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Revista de Ciencias Sociales (RCS)

Vol. XIX, No. 1, Enero - Marzo 2013, pp. 120 - 130


FACES - LUZ ISSN 1315-9518

Aspectos socioeconmicos y familiares asociados


en nios y adolescentes obesos*
Gonzlez Cabriles, William Jos**

Resumen
El estudio es transversal y correlacional donde se analizaron las variables socioeconmicas y familiares
de una muestra no probabilstica, constituida por 528 familias de nios con obesidad exgena, de 2 a 18 aos,
provenientes de diversos sectores del pas, atendidos en la consulta de primera del Centro de Atencin Nutricio-
nal Infantil Antmano. El objetivo fue determinar los aspectos socioeconmicos y familiares asociados en nios
y adolescentes con obesidad que asistieron al Centro. Los datos se procesaron con el programa SPSS 9.0. Se ana-
lizaron las distribuciones de frecuencias y el estadstico Chi-cuadrado para probar asociacin entre las varia-
bles. El nivel de significancia fue 95%. En las familias de nios obesos se encontr que la mayora de los jefes de
familia eran obesos; las familias con pobreza extrema y la poblacin infantil mayor de 15 aos presentaron ma-
yor sedentarismo; por ltimo, las madres en general no participaron en la toma de decisiones en la compra de ali-
mentos y no posean nociones de alimentacin equilibrada que les permitieran planificar la compra de alimen-
tos. Estos aspectos se erigen como claves para ser abordados y resueltos por el trabajador social durante la inter-
vencin con el fin de favorecer la recuperacin nutricional del nio obeso y su familia.
Palabras clave: Obesidad, factores socioeconmicos, nio, familia, Venezuela.

Socioeconomic and Family Aspects Associated


with Obese Children and Adolescents
Abstract
A cross-sectional, correlational study was conducted on a non-probabilistic sample consisting of 528
families that have children with exogenous obesity, aged 2 -18 years, coming from different regions of the coun-
try and examined in the first-class consultation facility at the Childrens Nutrition Center in Antimano (Centro
de Atencin Nutricional Infantil AntimanoCANIA). The purpose of the study was to determine the socioeco-
nomic and family aspects associated with the obese children and adolescents attending CANIA. The SPSS 9.0
program was used to process data. Frequency distributions and chi squared statistics were analyzed to test asso-

* El autor agradece a las Empresas Polar por el financiamiento de este trabajo.


** Lic. en Trabajo Social con maestra en Asesoramiento y Desarrollo Humano. Actualmente se desempea
como trabajador social en el Centro de Atencin Nutricional Infantil de Antmano (CANIA).
E-mail:wgonzalez.cania@gmail.com

Recibido: 12-05-14 Aceptado: 12-10-03

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ciation among the variables. The level of significance was 95%. Findings showed that most heads of the families
of obese children were also obese; extremely poor families and children over 15 years old revealed a more sed-
entary lifestyle; lastly, the mothers generally did not participate in deciding on the food purchases and had no no-
tions whatsoever about balanced nutrition that would allow them to plan the purchase of food. These aspects
arise as keys to be approached and resolved by social workers during their interventions aimed at favoring the
nutritional recovery of obese children and their families.
Key words: Obesity, socio-economic factors, child, family, Venezuela.

Introduccin ciones de bienestar econmico, de pobreza y


el estilo de vida poco saludable juegan un pa-
El sobrepeso y la obesidad son un pro- pel vital en el origen de la obesidad. En este
blema de salud pblica en el mundo, presente sentido, el bienestar econmico puede favore-
en familias de cualquier nivel socioeconmi- cer la compra y consumo excesivo de alimen-
co. La historia ha mostrado su existencia y tos entre los integrantes de la familia (Mr-
suelen ser una enfermedad que afecta a todas quez et al., 2006) y por el contrario, en el caso
las regiones y en especial a pases de Amri- de la pobreza, podra condicionar la dieta (por
ca Latina y del Caribe (Pea y Bacallao, 2000 su bajo costo) a poca variedad, calidad y con
y Braguinsky, 2002). La obesidad infantil ha altos contenidos de azcares simples, grasas y
registrado un aumento en algunos pases de carbohidratos (Pea y Bacallao, 2000 y Viz-
Amrica Latina: Chile 7,8%, Argentina manos et al., 2006). En cuanto al rea sociofa-
7,2%, Costa Rica 6,2%, Uruguay 6% y Mxi- miliar, los estudios plantean que la obesidad,
co 5,6% (Amigo, 2003). Venezuela, a travs como producto del estilo de vida de los padres
del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nu- o de los miembros significativos de la familia,
tricional del Instituto Nacional de Nutricin puede ser transmitido de generacin en gene-
(INN), ha reportado la prevalencia del sobre- racin, influenciando as a los nios (Flores et
peso en nios y adolescentes (2 a 14 aos), de al., 2005). En el ao 2009, el Centro de Aten-
12,24% (SISVAN, 2002). Un estudio de la cin Nutricional Infantil Antmano (CANIA)
Situacin Nutricional de escolares de la pa- public un estudio sobre las caractersticas so-
rroquia Antmano (Caracas), reflej un au- cioeconmicas, familiares y ambientales de
mento del sobrepeso de 12,3% a 17,3% entre un grupo de nios obesos de la parroquia de
los aos 2005 y 2008 (CANIA). Estos datos Antmano atendidos en consulta, concluyn-
reflejan la magnitud de la obesidad, enferme- dose que estas familias en su mayora eran de
dad que ha venido representando una carga tipo nuclear, con al menos un miembro y el
socioeconmica para los pases en desarrollo jefe de la familia obesos y generalmente pre-
(Amigo, 2003). sentaban condiciones de pobreza estructural
Se ha descrito que la obesidad infantil (Gonzlez, 2009).
es multicausal, cuyos aspectos son complejos, La experiencia de la atencin social a
interactan o se combinan y pueden desarro- estas familias, ha permitido detectar otras ca-
llar la enfermedad (Domnguez, 2005). Desde ractersticas que pudieran estar relacionadas
la perspectiva ambiental, los factores socioe- con la obesidad infantil, tales como: 1) madres
conmicos y familiares tales como las condi- de nios obesos con una participacin pasiva

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en la toma de decisiones de la vida familiar, a) Las variables


aspecto que limita sus acciones en pro de la sa- Procedencia de la familia: sectores
lud nutricional de sus hijos; 2) madres con una donde se domicilian los grupos familiares
jornada laboral prolongada, ausentes del ho- atendidos.
gar y con nios escolares obesos que perma- Organizacin y planificacin de la
necen solos dentro de la casa y consumiendo compra de alimentos: caractersticas de la
alimentos sin control; 3) familias con poca or- compra de alimentos que habitualmente pre-
ganizacin para la compra de alimentos, favo- sentan las familias. Se considera la frecuencia
reciendo una ingesta sin nocin de alimenta- y la calidad con las que las familias compran
cin equilibrada (De Torres et al., 2007); los alimentos (diaria, semanal, quincenal o
4) nios obesos con ms de un cuidador, para mensual), adems si realizan la planificacin
quienes su sistema de alimentacin y crianza de la misma (elaboran listas de productos se-
fueron inconsistentes y 5) el sedentarismo, as- gn el nmero de integrantes de la familia, eli-
pecto que favorece el aumento del peso corpo- gen dnde comprar, destinan el tiempo sufi-
ral debido al escaso gasto de caloras (Barra y ciente, evitan la compra por impulsos, buscan
Amigo, 2006). el ahorro familiar y adquieren suficientes ali-
Considerando lo anterior, con este estu- mentos de los rubros bsicos establecidos por
dio se pretende fortalecer la atencin social de la el Instituto Nacional de Nutricin, lo que fa-
familia del nio obeso. Por lo tanto, esta investi- vorece los requerimientos de la familia).
gacin tiene como objetivo determinar los as- Jornada laboral de la madre: tiempo
pectos socioeconmicos y familiares asociados que dedica la madre o representante femenino
a la poblacin peditrica con obesidad. del nio bajo atencin, a labores remuneradas
fuera del hogar. Si la jornada laboral excede
1. Materiales y Mtodo las 8 horas diarias se define como prolongada.
Participacin de la madre en la toma
Es un estudio transversal y correlacio- de decisiones en la vida familiar: caractersti-
nal, en el cual se analiza la asociacin entre las cas de participacin de la madre o represen-
variables socioeconmicas y familiares en ni- tante femenino del nio en atencin, quien no
os con obesidad. delega las responsabilidades del hogar en
La muestra es no probabilstica y el otros integrantes, mayormente se involucra o
grupo de estudio qued constituido por 528 le consultan a ella los asuntos familiares (edu-
familias de nios, nias y adolescentes con cacin, trabajo y alimentacin), establece o
diagnstico de obesidad exgena, con eda- aplica las normas de crianza y conoce del in-
des comprendidas entre 2 y 18 aos y con greso familiar y su distribucin.
evaluacin social completa, atendidos en Jefe de familia obeso: caracterstica de
primera consulta de CANIA en el perodo la persona o miembro del hogar (hombre o
marzo 2000 marzo 2002 procedentes de la mujer) que toma mayormente las decisiones y
parroquia Antmano, otras entidades y esta- asume las responsabilidades econmicas den-
dos de Venezuela. Se consider como crite- tro de la familia y que el entrevistado lo perci-
rio de exclusin aquellas familias con nios, be de contextura obesa
nias y adolescentes obesos con patologa Cuidador estable: persona que cotidia-
crnica asociada. namente atiende al nio y quien frecuentemen-

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te lo alimenta y cuida. Si el nio es cuidado y c) Procesamiento y anlisis estadstico


alimentado por un cuidador diferente en ms Los datos fueron codificados y vacia-
de tres hogares durante la semana, se catalo- dos en una matriz de datos en Excel. Para su
gar como situacin de cuidador inestable. procesamiento estadstico se utiliz el progra-
Sedentarismo: padres o miembros sig- ma de computacin SPSS versin 9.0. (SPSS,
nificativos del grupo familiar que no realizan 1999). Se realiz el anlisis estadstico de los
actividad fsica o recreativa (juegos, deportes, datos mediante distribuciones de frecuencias
caminatas, actividades de recreo, educacin y el estadstico Chi-cuadrado para probar la
fsica, ejercicios, entre otros), segn lo reco- hiptesis de asociacin entre las variables.
mendado por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS, 2008) para el momento de la 2. Resultados
realizacin de este estudio. Si la familia reali-
za actividad fsica media hora diaria es consi- Los datos reflejaron que las familias de
derada no sedentaria. nios obesos que asistieron al CANIA gene-
Clasificacin social de las familias: se ralmente provienen de otras parroquias dife-
ubica a las familias basndose en los estratos rentes a Antmano y otros estados fuera de la
sociales mediante la aplicacin de la metodo- capital (74,4%, n=393). En la muestra estu-
loga de Graffar modificado (Mndez y de diada se obtuvo 2,4% (n=13) de nios meno-
Mndez, 1994) y se estima el nivel de pobreza res de 2 aos de edad, 21,6% (n=114) de 2 a 6
de las familias segn el mtodo Lnea de po- aos, 44,3% (n=234) de 7 a 10 aos, 27,3%
breza, considerando los ingresos familiares y (n=144) de 11 a 14 aos y 4,4% (n=23) de 15
la canasta de alimentos normativa oficial re- aos o ms. En cuanto al sexo, 51,1% (n=270)
portada por el Instituto Nacional de Estadsti- eran del sexo masculino y 48,9% (n=258) era
ca (INE, 2003). femenino.
b) Recoleccin de datos La madre con jornada laboral prolon-
Los datos se recolectaron a travs del gada se present en 31,1% (n=164) de las fa-
Sistema de Informacin de Pacientes (SIP), milias estudiadas, el jefe de familia obeso apa-
programa computarizado que recoge la infor- reci en 74,4% (n=393), la ausencia de la pla-
macin del instrumento de evaluacin social, nificacin y organizacin de la compra de ali-
el cual es un cuestionario semiestructurado mentos fue de 55,5% (n=293), la escasa parti-
aplicado por el trabajador social responsable cipacin de la madre en la toma de decisiones
en atender a las familias que asistieron por pri- en la vida familiar alcanz 11,0% (n=59), el
mera vez al CANIA. La entrevista dura apro- sedentarismo en las familias fue de 88,0%
ximadamente 20 minutos y permite obtener (n=464), y 97,0% (n=510) de los nios obesos
los datos socioeconmicos y familiares, clasi- tienen un cuidador estable.
ficacin social y lugar de procedencia de las En cuanto a la clasificacin social, me-
familias atendidas. Las variables jefe de fami- diante el mtodo Graffar modificado, se regis-
lia obeso y el cuidador estable son relevantes tr que la mayora de las familias evaluadas
segn la literatura y la propia experiencia en la pertenecen a los estratos IV y V con 68,4%
atencin de pacientes obesos, por lo que fue- (n=361) y 15,0% (n=79), respectivamente. A
ron agregadas al formato de evaluacin social travs del mtodo Lnea de Pobreza, se repor-
con el fin de analizar esta informacin. t un mayor porcentaje de familias no pobres

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y en menor cantidad pobres: 54,4% (n=287) y cuentan con la presencia de madres con jorna-
35,1% (n=185). Es de destacar que 33,0% das laborales prolongadas, mientras que en fa-
(n=174) de las familias pertenecientes a los milias de estrato V solo 12,7% (n=10) presen-
estratos IV y V segn el mtodo Graffar modi- taron madres con jornadas prolongadas. Tanto
ficado tambin presentan pobreza y pobreza en familias de estrato II como en las familias
extrema segn el mtodo Lnea de Pobreza, de estrato IV, la variable jornada laboral de la
ello indica la presencia de pobreza estructural madre y la variable planificacin y organiza-
y coyuntural. cin en la compra de alimentos resultaron aso-
Con respecto a las asociaciones esta- ciadas (p=0,033 para el estrato II y p=0,043
dsticas, la clasificacin social a travs del para el estrato IV). Para las familias del estrato
mtodo de Graffar modificado result signifi- II, la ausencia de organizacin de la compra de
cativamente relacionada con el jefe de familia alimentos fue de 86,7% (n=13) en madres que
obeso (p=0,005), observndose que general- tienen jornada laboral prolongada y de 50,0%
mente estos jefes de familia se situaron en los (n=7) en las madres cuya jornada no es pro-
estratos IV y V con una presencia de 75,3% longada. En cuanto a las familias del estrato
(n=272) y 77,2% (n=61), respectivamente; IV, la ausencia de organizacin de la compra
por otro lado en familias de estrato II la obesi- de alimentos fue de 62,6% (n=72) en madres
dad en el jefe de la misma se present en con jornada laboral prolongada y de 51,2%
44,8% (n=13). (n=126) en las madres con ausencia de jorna-
La clasificacin social a travs del m- das prolongadas.
todo Lnea de Pobreza tuvo una asociacin Se evidenci la asociacin entre la par-
significativa con la jornada laboral de la ma- ticipacin de la madre en la toma de decisio-
dre (p=0,018). La relacin se present de tal nes en la vida familiar y la planificacin y or-
manera que, de las familias no pobres, 36,6% ganizacin de la compra de alimentos (p=
(n=105) presentaron madres con jornadas la- 0,031). En aquellas madres que participan en
borales prolongadas, mientras que de las fa- la toma decisiones en la vida familiar, la plani-
milias con pobreza extrema solo 18,2% (n=2) ficacin y organizacin de la compra de ali-
tienen madres con jornadas prolongadas. Esta mentos estuvo ausente en 57,1% (n=268) de la
variable (Lnea de Pobreza) tambin se asoci muestra; por otro lado, de las madres que no
significativamente con la variable sedentaris- tienen participacin en la toma de decisiones,
mo (p=0,015), evidenciando que de las fami- la planificacin y organizacin en la compra
lias con pobreza extrema, todas (100,0%, de alimentos estuvo ausente en un 42,4%
n=11) presentaron sedentarismo; en el caso de (n=25).
las familias con pobreza no extrema, 93,1% El sedentarismo se asoci significati-
(n=162) eran sedentarias y en aquellas no po- vamente con la edad de las unidades de estu-
bres, el sedentarismo estaba presente en dio (p=0,032). En los adolescentes con edades
85,0% (n=244). de 15 aos o ms, el sedentarismo familiar re-
La jornada laboral de la madre se aso- sult presente en el 100,0% (n=23), en nios
ci significativamente con la clasificacin so- de 11 a 14 aos de edad fue de 88, 9% (n=128),
cial segn el mtodo Graffar modificado 7 a 10 aos 84,2% (n=197), 2 a 6 aos 93,0%
(p=0,000). De forma tal que de las familias (n=106) y en los menores de dos aos alcanz
pertenecientes al estrato II, 51,7% (n=15) el 76,6% (n=10).

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Se observ tambin que la variable cui- lugar, se tienen a las familias de nios obesos
dador estable no present relaciones significa- con pobreza estructural con alta proporcin
tivas con ninguna de las variables estudiadas. dentro de la muestra estudiada, aspecto coin-
cidente con los de otro estudio realizado por
3. Discusin de los resultados autores venezolanos (Landaeta et al., 2002),
donde se observ en altos porcentajes la pre-
Es de acotar que las variables socioeco- sencia de sobrepeso o malnutricin por exce-
nmicas y familiares analizadas, y sus relacio- so en nios pertenecientes a los estratos socia-
nes, obedecen a un momento especfico; sin les bajos. Estos hallazgos refieren la existen-
embargo, se ha observado en la actualidad a cia del sobrepeso y obesidad infantil en fami-
travs de la atencin social de las familias de lias con una condicin econmica que tarda
nios obesos que esta situacin no ha sufrido ms tiempo en superarse.
cambios sustanciales con respecto a la poca El segundo lugar, se evidenci el pre-
de la recoleccin de informacin. dominio de las familias no pobres con nios
El hecho de que la mayora de las fami- obesos. Estos grupos tienen una mayor accesi-
lias de los nios obesos atendidos en el CA- bilidad a los alimentos, aun cuando ello no
NIA proceden de otras parroquias o estados, signifique una ingesta de alimentos de mejor
puede obedecer, por una parte, a la carencia de calidad y variedad. Esta misma situacin, se
programas de nutricin especializada en otras observ en un estudio sobre obesidad realiza-
regiones del pas y por la otra, al desconoci- do en Chile, donde el grupo de familias con
miento de la obesidad como enfermedad, mayor poder adquisitivo compraban y consu-
existente en la poblacin en general, cuya si- man grandes cantidades de alimentos, princi-
tuacin no difiere de las familias residentes en palmente de productos de alto contenido ener-
la parroquia Antmano. gtico (Adjemian et al., 2007). Posiblemente,
En este estudio se encontr que los por- este hecho obedece a la escasa educacin nu-
centajes de hembras y varones obesos no di- tricional.
fieren marcadamente. Al respecto, este resul- Por ltimo, el tercer grupo correspon-
tado coincide con una investigacin realizada di a una pequea proporcin de familias de
sobre la ingesta de macronutrientes y preva- nios obesos con pobreza estructural y coyun-
lencia de la malnutricin por exceso en esco- tural, situacin que contribuye a la inseguri-
lares de distinto nivel socioeconmico de la dad alimentaria en el hogar y afecta negativa-
regin metropolitana de Chile (Liberona et mente la calidad de vida. En Mxico, se efec-
al., 2008), donde en una muestra de 1732 es- tu un estudio y estas condiciones econmi-
colares (5 y 6 grado), con edades entre 9 y 12 cas tambin fueron detectadas, encontrndose
aos, se evidenci una alta prevalencia de el aumento de la obesidad en situaciones so-
obesidad y no se hallaron diferencias por ciales extremas (Prez et al., 2005). Estos re-
sexo, situacin que indica que la malnutricin sultados (perfiles socioeconmicos de las fa-
por exceso no est asociada al sexo. milias analizadas) confirman lo planteado por
Los resultados de la aplicacin de las Amigo (2003) sobre el desarrollo de la obesi-
metodologas de clasificacin social eviden- dad en cualquier contexto socioeconmico.
cian tres perfiles de las condiciones socioeco- En cuanto a la presencia del jefe de fa-
nmicas de las familias estudiadas. En primer milia obeso en los estratos bajos, como perso-

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na significativa en el ncleo familiar, su po- Generalmente, las madres con jornada


der, autoridad e influencia (Macas, 2004), laboral prolongada permanecen mayor tiem-
podra generar o reforzar la obesidad en los ni- po ausentes del hogar, situacin que pudiera
os debido a la transmisin de creencias, el originar problemas nutricionales en los nios,
modelaje de conductas y hbitos alimentarios debido a la poca supervisin adulta en el mo-
inadecuados e imagen o contextura corporal. mento de la comida, comen solos, en cual-
Existen pocos reportes sobre la asociacin en- quier lugar de la casa, repiten raciones, tienen
tre el jefe de familia obeso y el estrato social distractores, adems, esto obstaculiza el cum-
de la familia, sin embargo, se pueden mencio- plimiento efectivo de los roles de crianza y la
nar el estudio de Pisabarrol et al. (2002), ejecucin de las orientaciones nutricionales.
quienes encontraron una relacin directa con Estos aspectos han sido tratados por diversos
el ambiente obesgeno familiar, el padre pre- autores, quienes refieren las dificultades que
sente obeso y la obesidad del descendiente. enfrentan las madres trabajadoras con rela-
Este hecho, aunado a los bajos ingresos fami- cin a las tareas del hogar y la falta de tiempo
liares condicionan el patrn de consumo del para dedicarse a sus hijos debido, entre otros,
nio y su familia a uno inapropiado e influ- al cansancio producto del trabajo fuera del ho-
yente en la gnesis de la obesidad. gar (Vizmanos et al., 2006 y Feldman et al.,
Por otro lado, se hizo evidente que en 2008).
familias con pobreza y pobreza extrema, la Es importante plantear en relacin con
proporcin de madres con jornadas laborales las madres de los nios obesos, trabajadoras
prolongadas es menor en comparacin con fa- sin jornada prolongada y pobres, cuentan con
milias no pobres. Posiblemente la limitacin ms de tiempo dentro del hogar cumpliendo
principal de la prolongacin del horario labo- roles de alimentacin del nio. Sin embargo,
ral de estas madres en pobreza, es el insufi- sus escasos ingresos econmicos propician la
ciente apoyo familiar e institucional para el inseguridad alimentaria y el establecimiento
cuidado de sus hijos y es un hecho comn- de un patrn inadecuado de consumo de ali-
mente observado. mentos (Solano et al., 2003), condiciones que
Debe mencionarse que las madres no podran generar la obesidad infantil.
pobres con jornada laboral prolongada pre- En el presente trabajo se reporta que las
sentan una condicin econmica favorable madres con o sin jornada laboral prolongada
que les han permitido tener seguridad alimen- no organizan ni planifican la compra de ali-
taria en el hogar; sin embargo, ello no es ex- mentos, ello pudiera estar reflejando un pro-
presin de garanta de una alimentacin salu- blema de educacin nutricional, el cual reper-
dable, posiblemente porque desconocen sobre cute en contra de la adquisicin de productos
la dieta equilibrada aun cuando tengan dispo- que aseguren una alimentacin equilibrada,
nibilidad econmica. Al respecto, Adjemian desfavoreciendo la salud nutricional de los ni-
et al. (2007), reportan que los grupos familia- os y de ellas mismas. Vizmanos et al. (2006)
res con un nivel socioeconmico alto tienen han sealado que el aumento del nmero de
una mayor capacidad de adquisicin de ali- mujeres trabajando fuera del hogar, est tra-
mentos, pero su dieta no es necesariamente yendo como consecuencia un mayor consumo
nutricionalmente equilibrada. de alimentos procesados, debido a que las

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mismas no disponen de suficiente tiempo para limitar la participacin de la madre en la toma


dedicarlo a la preparacin de las comidas. de decisiones al inducir en ella pasividad para
En los casos de las madres con jornada la tarea de organizacin de la compra de ali-
laboral prolongada, el factor tiempo represen- mentos.
tara el principal limitante para la compra de Por su parte, la asociacin de la pobre-
alimentos, ya que muchas de ellas a la salida za y el sedentarismo result significativa, re-
de su larga jornada no consiguen abiertos los flejando que las familias pobres presentan un
expendios de alimentos y la solucin es con- mayor sedentarismo en comparacin con las
formarse con las reservas de alimentos que familias no pobres. Al respecto, es un hecho
tienen en casa, donde se tienden a almacenar similar a lo reportado en una investigacin de
poco frutas y vegetales y como consecuencia Chile, donde se encontr que el 55% (n=87)
se afecta negativamente la calidad nutricional de los nios entre 8 a 11 aos de bajos recursos
de las dietas (Britos et al., 2004). econmicos no tenan actividad fsica fuera
Se observ que tanto las madres de ni- del colegio (Olivares et al., 2006). El sedenta-
os obesos que participan en la toma de deci- rismo en familias pobres, posiblemente est
siones en la vida familiar, como las que no lo relacionado con el desconocimiento general
hacen, no planifican la compra de alimentos. de los beneficios que aporta la prctica de la
Este hecho, podra indicar que las madres aso- actividad fsica, el aumento del tiempo de de-
cian poco la organizacin de la compra de ali- dicacin a actividades que no exigen ejercicio
mentos como una actividad que involucra la fsico (Romero, 2009), los escasos lugares de
toma de decisiones, la salud y la responsabili- esparcimiento y recreacin, la alta inseguri-
dad domstica. Adems, la experiencia ha dad personal y los sectores populares con pro-
mostrado que esta situacin tambin pudiera blemas de relieve y orografa.
deberse al desconocimiento, comodidad, apa- Se observ que el sedentarismo se rela-
ta, no son proveedoras econmicas o delegan cion significativamente con las edades de las
responsabilidades domsticas en otros miem- unidades de estudio, situacin semejante evi-
bros. Sin embargo, es importante destacar que denciada en el estudio de Tovar et al. (2008),
la planificacin de la compra de alimentos re- quienes encontraron una asociacin de sobre-
presenta una toma de decisin que contribuye peso con comportamientos sedentarios y bajo
a optimizar el gasto en alimentacin, permite desempeo fsico en nios de 7 a 18 aos, ade-
tener una idea de los requerimientos nutricio- ms este autor resalta que el sedentarismo en
nales y favorece la participacin familiar. edades tempranas es un factor de riesgo que fa-
Adems, la familia capacitada elabora su plan vorece el aumento del nivel de sedentarismo en
de alimentacin segn sus necesidades y si- la fase adulta. Al respecto, Buhring et al.
tuacin econmica (Beauquis et al., 2006; (2009), mencionan que el sedentarismo se ha
Domper et al., 2005 y Romn, 2010). incrementado a nivel mundial, indistintamente
De igual forma, en el caso de la presen- del gnero, edad y situacin socioeconmica.
cia de jefes de familias con obesidad, cuando
ste no es la madre, probablemente ejercen 4. Consideraciones finales
dominio y control dentro del hogar, que no
solo contempla el aspecto alimentario sino Se recomienda abordar las reas de di-
otras situaciones familiares y su actitud puede nmica familiar y econmica de las familias

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con pacientes obesos. En estas familias es im- tacin econmica en la familia: Hacia
portante sensibilizarlas acerca de la obesidad una mejor compra de alimentos. Centro
como enfermedad, ello posibilita un mayor de Estudios sobre Nutricin Infantil
conocimiento, participacin y responsabili- (CESNI). Disponible en: http://www.
Nutrinfo.com/pagina/info/alimenta-
dad en el cumplimiento del tratamiento nutri-
cion_economica_en_la_familia.pdf
cional. Es indispensable incorporar al jefe de
Consulta realizada el 08 de agosto de
familia en el tratamiento nutricional, su poder 2011.
e influencia favorece el cambio del estilo de
Braguinsky J (2002). Prevalencia de la obesi-
vida en el seno familiar. Se debe reforzar la
dad en Amrica Latina. Anales del
participacin de la madre en la organizacin Sistema Sanitario de Navarra. Vol. 25,
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