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RESoLUcToN
EXENTA
r/N" 6I

santiaso,
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VISTO:Lo dispuesto
en los artculos115, nmeros1, 2, 3,
7 y 1 1 y 1 2 7d e l D .F .LN io Salud;el inciso2' del ar tcu l 24
. ' 1 , d e 2 005,delM inisterde o del a
y
L e y N " 1 9 .9 6 6l;o s a rtcu l o s2 4 25 del D.S.N" 136,de 2005,del M inister io de al ud;l o
s
establecido en la Resolucin N" 520,de 1996,de la Contralora Generalde la Repblica; y
teniendopresentela Resolucin SS/N'65, de 9 de juniode 2006,de la Superintendencia de
Sa l u dy,

CONSIDERANDO:

1. Que es funcinde esta Superintendencia de Salud,velar porquelos prestadoresde

saludcumplancon la obligacinprevistay reguladaen el inciso2" del artculo24 de
l a L e y N ' 1 9 . 9 6 6 , c u a l e s i n f o r m a rt,a n t oa l o s b e n e f i c i a r i odse l a L e y N " 1 8 . 4 6 9 ,
c o m o a l o s d e l a L e y N ' 1 8 . 9 3 3 , q u e t i e n e nd e r e c h oa l a s G a r a n t a sE x p l c i t a e
sn
Salud -en adelante GES- otorgadas por el Rgimen, en la forma, oportunidad y
condiciones que establece para estos efectos el reglamento.

2. Que, por su parte, el DecretoSupremo136, de 2005, de Salud, que aprobel

Reglamentoque establecenormas para el otorgamiento,efectividady cobertura
financieraadicionalde las GES, en su articulo25, reitera la obligacinde los
prestadoresde informary dejar constanciaescrita de la circunstanciade haber
informadoa los beneficiariosque se les ha confirmadoel diagnsticocontenidoen
las GES, conformea las instrucciones de Salud.
que fije la Superintendencia

3. Que, al efecto,esta Superintendencia emiti el Oficio Circular1F1N"34,del 30 de

junio de 2005, complementadopor el Oficio Circular lF/REG/Nf"6O, del 18 de
noviembrede 2005,disposiciones actualmente contenidasen la CircularlF/No57, de
15 de novienrbrede2QQ7,de la lntendencia de Fondosy SegurosPrevisionales de
de un Formulariode Notificacin
Salud,en la que se instruyeel uso obligatorio de la
informacinotorgada a los pacientespor los prestadores,formulario que se
encuentradisponibleen la pginaweb institucional de este Organismo.

4. 2 4 d e l a L e y N ' 1 9 . 9 6 6 e n r e l a c i an l a r t c u l o
Q u e ,s e g nl o d i s p o n ee l c i t a d oa r t c u l o
2 7 d e l D . S . N " 1 3 6 , e l i n c u m p l i m i e n tdoe l a o b l i g a c i nd e i n f o r m a r d e l o s
prestadores,puedeser sancionadopor esta Superintendencia con amonestacin o,
en caso de falta reiterada,con suspensinde hasta cientoochentadas para otorgar
las GES, sea a travsdel FondoNacionalde Saludo de una isapre,as como para
otorgarprestaciones en la Modalidadde LibreEleccin del FONASA.

5. efectuadapor este Organismoal CESFAM Dr.

Que, con ocasinde la fiscalizacin
Juan Carlos Baeza de El Olivar,dependientede la CorporacinMunicipalpara el
DesarrolloSocialde Via del Mar, respectodel cumplimientode la obligacinde
 notiflcara pacientescon diagnsticosde problemasde salud garantizados,se
verific,que no se realizabaprocedimiento
algunode notificacin.

o. Que, a travsdel OficioSS/No2076,de 10 de julio de 2008,esta Superintendencia

notific, los cargosen contradel Centrocitadoprecedentemente, en su calidadde
prestadbrde salud dependientede la CorporacinMunicipalpara el Desarrollo
Socialde Via del Mar por no cumplircon la obligacinde notificarel problemade
s a l u dG E S .

Cabe hacer presente,que los cargosfueronformuladospor el incumplimiento de la

toda vez que sta tiene por objeto el
obligacinde efectuarla referidanotificacin,
que los beneficiariospuedan optar informadamente, acerca del ejerciciode los
beneficiosa que tienenderecho,especialmente, a la Garantade Oportunidad que el
Rgimencontempla.Por lo tanto,la faltade constancia que
escritade la notificacin
se reprochaa ese Centrode Salud,constituyeuna infraccintanto al texto como al
que regulael Rgimende GarantasExplcitas.
espritude la legislacin

a
Tcnicadelreade Saludde la Corporacin
Que, en sus descargos,la Subdirectora
Municipalpara el DesarrolloSocial de lia del Mar, seal que tal como lo
manifiestanen cartasadjuntas,la EncargadaTcriicaGES y el Directordel Centro
FamiliarDr. Juan CarlosBaezade El Olivar,se decidien formaconjuntainformaral
usuarioverbalmente,ademsdel registropertinenteen la HistoriaClnica,lo que
respondaa la necesidadde optimizarel tiempode atencincon el paciente.

Asimismo,seal que esa Unidad asume en.forma inmediatala correccindel

procedimiento,
el cualserauditadoen formainternamensualmente.

. Que, ha quedadoacreditado que en el CESFAMDr. Juan CarlosBaezade El Olivar,

al momento de la fiscalizacin,no se haba implementadoel procedimientode
a todoslos casosGES en que proceda.
Notificacin

Cabe sealarque la obligacindel prestadorde saludde Notificaral PacienteGES,

tiene su origenen una Ley publicadael ao 2005,por lo que no resultaprocedente
acoger los argumentosplanteadospor ese Consultorio,en relacina la actual
implementacin de un procedimientoparallevara cabo la obligacinincumplida.

Por lo anterior,no se ha desvirtuado cometidapor el citadoCentro,

la irregularidad
conformea lo dispuestoen el artculo24 de la Ley N' 19.966en relacinal artculo
25 del D.S. N' 136, que sealaque los prestadores, quienesen el ejerciciode su
profesino del otorgamiento de prestaciones de salud confirmenque el paciente
sufre una patologacontenidaen las GES, debendejarconstanciaescritadel hecho
de haberinformadooue tienenderechoa dichasGarantas.

9. Que, en efecto,tantola disposicin legalcontenidaen la Ley N'19.966, en cuantoa

la obligacinde informarpor partede los prestadores, como la normareglamentaria,
e s t a b l e c i d ae n e l D . S . N ' 1 3 6 , s o n i m p e r a t i v a se,n o r d e n a q u e d e b e d e j a r s e
constanciade ese hecho, de acuerdo a los mecansmosadministrativosque
establezcaesta Superintendencia.

10. Que, sin perjuiciode la sancinadoptadaen lo resolutivo

de esta Resolucin,cabe
sealarque esta Superintendencia, en uso de las facultadesque le confierenlos
nmeros2 y 7 del artculo115, del DFL N" 1, se reservala facultadde fiscalizar
nuevamentelas medidasimplementadas con la finalidadde dar cumplimientoa la
normativavigente.
 11. Que, en mritode lo expuestoprecedentemente
y en ejerciciode las facultadesque
me confierela ley,

RESUELVO:

AMONSTASEAI CESFAM Dr. JUANCATIOS de El Olivar, dependientede la

Corporacin parael Desarrollo
Murricipal Soci Viadel M ar ,por el incumpl i m i ento
escritaque i
del deberde dejarconstancia sus pacientes, la circunstanciade
una patologa
afectarles adscritaal Rgime rantasExplicitas en Salud,lo que
contravienela obligacinlegalprevistaen d e l a L e yN ' 1 9 . 9 6 6 .

ANOTESE, Y ARCHIVESE

IN T E N D E N T E NALESDE SALU D

S o c i a l V i ad e l M a r
* Sr. Director
CESFAMDr.JuanCarlosBaezade El Olivar
* Subdepto. ControlGES
* Unidadde Fiscalizacin
Legal
" Unidadde Anlisisy Gestinde lnf.
* Oficinade Partes.

Certificoque el documentoque antecedees copia fiel de su original,la Resolucin

ExentalF/No568 del 06 de Noviembrede 2008,que constade 3 pginas,y que se
encuentrasuscritapor el Sr. Ral FerradaCarrasco,en su calidadde Intendentede
Fondosy SegurosPrevisionales de Saludde la SUPERINTENDENCIA DE SALUD.

Santiago,06 de Noviembrede 2008. ,'', .

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MARTASCHNETTLER
M I N I S T R OD E F E