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UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA

CAMPUS HUEHUETENANGO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUD
EPIDEMIOLOGA
DRA. ARMENY LISSETTE, GONZLES RECINOS

CADENA DE INFECCIN
HISTORIA NATURAL DE LA ENFEREDAD

SECCION B

YOSELIN ADRIANITA GMEZ MARTNEZ 6200-16-61

SHARON DANISSA GUTIERREZ CASTILLO 6200-16-81
GILBERTO, RUANO LPEZ 6200-15-51

HUEHUETENANGO 4 DE SEPTIEMBRE DE 2017

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NDICE

INTRODUCCIN .............................................................................................................................. 3
CADENA EPIDEMIOLOGICA ........................................................................................................ 4
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL ............................................................................... 9
CONCLUSIONES: .......................................................................................................................... 10
RECOMENDACIONES ......................................................................................................................... 11
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................... 12
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INTRODUCCIN

Una cadena epidemiolgica es el resultado de la interaccin acontecimientos o

hechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada triada
ecolgica, compuesta por un agente, un ambiente y un hospedero.
Estas cadenas epidemiolgicas se estudian con objeto de conocer cada uno de
los eslabones de la cadena de enfermedades infecciosas, de identificar cules son
esos elementos de la cadena para poder prevenir y controlar las enfermedades
infecciosas.
Su importancia radica en que identificando los posibles eslabones en cada
enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo
y propagacin de estas enfermedades. La misma debe contar con informacin
epidemiolgica en forma oportuna y adecuada, para el conocimiento permanente y
dinmico del estado de salud de la poblacin, as como de los factores que la
condicionan.

Por otra parte la Historia de la Enfermedad actual, es un compendio que refiere en

la historia clnica los signos, sntomas, trastornos o preocupacin principal
expresada por el paciente en el momento que solicite ayuda mdica. Si el paciente
es incapaz de expresarse, el profesional mdico suele anotar suposiciones
basadas en informacin de los cuidadores, familiares y la observacin inicial.
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CADENA EPIDEMIOLOGICA

La Cadena Epidemiolgica, es un sucesin de elementos que median en la

transmisin de un agente desde un comienzo de infeccin a un husped
susceptible, o sea los pasos que sigue un agente causal, desde su hbitat natural
o un reservorio, hasta el hospedero susceptible

DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

Para que acontezca una enfermedad debe darse una sucesin de eventos o
hechos que suministren dicha enfermedad, los que constituyen la llamada triada
epidemiolgica compuesta por el agente causal ambiente - hospedero.

COMPONENTES

Est constituida por una serie de eslabones ms que componen el camino que
sigue el agente causal de una determinada enfermedad hasta llegar al husped
susceptible.

1. AGENTE:

Es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad para que sta se
desarrolle. Puede ser biolgico, fsico o qumico.

Agente biolgico: pueden ser bacterias o sus toxinas, virus,

espiroquetas, rickettsias, parsitos animales (protozoarios y
metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) entre otros.

Agente fsico: son todos aquellos que puedan producir un estado

patolgico, como una herida de bala, traumatismos por accidentes,
quemaduras producidas por el sol etc.

Agentes qumicos: son aquellos que producen un estado patolgico al

entrar en contacto con ellas ya sea por exposicin directa o indirecta
como los insecticidas, pesticidas, cidos, sustancias radiactivas etc.

Caractersticas del agente

1. Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc.

2. Comportamiento en el husped: contagiosidad, patogenicidad,
virulencia, capacidad invasiva, antigenicidad.
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3. Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para

su vehiculizacin, temperatura, humedad, etc.

2. RESERVORIO:

El reservorio est conformado por el hbitat normal donde se aloja, se

multiplica y crece el agente infeccioso. Los grmenes, patgenos o no,
habitan, se multiplican y se mantienen en nichos naturales especficos.

Reservorio de agentes infecciosos: puede ser cualquier ser humano,

animal, artrpodo, planta, suelo o materia inanimada, donde
normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia, reproducindose de manera que pueda
ser transmitido a un husped susceptible.

Reservorios humanos: El hecho de que una enfermedad o grupo de

enfermedades tenga al ser humano como reservorio es de gran
importancia prctica, ya que las medidas de control que se adoptan
pueden circunscribirse al mismo ser humano.

Por ejemplo, si una enfermedad se puede tratar con un antibitico

adecuado, la accin directa se ejerce sobre el sujeto como paciente y
como reservorio. El reservorio principal de enfermedades como las de
transmisin sexual, lepra, tos ferina, sarampin y fiebre tifoidea es el ser
humano

Reservorios extra-humanos: Los animales pueden ser infectados y a

la vez servir como reservorio para varias enfermedades del ser humano.
Son ejemplos de ello la brucelosis, la leptospirosis, la peste, la
psitacosis, la rabia y el ttanos.

3. PUERTA DE SALIDA

El camino por el cual un agente infeccioso sale de su husped es en general

denominado como puerta de salida. Las principales son:

Respiratorias: las enfermedades que utilizan esta puerta de salida son

las de mayor difusin y las ms difciles de controlar (tuberculosis,
influenza, sarampin, etc.)

Genitourinarias: propias de la sfilis, SIDA, gonorrea otras

enfermedades de transmisin sexual, leptospirosis.
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Digestivas: propias de la tifoidea, hepatitis A y E, clera, amebiasis.

Piel: a travs de contacto directo con lesiones superficiales, como en la

varicela, herpes zoster y sfilis. Por picaduras, mordeduras, perforacin
por aguja u otro mecanismo que conlleve contacto con sangre infectada,
como en la sfilis, enfermedad de Chagas, malaria, leishmaniasis, fiebre
amarilla, hepatitis B, etc.

Placentaria: en general la placenta es una barrera efectiva de

proteccin del feto contra infecciones de la madre; sin embargo, no es
totalmente efectiva para algunos agentes infecciosos como los de la
sfilis, rubola, toxoplasmosis, SIDA y enfermedad de Chagas.

4. MECANISMOS DE TRANSMISIN:

Es la va, la forma o medio que utiliza el agente para llegar desde la puerta
de salida del reservorio, a la puerta de entrada del husped y puede ser de
dos maneras:

Transmisin Directa: El agente infeccioso pasa de forma inmediata, del

reservorio infectado hasta la puerta de entrada del husped susceptible.
Esta ocurre a travs de los besos, el contacto sexual, rociado por micro
gotas producto de estornudos y tos, La transmisin directa tambin incluye
exposicin de tejidos susceptibles a agentes micticos, esporas de
bacterias u otros parsitos situados en el suelo o en la vegetacin.

Transmisin Indirecta: El agente infeccioso utiliza un intermediario para

llegar al husped, puede ser un vehculo, un vector o por el aire. La
transmisin por vehculo ocurre por contacto indirecto a travs de objetos
inanimados (fmites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos
quirrgicos, as como alimentos contaminados, agua, agujas mal
esterilizadas.

Puede ser por el aire. En esta clase de diseminacin intervienen dos tipos
de partculas: polvos y ncleos de gotitas.

o Polvos: son partculas de distinto tamao que resultan de la nueva

suspensin de partculas que se han depositado sobre pisos o ropa de
la cama, as como partculas levantadas del suelo por el viento.

o Ncleos de gotitas: Son partculas muy pequeas que representan el

residuo desecado de gotitas. Pueden formarse de distintas formas. Una
es por la evaporacin de gotitas que han sido despedidas al aire por tos
o estornudo.
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El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del vehculo o sobre l, antes

de ser introducido en el husped.

En la transmisin por vector, puede ser de dos maneras:

Mecnica: el agente infeccioso es transportado por un artrpodo o roedor

hasta un husped susceptible de manera mecnica al ensuciar sus patas o
su probscide, en cuyo caso la multiplicacin del agente en el vector no se
produce.
Biolgica: El agente necesita hacer un ciclo de vida asexual dentro del
vector para ser infectante, o sea se multiplica en el artrpodo antes de ser
transmitido. Ejemplo: El plasmodio para que el mosquito Anopheles
albimanus trasmisor de la fiebre amarilla.

5. PUERTA DE ENTRADA:

Las puertas de entrada de un germen en el nuevo husped son bsicamente las

mismas empleadas para su salida del husped previo. Por ejemplo, en las
enfermedades respiratorias, la va area es utilizada como puerta de salida y
puerta de entrada entre las personas. En otras enfermedades las puertas de salida
y de entrada pueden ser distintas.

Como ejemplo, en las intoxicaciones alimentarias por estafilococos el agente es

eliminado a travs de una lesin abierta de la piel y entra al nuevo husped a
travs de alimentos contaminados con secrecin de la lesin.

SUSCEPTIBILIDAD DEL HUSPED:

El husped susceptible es el individuo sano en el cual se puede desarrollar

la enfermedad transmisible.

Presenta las siguientes caractersticas:

Edad: es un factor de gran importancia puesto que la ocurrencia y

gravedad de las enfermedades varan segn la edad del husped. Las
enfermedades eruptivas de la infancia son ejemplos de cmo la edad
influye en la ocurrencia de las enfermedades contagiosas. La infeccin y
subsecuente enfermedad atacan predominantemente a nios pequeos,
quienes tienen mayor riesgo debido a su elevada susceptibilidad (por
ausencia de memoria inmunolgica) y alto grado de exposicin. La
tuberculosis, la esquistosomiasis en su forma crnica y algunos tipos de
accidentes, son ejemplos de problemas que afectan ms a los adultos. En
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la vejez predominan afecciones como las enfermedades degenerativas, a

hipertensin y el cncer, as como una mayor susceptibilidad a infecciones.

Susceptibilidad: es cualquier persona o animal que no posee suficiente

resistencia contra un agente patgeno determinado que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.

Resistencia: es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de

defensa contra la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos, o contra
los efectos nocivos de sus productos txicos.

Inmunidad: La persona inmune posee anticuerpos protectores especficos

y/o inmunidad celular, como consecuencia de una infeccin o inmunizacin
anterior. As, ella puede estar preparada para responder eficazmente a la
enfermedad produciendo anticuerpos suficientes.

1.
AGENTE
CAUSAL
ESPECFICO

6.
2.
SUCEPTIBILIDAD RESERVORIO
DE HUESPED

CADENA
EPIDEMIOLGICA

5.
3.
PUERTA DE
PUERTA DE
ENTRADA DEL
SALIDA DEL
NUEVO
AGENTE
HUESPED

4.
METODO DE
TRANSMISIN
DE AGENTE
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HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Es un sumario que refiere en la historia clnica los primordiales sntomas,
trastornos o preocupacin principal expresada por el paciente en el momento que
solicite atencin mdica. Si el paciente es incapaz de expresarse, el profesional
mdico suele anotar suposiciones basadas en informacin de los cuidadores,
familiares y la observacin inicial.

Al realizar una consulta mdica, los pacientes suelen hacer una lista de los
principales sntomas o quejas que desean ser investigados o manejados por el
profesional de la salud, quien suele asociar un diagnstico basado en parte en la
enfermedad actual.

La enfermedad actual se describe desde la perspectiva y el lenguaje del paciente

y no es estrictamente considerado un lugar para anotar trminos mdicos.
Dependiendo de la situacin y la preferencia del proveedor, la enfermedad actual
puede resumirse de acuerdo con un sistema estndar de codificacin o por escrito
en las propias palabras del paciente. Cualquiera sea el sistema utilizado, la EA
correctamente registrada debe representar la explicacin del porque el paciente
acudi a ver al mdico.

En el mbito de la atencin primaria, la EA generalmente incluye el cuidado

preventivo al que ha estado expuesto el sujeto, incluyendo trastornos mentales.
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CONCLUSIONES:

La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los

posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades.

La historia Natural de la Enfermedad, es una fuente de informacin en

donde el paciente relatar todos los sntomas y se anotarn todos los
signos, para llegar a un diagnstico presuntivo seguido del diagnstico
definitivo.

No es importante conocer los eslabones de una cadena epidemiolgica,

sino que tambin saber identificarlos en todo trabajo de investigacin.
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RECOMENDACIONES

Cada vez que se realice una investigacin cientfica, debe conocerse los eslabones de una cadena
epidemiolgica e inmediatamente realizar ejemplo sobre ello, pues en el campo de la medicina
desde la etapa de preparacin estudiantil, se ensea teora, pero en el momento de realizar un
estudio de campo es difcil identificar cada uno de estos aspectos, incluso desde las
investigaciones tempranas que se dejan en las etapas de aprendizaje.
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BIBLIOGRAFA

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD/OMS (2002); HISTORIA

NATURAL DE LA ENFERMEDAD, CADENA EPIDEMIOLGICA, MDULOS DE
PRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGAPARA EL CONTRO DE ENFERMEDADES
(MOPECE), Unidad 2, 2 Edicin, WASHINGTON DC, OPS, p 20, 22.

EcuRed (2017), CADENA EPIDEMIOLGICA, Castillo Acosta, Margarita. Libro de

Epidemiologa ecured@idict.cu, Consultado el 01 de septiembre de 2017,
Disponible en: https://www.ecured.cu/Cadena_epidemiol%C3%B3gica.