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Resumen de Liquidos
Resumen de Liquidos
Medio interno
Medio ambiente lquido en el que estn inmersas las clulas,
corresponde al LEC.
El LEC est constituido por el LIS (baa a las clulas extravasculares)
y el plasma sanguneo (baa a las clulas sanguneas).
1. Plasma sanguneo
2. Linfa (en vasos linfticos)
3. LIS (baa a las clulas y circula lentamente)
4. Lquidos especiales.
Homeostasis
A pesar de las variaciones que puedan producirse en un momento
determinado, todas las variables fisiolgicas (T, pH, pCO 2, pO2,
osmolaridad, concentracin inica, etc.) se mantienen dentro de los
rangos normales. Ello es posible porque existe una gran cantidad de
mecanismos reguladores, conservando el equilibrio del medio interno.
Son los procesos fisiolgicos coordinados que mantienen el nivel
estable de las funciones.
Es la condicin esencial para la vida libre e independiente de los
organismos superiores.
Presin Hidrosttica
Es la presin ejercida por una solucin, la ejerce la sangre desde
dentro del vaso sanguneo y el lquido intersticial sobre la pared
externa del vaso.
Osmoles (Osml)
Unidad de medida de la osmolaridad.
Es el PM en gramos de una sustancia no difusible y no ionizable.
Si la sustancia se ioniza en 2 iones 1 osmol comprender a la
mitad del peso molecular en gramos de la sustancia.
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La osmolaridad est determinada por el nmero de partculas y
no por la masa del soluto.
Se utiliza el miliosmol (mOsml).
Osmolaridad
Nmero de osmoles por litro de solvente, o sea la
concentracin total de solutos en una solucin.
La osmolaridad normal de los lquidos orgnicos es de 270 a280
mOsml/l, pero para fines prcticos se usa 300 mOsml/l.
Osmolalidad
Nmero de osmoles por Kg se solvente. (sln molal de glc es 1
osmol/Kg, sln molal de NaCl es 2 osmol/Kg).
Presin osmtica
Presin necesaria para impedir la migracin del solvente. Causa
movimiento de agua en ambas direcciones simultneamente.
Difusin
Paso neto de partculas de soluto de un rea de mayor concentracin a
una de menor concentracin. Caractersticas:
1. El movimiento se produce de un rea de mayor a menor
concentracin.
2. La velocidad del movimiento es dependiente de la magnitud del
gradiente de concentracin.
Osmosis
Tipo especial de difusin. Se refiere al movimiento neto de agua (ste)
a travs de una membrana, selectivamente permeable. Ocurre de un
rea de mayor concentracin a una de menor concentracin.
Filtracin
Movimiento de molculas a travs de una membrana cuando hay una
diferencia de energa o presin entre los dos lados de esa membrana.
Canales de agua
Protenas integrales de la membrana celular.
Llamados aquaporinas, integran una familia de glicoprotenas
de membrana. Todos son miembros de la familia de protenas
MIP.
Se han encontrado en epitelios renales y no renales.
Las aquaporinas del tipo AQP2 son canales de agua sensibles a
la ADH y se localizan en las clulas principales de los tbulos
colectores del nefrn.
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Diferentes componentes del cuerpo
Distribucin porcentual
Agua 60% Elementos esenciales
Protena 18% para la funcin celular y
s orgnica.
Grasas 15%
Mineral 7%
es
La Edad
Las personas de mayor edad tienen menos volumen lquido en su
cuerpo. 75% (recin nacido) menor del 60% (vejez).
Tejido Adiposo
Tanto mayor sea la cantidad de grasa, menor ser la cantidad de agua.
Esto se debe a que el tejido adiposo, casi no contiene agua.
Sexo
En el hombre el agua llega a ser el 60% de su peso corporal y en la
mujer el 50%. El factor no es el sexo en s, sino las caractersticas
inherentes a l (grasa) .
LIC (40%)
28 L
M. celular
LIS (15%)
ACT M.
(60%) LEC Capilar
(20%) LIV
14 L (4.5%)
L.
Especiale
s (0.5%)
Porcentaje
Representa el 20% del peso corporal total. Se divide en:
1. Lquido Intersticial o tisular (LIS): constituye el compartimiento
externo de los vasos sanguneos y baa las clulas del cuerpo.
15% del peso corporal. La linfa es parte de l. Se mueve
lentamente. Est en Eq. con el plasma (en contenido).
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2. Lquido intravascular (LIV): Porcin del LIC (clulas sanguneas)
y porcin del LEC (plasma). Es la porcin celular lquida
contenida dentro del compartimiento intravascular. Hay un
intercambio entre el LIS y la sangre capilar a travs de la
membrana capilar. El moviemiento de lquido depende de la
permeabilidad de la membrana (Kf), y la diferencia entre el
gradiente de las presiones hidrostticas (P H), que tienden a
sacar lquido del capilar,
Pf = y Plas presiones
H - P oncticas (P ) que
tienden a meter lquido al capilar Pf.
Porcentaje
El 40% del peso corporal total est contenido en las clulas del cuerpo
constituyendo el LIC. El lquido de cada clula tiene su propia
composicin.
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1. Distribuirse uniformemente en todo el compartimiento
2. No debe ser txico
3. Farmacologicamente inactivo
4. No debe metabolizarse
5. Permanecer en el compartimiento el tiempo necesario para
hacer la medicin
6. Fcil de medir.
Mtodo de dilucin
Consiste en inyectar una sustancia que slo se distribuye en un
compartimiento. Luego se calcula el volumen de lquido en que se
distribuy la sustancia inyectada (ml).
V(ml) Cantidad de sustancia inyectada -
= Excretada
Concentracin plasmtica de la
sustancia
Volumen plasmtico
Toda sustancia que se una fuertemente a protenas: protenas
plamticas marcadas como protena 131I, y T1824 o Azul de Evans.
Volumen sanguneo
Se inyectan glbulos rojos marcados con radiactividad. Se utiliza con
frecuencia el cromo radiactivo (51 Cr). Tambin se puede calcular a
partir del Vp y del Hcto.
Lquido intracelular
No puede medicar se forma directa.
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LIC = ACT -
LEC
Lquido interticial
No puede medirse directamente, se calcula restando el volumen
plasmtico del LEC.
LIS = LEC
-Vp
Osmolaridad de los lquidos orgnicos
Concepto general: concentracin de miliosmoles en una
solucin.
El osmol es una unidad de medida del nmero total de
partculas. Mide la capacidad de los solutos para causar
smosis. Corresponde a un mol/gramos de sustancia en solucin
incapaz de atravesar una membrana y que no se ioniza.
La osmolaridad total del cuerpo indica la concentracin electroltica.
De hecho el Na+ y el K+ determinan la osmolaridad plasmtica, segn
la siguiente ecuacin:
Posm efectiva = 2 x
+
[Na ]p
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Equilibrio osmtico
Los lquidos orgnicos o fluidos corporales se encuentran en equilibrio
osmtico. Cada compartimiento tiene un soluto que determina su
presin osmtica (Na+ para LEC y K+ para LIC).
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6. Disminucin Hipotnica Cuando se pierde mayor proporcin
de Na+ que de H2O (diarrea hipertnica). osm en LEC y LIC y
vol en LEC con vol en LIC.
Apreciacin cuantitativa
Se utiliza la frmula bsica:
Solutos (mOsm)
Osmolaridad (mOsm/l) = Volumen (l)
Dinmica Capilar
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cuerpo ciliar, plexo coroide. La membrana endotelial esta
perforada por menestras con dimetros de 50 a 60 nm (no hay
en los capilares glomerulares).
3. Capilares discontinuos Poseen algunos espacios intercelulares
> a 100nm y una discontinuidad en la lmina basal. Son
permeables an a las protenas del plasma. Se localizan en
hgado y bazo.
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filtracin. La filtracin es el movimiento neto de lquido que sale del
capilar en el extremo arteriolar, en cambio la difusin ocurre en
ambas direcciones.
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Efectos del desequilibrio de fuerzas en el intercambio capilar
Si la presin capilar media sube por encima de 17, aumenta el volumen de
lquido que sale al intersticio y habr edema1.
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Efector Rin
Vas Sanguneas
Osmorrecepto NSP y Sntesis
Osmolaridad res NPV de ADH
(Hipotlamo)
vol osm Almacenada en
intracelular neurohipfisis y
liberada a la sangre
Permeabilidad al Unin ADH - receptor
agua, reabsorcin en tbulos colectores
y osm. del nefrn.
2. Mecanismo de la sed
Reabsorcin
de Na+ y H2O SRAA
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Mecanismos fisiolgicos que participan en la regulacin del
volumen del LEC
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