Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2015
Antecedentes histricos
Introduccin
Resea histrica
La ciudad de Carahue ocupa las tierras que hasta 1882, pertenecieron al cacique Jacinto
Toro, cuyos descendientes viven en la actualidad cerca del lugar denominado el Cometa, en la
ribera sur del ro Imperial.
El fuerte (segn los relatos de la poca), cuenta que comprenda una superficie de 2.500
mts. cuadrados, en el guarnecan 25 hombres de infantera y 5 de caballera. Se establecieron
siete familias que se ocupaban del negocio con la tropa e indgenas. A este lugar lleg un
pequeo grupo de pioneros bajo la proteccin del ejrcito, concluida la Guerra del Pacfico.
Esta poca fue la de mayor auge, por cuanto la ciudad se constituye en un centro
industrial de gran importancia para la regin y el pas, operaban fbricas de alcohol, cuya
produccin serva para el consumo interno y tambin para la exportacin a pases como
Alemania y Blgica.
vapores de alto tonelaje que navegan por el ro Imperial, brindando un servicio de carga y
transporte de pasajeros entre las localidades de Puerto Saavedra, Trovolhue y Puertos fluviales
intermedios como Nehuente, Cullinco y el Peral, as mismo el traslado a otras regiones del pas
y del extranjero. La produccin de la zona era conducida a los centros de consumo del pas por
va frrea.
En esta dcada la produccin minera fue un gran paliativo a la crisis mundial de ese
entonces, la poblacin de la comuna alcanzaba aproximadamente a los 20.000 habitantes, la cual
al decaer la actividad minera en los aos 50 redujo su poblacin en unas 7.000 personas.
Las polticas sociales en el sector salud en los ltimos aos han enfrentado mltiples
desafos a causa del acelerado proceso de transicin demogrfica, de las variaciones en los
perfiles epidemiolgicos, de los cambios en las costumbres socioculturales y del importante
desarrollo tecnolgico en el mbito mdico. La gran extensin y complejidad de estos fenmenos
ha exigido una amplia capacidad de adaptacin del sector salud a fin de responder con eficacia y
celeridad a las necesidades y requerimientos de una ciudadana cada vez ms informada y
demandante de sus derechos. Es as como en el transcurso del tiempo, los Sistemas de Salud, se
encuentran constantemente en un estado de reforma, debido a los cambios y necesidades de la
poblacin. A lo largo de los ltimos 30 aos han existido 3 grandes reformas de salud en nuestro
pas:
Esta reforma tambin redefini las funciones del Ministerio de salud como ente fiscalizador y
normativo, adems transform el ex SERMENA en FONASA, entidad encargada de recibir los
aportes previsionales de Salud (antes 3%, en la actualidad 7%). Finalmente con esta reforma
tambin se crearon las Isapres.
Fue uno de los grandes esfuerzos realizados por el pas en los ltimos aos, todo esto con el
objeto de mejorar el Sistema de Salud en Chile. Entre sus principales objetivos se encuentran:
otorgar prioridad a una poltica sanitaria con nfasis en la prevencin y con intervenciones a
nivel comunitario; disminuir las brechas de inequidad existentes entre los sectores ms
vulnerables de la salud y los ms acomodados, como a nivel urbano y rural, tener mayor acceso
a una atencin que garantice oportunidad, calidad y proteccin financiera para problemas de
salud con un alto impacto sanitario. Adems de ello la reforma busca disminuir la brecha de
oportunidad entre los sub-sistemas pblicos y privados de aseguramiento, los cuales coexisten
desde la dcada del 70.
De lo anterior se desprende que las organizaciones de salud para que puedan tomar
decisiones adecuadas y oportunas, deben cumplir con tales caractersticas, las que significan un
nuevo modelo de desempeo institucional que traspase el modelo tradicional de gestin y
evolucione hacia lo que se ha llamado la Gestin por Procesos. Este modelo se enmarca en la
Gestin Sistmica y la Administracin por Contingencias.
Llegar a ser un equipo de salud reconocido por el compromiso hacia nuestros usuarios,
estableciendo alianzas que permitan vnculos de colaboracin mutua, potenciando el
recurso humano para mejorar las condiciones de salud de los habitantes de la Comuna de
Carahue.
Objetivos Generales
- Promover la integracin intersectorial del Equipo de Salud Municipal con las redes del
sistema Extra sectorial, a travs de estrategias de prevencin de enfermedades,
promocin de estilos de vida saludable, de intervencin familiar y comunitaria.
Objetivos Especficos
- Favorecer al proceso de formacin de los funcionarios del DSM y por tanto de nuestros
usuarios.
- Resguardar el cumplimiento de las actividades del programa de Salud del Ambiente.
- Fortalecer la institucionalidad del Departamento de Salud Municipal de Carahue.
- Fortalecer y apoyar en la gestin de la Atencin Domiciliaria a los Equipos del Sector
para que estos puedan entregar competencias a las familias para el manejo del paciente.
- Establecer estrategias de trabajo de los Equipos del Sector con los pacientes en riesgo, a
travs del desarrollo los planes de intervencin requeridos para el mejoramiento de sus
aspectos vulnerables. (Estudio de familia, Reuniones de coordinacin de los equipos,
visita domiciliaria, etc.)
Informacin bsica
Descripcin de la comuna
- Ubicacin:
- Lmites:
Sus lmites comunales son:
- Clima:
Carahue presenta un clima de tipo templado clido lluvioso con influencia mediterrnea.
Presenta adems precipitaciones a lo largo de todo el ao aunque los meses de verano presentan
menor pluviosidad que los invernales. El mes ms fro tiene una temperatura media entre 18C y
3C, y la media del mes ms clido supera los 10C. El factor moderador son las masas de aire
provenientes del ocano, que se desplazan por la cuenca del ro Imperial.
- Topografa:
Imagen n 1:
- Hidrologa:
Entre Nueva Imperial y Carahue, el ro serpentea entre colinas de escasa elevacin y llanuras
pantanosas y corre entre lomajes boscosos y escarpados por el norte, los que constituyen las
estribaciones ms australes de la Cordillera de Nahuelbuta y llanuras bajas por el sur.
La ciudad de Carahue se organiza en torno a una red de drenaje intermitente que se activa por
precipitaciones estacionales. Las principales microcuencas existentes en la ciudad de Carahue
rodean y se localizan al interior de la zona urbana generndose en lomajes con pequeas
quebradas de drenaje secundario que desplaza las aguas hacia el sector urbano, las cuales han
sido derivadas por canales y acequias que atraviesan la ciudad. Estos sistemas se activan
torrencialmente ante precipitaciones invernales, generando flujos hdricos que desaguan por un
sistema de quebradas que se orienta al Sur y al Oeste en direccin al ro Imperial y al Norte al ro
Damas.
Atraviesan el territorio comunal los ros Imperial, Moncul y Damas; por otra parte las
lagunas de Trovolhue y los humedales de Moncul y Cullinco, en conjunto con los anteriores, son
un atractivo natural de inters turstico para el patrimonio y economa local, constituyendo
ambientes propicios para la nidificacin y reproduccin de aves y especies acuticas.
- Suelos:
Agrupar suelos de acuerdo a su mayor o menor adaptabilidad a los usos requiere de una
interpretacin de sus propiedades. Los factores a considerar para esta clasificacin son su
adaptabilidad y las restricciones de tipo ambiental respecto a los cultivos. Carahue presenta
suelos de capacidad II a VIII.
Capacidad de uso de suelos: Las mejores clases de suelo en la comuna corresponden a los
tipos II y III. Estos se localizan en los fondos de valles, permitiendo el desarrollo de la
agricultura, base de la economa local. Corresponden esencialmente a la llanura de inundacin
del ro Imperial.
Se debe sealar que la clase II corresponde a suelos de pendientes leves, con limitantes
moderadas, los cuales pueden ser cultivados con mtodos de conservacin de fcil aplicacin.
La clase III corresponde a suelos de menor profundidad que la clase antes sealada, su
permeabilidad es menor y de baja fertilidad, asociada a las frecuentes inundaciones.
Los suelos pertenecientes a las clases III y IV, debido a la pendiente, erosin, pedregosidad y
drenaje, estn limitados al cultivo de cereales y pastos con rendimientos marginales. La sequa
del verano limita los cultivos de chacras.
Las clases VI y VII presentan mayores inconvenientes pues aumenta el peligro de erosin y
no pueden ser cultivados en forma permanente, permitiendo, en cambio, el uso ganadero
(pastoreo), forestal o ganadero-forestal, ofreciendo posibilidades muy precarias para el pastoreo
estacional y la reforestacin.
La clase VIII corresponde a tierras no aptas para fines agropecuarios ni explotacin forestal,
y son principalmente tierras situadas en cumbres.
Poblacin:
Urbano Rural
N % N %
Hombre 5.489 47,34 7.528 53,39
Mujer 6.107 52,66 6.572 46,61
Total 11.596 100 14.100 100
Censo de Poblacin 2002 INE
Poblacin indgena:
La Araucana es la regin del pas con mayor cantidad de poblacin Mapuche. Mientras en el
pas los Mapuche representan el 4% de la poblacin total, en La Araucana corresponden al 23,4
%. Su presencia es an ms alta en las comunas del Borde Costero de la Regin, en donde
alcanzan a un 39% de la poblacin. En Carahue, segn el Censo de Poblacin y Vivienda
efectuado el ao 2002, la poblacin Mapuche corresponde al 29% del total comunal.
Comunidades indgenas:
- Koyahue
- Colico
- Champulli
- Lafkenche
Imagen n 7:
Imagen n 8:
Imagen n 9:
Imagen n 10:
Imagen n 11:
Urbanizacin:
Carahue tiene un territorio de 1.341 km donde 0,15% son de uso urbano e industrial, 34,91%
es de uso agrcola, 39,11% de bosques, 21,02% de de praderas y matorrales y un 0,92%
corresponde a suelo sin vegetacin.
El rea de extensin urbana ZE1 definida en el Plan Regulador comunal vigente, permite el
uso de suelo de vivienda y equipamiento a escala comunal y a escala vecinal, con una superficie
predial mnima de 150 mt2, un frente de 8 m. y un coeficiente de ocupacin de suelo del 65%. Se
emplaza principalmente en el tercer nivel de la ciudad, en la zona sur y nor-oriente de la
localidad. En ella se han construido diversas villas que han recibido poblacin proveniente,
principalmente, de villas localizadas en la llanura de inundacin del ro Imperial, como Villa
Estacin, Villa Damas y familias rurales. El ltimo loteo construido al interior del lmite urbano,
corresponde a Villa Los Prados de San Francisco, seguida de la Escuela Bsica Particular
Subvencionada Docksta.
- Organizaciones:
- Hospital Carahue
- CESFAM Trovolhue
- Posta de Salud Rural Nehuente
- Posta de Salud Rural Tranapuente
- Posta de Salud Rural Puyangue
- Posta de Salud Rural Los Placeres
- Posta de Salud Rural Huealihuen
- Posta de Salud Rural Coi Coi
- Posta de Salud Rural Sta. Celia
- Posta de Salud Rural La Cabaa
- Posta de Salud Rural El Manzano
- Posta de Salud Rural Catripulli
- Posta de Salud Rural Matte y Snchez
- Posta de Salud Rural Agua Tendida
- Posta de Salud Rural Alto Yupehue
- Posta de Salud Rural Alto Loncoyamo
0-11m 0 0
1-4 a 5 1,03
5-9 a 7 1,44
10-14 a 9 1,85
15-19 29 5,99
20-24 a 44 9,09
25-64 a 302 62,39
65 + 88 18,18
TOTAL 484 100
Grafico n 1:
0-11m 2 0,2
1-4 a 24 2,39
5-9 a 31 3,08
10-14 a 52 5,17
15-19 59 5,86
20-24 a 83 8,25
25-64 a 553 54,97
65 + 202 20,08
Grfico n 2:
350
300
250
Poblacin
200
150
100 Hombres
50
0 Mujeres
Edad
Grfico n 3:
Grfico n 4:
Grfico n 5:
0-11m 0 0
1-4 a 8 3,40
5-9 a 17 7,23
10-14 a 22 9,36
15-19 22 9,36
20-24 a 11 4,68
25-64 a 113 48,08
65 + 42 17,87
TOTAL 235 100
Grfico n 6:
Grfico n 7
Grfico N 8
Grfico N 9
Grfico N 10
Grfico N11
Grfico n 12:
Grfico n 13:
Grfico N 14
Grfico N 15:
Grfico n 16:
Familias Percapitadas
Grfico N 17
Trovolhue
Tranapuente
Nehuentue
Puyangue
Carahue Urbano
Catripulli
Loncoyamo
Matte y Sanchez
Santa Celia
La Cabaa
El Manzano
Agua Tendida
Coi Coi
Alto Yupehue
Situacin econmica
- Pobreza:
Lnea de pobreza:
Ingreso Mnimo establecido por persona para satisfacer las necesidades bsicas. Se establece
a partir de la canasta bsica de alimentos. El valor difiere entre la zona rural y urbana, as el valor
de la lnea de la pobreza corresponde al valor de una canasta bsica de alimentos, en la zona
urbana, a un 1,75 en la zona rural.
Los hogares pobres son aquellos cuyos ingresos no alcanzan para satisfacer las necesidades
bsicas de sus miembros.
Lnea de indigencia:
Ingreso mnimo necesario por persona para satisfacer las necesidades alimentarias.
Corresponde al costo mensual de una canasta de alimentos por persona, cuyo contenido calrico
y proteico, permite satisfacer un nivel mnimo de requerimientos nutricionales, y que adems
refleja los hbitos de consumo prevalecientes y el valor de la canasta bsica difiere entre la zona
rural y urbana.
Comuna de 44,35 42,88 37,45 8,92 8,06 10,78 48,69 46,64 41,98
Carahue
Regin de la 44,10 48,66 42,04 10,87 7,49 13,14 49,48 52,60 48,40
Araucana
Pas 51,53 53,11 50,04 9,70 7,32 10,22 57,06 57,30 55,73
Encuesta de Caracterizacin sociodemogrfica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo
Social
Grfico N 18:
17%
20% 53%
10%
Agricultura, caza, silvicultura y pesca Industria Servicios comunales sociales Otros sectores
Grfico N 19
7,90% 2,60%
2,50%
12,90%
47,10%
27,00%
Patrn o empleador Trabajo por cuenta propia Asalariado del sector privado Asalariado del sector pblico
Servicio domstico Familiar no remunerado
Diagnostico sanitario.
Tasa de mortalidad
Tabla n 27: Mortalidad general e ndice de Swaroop segn sexo, Chile 2011.
Tabla n 28: Defunciones y mortalidad general segn rea Urbano Rural por regin, Chile
2011.
Urbano Rural
Defuncin Tasa Defunciones Tasa
Pas 81,552 5,4 13,433 6
Araucana 3,852 5,8 2,019 6,4
Tabla n 29: Defunciones segn grupo de edad, por regin de residencia y gran grupo de causas
y sexo, Chile 2011.
Fuente: DEIS
Tabla n 30: Mortalidad por causa, segn sexo. Regin de la Araucana, 2011.
Fuente: DEIS
Tabla n 31: Defunciones de menores de 1 ao segn peso al nacer, por Regin y comuna de
residencia de la Madre. Chile, 2011.
Peso en gramos
Pas, Regin, Comuna Mayor o igual
Total <1.500 1.500 a 2.499 2.500 a 2.999
3.000
Total Pas 1.908 843 362 239 464
De La Araucana 116 45 23 16 32
Carahue 3 1 1 0 1
Tabla n 32: Mortalidad del adolescente segn sexo, por Regin y comuna de residencia. Chile,
2011.
10 a 14 aos 15 a 19 aos
Tabla n 33: Mortalidad de los adultos segn grupos de edad y sexo, por Regin y comuna de
residencia. Chile, 20011.
Tabla n 34: Mortalidad de los adultos Mayores segn grupos de edad y sexo, por Regin y
comuna de residencia. Chile, 20011.
65 a 79 aos 80 y ms aos
Regin y
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Comuna
Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* Defunciones Tasa*
Total pas 16.959 29,9 12.925 18,4 14.844 123,1 21.079 99,9
De La
Araucana 1.088 31,3 755 18,0 992 120,2 1.241 103,6
Carahue 42 38,0 22 20,5 31 112,3 33 106,5
Grfico n 20:
Fuente: DEIS
Tasa de Natalidad:
Tabla n 35: Poblacin nacidos vivos totales con atencin profesional del parto y tasa de
natalidad, segn regin y comuna de residencia de la madre. Chile 2011.
Nacidos Vivos
Inscritos
Regin y Comuna Poblacin Con Tasa de
Corregidos *
Total atencin Natalidad **
profesional
Total Pas 17.248.450 247.358 246.971 248.879 14,4
De La Araucana 978.402 13.295 13.275 13.459 13,8
Carahue 25.557 338 338 342 13,4
* Segn factor de correccin INE 2010 (Anexo)
** Tasa de Natalidad por 1.000 habitantes
Fuente: DEIS
Tabla n 36: Nacidos vivos inscritos y tasa de natalidad segn rea urbano rural, por regin de
residencia de la madre. Chile 2011.
Urbano Rural
Pas, Regin Ignorado
Tasa Nacidos vivos Tasa
Total Pas 14,9 24.272 10,8 0
De La Araucana 14,7 3.493 11,1 0
Fuente: DEIS
Grfico n 21:
Fuente: DEIS
Tabla n 37: Tasa global de fecundidad (TGF)*, por regin. Chile 2011.
Regin TGF
Total Pas 1,9
De La Araucana 1,8
*La tasa global de fecundidad (TGF) es el nmero promedio de hijas e hijos que naceran de una mujer de una cohorte hipottica
de mujeres que durante su vida frtil tuvieran sus hijos de acuerdo a las tasas de fecundidad por edad ( 15 a 49 aos) de un
determinado perodo de estudio y no estuvieran expuestas a riesgos de mortalidad desde el nacimiento hasta el trmino del perodo
frtil.
Mortalidad
Natalidad
Poblacin General Infantil
Total Pas 17,248,450 95 1,9 247,358
De La Araucana 978,4 5.871 116,0 13,295
Carahue 25,557 173 3 338
Fuente: DEIS
Consultas morbilidad
- Morbilidad
Del total de consultas del ao 2012, el 62,7% corresponde a mujeres, y el 40,3% corresponde a
personas entre 25 y 64 aos.
En cuanto a la relacin de las consultas mdicas por el nmero de habitantes por comuna, en la
Tabla 3 se muestra la Tasa de Consultas por Habitante; el mnimo corresponde a la comuna con
la Tasa ms baja del Servicio y el mximo a la comuna con la Tasa ms alta. Carahue posee una
Tasa de Consulta superior a la del Servicio con 1,4 consultas por habitante. La tendencia de Tasa
de Consulta por grupo muestra un alza en todos los grupos etreos especficos, la Tasa de
Consulta Infantil que sube desde 1,6 consultas por habitante en el 2010 a 1,8 en el ao 2012,
mientras que la Tasa de Consulta General sube de 1,3 a 1,4 consultas por habitante desde el ao
2010 al 2012.
Tabla n 39: Tasa de consulta segn grupo etreo, por servicio de salud y comuna 2012
Con respecto al tipo de las consultas mdicas, stas en su mayora se refieren a consultas
por Enfermedades Respiratorias, destacando un aumento de un punto porcentual (de 7 a 8%) de
las consultas por IRA Alta desde el 2010 al ao 2012.
Tabla n 41: Consultas Mdicas de morbilidad por tipo de Atencin Primaria de Salud, Carahue.
Consultas Odontolgicas.
Tabla n 42: Consultas Odontolgicas en Atencin Primaria Comuna de Carahue, 2010 2012.
Egresos hospitalarios
Genitourinario
Embarazo, Parto y Puerperio 21.540 0 0 4.046 17.394 100 0
Ciertas Afecciones Originadas en el
2.553 2.553 0 0 0 0 0
Perodo Perinatal
Malformaciones Congnitas,
Deformidades y Anomalas 1.149 685 152 160 103 36 13
Cromosmicas
Sntomas, Signos y Hallazgos
Anormales Clnicos y de Laboratorio 3.685 528 236 545 860 690 826
no clasificados en otra parte
Traumatismos, Envenenamientos y
algunas otras consecuencias de 11.509 875 699 1.713 3.838 2.647 1.737
causas externas
Factores que influyen en el estado de
salud y contacto con los servicios de 2.296 183 37 202 1.317 309 248
salud
Anomalas Cromosmicas
Sntomas, Signos y Hallazgos Anormales
Clnicos y de Laboratorio no clasificados en otra 2.776 402 165 394 663 530 622
parte
Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras
9.039 710 579 1.327 3.122 2.047 1.254
consecuencias de causas externas
Factores que influyen en el estado de salud y
1.048 90 8 79 686 92 93
contacto con los servicios de salud
El indicador Aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) ilustra la prdida que sufre la
sociedad como consecuencia de la muerte de personas jvenes o de fallecimientos prematuros. El
supuesto en el que se basan los AVPP es que cuando ms prematura es la muera de la vida.
Tabla n 46: Aos de vida potencialmente perdidos * por grupos de causas y regin de residencia
ambos sexos. Chile 2010 2011.
Informacin de salud
Indicadores sanitarios
Confiabilidad: Mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado
valores similares del mismo indicador.
Imagen n 14:
- Hospital Carahue
- CESFAM Trovolhue
- Posta de Salud Rural Nehuentue
- Posta de Salud Rural Tranapuente
- Estacin Mdico Rural Cullinco
- Posta de Salud Rural Puyangue
- Posta de Salud Rural Los Placeres
- Estacin Mdico Rural Bajo Loncoyamo
- Posta de Salud Rural Huealihuen
- Estacin Mdico Rural Bajo Yupehue
- Posta de Salud Rural Coi Coi
- Posta de Salud Rural Sta. Celia
- Posta de Salud Rural La cabaa
- Posta de Salud Rural El Manzano
- Posta de Salud Rural Catripulli
- Estacin Mdico Rural Camar
- Posta de Salud Rural Matte y Snchez
- Estacin Mdico Rural Los Laureles
- Posta de Salud Rural Agua Tendida
- Posta de Salud Rural Alto Yupehue
- Posta de Salud Rural Alto Loncoyamo
Sectorizacin:
Hospital Carahue.
Imagen n 15:
Sector Amarillo: Comprende desde estadio hacia el alto, ms rurales de otras comunas.
Poblacin Libertad
Las Colinas
La Imperial
Imagen n 16:
- PSR Nehuentue
- PSR Tranapuente / EMR Cullinco
- PSR Huealihuen / EMR Bajo Yupehue
- PSR Los Placeres / EMR Bajo Loncoyamo
- PSR Coi Coi
- PSR Puyangue
- Cesfam Trovolhue
- PSR Alto YUpehue
- PSR Alto Loncoyamo
Cesfam Trovolhue:
Imagen n 18:
- Principio de la Atencin:
Esto significa que se ha diseado una subdivisin del macro sector de Trovolhue, con el
fin de obtener unidades ms pequeas, lo cual facilita el conocimiento y favorece una relacin
ms cercana entre la poblacin a cargo del CESFAM y el equipo de salud que lo atiende.
Beneficios de la sectorizacin:
Hospital Carahue: No est trabajando con modelo de salud familiar por lo cual no tiene equipos
conformados.
Tabla n 52:
Nombre Cargo
Tania Inostroza S. Jefe de equipo Enfermera
Aliro Valdebenito C. Mdico
Nancy Espejo Matrona
Adriana Leal TENS
Tabla n 53:
Nombre Cargo
Cynthia Espinoza L. Jefe de equipo Enfermera
Alejandra Roa Mdico
Yendery Fernandez TENS
Tabla n 54:
Nombre Cargo
Maritza Jara Educadora de prvulos
Samir Manukian Kinesilogo
Anglica Alarcn Psicloga
Patricia Parra Asistente Social
Anglica Rivas Podloga
Daniel Apablaza Enfermero
Roxana Pea M. Nutricionista
Tabla n 55:
Nombre Cargo
Roberto Durn Mdico
Edgar Contreras Matrn.
Tabla n 56:
Tabla n 57:
EMR Cullinco
Imagen n 23:
EMR Camar
Imagen n 38:
Cesfam Trovolhue
Imagen n 39:
A continuacin un listado de los Centros de Salud Rural que mantienen operativos su Comit
de Salud:
Sector Costa:
- PSR Nehuentue
- PSR Tranapuente
- PSR Coi Coi
- PSR Puyangue
- EMR Bajo Yupehue
- PSR El Manzano
- PSR Catripulli
- EMR Camar
- PSR Santa Celia
- PSR Agua Tendida
- PST Matte y Sanchez
Sector Cordillera:
Tabla n 58:
Ley 19.664
Medicina general 44
Odontologa 44
Odontlogo Art. N 8 44
Tabla n 59:
Tabla n 60:
Tabla n 61:
Auxilares 0 1 1 1 1
11 17 6 16 5
Enfermera 0 0,5 0,5 2 2
Atencion Ki nes i l ogo 0 0,5 0,5 0 0
Domiciliaria Paramdico 0 1 1 2 2
CR GESTIN CLNICA
0 2 2 4 4
Tcni cos 2 2 0 3 1
Administrativos 0 0 0 0 0
Odontologa
Auxi l a res 0 0 0 0 0
2 2 0 3 1
Enfermera 0 1 1 2 2
Emergencia Pa ra mdi co 6 5 -1 5 -1
URGENCIA
Hospitalaria Auxilares 0 1 1 1 1
6 7 1 8 2
Enfermera 0 0 0 0 0
SAMU Pa ra mdi co 0 4 4 4 4
0 4 4 4 4
- N ca ma s : 232Enfermera 1 4 3 5 4
AT. CERRADA
Matrona
Hospitalizaci - Egres os : 25,450 3 2 -1 4 1
n Pa ra mdi co 16 9 -7 13 -3
Indiderencia Administrativos 0 0 0 0 0
da Auxilares 0 4 4 4 4
0 19 -1 26 6
51 61
0 4 1 4 1
Tecnlogo Mdico 1 0,75 -0,25 1 0
Paramdico 0,25 0,25 0 0,25 0
Imagenologa
Auxilares 0,25 0,25 0 0,25 0
1,5 1,25 -0,25 1,5 0
15,50 16,00
Nutricionista 0 1,0 1 1 1
Tcnicos 0 1 1 1 1
Alimentacin Administrativos 0 0 0 0 0
Auxilares 6 4 -2 4 -2
6 6,0 0 6 0
Auxilares 1 1 0 2 1
Lavandera
1 1 0 2 1
Auxilares 0 3 3 3 3
APOYO INDUSTRIAL
Portera
0 3 3 3 3
Auxilares 1 1 0 4 3
Caldera
1 1 0 4 3
Paramdico 1 1 0 1 0
Administrativos 0 0 0 0 0
Esterilizacin
Auxilares 0 0 0 1 1
1 1 0 2 1
Profesional 0 0 0 0 0
Tcnicos 1 1 0 1 0
Mantencin Administrativos 0 0 0 0 0
Auxilares 2 3 1 3 1
3 4 1 4 1
16,00 21,00
Tabla n 62:
Tabla n 63
Sonrisas.
CATEGORIA B
Nutricionista 1 44 Equidad
Psiclogo 1 22 Salud Mental
Parvularia 1 44 CHCC
CATEGORIA C: (Tcnicos de Nivel Superior)
Tcnico de Nivel Superior de 14 616 Equidad (6 x 44 hrs.)
Enfermera
Apoyo Gestin (4 x
44 hrs.)
SUR (2 x 44 hrs.)
Complementario
GES (2 x 44 hrs.)
Higienista Dental 1 44 Convenios
Odontolgicos
sealados
CATEGORIA E:
Administrativos 1 44 Complemento GES
CATEGORIA F
Chofer 1 44 Equidad
Brechas Dotacin DSM Carahue. Dotacin aprobada versus dotacin Real a Noviembre de 2014
Tabla n 64:
Enfermera
CATEGORIA D
Auxiliares 3 132 3 132 0 0
Paramdicos de
Enfermera
CATEGORIA E
Administrativos 10 440 7 308 3 132
Secretarias 2 88 2 88 0 0
Agente comunitario 1 44 0 0 1 44
CATEGORIA F
Auxiliar de Servicio 5 220 3 132 2 88
Chofer 8 352 7 308 1 44
Tabla n 65:
Imagen n 42:
Imagen n 43:
Imagen n 44: Instrumento Utilizado Satisfaccin usuaria en PSR DSM con encuesta de Equidad
en salud rural.
Resultado encuesta Satisfaccin usuaria en PSR DSM con encuesta de Equidad en salud
rural.
Tabla n 66:
Tabla n 67: Resultado Encuesta Satisfaccin usuaria realizada por Universidad de Concepcin.
Clasificacin del reclamo por tipologa: Se observa en la siguiente tabla la clasificacin de las
tipologas de reclamos presentados por los usuarios por el CESFAM de Trovolhue durante los
meses correspondiente a enero a Noviembre del ao 2014. Se visualiza que el factor trato,
Tiempo de espera en la atencin felicitaciones y consulta son los ms recurrente.
Tabla N 69: Clasificacin OIRS por tipologa en Cesfam Trovolhue de enero a noviembre de
2014
Total de reclamos
Tiempo de Solicitudes ley
espera(por 20,285(ley de
Periodo Mes Trato Infraestructura atencin) Consultas Sugerencias Felicitaciones transparencia)
Enero 1 35
Febrero 1 251 2
Marzo 35
Abril 1 78
Mayo 1
Junio 1
Julio 1
Agosto 1 1 2
Septiembre 1
Octubre
Noviembre 1
total 5 0 4 399 0 5 0
Reclamos realizados por mes: A continuacin se detallan los reclamos, demandados por los
usuarios Enero - Noviembre del ao 2014. Donde vemos que la mayor parte de los reclamos es
en el mes de Agosto correspondiente al trato y a tiempo de espera en la atencin.
Grfico N 23:
Grfico N 24:
Consulta: En relacin con las consultas realizadas en el CESFAM de Trovolhue por condicin de
genero se puede observar que las mujeres representan un porcentaje de 64% y hombres un 36%
(consultas mujer 256 consultas hombres 143).
Grfico N 26:
o 30 reclamos
o 5 felicitaciones
Tabla n 70:
Rechazos
Los Motivos de rechazos bsicamente se generan por cambio de actividades como Asistencia
a reuniones, capacitaciones, cursos, talleres, licencia mdica entre otros.
Tabla n 71:
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV
MEDICO 1 16 11 31 30 27 3 6
DENTISTA 19 11 28 15 22 17 27 27
Descripcin:
- Con este proyecto se desea lograr el fortalecimiento del Comit de Salud, entendiendo la
importancia de ste en el manejo de las necesidades de la comunidad y considerndolo
una pieza fundamental para la formacin integral y auto-cuidado de la misma, mejorando
as el acercamiento al Equipo de Salud y a la comunidad de Catripulli, mediante la
promocin de estilos de Vida Saludable.
Objetivo general:
- Fortalecer la vida saludable y promover la salud y el auto-cuidado en la localidad de
Catripulli, a travs del trabajo organizado con Comit de Salud del sector y la comunidad.
Objetivos especficos:
- Promover la iniciativa respaldada por el Convenio de Equidad en Salud Rural, en la
comunidad del sector de Catripulli.
- Instruir a los integrantes del Comit de Salud y comunidad respecto a las enfermedades
cardiovasculares y actividad fsica para empoderarlos en el auto-cuidado de su salud.
- Fortalecer el trabajo del Comit de Salud en la localidad de Catripulli.
Objetivo General:
- Otorgar un servicio de transporte oportuno para el traslado de pacientes que requieren ser
trasladados al servicio de urgencia de la comuna, como al centro de salud familiar o al
hospital, desde los distintos sectores de la comuna tanto urbano como rural, manteniendo
permanentemente la ptima calidad y oportunidad de atencin pre hospitalaria para los
pacientes que requieran atencin mdica de urgencia de salud motivada por accidentes
y/o patologas graves, y que pertenezcan al rea de influencia de la comuna de Carahue.
Objetivo Especficos:
Objetivo general:
- Otorgar un servicio de transporte oportuno para los profesionales que requieren ser
trasladados, a las distintas postas de salud rural, y estaciones medico rurales, para prestar
sus servicios en las rondas mdicas, y que est acorde al modelo de salud de atencin
primaria.
Objetivos especficos:
- Satisfacer la demanda por traslado de profesionales a travs de las rondas mdicas
correspondientes a las diferentes postas de salud rural de la comuna.
- Brindar mayor seguridad en el traslado de profesionales hacia y desde las postas de salud
rural de la comuna.
- Acceder a los sectores de difcil acceso en el rea rural de manera rpida y oportuna
entregando de manera igualitaria la atencin de salud que las comunidades mapuches
dispersas en la comuna lo requieren.
- Aportar en la descentralizacin del servicio en atencin de salud primaria, de manera
oportuna y eficiente.
Etapa actual:
- Por convenio resolucin 4200 llamado Apoyo a la Gestin Local se encuentra en proceso
de licitacin la adquisicin de un vehculo de transporte para traslado de paciente en
tratamiento de Dilisis.
Objetivos especficos:
Programa Cardiovascular:
Descripcin: Orientado a pesquisar, controlar y tratar todos los factores de riesgo y/o patologas
cardiovasculares (diabetes mellitus, prediabetes, hipertensin arterial, obesidad, tabaquismo,
sedentarismo, dislipidemia, sndrome metablico, etc)
Acciones a realizar:
- Pesquisar a travs del EMP los factores de riesgos y patologas descritas a los pacientes
que deben ser controlados de forma peridica por parte del equipo de salud.
- Tratar y controlar a pacientes que presentan patologas diagnosticadas a travs de
laboratorio y/o por evaluacin clnica. El objetivo de lo anterior es evitar las
complicaciones agudas (por ejemplo el coma hiperosmolar diabtico, el accidente
vascular enceflico o el infarto al miocardio) y crnicas (enfermedad renal crnica,
retinopata diabtica, etc) de las patologas descritas, buscando como objetivo a largo
plazo mejorar la expectativa y calidad de vida de los pacientes.
- Las actividades de promocin y prevencin en la poblacin que no est bajo control y
educaciones grupales en los usuarios que si lo estn son algunas estrategias que
optimizan de gran manera el binomio costo-beneficio, en cuanto a lograr los objetivos
descritos.
- Otra estrategia importante es realizar las intervenciones y controles en la poblacin
objetivo considerando el riesgo cardiovascular, aumentando obviamente lo primero en los
pacientes que presenten un riesgo alto y muy alto.
- En todos los programas es un pilar importante la capacitacin regular y las reuniones de
los equipos para poder coordinar y llevar de la mejor manera las acciones a realizar en el
cumplimiento de los objetivos descritos.
Programa De Tuberculosis:
Acciones a realizar:
Acciones a realizar:
Programa de La Mujer:
Objetivo general:
- Contribuir al desarrollo fsico, mental y social de la mujer en todas las etapas de su ciclo
vital, desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la
salud de la mujer, con un enfoque de riesgo que introduzca la promocin, prevencin,
recuperacin, rehabilitacin y autocuidado de la salud.
Objetivos especficos:
Acciones a realizar:
Objetivo General:
- Contribuir a que los usuarios atendidos en salud pblica mantengan un estado de salud
mental, potenciando la accesibilidad; oportunidad y calidad tcnica entregada en los
Centros de la APS en aspectos preventivos, promocionales, curativos y de rehabilitacin,
bajo un enfoque de Salud Familiar y Comunitario.
Objetivos Especficos:
Objetivo General:
- Ejecutar acciones que permitan mejorar las condiciones de saneamiento bsico del
Cesfam de Trovolhue, postas de salud rural y estaciones mdico rurales, integrando a
actores externos, del intersector y de la comunidad, a travs de los consejos de
desarrollo, con la finalidad de ofrecer y entregar una atencin ms segura y de mejor
calidad a nuestros usuarios.
Objetivos Especficos:
Programa Infantil:
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
Forma parte del Sistema Intersectorial de Proteccin Social (ley 20.379) y est en lnea con los
compromisos asumidos por el Estado de Chile al ratificar, en 1990, la Convencin Internacional
sobre los Derechos del Nio.
Objetivo General:
Acciones a realizar:
Descripcin: La Salud Oral es reconocida como una de las prioridades de salud del pas, tanto
por la prevalencia y severidad de las enfermedades bucales como por la mayor percepcin de la
poblacin frente a estas patologas que afectan su salud general y su calidad de vida.
La visin del Departamento de Salud Bucal es que la poblacin goce y valore una Salud
Bucal que le permita mejorar su calidad de vida, con la participacin activa de toda la sociedad.
Su misin es integrar la Salud Bucal con eficacia, equidad y solidaridad a las polticas y
estrategias de salud del pas, con nfasis en la promocin y en la prevencin.
Descripcin: Conjunto articulado de programas y medidas de salud pblica que utilizan como
herramienta las vacunaciones. Estas pueden ser universales, focalizadas en grupos especficos,
regulares segn edades, estacionales o espordicas, Se previene:
1. Tuberculosis
2. Difteria
3. Tos convulsiva
4. Ttanos
5. Hemofilus Influenza b
6. Hepatitis B
7. Poliomielitis
8. Sarampin
9. Rubola
10. Paperas
11. Influenza
Descripcin: Los programas vigentes hoy involucran a la poblacin infantil, a las embarazadas, a
los adultos mayores y a algunos grupos especficos de alto riesgo.
El objetivo principal de todos los programas contina siendo mantener ptimo el estado
nutricional de nuestra poblacin. En su primera etapa, se incorpora a la mujer y al nio(a).
Presupuesto
Se presenta programa de capacitacin 2015 personal estatuto atencin primaria Ley 19,378.
Departamento de Salud Carahue.
Tabla n 74:
N HORAS
LINEAMIENTO ACTIVIDADES DE OBJETIVOS FECHA DE
PEDAGGI
ESTRATGICO CAPACITACIN EDUCATIVOS EJECUCIN
CAS
1. Aplicar Ley 20.584
que regula los
Curso: derechos y deberes
Consideraciones ticas que tienen las
N 4 22 16-03-2015
y legales de la Ley personas en relacin
20.584. con las acciones
vinculadas a su
atencin en salud.
1. Fortalecer las
Curso: Participacin
competencias de
N 1 social y trabajo 22 19-05-2015
liderazgo para el
comunitario.
trabajo comunitario.
1. Garantizar el
cumplimiento del
rgimen de Garantas
en Salud,
N 3 considerando el 22
mejoramiento de la
atencin de las
Curso: Garantas Patologas GES y su
Explcitas en Salud monitoreo. 22-07-2015
1. Identificar y
Curso: Mejoramiento fomentar los factores
N5 22
de la calidad de vida protectores existentes
funcionaria. en el entorno laboral. 24-09-2015
Curso: Prevencin y 1. Fortalecer la
manejo de respuesta adecuada
N9 emergencias, del sector salud ante 22
contingencias y emergencias,
catstrofes. desastres y epidemias. 20-11-2015
TOTALES 110
Plan de promocin
Alimentacin Saludable.
Tabla n 75:
N Sector u
Actividad Programada
Actividades organizacin social
Realizar abogaca con autoridades locales para generar Carahue (concejo
compromisos en el mbito de alimentacin saludable. 1 municipal)
Eliminacin de kioscos con perfil no saludable en
Carahue (Gimnasio,
dependencias pblicas (CESFAM, dependencias de la
DSM, municipalidad,
municipalidad, recintos deportivos, etc.) y/o licitacin de
centros deportivos
kioscos con perfil saludable 3
Instalacin de bebederos de agua 2 Gimnasio Municipal
Realizar talleres de sensibilizacin a redes locales de las Juntas de vecinos
Guas Alimentarias para la Poblacin Chilena. 6 urbanas de Carahue
Difundir las Guas Alimentarias para la poblacin chilena y Comerciantes,
el etiquetado nutricional, en programas de Tv, cpsulas pobladores,
radiales y otros 1 estudiantes.
Realizacin de Ferias Saludables 2 Carahue Trovolhue
Realizar talleres educativos y/o prcticos sobre guas
alimentarias y etiquetado nutricional de alimentos, dirigidos
a organizaciones sociales (juntas de vecinos, clubes
deportivos, entre otros) 2 Carahue Trovolhue
Gimnasio Municipal
Realizar hitos comunicacionales en el contexto de fechas
Plaza Chile
conmemorativas para la promocin de estilos de vida
Establecimientos
saludable.
6 Educacionales
Tabla n 76:
N Sector u
Actividad Programada
Actividades organizacin social
Cesfam Trovolhue,
Muestra de comida saludable con pertinencia cultural. 1
Comunidad Indigena
Actividad Fsica
N
Actividad Programada Sector u organizacin social
Actividades
Instalacin de circuitos de mquinas
1 Tranapuente
para plazas saludables.
Bicicletero pblico 1 Dependencias Municipales
Implementacin de infraestructura para
la actividad fsica y recreacin (Skate 2 Carahue Urbano
park, Muros de escalar)
Adquisicin de implementos deportivos
1 Union comunal de adultos mayores
(asociados a programas permanentes)
Carahue urbano, trovolhue y nehuentue en
Realizar eventos deportivos comunales. 4
dependencias deportivas de cada lugar
Tabla n 78:
N
Actividad Programada Sector u organizacin social
Actividades
Fortalecer Estrategias de salud mental en Carahue y Trovolhue en sedes
6
Adultos mayores pertenecientes a JJVV adultos mayores
Carahue Trovolhue
GIM-MOVIL ACCION EN TU BARRIO 6
Tranapuente
Tabla n 79:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Abogaca y generacin de compromisos con las autoridades Concejo
1
locales en vida libre del humo de tabaco. Municipal
Taller de sensibilizacin sobre consejera breve para la cesacin Casa de la
10
tabquica a redes locales. Juventud
Reuniones de
agrupaciones
Entregar mensajes educativos de ALHT y sus beneficios, a travs
10 como comites
de radios, TV, diario, boletines locales.
de campesinos,
jovenes,
adultos
mayores.
Liceo
Conmemoracin da sin fumar 31 mayo 1
Trovolhue
Tabla n 80:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Sedes
Tarde de Cine Unin Comunal Adulto Mayor y Discapacidad 10 Comunitarias
unin comunal
Plazas de Carahue
Campaa de reciclaje urbano con adultos mayores y
6 Trovolhue
discapacitados
Tranapuente
Talleres de Empoderamiento hacia Adultos Mayor y Sedes
3
Discapacidad Comunitarias
Hombres
Hombres
Hombres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Beneficiarios
Alimentacin Saludable
Tabla n 82:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Escuelas Rurales:
Matte y sanchez,
Elaboracin e implementacin de estandarizacin de coi-coi, bajo
3
colaciones saludables. yupehue,
puyanhue, el
manzano, la torre
Escuelas Rurales
DSM:Matte y
Derivacin de nios con malnutricin por exceso en sanchez, coi-coi,
6
conjunto con sus padres, a la APS. bajo yupehue,
puyanhue, el
manzano, la torre
Escuelas
Talleres educativos y/o prcticos sobre las Guas
Municipales:
Alimentarias para la Poblacin Chilena, Etiquetado 6
Nehuentue y
Nutricional y otros a la comunidad educativa.
tranapuente
Foros, consultas, debates, dilogos ciudadanos u otros
mecanismos de participacin, para la bsqueda de Liceo Claudio
6
soluciones de los problemas locales relacionados con Arrau
alimentacin.
Escuelas Rurales:
Creacin de huertos escolares, incorporando al grupo
3 Matte y Sanchez,
familiar
Catripulli. PMI
Liceos de la
comuna de
Hitos comunicacionales en fechas conmemorativas para la
carahue: Romilio,
promocin de estilos de vida saludable al interior del 4
Liceo trovolhue,
establecimiento.
claudio arrau y
comercial
Tabla N 83:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Jardines Infantiles
Estimular hito " hora del cepillado" en establecimientos JUNJI e
6
educacionales INTEGRA. Gotitsd
de amor, los rieles
Actividad Fsica
Tabla n 84:
Sector u
Actividad Programada N organizacin
Actividades social
Escuela Bajo
Implementacin de programa de pausas y/o recreos activos. 10 Yupehue y
Catripulli
Jardines
Infantile JUNJI
Capacitacin a profesores/as de educacin general- bsica y
6 e INTEGRA.
educadoras de prvulos en actividad fsica o psicomotricidad.
Gotitsd de
amor, los rieles
Jardines
Infantile JUNJI
Adquisicin de set de psicomotricidad. 1 e INTEGRA.
Gotitsd de
amor, los
rieles, las
colinas
Jardines
Adquisicin material de Insfraestructura para mejoramiento de Infantiles
1
entorno JUNJI de
Carahue
Escuelas
Rurales: Matte
y sanchez, coi-
coi, bajo
Realizacin de talleres deportivos. 10
yupehue,
puyanhue, el
manzano, la
torre
Escuelas
Municipales
CAMPEONATO COSTERO DE BABY FUTBOL Liceo claudio
1
INTERLICEOS arrau, liceo de
tovolhue y
otros invitados.
Tabla n 85:
N Sector u organizacin
Actividad Programada
Actividades social
Establecimientos de
Difundir el concurso Elige No Fumar. 1 educacin: Liceo comercial
y claudio arrau.
Realizar talleres en los establecimientos
educacionales para informar la Ley N 19.419 y sus 10 Liceo Claudio Arrau
modificaciones.
Realizar hito comunicacional al cierre del concurso
Elige No Fumar, realizando entrega de incentivos a Liceo Claudio Arrau
1
participantes de acuerdo a lineamientos del nivel Liceo Comercial
central.
Trovolhue(establecimientos
Conmemoracin del da sin fumar ''31 mayo''. 1 de educacion) Romiolio y
adventista
Actividades Recreativas en Promocin de la Carahue (organizaciones
5
Violencia Intrafamiliar vecinales)
Tabla n 86:
Hombres
Hombres
Hombres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Beneficiarios
Alimentacin Saludable
Tabla n 87:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Municipalidad
Implementar el rincn saludable. 1 de Carahue.
DSM
Promover la realizacin de ferias de alimentacin y Agrupacin de
demostraciones de preparaciones saludables de bajo costo 1 Hortaliceras
dirigidas a trabajadores/as. urbana y rurales
Instalacin de espacios adecuados para la alimentacin de los
1 DSM Carahue
trabajadores/as en trminos de higiene e inocuidad
Trabajadores
Promover la distribucin peridica, durante las jornadas laborales Municipales (
1
de colaciones saludables tales como frutas y agua. diferentes
departamentos)
Actividad fsica:
Tabla n 88:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Estadio
Municipal
Convocar a los trabajadores a eventos deportivos comunales 1
(funcionarios
municipales )
Gimnasio
Municipal
Celebracin de hitos laborales a travs de eventos deportivos 1
(Grupo de
comerciantes)
Entregar implementacin deportiva, como reconocimiento o
Organizaciones
premios en competencias deportivas entre equipos representantes 1
Vecinales
de organizaciones laborales de la comuna.
Promover la realizacin de campeonatos deportivos convocando a Departamentos
1
equipos representantes de lugares de trabajo del territorio. municipales
Tabla n 89:
Sector u
N
Actividad Programada organizacin
Actividades
social
Realizar Talleres a lugares de trabajo para la implementacin de Municipalidad
10
la ley de Tabaco. de Carahue
Locales
Comerciales
Distribuir material informativo respecto a consecuencias del
1 Carahue-
consumo de tabaco y ventajas de los ALHT.
Trovolhue-
Nehuentue
Departamentos
Incentivar la conmemoracin del da sin fumar ''31 mayo'' en los municipales y
1
lugares de trabajo de la comuna. locales
comerciales
Total de Beneficiarios
Tabla n 90:
Hombres
Hombres
Hombres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Mujeres
Beneficiarios
Tabla n 91:
Adolescentes Adultos
Poblacin por Nios/as Adultos
y Jvenes mayores Total
grupo etreo (0-9 aos) (20-64 aos)
(10-19 aos) (65 y ms)
Hombres 485 2.169 1.259 466 4.379
Mujeres 470 2.090 1.179 420 4.159
Total 955 4.259 2.438 886 8.538
Metas
Tabla n 92:
POBLACION
AL AO
INSCRITA
META 1: EMP HOMBRES DE 20 A 44 AOS 2.362 331 (14%)
META 2: EMP MUJERES DE 45 A 64 AOS 1263 190 (15%)
META 3: EMPAM DE 65 AOS Y MAS 1983 833 (42%)
META 4: INGRESO CONTROL DE EMBARAZO (88,7%)
ANTES DE 14 SEMANAS
META 5: COBERTURA ALTAS ODONTOLGICAS 3848 739 (19,2%)
< 20 AOS
META 6: GESTIN DE RECLAMOS EN APS (100%)
META 7: COBERTURA DM II > 15 AOS 1437 482 (33,5%)
META 8: COBERTURA HTA > 15 AOS 2753 1239 (45%)
META 9: COBERTURA EVALUACIN DSM NIOS 122 109 (89%)
12 23 MESES
META 10: TASA DE VISITA DOMICILIARIA 3536 1026 (29%)
INTEGRAL
Tabla n 93:
Se presentan los lugares que han comenzado a ser intervenidos y los resultados obtenidos:
Pequea localidad rural, a 15 km al oeste de Carahue por la ruta hacia Nehuente. En este
sector confluyen la carretera de la costa y un hermoso paraje con vista al Ro Imperial.
Imagen n 45:
Esta actividad se lleva a Cabo en una Sede de la Comunidad, en donde participa un total
de 20 personas excluyendo al equipo de salud.
Problemas detectados:
- Mal nutricin, sedentarismo, falta espacio fsico para actividades creativas, falta redes de
apoyo, falta de organizacin en la comunidad (poca coordinacin y compromiso),
dificultad de acceso a PSR, falta de compromiso del equipo de salud (hora de llegada).
Imagen n 46:
Estrategias obtenidas:
- Incentivar la participacin ciudadana en actividades relacionadas con salud de las
personas.
Se realiza diagnostico participativo en PSR Santa Celia, como diagnostico piloto de sector
pre cordillera. El objetivo de esto fue contar con una visin actualizada y representativa de las
prioridades, inquietudes, requerimientos y necesidades en salud de los usuarios y usuarias.
Se trabaja junto a comit de salud y miembros relevantes de la comunidad con la finalidad de
identificar los problemas visualizados por estos, respecto al tema de salud.
Como tcnica se utiliza lluvia de ideas de cada uno de los participantes, donde se logra obtener
informacin relevante respecto a sus necesidades. Gracias a ello, se logran identificar, problemas
fortalezas, debilidades y requerimientos
Dentro de los problemas identificados encontramos:
Problemas
- Falta de un TENS de apoyo cuando TENS titular sale de vacaciones
- Dispersin geogrfica
- Mal acceso de los caminos para llegar a la posta
- Da de ronda no les acomoda por movilizacin, sugieren que sea un da lunes.
- Mala conectividad (falta seal telefnica)
- Infraestructura deficiente.
- Falta barrera de contencin en camino hacia la posta
- Peligro por animales en el camino
Debilidades:
- Falta informacin respecto a patologas y programas beneficiarios para la comunidad
Requerimientos:
- Formacin de monitores de salud
- Fortalecer el rol del dirigente
Fortalezas:
- Buena atencin de TENS a cargo de la posta, y buena atencin de quipo de salud a los
pacientes.
- Buena organizacin de comit de salud
- Nunca faltan medicamentos
- Ser atendidos por varios profesionales el mismo da.
Por lo tanto podemos concluir que en general los usuarios de este sector se encuentran
conformes con el servicio que presta el equipo de salud, adems los usuarios valoran esta
instancia de participacin activa.
La comunidad nos aporta con una visin que nos permite mejorar como establecimiento de
salud. Esta instancia nos permite conocer las necesidades que ven los usuarios, acercarnos y
fortalecer la participacin social.
Visto el buen resultado de esta actividad con la comunidad de santa Celia, se seguirn
realizando en todas las postas de sector pre cordillera, para as llegar a realizar un mejor trabajo y
tener una visin ms amplia de que es lo que los usuarios necesitan para tener una atencin de
calidad.
Fortaleza
- Existen dos postas de salud, donde peridicamente se realizan rondas.
- El programa vida sana es una fortaleza del CESFAM
- El programa crnico funciona adecuadamente
- Existe un laboratorio completo, con un electrocardigrafo
- Se cuenta con profesionales de varias reas de la salud
- Ha mejorado el trato al usuario
- Se han implementado ms horas para atencin dental
- Se puede seguir mejorando y aumentando la calidad de las atenciones.
- Poca resolutividad direccin del CESFAM, se necesita mayor autonoma para resolver de
mejor manera.
- Falta de trabajo comunitario desde la perspectiva de equipo, ya que tambin falta conocer
los usuarios tanto urbanos y rurales, es un problema de equipos netamente.
- Falta trabajo intercultural, que sea desde las bases, ya que es el equipo quien debe
acercarse a las comunidades y entender su cosmovisin.
- Existe un dbil trabajo en equipo multidisciplinario que dificulta el poder trabajar con el
modelo de salud familiar.
- Para las actividades con la comunidad siempre trabajan los mismos.
- faltan que los profesionales estn nicamente en un sector (rojo-azul) que estos no sean
transversales a los dos, por ejemplo la psicloga y asistente social para cada sector.
- Falta refuerzo positivo por parte de los compaeros de trabajo y la direccin,
reconociendo las buenas prcticas laborales.
- No existe buena atencin por parte de SOME, cuando llama la gente del campo, ya que
tienen que considerar que no todos los telfonos
o Tienen buena seal, y algunos recorren bastantes caminos para poder hablar por
telfono.
- Si no viene medico al CESFAM que se avisen por algn medio, ya sea telfono y radio
que la gente del campo siempre escucha.
- Falta organizacin en la entrega de horas.
- Falta la ambulancia para los accidentes.
- Falta personal de aseo en el CESFAM, no es que este mal, solo que se requieren ms
personas que ayuden en esta labor.
Anexo 1:
Localizacin fsica:
Desarrollo histrico:
Migracin interna:
Respecto a la migracin interna y segn se presenta a continuacin se realizan un nmero
bajsimo de usuarios de otras regiones del pas, adems se evidencia que atenciones de otras
comunas de la regin se realizan atenciones que representan un 5,1% de las atenciones.
rea de influencia:
Topografa del lugar: Trovolhue como asentamiento urbano fue emplazada en los valles
colindantes al rio Moncul. El principal acceso a esta localidad esta dada por quebradas y
lomajes que forman parte de la Cordillera de Nahuelbuta, en general se aprecia una
topografa variada, entre valles y quebradas.
Tipo de red vial: El acceso principal a la localidad de Trovolhue y precisamente al
CESFAM se realiza a travs de la ruta S-130, sta ruta va desde Carahue a Trovolhue, la
cual se encuentra 100% pavimentada.. Adems de la va principal Carahue Trovolhue,
se puede acceder por las localidades rurales aledaas mediante caminos de ripio o de
tierra que conectan con distintos sectores, dentro de los cuales contamos el sector
Loncollamo, Alto Yupehue, San Juan de Trovolhue por ruta S-126, Las ochas y
Pilmaiquenco por ruta S-144, Machaco, Tranapuente, Cullinco por ruta principal, entre
otras.
Medios de Transporte: Analizando la accesibilidad hacia el CESFAM Trovolhue, los
medios de transporte comnmente utilizados1,son los siguientes:
- Buses hacia y desde Carahue en diversos horarios y todos los das de la semana.
- Desde las zonas rurales aledaas, en horarios fijos de ida y vuelta, una a dos veces al
da y con una frecuencia de tres das a la semana: lunes, mircoles y viernes.
- Tambin est disponible el servicio de colectivos desde la comuna de Carahue, los
que salen en todo momento y tienen recorridos fijos. Vendra siendo como sustituto
de la locomocin colectiva tradicional o microbuses.
- Las personas de localidades cercanas o del mismo Trovolhue, cuando lo desean o
cuando no disponen de movilizacin se desplazan a pie, en bicicleta o a caballo.
Localidades de procedencia de
Usuarios Cesfam Trovolhue.-
Aillinco
Alto Yupehue
Bajo Yupehue
Alto Loncoyamo
Alto Matte y Snchez
Bajo Matte y Snchez
El Manzano
San Juan de Trovolhue
Las ochas
Dinamarca
Puyangue
Machaco
Cullinco
Las Araucarias
El Lucero
El Peral
Dentro del rea de influencia del CESFAM, podemos identificar ciertos establecimientos
asistenciales que se encuentran en el rea de influencia del CESFAM de Trovolhue, sean postas
rurales y estaciones medico rurales, dentro de las que tenemos: Las postas de Matte y Snchez,
Alto Yupehue, Alto Loncoyamo y Cullinco, adems de la Estacin Mdico Rural (EMR) de Los
Laureles.
Si bien estas se encuentran emplazadas en el rea de influencia del CESFAM de Trovolhue,
no son establecimientos alternativos al Centro de Salud, ya que no estn totalmente aptos para
atender las patologas tratadas en el Establecimiento .-
Administrativamente, desde el CESFAM de Trovolhue dependiendo de la complejidad del
caso o de las necesidades especficas de cada paciente, los usuarios son derivados al hospital de
Carahue. Sin embargo, la conducta del usuario de acuerdo a las entrevistas in situ, permite
inferir que los establecimientos alternativos son el hospital de Puerto Saavedra y el de Nueva
Imperial, mientras que para situaciones de mayor complejidad y especialidades se dirigen al
hospital regional de Temuco.
Estructura fsica:
laderas de cerro, enfrentando al rio Centinela hacia el norte y la segunda en terrenos bajos
asociados al llano aluvial de estero.
El cerro ha sido ocupado siguiendo la topografa del terreno: en efecto, los ejes de las
calles Centinela, Pedro Pablo y Balmaceda siguen aproximadamente las curvas de nivel,
generando una ocupacin casi paralela en torno a estas vas.
Desde la parte alta del cerro descienden quebradas de distintas dimensiones que cortan las
vas camineras-, la ms importante de ellas, por sus dimensiones, se encuentra en las cercanas de
la Calle 3. Tiene un ancho de aproximadamente 20 metros, con un fondo cubierto de sedimentos,
escasos rodados y casi desprovista de vegetacin; hacia la parte superior escurre un pequeo
curso de agua excavando en los sedimentos. Al ensancharse la quebrada en la seccin inferior, el
agua es captada a travs de un tubo encementado que cruza a unos 2,5 mts. bajo la calle Pedro
Pablo, evacuando las aguas al estero Centinela. Si bien la quebrada presenta una pendiente
marcada y es relativamente angosta en la parte superior, el escurrimiento es escaso y segn los
vecinos del sector nunca ha creado problemas de inundaciones, an cuando existen casas casi al
lado de su lecho.
El nivel inferior se contacta con el fondo de valle del estero; ste presenta un lecho con
meandros, por lo que en determinados tramos se acerca al borde del cerro. Se identifica un
sectores expuesto a anegamientos en la prolongacin de Avenida Centenario con calle Juan
Pablo, frente del consultorio, donde existen al menos seis casas que se ven afectadas por el
desborde de un canal que pasa a un costado de las viviendas Pasado el Puente Centinela existe
una extensa vega ubicada en la ribera opuesta del ro, entre ste y el trmino de calle sargento
Aldea, terrenos ocupados por arboledas y reas de pastoreo.
Hacia el sur del poblado, una loma del cerro avanza hacia el ro dejando poco espacio
entre ambos. Al otro lado del Puente Viejo, la trama urbana se desarrolla en torno a las calles
Manuel Rodrguez y Las Frutillas; a un costado del puente se ha construido un muro de concreto
para proteger de inundaciones las viviendas ubicadas entre el lecho del ro y la calle; la ribera
opuesta se haya sin proteccin, encontrndose viviendas construidas sobre pilotes para evitar las
inundaciones.
Otro sector de vegas importante se encuentra en las cercanas de la confluencia de los
esteros Centinela y Trovolhue, extendindose las vegas por el costado del camino a
Carahue, donde primitivamente se encontraba el poblado; ste tuvo que ser reubicado
debido a que se localizaba en terrenos inundables.
Los suelos del sector bajo son finos, mostrando arenas muy finas y limos, con arcilla no
coloidal en cantidades variables de saturacin, con la napa de agua prxima a la superficie. Su
trabajabilidad es media, requiriendo pala y picota en los sectores con mayor tenacidad. En los
cerros los suelos son tpicos de la descomposicin metamrfica de la roca, con forma de piedra
baja en el sector de la aduccin existente y la captacin.
El principal cauce natural de las aguas superficiales, es el ro Centinela, cuyo actual
lecho, se encuentra a unos 3 a 4 metros, bajo la cota del pueblo, su rgimen es esencialmente
pluvial, con un caudal base aportado por las vertientes que dieron un rea de unos 120 kilmetros
cuadrados; la productividad especfica en sta rea no es inferior a 4 lt/s. La hoya hidrogrfica
conserva en su cabecera reas importantes de bosques.
En cuanto a clima, ste presenta templado-clido-lluvioso, con una precipitacin media
anual de 716,5 milmetros en la estacin pluviomtrica de Carahue. La lluvia ocurre durante todo
el ao, con precipitaciones muy marcadas en invierno y temperaturas moderadamente bajas A
continuacin, como una forma de entregar ms antecedentes en relacin a la estructura fsica de
la localidad, se presentarn algunas estadsticas de carcter anual, correspondientes a 1.998,
frente a ellas se debe establecer que, el ao en curso, escapa de la norma de los aos anteriores,
debido a la repercusin que ha tenido la sequa en todo el territorio nacional.
Estructura urbana:
La vivienda y su arquitectura:
En cuanto a su planimetra al igual que las otras localidades pobladas, el desarrollo de las
comunicaciones y la globalizacin de las formas de vida hace que las respuestas sean muy
semejantes a las que se manifiestan en el resto del pas.
Total de viviendas:
Segn el ltimo Censo existiran.en Trovolhue urbano un total de 447 viviendas (2002).
Se ha incorporado la poblacin Suazo entregada durante el ao 2010- con una cantidad
aproximada de 200 viviendas.
Sistema educativo:
La localidad de Trovolhue cuenta con los siguientes Centros Educacionales, todos ellos
de Educacin General Bsica:
Organizacin social:
Actividad econmica:
Entre las actividades econmicas que se desarrollan, al igual que en los aos anteriores,
principalmente lo referente a la agricultura, adems la comercializacin de madera ganado.
Adems, en Trovolhue se encuentra:
Una Estacin de Servicio.
1 Barraca de Madera.
3 Tiendas de Ropa Americana.
1 Molino de Trigo.
30 Almacenes de Provisiones.
40 Restaurantes, bares y Cantinas.
2 Lubricadores.
3 Ferreteras.
1 Saladero.
4 Paqueteras.
4 Carniceras.
2 Residenciales.
3 Vulcanizadoras.
2 Muebleras.
1 Servicio Tcnico de Reparacin de Radio / TV.
Esperanza de vida:
Migracin:
Comunicaciones:
En la localidad se cuenta con telfonos pblicos del tipo CTR y hace ms menos 1 ao
telefona celular movistar e internet y disponibilidad de televisin satelital. Adems, se cuenta
con una oficina de Correos de Chile, que funciona mediante estafeta, la cual se encuentra
ubicada en la calle Romilio Adriazola.
Seguridad ciudadana:
Servicios pblicos:
La localidad de Trovolhue cuenta con un CESFAM rural de nivel medio superior (con
brechas), el cual se atiende en total un promedio de aproximadamente 4000 atenciones de
morbilidad general y 500 atenciones de urgencia anualmente lo que ha ido en incremento.
En el marco de las prestaciones entregadas por el Centro de Salud Familiar de Trovolhue
se cuentan principalmente la canasta de atenciones prevista para estos efectos por FONASA,
adems se cuenta con atenciones las 24 horas del da con turnos de urgencia realizados por
mdicos hasta las 24:00 horas (Servicio de Urgencia Rural), Auxiliar Paramdica residente,
tambin este consultorio cuenta con laboratorio bsico, sala de tratamiento de infecciones
respiratorias agudas, servicio de orientacin mdica, vacunatorio, clnica odontolgica, sala de
observacin, seis box de atencin en general, etc. En cuanto a la movilizacin, este Centro
Asistencial cuenta con ambulancia destinada al traslado de pacientes de urgencia La primera
causa de mortalidad son las infecciones Respiratorias Agudas (IRA), la segunda causa son los
pacientes crnicos (hipertensos, diabticos y epilpticos), la tercera causa son las patologas
osteomusculares (artrosis, fibromialgias) En cuanto a la infraestructura y el equipamiento del
CESFAM Trovolhue ste actualmente cuenta con el Policlnico Maternal, Urgencia y el Servicio
Dental, Tomas de Muestras (Exmenes de Laboratorio),Farmacia y Entrega de Leche, rea de
Esterilizacin de Equipos Quirrgicos, Sala de Electrocardiogramas, Control de Nios Sanos y
Vacunacin, Ambulancia, Vehculo para visitas domiciliarias y trabajo comunitario, Asistente
Social (rea Salud) y Material Audiovisual (Educaciones).-
Organigrama CESFAM.
Llegar a ser un equipo de salud reconocido por el compromiso hacia nuestros usuarios y
usuarias, estableciendo alianzas que permitan vnculos de colaboracin mutua, potenciando el
recurso humano para mejorar las condiciones de salud de los habitantes de la localidad de
Trovolhue y de la comuna de Carahue.
Atencin recibida
8% 0% 8% Muy
buena
Buena
Mala
2.- El trato entregado por los funcionarios de los distintos servicios que lo han atendido puede
ser catalogados como:
Trato
0%
0%
8%
Muy
24% buena
buena
68%
Regular
68%
Regular
0% 4%
12% Muy
32% buena
Buena
52%
Regular
Regular
68%
Mala
4% 4% 4%
Muy
buena
20% Buena
Regular
68%
Mala
12% 0% Muy
16% buena
Buena
28%
Regular
44%
Mala
0%
0%
8%
Muy
40% adecuada
Adecuada
52%
Regular
9.- La cantidad de tiempo que se debe esperar para que el profesional atienda desde la hora de
citacin hasta la hora de atencin:
Tiempo de espera
4% 8%
Muy
adecuada
24% Adecuada
36%
Regular
28%
Poco
adecuada
10.- La placa de identificacin que utilizan los funcionarios de este Establecimiento es:
Placa de identificacin
0% 0%
Muy
12%
adecuada
44%
Adecuada
44%
Regular
Aseo Baos
4% 4% Muy
buena
16% Buena
28%
Regular
48%
Mala
12.-Cuando se solicit hora en SOME, la hora que le dijeron en que sera atendido, le pareci:
Ilustre Municipalidad de Carahue. Pgina 189
PLAN DE SALUD MUNICIPAL AO 2015
8% 8%
4% Muy buena
28% Buena
52%
Regular
Box de atencin
4% 8%
12% Muy buena
Buena
28% 48%
Regular
Sealtica Cesfam
4% 4% 12%
Muy buena
20%
Buena
60%
Regular
12%
4% Muy buena
16%
20% Buena
48%
Regular
8% 4%
Muy buena
20%
16% Buena
52% Regular
8% 4% 8%
Muy buena
20% Buena
60%
Regular
18.-La informacin escrita que se entreg en este CESFAM, que ensea la forma de realizar los
trmites ms comunes, es:
4% 4%
12% Muy buena
12%
Buena
68%
Regular
0% Muy buena
16% 20%
Buena
16%
Regular
48%
Mala
8% 4% Muy buena
4%
Buena
28%
56% Regular
mala
21.- Cuando se consult en el Servicio de Urgencia el trato que se le entreg lo califica como:
Buena
20%
Regular
56%
mala