DATOS DE

FILIACIN

Datos de Antecedentes Patolgicos:

filiacin: Apendicectoma a los 15 aos de edad.
Sexo: Masculino
Fractura de fmur a los 8 aos de edad.
Edad: 30 aos
Lugar de
Antecedentes familiares: No refiere
Nacimiento: Antecedentes medico quirrgicos: No
Puerto Quito
refiere
Estado civil:
Casado
Religin: Catlico MOTIVO DE CONSULTA: PRESENCIA DE
Ocupacin: MCULAS ERITEMATOSAS Y
Vendedor de PRURIGINOSAS DE COLORACIN
artesanas VARIABLE EN TRONCO.

1
 El paciente refiere que desde hace 6 meses,
aproximadamente el mes diciembre de 2016,
presenta mculas de coloracin variable,
hipocrmicas diseminadas en tronco, que al ser
raspadas se descaman fcilmente y producen
una picazn insoportable. Paciente refiere que
ENFERME las mculas se han generado en partes del
tronco que generalmente permanecen
DAD hmedas por su sudor y que han cambiado de
ACTUAL color desde que aparecieron, al inicio eran
marrones, y en las ltimas semanas se han
tornado blanquecinas y rosadas. Fue atendido
en el centro de Salud y tratado con
ketoconazol en aplicacin tpica por dos
semanas, con lo que not ligera mejora pero al
no ceder el cuadro asiste a esta casa de salud.
Revisin de aparatos y sistemas: Piel, con
patologa.
2
 Signos vitales:
TA: 132/85
FC: 85 lpm
FR: 17 rpm
Sat O2: 93%
Temperatura: 36,9 C
EXAMEN IMC: 32,9
Tronco: Parches de piel decolorada con
FSICO bordes bien delineados y escamas finas. Los
parches son de color canela oscuro, con un
tono rojizo, se encuentran diseminadas por
todo el tronco, principalmente en la regin
axilar derecha. Se raspa las lesiones con una
cucharilla, observando cmo se desprenden
escamas aglutinadas en forma de lmina, lo
que constituye el sino de la uada positivo.

3
DICIEMBRE 2016 JUNIO 2017

4
 Biometra hemtica: En parmetros
normales
Raspado de la piel que se examin
microscpicamente y mostr un hongo
levaduriforme, positivo para Pityroporum
EXMENES ovale.
COMPLEMENTARIOS
Diagnstico: Pitiriasis Versicolor

5
Proceso
de la
teraput
ica
razonad
a

6
 LISTA DE PROBLEMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Mculas de coloracin
variable, hipocrmicas
Definir el diseminadas en tronco.

problema
del
paciente Descaman fcilmente
Picazn insoportable

7
Diagnstico PITIRIASIS VERSICOLOR
final