DIRECCIN DE SERVICIOS SANITARIOS

COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE

Protocolo de
Lavado de manos y uso correcto de
guantes en Atencin Primaria de
Asturias

El presente documento forma parte de la poltica Seguridad del

Paciente del SESPA
El presente documento forma parte de la poltica de Seguridad del Paciente del
SESPA. Todos los Centros Sanitarios cuentan con documentacin en formato

CD que permite

Todos los centros sanitarios

la visualizacin cuentan con
de las diferentes documentacin
tcnicas de lavadoen de
formato
manosCD, que
permite la visualizacin de las diferentes tcnicas de lavado de manos

1 edicin 15-07-2009

1 Plaza del Carbayn, 1 y 2 33001 Oviedo

Tel.: 985 10 92 69 - Fax.: 985 10 85 19
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INDICE Pg.
Introduccin................................ 3
Clasificacin de los microorganismos...................... ............................. 3
Recomendaciones generales ..................................................... 3
Tipos de lavado ........................................................................... 4
Lavado higinico ............................... 5
Lavado antisptico................... 6
Lavado con solucin alcohlica ............. 7- 8
Lavado quirrgico .................................... 9
Uso correcto de guantes . Generalidades ................................. 10
Recomendaciones generales para uso de guantes ................. 11

Tabla Resumen ............................................................................ 12

Bibliografa ................................................................................... 13
Autores ....................................................................................... 14

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INTRODUCCIN

El Lavado de Manos con agua y jabn es el mtodo ms conocido y sencillo para

evitar la transmisin de microorganismos de una persona a otra .

El lavado de manos consiste en la frotacin vigorosa de las mismas, previamente

enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgnica, microbiota habitual y transitoria y as evitar la
transmisin de microorganismos de persona a persona .

CLASIFICACIN DE LOS GRMENES DE LA PIEL

Los microorganismos de la piel pueden ser clasificados como:

Microbiota residente, tambin llamada colonizante : Son microorganismos que se

encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fcilmente por friccin
mecnica.

Microbiota transitoria, tambin llamada contaminante y no colonizante : Son

microorganismos que contaminan la piel, no encontrndose habitualmente en ella.
Su importancia radica en la facilidad con que se trasmiten, siendo el origen de la
mayora de las infecciones.

RECOMENDACIONES GENERALES

- Mantener las uas cortas y sin esmaltes, facilitando as la limpieza de las

mismas

- No usar anillos, relojes ni pulseras que actan como reservorio de grmenes,

dificultando la limpieza de manos y muecas.

- Utilizar jabones para el lavado con lanolina o cremas hidratantes de manos para
aumentar la integridad y la resistencia de la piel , disminuyendo la posibilidad de
contaminacin por grmenes.

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TIPOS DE LAVADOS

En el medio sanitario existen diferentes tcnicas de lavado de manos en funcin a la

posterior utilizacin de las mismas:

Lavado higinico
Lavado antisptico
Lavado con solucin alcohlica
Lavado quirrgico

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LAVADO HIGINICO

DEFINICION

Tcnica que se utiliza para eliminar la suciedad, materia orgnica y microbiota

transitoria de las manos

INDICACIONES

- Antes y despus del contacto con cada paciente.

- Entre dos procedimientos con el mismo paciente
- Antes de colocarse los guantes.
- Despus de ir al bao
- Despus de contacto con suciedad o elementos contaminados
- Despus de estornudar, toser, tocarse el cabello, etc.
- Despus de quitarse los guantes

MATERIAL

Jabn lquido neutro, en dispensador desechable, con dosificador.

Toalla de papel desechable.

TCNICA

1. Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.

2. Aplicar jabn lquido con dosificador y distribuirlo completamente por las
manos.
3. Si fuera necesario, quitar los detritus de debajo de las uas.
4. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y
5. muecas durante al menos 10.
6. Aumentar el tiempo de lavado si las manos estn visiblemente sucias.
7. Aclarar completamente con abundante agua corriente.
8. Secar las manos con toalla desechable de papel.
9. Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el secado de las manos

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LAVADO ANTISEPTICO

DEFINICION

Eliminar la suciedad, materia orgnica , microbiota transitoria y parte de la

microbiota residente de las manos, consiguiendo adems cierta actividad
microbiana .

MATERIAL
Jabn lquido neutro, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.
Solucin hidroalcholica

TCNICA
Se proceder en un primer paso a realizar lavado higinico de las manos segn
tcnica anteriormente descrita .
A continuacin, se proceder a realizar lavado con el volumen indicado para esta
tcnica, de solucin hidroalcholica durante 1 minuto y medio. (Ver tcnica de
lavado con solucin hidroalcholica )

INDICACIONES

- Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de

fundado riesgo de transmisin.
- Antes y despus de realizar un procedimiento invasivo (insercin de catteres,
sondas vesicales, etc.), aunque se utilicen guantes.
- Antes y despus de la atencin a pacientes de los que se sospecha o sabe que
estn infectados con microorganismos resistentes .

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LAVADO CON SOLUCIN HIDROALCOHLICA

INDICACIONES

- En lugares con grave dficit de infraestructura (sin lavabos cercanos) o

emergencia extrema, el lavado de manos puede hacerse con soluciones
evaporables tipo alcohol glicerinado o alcohol con Clorhexidina.

- La tcnica de lavado con dicha solucin consiste en la aplicacin del volumen

indicado de producto sobre las manos secas, sin restos orgnicos ni de suciedad,
frotando vigorosamente durante 30 segundos hasta su secado total . Las manos
debern estar humedecidas durante ese periodo , si se secan, aplicar nueva dosis
de solucin (Ver figuras en pgina siguiente )

- En A. Primaria la idoneidad de su uso se relaciona con la actuacin fuera del

Centro (Atencin domiciliaria, Urgencias en va pblica), en situacin de presin
asistencial extrema: epidemia , catstrofe, etc.

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TECNICA DE LAVADO CON SOLUCION HIDROALCOHOLICA

LAVADO QUIRURGICO

DEFINICION

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Eliminar la microbiota transitoria y en todo lo posible la microbiota residente de

las manos, previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su
duracin requiere un alto grado de asepsia.

MATERIAL

Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de Clorhexidina al 5% o

Povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador.
Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin antisptica).
Toalla o compresa estril.

TCNICA DE LAVADO QUIRURGICO

1. Abrir el grifo (solo lavabos con sistema de codo o pedal).

2. Mojar por completo manos y antebrazos hasta el codo.
3. Aplicar jabn antisptico manteniendo siempre las manos ms altas que los
codos.
4. Lavar antebrazos, manos dedos y uas e insistiendo en los espacios
interdigitales, durante al menos diez minutos.
5. Aclarar con abundante agua, cada brazo por separado empezando por la punta
de los dedos hasta el codo con agua corriente abundante.
6. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al
menos dos minutos.
7. Aclarar con agua abundante.
8. Cerrar el grifo.
9. Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable
estril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.

INDICACIONES (modalidad no utilizada en A. Primaria)

- Antes de una intervencin quirrgica.
- Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.

USO CORRECTO DE GUANTES

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GENERALIDADES

Los guantes son una barrera fsica que protege, tanto a los trabajadores de los
servicios sanitarios, como a los usuarios que acuden a dichos servicios
mediante:

- La prevencin de la contaminacin de las manos de los trabajadores cuando

entran en contacto con sangre, fluidos, secreciones, lquidos corporales, piel no
intacta.

- Reduciendo la probabilidad de que los microorganismos existentes en las

manos de los trabajadores se transmitan a los usuarios.

- Reduciendo la probabilidad de que las manos de los trabajadores

contaminadas con microorganismos de un usuario se puedan transmitir a otro
(infecciones cruzadas ) .

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RECOMENDACIONES GENERALES AL USO DE GUANTES

1. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.

2. El uso de guantes no sustituye el lavado de manos

3. Llevar las uas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura del
guante.

4. Cubrir con un apsito cualquier herida localizada en las manos

5. Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la accin de la luz

solar.

6. Elegir el guante del tamao apropiado , evitando que est flojo , especialmente
en la punta de los dedos ya que se pierde sensibilidad y aumenta el riesgo de
punciones o cortaduras

7. Evitar daar los guantes cuando se sacan del envase

8. Se quitarn los guantes contaminados inmediatamente a acabar la tcnica

correspondiente, antes de tocar superficies ambientales limpias, depositndolos en el
cubo adecuado

9. Se lavarn las manos inmediatamente despus de la retirada de los guantes

10. No se deben meter los guantes usados en los bolsillos

11. Cuando el lavado de manos se realiza con solucin hidroalcohlica los

guantes que se utilicen no deben contener polvo.

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TABLA RESUMEN

TCNICAS DE LAVADO Y USO DE GUANTES EN ACTIVIDADES DE ATENCIN PRIMARIA

Tcnica Lavado previo Tipo de guantes Lavado posterior

Exploracin general Con agua y jabn No precisa Con agua y jabn
del paciente
Exploracin Con agua y jabn Ltex no estriles Con agua y jabn
ginecolgica o rectal
Exploracin paciente Con agua y jabn Ltex no estriles Con agua y jabn
afectado por
microorganismo
patgeno
Tcnica de cura Centro Con agua y jabn Ltex no estril Con agua y jabn
Salud
Extraccin sangunea Con agua y jabn Ltex no estril Con agua y jabn
en Centro.
Extraccin sangunea Solucin hidroalcohlica Ltex no estril Solucin
a domicilio hidroalcohlica
Tcnica de cura en Solucin hidroalcohlica Ltex no estril Solucin
domicilio hidroalcohlica
ECG Con agua y jabn No guantes Con agua y jabn

Espirometra Con agua y jabn No guantes Con agua y jabn

Otras tcnicas Con agua y jabn No guantes Con agua y jabn

diagnsticas: TA
MAPA, DOPLER
Sutura piel en Centro Con agua y jabn Guantes estriles Con agua y jabn

Tcnica de sutura en Solucin hidroalcohlica Guantes estriles Solucin

domicilio hidroalcohlica
Limpieza de odo Con agua y jabn No guantes Con agua y jabn

Tcnica de vendaje Con agua y jabn No guantes/ Ltex no Con agua y jabn
estril
Ciruga menor Lavado antisptico Guantes estriles Con agua y jabn
Sondaje vesical Lavado antisptico Guantes estriles Con agua y jabn
Examen muestra de Con agua y jabn Ltex no estril Con agua y jabn
orina
Toma de exudados Con agua y jabn Ltex no estril Con agua y jabn

Aplicacin Con agua y jabn Ltex no estril Con agua y jabn

tratamientos/ vacunas
Tratamientos Con agua y jabn No guantes Con agua y jabn
fisioteraputicos
Extracciones dentales Con agua y jabn Ltex no estril Con agua y jabn

*Cuando se produzca una situacin de alergia al ltex, tanto en el profesional como en el usuario,
se utilizar como alternativa el guante de vinilo *

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BIBLIOGRAFA

o Directrices de la OMS sobre higiene de manos en la Atencin Sanitaria . Ao 2005

o Recomendaciones del CDC para Seguridad en desastres . Junio 2006

o Protocolo de lavado de manos y uso de guantes Hospital Monte Naranco . Junio

2006

o Protocolo lavado de manos . Unidad de Calidad Hospital de Jarrio . Noviembre

2007

o Protocolo lavado de manos .Medicina preventiva Hospital Valle Naln : Mayo 2007

o Implementacin de la prctica segura Higiene de Manos en Atencin Primaria del

SAS. Abril 2008

o Recomendaciones sobre higiene de manos y uso correcto de guantes. Servicio de

Medicina Preventiva de Hospital Cabuees . Diciembre de 2008

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AUTORES

Alejandra Navarro Gonzlez Directora Enfermera Area II

Ana Cao Fernndez Directora Enfermeria AP Area VII
Ana M Snchez Fdez Coordinadora Enfermera AP-AE SESPA
Concha Fernndez Gonzlez Coordinadora Enfermeria AP Area III
Faustina Vega Garca Directora Enfermera Area I
Fernando Alonso Prez Director Enfermera AP Area V
Nuria Alvarez de la Vallina Directora de Enfermeria Area IV
Teresa Alonso Vega Directora de Enfermera AP Area VI
Victoria Vzquez Huerga Directora de Enfermera AP Area VIII

15-Julio 2009

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