SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR

DIRECCIN GENERAL DE EDUCACIN TECNOLGICA INDUSTRIAL

SUBDIRECCIN DE ENLACE OPERATIVO
EN EL ESTADO DE TLAXCALA
C.B.T.i.s. N 03
Ignacio Lpez Rayn

DEPTO: SERVICIOS ESCOLARES

SECCIO N: OFICINA DE SERVICIO
SOCIAL Y TITULACIO N
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

1. Datos personales:
Nombre del prestador HERNANDEZ JIMENEZ GUSTAO JAVIER
Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)
Domicilio Particular Calle: EMILIANO ZAPATA No. 18
Colonia: LA JOYA Municipio: TLAXCALA
Estado: TLAXCALA No. de Tele fono de casa 2461283308
Mail: tavo.javi1326@hotmail.com Edad 18 an os Sexo M( X) F( )
2.- Escolaridad:
Especialidad o carrera: CONTABILIDAD
Semestre 5 Generacio n : 2015 2018

Numero de control: 14329050030910

3.- Datos para la prestacin del servicio social:
Periodo de inicio 14 DE SEPTIEMBRE DE 2017 Termino 15 DE MARZO DE 2018
Deseo prestar mi servicio en: DIRECCION DE GOBERNACION EN EL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

Dependencia oficial u organismo

Direccio n: 1 DE MAYO ESQ. PORFIRIO DIAZ, COL. CENTRO TLAXCALA TLAX Tele fono 4620135
Nombre del programa: Subprograma
Actividad ba sica REPRESENTACION EN EVENTOS DEPORTIVOS A NIVEL LOCAL, ESTATAL, REGIONAL Y
NACIONAL
A reas: (X ) Urbana ( ) Suburbana ( ) Rural
Lugar y fecha: TLAXCALA,TLAX. a 22 de AGOSTO del 2016

YAHAIRA JUAREZ SANTIAGO LIC. AMERICO DEL ANGEL REYES

Nombre y firma del prestador Vo. Bo. del jefe de la oficina de servicio social T/V.

LIC. ANGELICA MARIA CARRETO PORTILLO

Directora

Av. Universidad No. 2 Colonia la Loma Xicohtncatl, Tlaxcala, Tlax. C.P. 90070
Tels. Y Fax. (01246) 46 2 01 35, 46 2 02 68 y 46 6 79 87 E-mail.- cbtis003.dir@dgeti.sems.gob.mx