Cicatrizacin de tejidos blandos y regeneracin sea

La cicatrizacin es una respuesta biolgica de procesos celulares y bioqumicos con el fin de

reconstruir la integridad y funcionalidad de un tejido lesionado.

Se puede dividir en tres fases

Fase Inflamatoria
Inicia con la activacin del factor XII de la coagulacin (Hageman) que promueve entre otros
procesos, la formacin del tapn plaquetario, se forma cuando las plaquetas se adhieren entre
ellas y al colgeno subendotelial formando el tapn primario organizado en una base de fibrina

Cogulo

Asegura la hemostasia primaria

Provee una matriz que permite la migracin celular

Acta como reservorio de factores de crecimiento liberados por plaquetas

Mediadores Pro-inflamatorios

Quininas
Leucotrienos
Prostaglandinas
Histamina

Provocan una fase mas prolongada de vasodilatacin, se presentan los puntos cardinales de la
inflamacin.

Las citoquinas producen un efecto quimiotctico en neutrfilos y monocitos

Neutrfilos

Primeros en llegar

Corta vida (la accin de FNT- y de IL-1 persiste despus del ciclo de vida de la clula)

Accin limpiadora de tejido contaminado

Fase Proliferativa
Inicia tres das despus de la lesin, dura casi tres semanas, por la accin de citocinas y factores
de crecimiento de la fase inflamatoria.

Al final se encuentra tejido granulacin que contiene:

Fibroblastos
Clulas inflamatorias
Matriz tejido conectivo laxo

Fase de Remodelacin
Tiene duracin variable, en esta fase la matriz de colgeno se degrada continuamente, se
reorganiza y resintetiza por accin de citocinas y factores de crecimiento.
El colgeno tipo III se sustituye por colgeno tipo I hasta alcanzar el 80% de resistencia original del
tejido

Segn las caractersticas del dao en tejidos blandos se habla de tres tipos
de cicatrizacin
Primera Intencin
Herida generalmente limpia, cerrada por medio de suturas, logrando aproximacin de bordes.

Cicatrizacin rpida , sin dehiscencias y con cicatriz mnima

Segunda Intencin
No se logra la aproximacin de bordes. La cicatriz ocurre por proliferacin de tejido de granulacin.

Se asocia a heridas infectadas o con avulsin de algn tejido.

Tercera Intencin
En heridas contaminadas o con avulsin de tejido se espera una granulacin inicial por segunda
intencin.

Luego se realiza un cierre primario

Hueso
Tejido mixto con un compuesto orgnico (Colgeno I) y otro mineral (hidroxiapatita
(Ca5(PO4)3(OH))
El periosto es una membrana externa que provee aprote vascular

Osteoblastos
 Los osteoblastos son clulas osteognicas
importantes en la reparacin del tejido seo, derivan del periostio, endostio y clulas
mesenquimticas

Osteoclastos
Los osteoclastos derivan de clulas precursoras de monocitos, reabsorben tejido seo necrtico y
hueso a remodelar

Reparacin sea
La cicatrizacin de este tejido ocurre por regeneracin

En una fractura los dos extremos se reabsorben 1-2mm

Inicialmente se forma tejido de granulacion covasos sanguineos, fibroblastos y macrofagos
Posteriormente se diferencian corocitos y osteoblastos que formarn el callo seo blando (hueso
inmaduro) estabiliza fragmentos fracturados
El proceso de remodelacion en humanos dura de tres a seis meses

Bibliografa
Sol B. F., Muoz T. F. Ciruga Bucal Para Pregrado Y El Odontlogo General. Bases De La
Ciruga Bucal Ed. AMOLCA, Venezuela 2012
Rubin Strayer - Patologa Fundamentos Clinicopatolgicos 6 Edicin
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