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Aplicacion de La Encuesta para Adolescentes
Aplicacion de La Encuesta para Adolescentes
A continuacin encontraras algunas preguntas que son de utilidad para promover una adecuada salud sexual y reproductiva.
Encierra en un crculo la respuesta que escojas, en otras preguntas escribe tu respuesta.
Datos Generales:
1. Sexo: (1) masculino (2) femenino
2. Edad: (1) 12 a 15 aos (2) 16 a 17 aos (3) 18 o mas
3. Nivel de estudio en el momento de la encuesta: ..................................
13. Responde si estos sntomas tienen relacin con Infecciones de transmisin sexual:
a. Comezn de genitales: (1) Si (2) No
b. Secreciones en los genitales: (1) Si (2) No
c. Granos en el cuerpo: (1) Si (2) No
d. Llagas en el cuerpo y genitales: (1) Si (2) No
e. Inflamacin de ganglios: (1) Si (2) No
f. Dolor o inflamacin del vientre: (1) Si (2) No
g. Verrugas en los genitales: (1) Si (2) No
h. Ampollas en los genitales: (1) Si (2) No
14. En caso de una Infeccin de transmisin sexual, Qu haras?
(1) Pedir una receta en la farmacia
(2) Tomar medicamentos que tomaron otras personas que tuvieron esa enfermedad
(3) Buscar ayuda medica
(4) Tomar antibiticos
(5) Curar con remedios caseros
(6) Acudir a un establecimiento de salud
15. Tu Educacin sexual la recibiste de:
(1) Papa
(2) Mama
(3) Colegio
(4) Centro de salud
(5) Compaeros
(6) Amigos
(7) Revistas o libros
(8) Pelculas
(9) Otros (indique).................................
(10) No he recibido
16. La orientacin sexual que has recibido ayudo a:
a. Responder dudas o inquietudes sobre sexualidad: (1) Si (2) No
b. Orientarte sobre comportamientos sexuales saludables: (1) Si (2) No
c. Tener confianza para preguntar a adultos: (1) Si (2) No
d. Decidir cundo y con quien iniciaras tu vida sexual: (1) Si (2) No
e. Hacer un uso responsable de tu sexualidad: (1) Si (2) No
f. Prevenir embarazos no deseados usando mtodos anticonceptivos (1) Si (2) No
g. Prevenir una Infeccin de Transmisin Sexual usando condn (1) Si (2) No
17. Indica sobre qu puntos de sexualidad tienes dudas que te gustara que se aclaren mediante charlas:
(1) Planificacin familiar
(2) Infecciones de transmisin sexual
(3) Relaciones de pareja
(4) Masturbacin
(5) Homosexualidad