PSICOBIOLOGA DROGADICCIN.

TEMA 1

Uso: consumo de drogas de forma inapropiada, ya sean prescritas o no.

Abuso: patrn de consumo intenso y prolongado en el tiempo que puede conllevar
riesgos importantes para la salud del sujeto consumidor.
Adiccin: el paciente presenta compulsividad y una conducta de bsqueda
incontrolable de la droga, adems de otros desrdenes del comportamiento.

Uso y abuso: prevencin.

Adiccin: tratamiento.

La dependencia (adiccin) es un desorden del comportamiento cualitativamente

distinto de otros porque el cerebro de los adictos es diferente del de los no adictos.

Las personas toman drogas porque les satisface el efecto que producen estas
sustancias en su cerebro.
Un consumo de drogas prolongado puede producir cambios duraderos en ciertos
aspectos de la fisiologa cerebral que conducira a un desorden permanente del
comportamiento.

En el caso de la drogadiccin, los factores biolgicos y ambientales (sociales y

psicolgicos) no son separables.

No se pretende tanto revertir los cambios neurobiolgicos si no compensarlos en

mayor o menor grado. Esto puede conseguirse farmacolgica o psicolgicamente.
Los tratamientos ms efectivos son los que combinan abordajes farmacolgicos,
psicolgicos y sociales.

Los adictos por encima de todo son personas enfermas.

VULNERABILIDAD INDIVIDUAL ANTE LAS DROGAS.

Factores de riesgo biolgicos: factores genticos que predisponen a una mayor

sensibilidad del sistema neuroendocrino a los efectos reforzantes de las drogas de
abuso.

Otros factores: presin de grupo, entorno familiar, escolar y laboral y el estado mental.

Estado mental: muchos adictos se inician en el consumo de drogas porque consideran

que el uso de las mismas les reporta ventajas psicolgicas (ej., personas con ansiedad y
estrs crnico= barbitricos o alcohol; personas con depresin, sentimiento de
inferioridad, o que no disfrutan la vida= estimulantes como cocana o anfetaminas).
El tipo de droga que finalmente elige el individuo refleja el estado mental en que se
encuentra.

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Muchas enfermedades mentales tienen su base en una disfuncin de los mismos
sistemas cerebrales a los que afectan las drogas. De ah la relacin.

Ms del 50% de los adictos a cocana tienen una historia previa de desrdenes
mentales (depresin, ansiedad generalizada y personalidades antisociales),
independientemente de su adiccin a la cocana.
Los pacientes con depresin son los ms inclinados a automedicarse cocana. Uno de
los efectos de la cocana sobre el SNC es similar al de los antidepresivos clsicos, y uno
de los elementos de la sintomatologa del sndrome de abstinencia de la cocana es la
depresin. En los tratamientos farmacolgicos de la adiccin a cocana se emplean
antidepresivos.

Los adictos suelen tener muchos problemas que acompaan al de la adiccin

(problemas psiquitricos, de tipo mdico, familiar, penal y de falta de empleo).

Drogadiccin:

- Agente: la droga, con variaciones en el tipo de sustancia, la dosis, la pureza, la va

de administracin y la disponibilidad o no.
- Husped: el sujeto, con variaciones en su personalidad, su gentica, historia
personal y la existencia o no de problemas psiquitricos.
- Variables ambientales: experiencias estresantes previas, presin de grupo, entorno
familiar, laboral, escolar.

TEORAS SOCIALES SOBRE LA DROGADICCIN.

Los investigadores sociales piensan que existe una estrecha relacin entre drogadiccin
y patrones de desarrollo social

Un pronto inicio al consumo de alcohol y/o marihuana demuestra una tendencia hacia:

a) Comportamientos menos convencionales.

b) Una mayor susceptibilidad a la presin de grupo.
c) La delincuencia
d) Un menor rendimiento acadmico.

Caractersticas y/o circunstancias comunes a los drogadictos:

1) Consumo: pautas definidas. Consumo de drogas legales (alcohol y tabaco),

precede al uso de drogas ilegales.
2) Sndrome amotivacional: unido al uso de ciertas drogas (marihuana).
Caracterizado por cambios de la personalidad que implican apata y falta de
inters generalizado. Es posible que este sndrome exista antes de iniciarse en el
consumo de marihuana, y que su uso lo acente.

Previo al consumo de drogas ilegales:

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 3) Inmadurez emocional e inadaptacin.
4) Adolescentes con mal rendimiento acadmico e historial conflictivo en los
centros escolares.
5) Delincuencia y comportamientos no aceptados socialmente.
6) Conjunto de actitudes que facilitan el desarrollo de conductas socialmente
desviadas.
7) Comunidades y barriadas donde el uso de la droga es comn.
8) Conducta y actitud hacia las drogas del grupo de pertenencia (uno de los
predictores ms destacados).
9) Nios que se sienten emocionalmente distantes de sus padres (mayor
probabilidad de llegar a ser drogadictos).
10) Mayor edad al iniciar el consumo de drogas = menos probabilidad de llegar a
ser dependiente. Perodo de mayor riesgo de iniciacin alrededor de los 20
aos.
11) Cambios en la estructura familiar. Nios que viven con uno solo de sus padres
por motivos de separacin o divorcio tienen mayor probabilidad de iniciarse en
el consumo.
12) Sentimiento de discriminacin debido a la raza, gnero, clase social u otros
factores.
13) Comunidades en las que la implicacin en el consumo y posterior trfico de
drogas es la nica alternativa real de xito econmico

La socializacin de los que pueden llegar a ser drogadictos es diferente en etapas

crticas del desarrollo social.

TEORAS BASADAS EN LA ESTRUCTURA SOCIAL.

Planteamiento de estas teoras: el comportamiento de los individuos (consumo de

drogas) es el resultado de cmo las subculturas, los grupos y la sociedad estn
organizados, y no es algo particular y propio de los sujetos. No es la sociedad, el grupo
o la subcultura en s la que est causando la aparicin de esos comportamientos, si no
la organizacin de esas entidades sociales o la falta de una organizacin adecuada.

Teoras sobre la desorganizacin y tensin sociales. Estudian cules son los

diferentes tipos de cambio social que provocan rupturas y cmo afectan a las
personas. A causa del rpido cambio social, los individuos pertenecientes a una
comunidad social, religiosa, comercial o econmica no se sienten integrados en un
momento dado en esas comunidades. Es entonces cuando algunos individuos no
integrados comienzan a tender hacia conductas desviadas. La continuidad y
estabilidad son esenciales para una socializacin adecuada. Las sociedades
tecnificadas provocan cambios sociales rpidos, generndose elementos
desestabilizadores y desorientadores, pudiendo afectar a los miembros de las
organizaciones en pocas crticas de su desarrollo. Ej., adolescentes en periodos de
transformacin y bsqueda de su identidad personal, con fcil acceso al consumo
de drogas.

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 Cuando la sociedad cambia de preindustrial a industrial y despus a postindustrial,
se crean nuevas subculturas en el desarrollo social. Cuanto mayor es el n de
etapas en el desarrollo social, mayor es la fragmentacin entre los miembros de la
comunidad. Esta fragmentacin hace cerrados a los grupos sociales, promoviendo
la unin entre los miembros de cada grupo y desalentando el contacto con otros
grupos.

La confusin y vivencia de ausencia de control de los individuos en las nuevas

subculturas as creadas puede conducir al consumo, abuso y dependencia de
drogas.

Teora de la subcultura: el uso y abuso de drogas se debe a la presin de grupo. La

influencia de los lderes es clave para entender cmo los miembros del grupo
pueden ser convencidos para experimentar con drogas.

TEORAS BASADAS EN LOS PROCESOS SOCIALES.

Mantienen que el individuo est forzado por factores extraos a l o es socializado por
otros para consumir drogas.

Teora del aprendizaje social: la drogadiccin es una conducta aprendida

socialmente. Aprendida a travs de la imitacin, ensayo y error, improvisacin, el
reforzamiento de la conductas apropiadas y los procesos cognitivos. Esta teora
intenta explicar cmo se adquiere la conducta de adiccin a drogas a travs de su
interaccin con los miembros del grupo.

Grupos primarios: en ellos se comparte un alto grado de intimidad y

espontaneidad, los miembros estn unidos por lazos emocionales. Ej., familias y
residentes en una urbanizacin o barrio concreto. En estos grupos, se da un tipo de
interaccin respecto al consumo de drogas altamente especfica. Debido a esta
interaccin, se aprenden tcnicas concretas, vivencias y significados apropiados
que suelen ir asociados con una droga determinada.

Secuencia aprendida de conductas hasta convertirse en drogadicta una persona

(Becker):

1) Aprendizaje de la tcnica de autoadministracin de la droga.

2) Aprendizaje de la percepcin de los efectos (de la autntica sensacin y
experiencia placentera).
3) Aprendizaje de los lugares y personas de donde puede recabarse la droga.
4) Aprendizaje de cmo mantener en secreto su consumo (padres,
educadores, etc).
5) Aprendizaje de la justificacin para el consumo continuado.

Este tipo de teora explica cmo los adultos y ancianos aprenden una actitud
favorable hacia el uso de drogas. A travs de anuncios, industria farmacutica,
tabaquera, del alcohol, va instruyendo e inculcando la necesidad, las tcnicas y

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 los significados apropiados ligados al uso de drogas que harn sentirse mejor a los
usuarios.

Teora del control: importancia de la socializacin positiva. La socializacin es el

proceso por el que los individuos aprenden e internalizan las actitudes, valores y
comportamientos precisos para ser miembros partcipes de la sociedad
convencional. Esta teora mantiene que la conducta humana puede llegar a ser
desviada socialmente si se deja sin un control social. Es necesario mantenerse
unidos a instituciones como la familia, la escuela y otras de carcter poltico, social
o religioso.

El proceso de socializacin consiste en la creacin de sistemas de control internos y

externos, que pueden ser fuertes o dbiles:

Control interno: grado de autocontrol, tolerancia a la frustracin,

autopercepcin positiva o negativa, consecucin exitosa o no de metas y
tendencia o resistencia a conductas desviadas. Los controles internos son
los impulsos, disgustos, frustraciones, rebeliones y sentimientos de
inferioridad que animan a una persona a implicarse en conductas asociales.
Las presiones ambientales, como la condicin social, pueden limitar la
consecucin de objetivos marcados. Esas condiciones pueden ser: pobreza,
falta de cultura, desempleo y marginacin por razones de raza.
Control externo: supervisin y disciplina (efectiva o inefectiva), formacin
moral (consistente o inconsistente), identidad y aceptacin personal
(positiva o negativa).

Si un individuo tiene un sistema de control externo dbil, el sistema de control

interno tiene que entrar en funcionamiento para superar las presiones
exteriores.

Si el sujeto tiene un fuerte control externo por una buena socializacin,

formacin moral y desarrollo de la autoestima, puede que no precise mucho de
su control interno.

Si hay una descompensacin entre ambos sistemas (interno y externo) hay una
cierta probabilidad de caer en la droga. Si ambos sistemas son dbiles, aumenta
la probabilidad.

Teoras del etiquetado: la imagen que tenemos de nosotros mismos est en gran
parte determinada por los otros miembros de la sociedad. Cada uno de nosotros
puede controlar escasamente la imagen que nos gustara representar. La sociedad
tiene ms poder en redefinir nuestra imagen. Nuestra imagen est en las manos de
quienes admiramos y respetamos. Si los miembros de la sociedad definen nuestras
acciones como positivas o negativas, esas definiciones llegan a ser realidad.

Hay categorizaciones negativas que son tan poderosas que incluso dominan sobre
las positivas. Ej., si decimos que fulanito es drogadicto, esta etiqueta es tan fuerte

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que predomina sobre otras categoras que puede tener fulanito. Una vez que es
puesta la etiqueta, es ms fcil para los individuos sostener la imagen asignada por
la sociedad. Algunos autores sostienen que tras la imposicin de una categora
principal negativa se produce el fenmeno de la interpretacin retrospectiva, por
la que el grupo social reconstituye la identidad del individuo etiquetado. Esto
supone redefinir la imagen de la persona en ese grupo.

Esta teora sugiere que las categoras que empleamos para etiquetar a los
individuos tienen influencias sobre su autopercepcin.
No explica por qu aparecen las conductas desviadas, pero sugiere cmo podemos
llegar a autopercibirnos como desviados socialmente a causa de las percepciones
de los dems. Dos tipos de desviaciones sociales:

Desviacin primaria: ocurre sin que el ejecutor tenga la impresin de

haberla realizado. Primeros actos delictivos. En este caso, lo importante es
que el actor no se identifique con que ha cometido un delito.
Desviacin secundaria: aparece cuando el individuo comienza a
considerarse y percibirse como desviado socialmente. En el momento
ocurre esta autopercepcin, la desviacin primaria pasa a ser secundaria.

Cuando una persona cree que el uso de una droga determinada le sienta bien, la
probabilidad de que su consumo se haga regular aumenta considerablemente.