ao):

CDIGO
EMPRESA:

ACTIVIDAD:

UBICACIN:

EVALUADOR

DOCUMENTO:
FECHA (da, mes,

INFORMACIN GENERAL
temperatura elevada

temperatura baja

iluminacin insuficiente

iluminacin excesiva

ruido

vibracin
FACTORES FISICOS

radiaciones ionizantes

radiacin no ionizante
(UV, IR,
electromagntica)
presiones anormales (presin
atmosfrica, altitud
geogrfica)

ventilacin insuficiente
(fallas en la renovacin de aire)

manejo elctrico
 REA / DEPARTAMENTO

PROCESO ANALIZADO

ACTIVIDADES / TAREAS
DEL PROCESO

TRABAJADORES (AS) total

Mujeres No.

Hombres No.

temperatura elevada

temperatura baja

iluminacin insuficiente

iluminacin excesiva

ruido

vibracin

radiaciones ionizantes

radiacin no ionizante
(UV, IR,
electromagntica)
presiones anormales (presin
atmosfrica, altitud
geogrfica)

ventilacin insuficiente
(fallas en la renovacin de aire)

manejo elctrico
espacio fisico reducido

piso irregular, resbaladizo

obstculos en el piso

desorden

maquinaria desprotegida

manejo de herramienta cortante

y/o punzante

circulacin de maquinaria y
vehiculos en reas de trabajo

desplazamiento en transporte
(terreste, areo, acutico)

transporte mecnico de cargas

trabajo a distinto nivel

FACTORES MECNICOS

trabajo subterrneo

trabajo en altura ( desde 1.8 metros)

cada de objetos por derrumbamiento

o desprendimiento

cada de objetos en manipulacin

proyeccin de slidos o lquidos

superficies o materiales calientes

trabajos de mantenimiento

trabajo en espacios confinados

IDENTIFICACIN, ES
 inadecuado

espacio fisico reducido

piso irregular, resbaladizo

.
obstculos en el piso

desorden

maquinaria desprotegida

manejo de herramienta cortante

y/o punzante

manejo de armas de fuego

circulacin de maquinaria y
vehiculos en reas de trabajo

desplazamiento en transporte
(terreste, areo, acutico)

transporte mecnico de cargas

trabajo a distinto nivel

trabajo subterrneo

trabajo en altura ( desde 1.8 metros)

cada de objetos por derrumbamiento

o desprendimiento

cada de objetos en manipulacin

proyeccin de slidos o lquidos

superficies o materiales calientes

trabajos de mantenimiento

trabajo en espacios confinados

polvo orgnico

polvo inorgnico (mineral o metlico)

gases de .. (especificar)

vapores de.(especificar)

nieblas de(especificar)

aerosoles (especificar)

FACTORES QUIMICOS
smog (contaminacin ambiental)

manipulacin de qumicos
(slidos o lquidos)
especificar

elementos en descomposicin

animales peligrosos
(salvajes o domsticos)

animales venenosos o posoozos

presencia de vectores
(roedores, moscas, cucarachas)
FACTORES DE RIESGO

insalubridad - agentes biolgicos

(microorganismos, hongos,
parsitos)
FACTORES BIOLOGICOS

Consumo de alimentos no garantizados

Alergenos de origen vegetal o animal

FICACIN, ESTIMACIN CUALITATIVA Y CONTROL DE RIESGOS

sobreesfuerzo fsico

levantamiento manual de objetos

movimiento corporal repetitivo

Posicin forzada (de pie, sentada,

encorvada, acostada)
FACTORES ERGONMICOS
polvo orgnico

polvo inorgnico (mineral o metlico)

gases de .. (especificar)

vapores de.(especificar)

nieblas de(especificar)

aerosoles (especificar)

smog (contaminacin ambiental)

manipulacin de qumicos
(slidos o lquidos)
especificar
emisiones producidas por

elementos en descomposicin

animales peligrosos
(salvajes o domsticos)

animales venenosos o posoozos

presencia de vectores
(roedores, moscas, cucarachas)

insalubridad - agentes biolgicos

(microorganismos, hongos,
parsitos)

Consumo de alimentos no garantizados

Alergenos de origen vegetal o animal

sobreesfuerzo fsico

levantamiento manual de objetos

movimiento corporal repetitivo

Posicin forzada (de pie, sentada,

encorvada, acostada)
uso inadecuado de pantallas de
visulaizacin

ERGONMICOS
PVDs

turnos rotativos

trabajo nocturno

trabajo a presin

alta responsabilidad

sobrecarga mental

minuciosidad de la tarea

trabajo montono

inestabilidad en el empleo

dficit en la comunicacin

inadecuada supervisin

relaciones interpersonales
inadecuadas o deterioradas
FACTORES PSICOSOCIALES

desmotivacin

desarraigo familiar

agresin o maltrato (palabra y obra)

trato con clientes y usuarios

amenaza delincuencial

inestabilidad emocional
uso inadecuado de pantallas de
visulaizacin
PVDs

turnos rotativos

trabajo nocturno

trabajo a presin

alta responsabilidad

sobrecarga mental

minuciosidad de la tarea

trabajo montono

inestabilidad en el empleo

dficit en la comunicacin

inadecuada supervisin

relaciones interpersonales
inadecuadas o deterioradas

desmotivacin

desarraigo familiar

agresin o maltrato (palabra y obra)

trato con clientes y usuarios

amenaza delincuencial

inestabilidad emocional
manifestaciones psicosomticas

manejo de inflamables y/o explosivos

FACTORES
recipientes o elementos a presin

sistema electrico defectuoso

presencia de puntos de ignicin

transporte y almacenamiento de
productos qumicos y material
radiactivo

depsito y acumulacin de polvo

DE RIESGO DE ACCIDENTES MAYORES
explosin, escape o derrame de sustancias)

alta carga combustible

ubicacin en zonas con riesgo de

(incendio,

desastres
RIESGO
ESTIMACION DEL
CUALIIFICACIN
 manifestaciones psicosomticas

manejo de inflamables y/o explosivos

recipientes o elementos a presin

sistema electrico defectuoso

presencia de puntos de ignicin

transporte y almacenamiento de
productos qumicos y material
radiactivo

depsito y acumulacin de polvo

alta carga combustible

ubicacin en zonas con riesgo de

desastres

RIESGO MODERADO
MD
IP

RIESGO IMPORTANTE
IT

RIESGO INTOLERABLE