IDENTIFICACIN: nombre completo, edad, escolaridad, actividad, estado civil, religin

MC: es mejor entre comillas

ANAMNESIS REMOTA

1. Personal:
a) Embarazo, parto, puerperio
b) DSM, primeras experiencias escolares
c) Atc de enfermedades mdicas y psiquitricas personales
d) Manera de ser en la infancia y adolescencia
e) Lugar en la estructura familiar y tipo de estructura
f) Integracin y desarrollo psicosexual en la adolescencia
g) Consumo de sustancias, historia ocupacional, historia de parejas, pasatiempos, difcultades con la ley, enfermedades personales,
personalidad y ajuste premorbido
2. Genograma

ANAMNESIS PROXIMA: precisar el MC, paciente como fuente fidedigna?, cmo se ha generado la enfermedad?

EXAMEN MENTAL

Aspecto general, constitucin, arreglo personal, apariencia vs. Edad, actitud, colaboracin, aseo, vestimenta.

1. Funciones cognitivas:
a) Conciencia: nombre completo, fecha completa, presidentes, lugar, acompaantes, partes del cuerpo, test de espejo y glasgow
Cuantitativo: obnubilacin/lucido
- Embotamiento
- Somnolencia
- Sopor
- Coma
Cualitativo: vs alerta
- Estado delirioso
- Estado crepuscular
b) Orientacin
Temporal
Espacial
Respecto al si mismo (autopsquica)
Respecto a otros
c) Atencin/concentracin: focalizacin de nuestra actividad psquica. Retencin de dgitos, prueba de aritmtica, completar
figuras e inversin de series.
Selectiva
Distribuida/dividida
Aproxesia
Hipoproxesia
Hiperproxesia
Hipermetamorfosis
Concentracin disminuida
d) Memoria: datos personales, nominar objetos, 3 palabras, repetir dibujos, eventos importantes, hechos histricos, contar una
historia, corroborar con familia.
Sensorial
Operativa
A largo plazo
De trabajo
Procedural
Ejecutiva

Alteraciones Cuantitativas
- Amnesi de fijacin
- Amnesia de conservacin
- Amnesia de evocacin
- Hipomnesia
- Hipermnesia
- Hipermnestia prodigiosa
- Amnesia diferenciada
- Amnesia global
 - Amnesia lacunar
Alteraciones Cualitativas
- Pseudorreminiscencias
Pseudologia
Fabulacin
Confabulacin
- Deja vu
- Jamais vu
- Falso reconocimiento
- Criptomnesia
- Amnesia sicogena
- Paramnesia reduplicativa
e) Inteligencia: vocabulario, comprensin de indicaciones, semejanzas, diferencias, proverbios, ensamblajes, construccin de cubos,
ordenacin de historias
Abstracta o verbal
Practica
Social
Tctica
Retardo mental
Deterioro
- Demencia
- Pseudodemencia

2. Afectividad: afectos, humor, nimo

a) Emociones
b) Sentimientos
c) Rango
d) Modulacin
e) Concordancia
f) Predominancia

3. Psicomotricidad
a) Cuantitativa: hipoquinesia, hipomimia, hiperquinesia, excitasin sicomotora
b) Cualitativa: eco, esterotipias, sugestionabilidad patolgica, disquinesia, distonia, boca de conejo, tics, sntomas extrapiramidales,
temblores

c) fatiga, abulia, acciones impulsivas,hipersexualidad, hiposexualidad, inhibicin psicomotriz, acinesia, estupor, agitacin, actividad
facilitada, corpofagia, bizarreria, desaseo, inhabilidad motora, apraxia, perseveracin motora, ambivalencia, akatisia, mioclonias,
coreoatetosis, ataxia, disquinesia tardia, facilitacin del contacto, adhesividad, evitacin del contacto, pseudocontacto,
negativismo, oposicionismo, obedencia automtica, mutismo, logorreico, mmica anticipatoria, conducta agresiva, catatonia, TOC,
impulso sexual.

4. Pensamiento:
a) Estructura: Es organizado a nivel esctructural. Coherente (principio de no contradiccin), elstico (flexibilidad de manera
armonica entre pensamientos) y con potencial ideoprxico (potencialmente puede ser una accion concreta)
Inicio-> meta
Pensamiento circunstancial o detallista: Dificultad para distinguir lo escencial de lo accesorio de la idea. mucho relleno
Tangencial: Flujo de ideas que no llegan a la idea principal o respuesta (evita el tema central)
Escamoteador: Evita un tema como conducta oposicionista.
Pararrespuesta: Idea que no tiene asociacin con lo preguntado
Pensamiento concreto: Deficit en la capacidad de abstraccion.
Perseverativo: Repeticin de ideas, frases o palabras. Asociado a pensamiento concreto.
Restringido: Falta de ideas, escasos temas.
Pueril (pber): Contenido siemple o superficial. Parametros propios de la niez (egocentrismo, pensamiento magico)
Neologismo: Creacin o deformacion de palabras que tiene significado especial para el paciente pero es absurdo para
nosotros. Por contaminacin (fusin de slabas de distintas palabras), Condensacin (Fusin de conceptos), Onomatopoyesis
(Palabra que surge en base al ruido al que se queire hacer referencia)
Mente en blanco: Periodos breves o largos en el que no se tiene ningun pensamiento.
Ambivalente: Aparece una idea y su opuesta simultaneamente.
 Jergafasia
incoherente
Laxitud
Dsigregacin
Bloqueos
b) Velocidad
Taquipsiquia
Ideofugal
Fuga de ideas
Bradipsiquia
Inhibicin
c) Contenido: pueden tener distintas formas y significacin
Ideas delirantes primarias
Ideas deliroides
Ideas deliriosas

Idea sobrevalorada
IDEALIZACIN SUICIDA!!!!
d) Control: propiedad de las ideas y capacidad de manejarlas
Obsesiones: pensamientos, impulsos, temores, actos, ritos, ideas.
Pseudoobsesiones:
e) Lenguaje: segn cultura e indemnidad neurolgica
Afasias
Alexias

5. Sensopercepcin

La percepcin es la elaboracin squica de la sensacin (estimulo-receptor). La conciencia de objeto se alcanza a traves de la percepcin.

Las percepciones son corpreas, aparecen en el espacio objetivo externo, diseo determinado, frescura sensorial, constantes,
independientes de la voluntad.

La representacin son magenes en la conciencia, son incorpreas, aparecen el espacio subjetivo interno, tienen diseo indeterminado,
no tienen frescura sensorial, se descomponen y son dependientes de la voluntad.

a) Trastornos de la sensacin:
Por lesiones orgnicas: amaurosis, anacusia, hipoacusia, anosmia, ageusia, hipoesterua, anaestesia, hiperestesia, parestesia,
agnosias, sinestesias
Funcionales: trastornos funcionales o psicgenos
b) Trastornos de la percepcin
Cuantitativos
- Aceleracion
- Retardo
- Intensificacin
- Debilitamiento
Cualitativos
- Ilusiones
Inatencin
Catatimicas
Oniricas
- Alucinaciones
Catatimicas
Hipnaggicas o hipnopmpicas
Funcionales
Extracampinas

c) Trastornos de la representacin
Pseudoalucinacin

6. Funcionalidad: GAF

Historia acadmica, historia laboral, actividades de la vida diaria, historia de pareja, ocupacin de tiempo libre
DIAGNOSTICOS PSIQUIATRICOS

I. Psiquitrico
II. Desordenes de la personalidad (9)
III. Enfermedades somticas
IV. Factores sicosociales
V. GAF (ingreso y actual)

PLANES TERAPEUTICOS: farmacologico, no farmacologico