Otto Eduard Leopold von Bismarck-Schnhausen, prncipe de Bismarck y duque de

Lauenburgo, ms conocido como Otto von Bismarck (Schnhausen, 1 de abril de 1815-

Friedrichsruh, 30 de julio de 1898),1 fue un estadista y poltico alemn, artfice de la
unificacin alemana y una de las figuras clave de las relaciones internacionales durante la
segunda mitad del siglo xix. Durante sus ltimos aos de vida se le apod el Canciller de
Hierro por la determinacin con la que persegua sus objetivos polticos,n. 1
fundamentalmente la creacin y el mantenimiento de un sistema de alianzas internacionales
que aseguraran la supremaca y seguridad del Imperio alemn.1

Estudi Derecho y, a partir de 1835, trabaj en los tribunales de Berln y Aquisgrn, actividad
que abandon tres aos ms tarde para dedicarse al cuidado de sus posesiones territoriales.2
En 1847 entr a formar parte del parlamento prusiano,2 donde muy pronto se convirti en
lder del ala conservadora.2 Se enfrent duramente a la revolucin de 1848, y por esa poca
comenz a perfilar lo que sera su principal objetivo poltico: la unificacin de Alemania y la
creacin del Reich desde preceptos autoritarios y antiparlamentarios.3

En 1862, tras ser nombrado primer ministro de Prusia, emprendi una importante reforma
militar que le permiti disponer de un poderoso ejrcito para llevar a cabo sus planes de
unificacin alemana. De esta forma, en 1864 consigui arrebatar a Dinamarca los ducados de
Lauenburgo,4 Schleswig4 y Holstein4 y, dos aos ms tarde, despus de la guerra con Austria,
consigui la anexin de Hesse,4 Frncfort,4 Hannover4 y Nassau,4 lo que dio lugar a la
creacin de la Confederacin de Alemania del Norte,5 con Bismarck como canciller.5 Por
ltimo, la guerra con Francia supuso la adhesin de Baviera, entre otros Estados, y en 1871 se
proclam el Segundo Imperio alemn en el palacio de Versalles de Pars.6 Bismarck se
convirti en primer ministro de Prusia y canciller.6 Durante los 19 aos que se mantuvo en el
poder, llev a cabo una poltica conservadora, enfrentndose inicialmente a los catlicos y
combatiendo a la socialdemocracia.1 Fue tambin el organizador de la Triple Alianza, con Italia
y Austria-Hungra, creada en 1882 para aislar a Francia.

La poltica interior de Bismarck7 se apoy en un rgimen de poder autoritario, a pesar de la

apariencia constitucional y del sufragio universal destinado a neutralizar a las clases medias
(Constitucin federal de 1871). Inicialmente gobern en coalicin con los liberales,
centrndose en contrarrestar la influencia de la Iglesia catlica (Kulturkampf) y en favorecer
los intereses de los grandes terratenientes mediante una poltica econmica librecambista;1
en 1879 rompi con los liberales y se ali con el Partido del Centro catlico, adoptando
posturas proteccionistas que favorecieran el crecimiento industrial alemn.1 En esa segunda
poca centr sus esfuerzos en frenar el movimiento obrero alemn, al que ilegaliz aprobando
las Leyes Antisocialistas, al tiempo que intentaba atraerse a los trabajadores con la legislacin
social ms avanzada del momento.1

En poltica exterior,7 se mostr prudente para consolidar la unidad alemana recin

conquistada: por un lado, forj un entramado de alianzas diplomticas (con Austria, Rusia e
Italia) destinado a aislar a Francia en previsin de su posible revancha;8 por otro, mantuvo a
Alemania apartada de la vorgine imperialista que por entonces arrastraba al resto de las
potencias europeas. Fue precisamente esta precaucin frente a la carrera colonial la que le
enfrent con el nuevo emperador, Guillermo II (1888-1918), partidario de prolongar la
ascensin de Alemania con la adquisicin de un Imperio ultramarino, asunto que provoc la
cada de Bismarck en 1890. Al faltarle el apoyo del emperador Guillermo II, quien haba subido
al trono en 1888, Bismarck present su dimisin en 1890 y se retir a vivir al campo. Falleci
en Friedrichsruh el 30 de julio de 1898 a los 83 aos de edad.
Flores: rosa, margarita, jazmn, clavel, magnolias.

Meses: enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio, agosto, septiembre, octubre.

Das de la semana: lunes, martes, mircoles, jueves.

Vehculo: coche, descapotable, auto, mnibus, carro, camin.

Animales: perro, gato, caballo, ratn, oveja.

Pjaro: golondrinas, colibres, canarios.

Frutas: pltano, manzana, meln, toronja, manzana.

Ctricos: limn, naranja, pomelo, mandarina.

Familia: abuelo, abuela, madre, hijo, padre, hermano, sobrino, to, ta.

Cereales: trigo, avena, maz, girasol.

Colores: Blanco, amarillo, rojo, azul, verde.

Continentes: Amrica, Asia, Europa, Oceana.

Ocanos: Pacfico, Atlntico, ndico.

Deportes: bsquet, ftbol, tenis.

Metales: oro, plata, bronce, cobre, estao.

Hortalizas: papa, zapallo, zanahorias.

Verduras: acelga, lechuga, alcachofa, zanahorias, coliflor.

Electrodomsticos: televisor, heladera, lavarropa.

Perros: Dogo, Galgo, Caniche Toy, Doberman, Labrador, Golden Retriever.

Letras: a, b, c, d, l, m, r, n.

Dedos: pulgar, meique, mayor, anular.

Cuerpo: torso, brazos, piernas, cabeza.

Sentidos: olfato, vista, odo, gusto.

Herramientas: martillo, tenaza, pinza.

Arte: msica, baile, pintura, escultura.

Peces: bacalao, salmn, trucha.

Animales Carnvoros: tigre, puma, len.

Cubiertos: tenedor, cuchara, cuchillo.

Sentimientos: amor, resentimiento, ira, odio, felicidad.

Fuentes de letras: Arial Times, Calibri, Cambria, Times New Roman.

Danzas: danza clsica, rock and roll, cumbia, cuarteto, folklore, paso doble.
FUNCION:

El pericardio, (del griego ,alrededor, y , corazn) contenido en el mediastino

medio, es una membrana fibroserosa de 2 capas que envuelve al corazn y a los grandes vasos
separndolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre
completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes vasos. Tiene dos
partes, el pericardio seroso y pericardio fibroso. En conjunto recubren a todo el corazn para
que este no tenga alguna lesin y le permite desplazarse libremente.Se une al diafragma por el
ligamento pericardiofrnico. Tiene una forma de cono invertido (con la base abajo). Su cara
externa, tanto por delante como por los lados posee formaciones adiposas. Su cara interna es
la hoja visceral del pericardio seroso.

El epicardio es una membrana viscosa (la capa visceral del pericardio) que cubre la superficie
externa del corazn. Esta membrana junto con la capa parietal, constituyen la bolsa
pericrdica en la que se encuentra el corazn. Est formado por una nica capa de clulas
mesoteliales, cuyas clulas varan entre planas o cbicas segn el grado de distensin y tejido
conectivo laxo que contiene los vasos sanguneos y nervios; presenta adems una importante
cantidad de tejido adiposo (grasa).

El miocardio contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus
necesidades energticas. El msculo cardaco funciona involuntariamente, sin tener
estimulacin nerviosa. Es un msculo miognico, es decir autoexcitable. En las aurculas, las
fibras musculares se disponen en haces que forman un verdadero enrejado y sobresalen hacia
el interior en forma de relieves irregulares. su composicin es de carpios, mitocarpianos y
mitocardios. En los ventrculos, las fibras musculares alcanzan su mayor espesor sobre todo en
el ventrculo izquierdo, siendo este el encargado de bombear sangre oxigenada a travs de la
arteria aorta.

El endocardio es una membrana que recubre localmente las cavidades del corazn. Forma el
revestimiento interno de las aurculas y ventrculos. Sus clulas son similares tanto
embriolgicamente como biolgicamente a las clulas endoteliales de los vasos sanguneos. El
endocardio es ms grueso en las aurculas y presenta tres capas: La capa interna o
endotelialLa capa media o subendotelial.La capa externa o subendocrdica. Se trata de un
delgado revestimiento interno del corazn que se encuentra constituido por clulas
endoteliales y una delgada capa de tejido conectivo laxo. En el endocardio mural se agregan
una tnica msculo-elstica rudimentaria y antes del miocardio, una capa gruesa
subendocrdica de tejido conectivo laxo vascularizado. Sin embargo, debemos de recordar que
el endocardio valvular es avascular.
TETRALOGIA DE FALLOT:

La tetraloga de Fallot es una cardiopata congnita caracterizada por cuatro malformaciones

que dan lugar a la mezcla de sangre arterial con la sangre venosa con efectos cianotizantes
(nios azules). Esta enfermedad era conocida antao como Mal Azul debido a que los infantes
que la padecan se les coloreaba de color azul grisceo determinadas partes del cuerpo que no
reciban oxigenacin sangunea (Maladie Bleue).

Su incidencia es aproximadamente 400 por cada milln de nacidos vivos.

La Tetraloga de Fallot es la cardiopata congnita ciantica ms frecuente en la edad

peditrica. Ocupa entre un 5-10% del total de las cardiopatas en el nio. Fue descrita en 1673
por Stensen, en 1784 por Hunter y diferenciada clnicamente por Etienne-Louis Arthur Fallot
en 1888. Fue estudiada y definida por Carl von Rokitansky, Lev y Rosenquist. Helen Taussig
estableci las bases clnicas y junto con Alfred Blalock y Vivien Thomas la primera operacin
paliativa, conocida como fstula de Blalock-Thomas-Taussig. Cuevas, Lillehei y Kirklin iniciaron
las tcnicas de correccin quirrgica...

Consta de cuatro elementos anatomopatolgicos para su diagnstico:

Estenosis pulmonar infundibular (Obstruccin en el tracto de salida del ventrculo derecho).

Comunicacin interventricular (Defecto del tabique interventricular).

Dextraposicin de la aorta (Aorta cabalgante o Aorta a caballo). Es decir, la Aorta se encuentra

entre los dos ventriculos.

Hipertrofia ventricular derecha.

Ante un paciente con cianosis en sus primeros meses, se debe analizar la posible presencia de
esta cardiopata. Un electrocardiograma y una radiografa de trax aportan informacin
importante, pero son orientativos. Esta ltima suele mostrar la tpica silueta de corazn en
zueco, con punta levantada y una concavidad en parte media del lado izquierdo de la silueta
cardaca. El flujo de sangre en los pulmones habitualmente est disminuido, por lo que se ven
ms negros de lo normal.

El ecocardiograma establece el diagnstico con certeza. Se debe definir el tamao y la posicin

de la comunicacin interventricular, la severidad de la obstruccin del ventrculo derecho, el
tamao del anillo de la vlvula pulmonar y de las arterias pulmonares, la anatoma de las
arterias coronarias, la presencia o no de ductus arterioso permeable, y descartar patologas
asociadas.
LA LEY DE FRANF STARLING:

En cardiologa, la ley de Frank-Starling (tambin llamado, mecanismo de Frank-Starling)

establece que el corazn posee una capacidad intrnseca de adaptarse a volmenes crecientes
de flujo sanguneo, es decir, cuanto ms se llena de sangre un ventrculo durante la distole,
mayor ser el volumen de sangre expulsado durante la subsecuente contraccin sistlica.1

Esto significa que la fuerza de contraccin aumentar a medida que el corazn es llenado con
mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el incremento de
carga sobre la fibra muscular. Dicho aumento de la carga en el ventrculo, estira al miocardio e
intensifica la afinidad que tiene la troponina C por el calcio, aumentando as la fuerza
contrctil. La fuerza generada por cada fibra muscular es proporcional a la longitud inical del
sarcmero (conocida como precarga), y el estiramiento de cada fibra individual se relaciona
con el volumen diastlico final del ventrculo. En el corazn humano, la fuerza mxima es
generada con una longitud inicial del sarcmero de 2,2 micrmetros, una longitud que es rara
vez excedida en condiciones normales. Si la longitud inicial del sarcmero es mayor o menor
que esta medida ptima, la fuerza del msculo ser menor debido a una menor sobreposicin
de los filamentos delgados y gruesos, en el caso de una longitud inicial mayor; y lo contrario,
una excesiva sobreposicin de los filamentos en los casos de una longitud menor.

Esto puede verse de manera ms dramtica en el caso de una contraccin ventricular

prematura, que causa un vaciado prematuro del ventrculo izquierdo (V I) a la aorta. Debido a
que la siguiente contraccin ventricular vendr en su tiempo correspondiente, el tiempo de
llenado ser ahora mayor, causando un aumento en el volumen diastlico final del V I. La ley
de Frank-Starling predice que la siguiente contraccin ventricular ser de mayor fuerza,
causando una eyeccin de volumen sanguneo mayor de lo normal, lo que hace que el
volumen sistlico final retorne a su nivel basal.

Por ejemplo, durante una vasoconstriccin, el volumen diastlico final aumenta,

incrementando la precarga y el volumen de eyeccin, pues el corazn bombea lo que recibe.
Ello es el caso de un miocardio sano, en la insuficiencia cardaca, mientras ms se dilate el
miocardio, ms dbil se volver su capacidad de bomba, revertiendo luego a la ley de Laplace.

Aumenta el retorno venoso y, por la ley de Frank Starling, aumenta el gasto cardaco.

FUNCION DE LA BILIS:

La bilis acta hasta cierto punto como un detergente, ayudando a emulsionar las grasas
(disminuyendo la tensin superficial de las grasas para ayudar a que acten las enzimas), y
facilitar as su absorcin en el intestino delgado. Los compuestos ms importantes son las sales
de cido clico y cido quenodesoxiclico. Las sales biliares se combinan con fosfolpidos para
romper los glbulos de grasa en el proceso de emulsin, asociando su lado hidrofbico con los
lpidos y su lado hidroflico con el agua. Las gotitas emulsionadas se organizan entonces en
micelas que aumentan la absorcin y permiten el correcto accionar de las enzimas digestivas.
Ya que la bilis aumenta la absorcin de grasas, es importante tambin para la absorcin de las
vitaminas liposolubles: D, E, K y A.

Adems de su funcin digestiva y penetral, la bilis sirve como ruta de excrecin para el
producto resultante de la ruptura de la hemoglobina (bilirrubina) creado por el bazo, que da a
la bilis su color caracterstico. Tambin neutraliza cualquier cido en exceso del estmago
antes de que entre en el leon, la seccin final del intestino delgado