.
Borde Inferior: Completa en parte el conducto lcrimonasal
Borde Posterior: Se articula con el hueso plano del etmoides.
Borde Anterior: Se articula con la apfisis ascendente del maxilar superior.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

HUESOS PALATINOS Y CONCHA


HUESOS PALATINOS:
UBICACIN:
La parte ms posterior de la cara.
Se compone en dos porciones:
PORCIN HORIZONTAL:

Cara Superior: Lisa y cncava de adentro hacia afuera, formando el suelo de


las fosas nasales.
Cara Inferior: Constituye la porcin ms posterior de la bveda palatina.

Borde Externo: Se confunde con el borde anterior de la porcin vertical.


Borde Interno: De superficie rugosa y dentellada se une con el borde
homlogo del palatino opuesto formando el canal donde se alojar el vmer.
Borde Anterior: Parte ms delgada y rugosa, se articula con el borde posterior
de la apfisis palatina del maxilar superior.
Borde Posterior: Forma el lmite de la fosa nasal de la fosa nasal
correspondiente, presta insercin al velo del paladar. Al unirse con el lado
opuesto en la lnea media, forma la espinal nasal posterior.

PORCIN VERTICAL:

Cara Interna: Forma la pared externa de las fosas nasales, presenta 2 crestas
anteroposteriores:
Cresta turbinal superior: Es corta y se articula con el cornete medio.
Cresta turbinal inferior: Se articula con el cornete inferior.

Cara Externa: Presenta un canal vertical entre 2 superficies rugosas, que al


unirse con el canal anlogo de la tuberosidad del maxilar forma el conducto
palatino posterior.
Borde Anterior: Cubre la parte posterior del orificio del seno maxilar.
Borde Posterior: Se articula con la cara interna de la apfisis pterigoides.
Borde Inferior: Se confunde con el borde externo de la porcin horizontal,
desprendiendo la apfisis piramidal palatina (que presenta 2 carillas rugosas
que se articulan con las 2 alas de la apfisis pterigoides del esfenoides).
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Borde Superior: En su parte media presenta la escotadura palatina, por


delante la apfisis orbitaria y por atrs la apfisis orbitaria.

CONCHA O CORNETE INFERIOR:


Hueso par situado en la parte inferior de las fosas nasales.
CARAS:

Cara Interna: Convexa, por arriba lisa y por abajo presenta rugosidades.
Cara Externa: Mira hacia afuera , es cncava y limita por dentro el meato
inferior.

BORDES:

Borde Inferior: Ligeramente convexo y ms grueso en su parte media.


Borde Superior: Adherido a la parte externa de la fosas nasal, a lo largo
encontramos tres apfisis, que de delante hacia atrs son:

Apfisis lacrimal o nasal.


Apfisis maxilar o auricular.
Apfisis etmoidal.
EXTREMOS:

Extremo Anterior: Se articula con el maxilar superior.


Extremo Posterior: Se articula con el palatino, ms afilado que el borde
anterior.

VMER

Es un hueso impar y medio que va a estar ubicado en la parte posterior del tabique,
tiene la forma de un cuadriltero, va a presentar

2 caras: estas van a estar cubiertas por la membrana pituitaria, tambin va a


presentar surcos en los cuales se va a alojar los vasos y nervios, va a presentar
un surco ms pronunciado con direccin oblicua de arriba abajo y de atrs
adelante y va a alojar a nervio esfenopalatino interno.

4 bordes:
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

1 B. posterior: delgado y cortante no articular y va a separar los dos orificios


nasales por su parte posterior.
2B. Inferior: es delgado y rugoso en toda su extensin penetra la rama que
dejan entre si al unirse las 2 porciones horizontales del palatino y las apfisis
palatinas del maxilar superior.
3 B. anterior: tiene una direccin oblicua hacia abajo y adelante y se va a
articular por arriba con la lmina perpendicular del etmoides y por abajo con el
cartlago del tabique.
4 B. superior: va a estar aplicado a la cresta de la cara inferior del esfenoides
va a presentar un canal de sentido anteroposterior sus dos bordes inclinados
hacia afuera constituyen las alas del vmer articulndose con el esfenoides,
encontramos un conducto medio y anterosuperior denominado el conducto
esfenovomeriano por el cual va a pasar una rama arterial destinada al esfenoides
y al cartlago del tabique.

Conexiones: por arriba y atrs con el esfenoides, por arriba y adelante con la
rama perpendicular del etmoides, por abajo y atrs con los dos palatinos y por
abajo y adelante con los dos maxilares superiores.

MAXILAR INFERIOR

Situado en la parte inferior y posterior de la cara, es impar simtrico y medio


constituye por s mismo la mandbula inferior va a presentar:

Cuerpo: tiene la forma de una herradura cuya concavidad mira hacia atrs
presenta
1Cara anterior: presenta en su parte media una lnea vertical por la soldadura
de las dos mitades de los dos huesos denominada la snfisis mentoniana y va a
terminar en una eminencia piramidal es decir la eminencia mentoniana a cada
lado de esta eminencia parte una lnea saliente que va a ser la lnea oblicua
externa del maxilar esta va a cruzar diagonalmente la cara anterior y va a terminar
en la borde anterior de la rama prestando insercin a los msculos: triangular de
los labios, cuadrado de la barba y cutneo, por encima de esta lnea a nivel del
2 premolar encontramos el agujero mentoniano por el cual pasan los vasos y
nervios mentonianos.
2 Cara posterior: en la lnea media presenta 4 eminencias que son las apfisis
geni dispuestas de dos a cada lado, los 2 superiores prestan insercin a los
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

msculos genioglosos y los 2 inferiores a los msculos genihiodeos, tambin


encontramos la lnea oblicua interna o milohiodea en el que se va insertar el
musculo miloideo por debajo de ella a cada lado de las apfisis geni encontramos
una depresin transversal que va a ser la fosita sublingual que va a alojar a la
glndula sublingual por debajo de ella nivel de las 2 o 3 ultimas muelas existe
una depresin mucho ms profunda la fosita submaxilar que va a alojar a la
glndula submaxilar
3 borde superior: o alveolar encontramos los alveolos dentarios que alojan a
las races de las piezas dentarias.
4 borde inferior: es redondeado a cada lado de la lnea media presenta una
depresin oval y rugosa que va a ser la fosita digstrica en el que se inserta el
vientre anterior del musculo digstrico, tambin vamos a encontrar un canal el
canal facial cerca de su extremo posterior producido por el paso de la arteria
facial.

Ramas: son cuadrilteras ms altas q anchas tiene una direccin oblicua de


abajo arriba y de delante atrs va a presentar:
1 Cara externa: presenta marcadas lneas rugosas en la parte inferior se va a
insertar el musculo masetero.
2 Cara interna: presenta en el centro el orificio superior del conducto dentario
pasan los vasos y nervios dentarios inferiores, por debajo y delante de este
orificio se encuentra la espina de spix va a ser una laminilla triangular que se
dirige verticalmente hacia arriba en l se va a insertar el ligamento esfenomaxilar
y por la parte inferior y posterior de este orificio se desprende el canal milohiodeo
que se va a dirigir oblicuamente abajo y adelnate por donde pasan los vasos y
nervios milohiodeos.
3 Borde anterior: oblicuo de arriba debajo de atrs adelante presenta un canal
cuyos bordes se separan a medida q descienden y se continan con las lneas
oblicuas externas del maxilar.
4 Borde posterior: oblicuo hacia abajo y adelante ligeramente contorneado en
S itlica esta en relacin con la partida es tambin conocido como el borde
parotdeo.
5 Borde superior: dirigido de delante atrs formado por dos apfisis una
anterior la apfisis coronoides y una posterior el cndilo del maxilar inferior
separadas por la escotadura sigmoidea.
a) cndilo: eminencia elipsoidea aplanado en sentido anteroposterior cuyo
eje mayor se dirige oblicuamente afuera adentro y delante atrs se articula
con la cavidad glenoidea y el cndilo del temporal est unido a la rama del
maxilar por el cuello del cndilo.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

b) apof. Coronoides: en este se va a insertar el musculo temporal aplanado


en sentido transversal tiene una forma triangular cuyo vrtice mira hacia
arriba y la base forma parte del cuerpo de la rama presenta dos caras una
interna y una externa dos bordes uno anterior que se continua con la rama
y uno posterior que se va a dirigir oblicuamente formando la vertiente
anterior de la escotadura sigmoidea.
c) escotadura sigmoidea: tiene la forma de una media luna cuya concavidad
mira hacia arriba esta separa las dos eminencias, establece comunicacin
entre la regin maseterica y la fosa cigomtica por esta escotadura pasan
los vasos y nervios masetericos.

6Borde inferior: se continua sin ninguna lnea de demarcacin con e borde


inferior del cuerpo el punto saliente en donde se encuentran hacia atrs con el
borde posterior van a formar el ngulo del maxilar inferior o ngulo de la
mandbula.

CARA EN GENERAL: forma de prisma triangular


BASES LATERALES: formada por la cara externa del malar, la porcin posterior
del borde alveolar del maxilar superior, y la cara externa del maxilar inferior.
CARA ANTERIOR:
Lnea media: articulacin nasofrontal, sutura medionasal, orificio anterior de
las fosas nasales, espina nasal anterior , sutura bimaxilar, y snfisis del
mentn
A los lados de la lnea media: la cara externa del hueso propio de la nariz,
cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior, agujero
suborbitario, fosa canina, fosita mirtiforme,los dos bordes alveolares, y la cara
anterior de la mandbula.
CARA SUPERIOR: presenta la articulacin del vmer
CARA POSTERIOR O INFERIOR:
Lnea media: borde posterior del vmer, espina nasal posterior, sutura
mediopalatina, conducto palatino anterior, y snfisis mentoniana.
A los lados de la lnea media: orificios posteriores de las fosas nasales,
ambas mitades de la bveda palatina y la cara posterior del cuerpo del
maxilar inferior.

CAVIDAD ORBITARIA: dos orbitas izquierda y derecha ambas con la forma de una
pirmide cuadrangular.
Estructura:
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

a) Base: denominada abertura anterior, rodeada por el reborde orbitario que


esta formado por: arco orbitario del frontal, las dos apfisis orbitarias, apfisis
ascendente del maxilar superior, y el borde antero superior del malar
b) Vrtice: representada por la hendidura esfenoidal
c) Paredes:
Superior: o bveda, formada por; bveda orbitaria del frontal, cara inferior
del ala menor del esfenoides.
Inferior: o suelo, formada por: la cara superior de la pirmide del maxilar
superior, cara superior de la apfisis orbitaria del palatino.
Externa: formada por: cara anterior del ala mayor del esfenoides, apfisis
orbitaria del malar, y la bveda orbitaria del frontal.
Interna: formada por: cara externa del cuerpo del esfenoides, lamina
papircea, unguis y apfisis ascendente del maxilar superior.

ARTICULACIN COXOFEMORAL: llamada tambin articulacin de la cadera, es


de tipo enartrosis. Une el miembro inferior con la cintura plvica.
SUPERFICIES ARTICULARES:
a) Cabeza del fmur: esferica y convexa, representa dos tercios de la esfera,
cuyo radio es e 20 a 25 mm. Presenta una depresin rugosa y oval, llamada
fosilla de la cabeza o fvea capitis que presenta insercin al ligamento
redondo. En estado fresco presenta un cartlago hialino.
b) Cavidad cotiloidea: cotilo o acetbulo, representa la mitad de una esfera
hueca. Esta rodeada por la ceja cotiloidea, con sus tres escotaduras:
iliopubiana, ilioisquiatica e isquiopubiana. Tiene una porcin no articular (el
trasfondo) y otra articular que rodea la no articular, a manera de herradura
o de media luna.
RODETE COTILOIDEO. Es prismtico triangular, mide de 5 a 6 mm de altura y
presenta, tres caras:
Cara adherente o base, fusionndose con el contorno del cotilo;
Cara externa, en relacin con la capsula o la sinovial
Cara interna, lisa y uniforme, continuacin de la cara articular del cotilo y en
relacin con la cabeza femoral.
MEDIOS DE UNION
a) Ligamento capsular o cpsula:
Por parte del hueso coxal se inserta alrededor de la ceja cotiloidea, y tambin en la
cara externa del rodete, en la parte de esta cara ms inmediata al hueso y por parte
del fmur se inserta en el cuello anatmico: por delante, en la lnea oblicua o cresta
intertrocanteriana anterior; por detrs, en la cara posterior del cuello, en el punto de
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

unin de su tercio externo con sus dos tercios internos; por arriba, en la cara superior
del cuello, siguiendo una lnea oblicua que une la lnea de insercin posterior; y por
abajo, en la cara inferior del cuello.
Conformacin: el ligamento capsular se compone de: fibras circulares o anulares,
especialmente muy visibles en la parte posterior e inferior de la articulacin
(ligamento anular de Weber); y las fibras longitudinales, que van del hueso coxal al
fmur.
b) Fascculos de refuerzo de la cpsula:
El ligamento iliofemoral o ligamento de Bertin: se inserta por su vrtice
debajo de la espina iliaca anteroinferior. Desde este punto se irradia en forma
de abanico y va a insertarse, por una base muy ancha, en la lnea oblicua del
fmur. Forma dos fascculos, uno superior o iliopretrocantreo, y otro inferior
o iliopretrocantineo, que estn en relacin: el primero, con el borde superior
del abanico fibroso; el segundo, con su borde inferior.
El ligamento isquiofemoral: situado en la parte posterior e inferior de la
articulacin, nace en el canal subcotiloideo y en la porcin prxima de la ceja
cotiloidea. Desde este punto se dirige hacia arriba y afuera, para fusionarse
con los manojos posteriores de la capsula.
El ligamento pubiofemoral: est representado por cierto nmero de
fascculos situados por delante y por dentro de la articulacin. Parten de la
eminencia iliopectinea, de la cresta pectnea, de la rama horizontal del pubis,
del cuerpo del pubis y hasta a veces de la membrana obturatriz, y van a
terminar por fuera, parte en la fosita rugosa, que est situada por delante del
trocantin, y parte en la porcin de la capsula situada por encima de esta
eminencia sea.
c) Ligamento redondo: Es un seudoligamento, cinta fibrosa, situada en el
interior de la articulacin, de 8 a 10 mm de longitud y de 10 a 12 de ancho,
que se inserta: por una parte, en la fosita de la cabeza femoral; por otra, en
la lnea transversal del acetbulo, en el extremo anterior de la escotadura
isquiopubica por el fascculo pbico y en la extremidad posterior de esta
misma escotadura por el fascculo isquitico.

FOSA PTERIGOMAXILAR
Lmites:
Cara anterior: cara posterior (tuberosidad) del maxilar superior.
Cara posterior: lmina pterigoidea externa de la apfisis pterigoides.
Cara interna: lmina perpendicular del palatino.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Cara externa: abierta.


Cara superior: cuerpo del esfenoides y apfisis orbitaria del palatino.
Cara inferior: unin de las caras anterior y posterior.
Contenido:
La fosa pterigomaxilar o pterigopalatina contiene a la ltima porcin de la arteria maxilar interna,
al nerviomaxilar superior y al ganglio esfenomaxilar (de Meckel). El ganglio pterigomaxilar recibe
fibras simpticas y parasimpticas del nervio vidiano (n. del conductopterigoideo) de las que
carece por ser el trigmino un nervio somtico.Nervio maxilar superior: da las siguientes ramas.
Ramas alveolares, que salen por la hendidura pterigomaxilar, entran a los conductosalveolares e
inervan el seno maxilar, la mejilla, las encas y los dientes molares y premolares.
El nervio cigomtico, que se divide en una rama cigomaticotemporal y una ramacigomticofacial.
El nervio infraorbitario, considerado como continuacin del maxilar superior, entra en la rbitapor
la hendidura esfenomaxilar y ocupa sucesivamente el surco, el conducto y el agujeroinfraorbitario.
Del nervio infraorbitario se origina habitualmente una rama dentaria o alveolarsuperior media. Una
rama dentaria o alveolar anterosuperior se origina del nervioinfraorbitario en el conducto del
mismo nombre.El nervio nasopalatino, que pasa por el agujero esfenopalatino, desciendo por el
tabique nasaly llega a la bveda palatina pasando por un agujero incisivo medio.Los nervios
palatinos, que descienden por los conductos palatinos. El nervio palatino anterior(mayor) da las
ramas nasales posteroinfeiores, emerge por el conducto palatino posterior(mayor), e inerva el
paladar. Los nervios palatinos medio y posterior (menores) emergen porlos conductos palatinos
accesorios (menores) e inervan el velo del paladar y la amgdala.Ganglio pterigomaxilar:Las fibras
que comunican con el ganglio se describen generalmente como sus races. Una
razparasimptica (motora) que llega a l por medio del nervio petroso mayor y el nervio vidiano
(delconducto pterigoideo). Estas fibras, que derivan del nervio facial, hacen sinapsis en el
ganglio.Ramas de la ltima porcin de la arteria maxilar interna:Encontramos a la arteria
supraorbitaria, la arteria alveolar, las arterias dentarias anterior y media, laarteria esfenopalatina y
la arteria palatina.

También podría gustarte