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Formato AST PDF
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Firmas (15)
Campo 3.- Folio: Anote el nmero de folio conforme a la descripcin del apartado 8 inciso a.
Apartado 8. a) Para su conservacin, los AST deben identificarse con una clave integrada de la
siguiente manera:
AST-Subdireccin-Gerencia-Instalacin-Ao-Consecutivo
Campo 4.- Ubicacin: Lugar donde se desarrollaran los trabajos. Especificar el lugar dentro de la
instalacin por ejemplo zona o rea de separadores, de trampas, de compresin, de
almacenamiento, pozo entre otros.
Campo 6.- Fecha: Fecha de verificacin de las condiciones en sitio durante la elaboracin del AST.
Campo 8.- Actividad: Describa cada una de las actividades a desarrollar para la ejecucin del
trabajo.
Campo 9.- Responsable (iniciales): Anote las iniciales del responsable de la ejecucin de la
actividad.
Campo 10.- Requiere PPTR? (S o No): Anote si se requiere un permiso para trabajos con riesgos,
S o NO.
Campo 11.-Riesgos Potenciales: Citar para cada actividad los riesgos potenciales para la actividad
a desarrollar.
Campo 12.- Controles de Riesgos: Citar para cada riesgo potencial los controles para su mitigacin
o eliminacin, para lo cual deber considerar al menos los aspectos siguientes:
Requerimientos contraincendios y de recuperacin de hidrocarburos.
Procedimientos/Instrucciones de Trabajos/Prcticas aplicables.
Requisitos de Salud.
Equipo de proteccin personal especial (EPPE) requerido.
Fuentes probables de ignicin y/o liberacin de energa o materiales peligrosos.
Controles de los riesgos asociados a la liberacin de energa o materiales peligrosos.
Control de los riesgos asociados al sitio de realizacin del trabajo u otros tipos de riesgos
presentes.
Planes de respuesta a emergencia y recursos para su implementacin.
Campo 13.- Equipos y herramientas especiales: Describir los equipos y herramientas especiales a
utilizar durante la ejecucin de las actividades.
Campo 14.- Grupo Multidisciplinario de AST: Anotar los nombres de las personas de las distintas
disciplinas que participaron en la realizacin del AST.
Campo 15.- Firmas: Deben firmarse los tres campos que se indican, por parte de los responsables
detallados en la Tabla No.1.