UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera Profesional de Estomatologa

EFICACIA ANESTSICA ENTRE USO DE HILO RETRACTOR

SUMERGIDO EN PROPLEO (Prpolis) AL 10 % VS EL HILO
RETRACTOR SUMERGIDO EN LIDOCANA AL 2% EN PACIENTES DE
LA CLNICA ESTOMATOLGICA DE LA UPAGU, CAJAMARCA,
PER, 2017-I.

Proyecto de tesis

Sthefany Aim Tejada Suarez

Sonia Elizabeth Castro Villavicencio

Asesores:
Mg. Laureano Dante Leandro Cornejo
C.D. Tania Bel Castillo Cornock

Cajamarca Per
Junio 201
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DR. WILMAN RUZ VIGO

CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

EFICACIA ANESTSICA ENTRE USO DE HILO RETRACTOR

SUMERGIDO EN PROPLEO (Prpolis) AL 10% VS EL HILO
RETRACTOR SUMERGIDO EN LIDOCANA AL 2% EN PACIENTES DE
LA CLNICA ESTOMATOLGICA DE LA UPAGU, CAJAMARCA,
PER, 2017-I.

Informe de prueba piloto presentada en el cumplimiento parcial de los

requerimientos

Sthefany Aim Tejada Suarez

Sonia Elizabeth Castro Villavicencio

Asesor: Mg. C.D. Laureano Dante Leandro Cornejo

Cajamarca Per
Junio - 2017
 COPYRIGHT 2017 by

STHEFANY AIM TEJADA SUAREZ

SONIA ELIZABETH CASTRO VILLAVICENCIO

Todos los derechos reservados

 DEDICATORIA

A Dios por habernos dado la vida y permitirnos llegar a este momento tan
importante de nuestra formacin profesional, a nuestros padres por su amor y
apoyo constante e incondicional y a nuestros docentes por su esmero, confianza
y dedicacin en sus enseanzas.

Sthefany Aim Tejada Suarez

Sonia Elizabeth Castro Villavicencio
 AGRADECIMIENTOS

- A Dios por darnos salud para seguir adelante.

- A nuestros padres por su apoyo incondicional y compresin.

- A la UPAGU, a la jefa de departamento la C.D. Lourdes Yanc Acedo y a sus

docentes, por la gua y orientacin en el camino profesional.

- A nuestro asesor el Mg. C.D. Laureano Dante Leandro Cornejo, por su paciencia
y ayuda desinteresada en la realizacin de la presente tesis.

- Al C.D. Bel Castillo Cornock por su colaboracin y apoyo durante la

elaboracin de proyecto de tesis.

- Al CD. Braulio Tueros de la Cruz por su asesoramiento en la ejecucin de

prueba piloto.

Sthefany Aim Tejada Suarez

Sonia Elizabeth Castro Villavicencio
 RESUMEN

El objetivo del presente trabajo de investigacin fue comparar la eficacia anestsica entre uso de

hilo retractor sumergido en propleo al 10% vs hilo retractor sumergido en lidocana al 2%

durante la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,

Cajamarca, Per, 2017-I.

Se realiz la aplicacin del hilo retractor, siguiendo el protocolo de colocacin en prtesis fija, se

us una sonda periodontal para medir la profundidad e insercin del surco gingival y se

determin el nmero adecuado de hilo retractor (000, 00, 0). Se procedi a la aplicacin de hilo

retractor sumergido en propleo 10% y lidocana al 2%, en el surco gingival de las primeras

premolares inferiores de ambas hemiarcadas respectivamente. Registrando los valores mediante

la escala visual analgica (EVA)

Se obtuvo como resultado que no existe una diferencia estadsticamente significativa en el efecto

anestsico.

Concluyendo que del hilo retractor sumergido en propleo al 10% tiene igual eficacia

anestsica que el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la separacin gingival en

pacientes de la clnica estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I.

Palabras clave: eficacia anestsica, escala visual analgica (EVA), separacin gingival, hilo

retractor.
 ABSTRACT

The objective of the present research was to compare the anesthetic efficacy between the use of

retractor wire submerged in propolis 10% vs retractor thread submerged in 2% lidocaine during

gingival separation in patients of the UPAGU Stomatologic Clinic, Cajamarca, Peru, 2017-I.

The retractor wire was applied following the fixed prosthesis procedure, a periodontal probe was

used to measure the depth and insertion of the gingival sulcus and the appropriate number of

retractor wire (000, 00, 0) was determined. The application of retractor wire submerged in

propolis 10% and lidocaine 2%, in the gingival sulcus of the first lower premolars of both

hemiarcados respectively. Registering the values using the Visual Analogue Scale (EVA).

As a result, there was no statistically significant difference in anesthetic effect.

Concluding that the retractor thread submerged in 10% propolis has equal anesthetic efficacy as

the retractor thread submerged in 2% lidocaine during gingival separation in patients of the

UPAGU stomatologic clinic, Cajamarca, Peru, 2017-I.

Keywords: efficacy, visual analogue scale (VAS), gingival separation, retractor wire
 CONTENIDO

I. INTRODUCCIN .................................................................................................... 8

II. MARCO CONCEPTUAL ....................................................................................... 11

III. MTODOS.............................................................................................................. 14

3.1. Tipo de investigacin segn su objetivo ................................................................. 14

3.2. Diseo de investigacin ............................................................................ 14

3.2.1. Tipo de diseo ........................................................................................... 14

3.2.2. Tipo de tcnica de diseo .......................................................................... 14

3.2.3. Estructura de tipo de tcnica de diseo ..................................................... 14

3.3. Operacionalizacin de variables .............................................................................. 15

Cuadro N 1: Matriz de Operacionalizacin de las variables ......................................... 15

3.4. Regla estadstica ...................................................................................................... 15

3.6.2. Criterios de seleccin de la poblacin ....................................................... 16

3.6.2.1. Criterios de inclusin ................................................................................ 16

3.6.2.2. Criterios de exclusin ................................................................................ 17

3.6.2.3. Criterios de eliminacin ............................................................................ 17

3.6.3. Tamao muestral ....................................................................................... 17

3.6.4. Tipos de unidad de la poblacin ................................................................ 18

3.6.4.1. Unidad de observacin .............................................................................. 18

3.6.4.2. Unidad de muestreo ................................................................................... 18

3.6.4.3. Unidad de anlisis ..................................................................................... 18

3.6.5. Tipo de muestreo ....................................................................................... 18

1
3.6.6. Tipo de tcnica de muestreo ...................................................................... 18

3.7. Tcnica de recoleccin de datos .............................................................................. 18

3.8. Instrumento de recoleccin de datos/Instrumentos de medicin ............................. 18

3.9. Tcnica de anlisis de datos .................................................................................... 18

3.10. ........................................................................................................... Aspectos ticos

19

3.11. ...................................................................................................................... Recursos

19

3.11.1. Recursos humanos ..................................................................................... 19

3.11.1.1. Equipos de labores .................................................................................... 19

3.11.1.2. Equipo auxiliar .......................................................................................... 19

3.11.2. Recursos Fsicos ........................................................................................ 20

3.11.2.1. Equipos ...................................................................................................... 20

3.11.2.2. Instrumental ............................................................................................... 20

3.11.2.3. Materiales .................................................................................................. 20

3.12. Proceso ..................................................................................................... 20

3.12.1. Del instrumento de recoleccin ................................................................. 23

IV. RESULTADOS Y DISCUSION ............................................................................. 23

V. CONCLUSIONES .................................................................................................. 34

VI. RECOMENDACIONES ......................................................................................... 35

VII. REFERENCIAS ...................................................................................................... 36

ANEXOS ........................................................................................................................ 39

ii
Anexo 1. Consentimiento informado ............................................................................. 39

Anexo 2: Escala visual analgica ................................................................................... 40

Anexo 3. Ejecucin de prueba piloto.............................................................................. 41

iii
 LISTA DE CUADROS

Cuadro 1. Matriz de consistencia de la secuencia bsica de la

investigacin......... 17

Cuadro 2. Matriz de Operacionalizacin de las variables.... 22

Cuadro 3. Tamao de muestra .... 24

4
 LISTA DE TABLAS

Tabla 1 Prueba de normalidad del hilo retractor de propleo y lidocana durante la

separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca

2017- I. ........................................................................................................................... 30

Tabla 2 Eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor con el uso de hilo retractor de

propleo y lidocana durante la separacin gingival en pacientes de la Clnica

Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I. ....................................................... 31

Tabla 3 Comparacin de la eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor con el uso

de hilo retractor de propleo y lidocana durante la separacin gingival en pacientes de la

Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I.. ......................................... 32

5
 LISTA DE GRAFICOS

Grfico 1. prueba de muestras independientes

6
 LISTA DE IMAGENES

Foto 1. Peso del propleo. .... 41

Foto 2. Maceracin en alcohol al 70%. 41

Foto 3. Agitacin y vibracin del propleo......... 41

Foto 4. Obtencin final del extracto hidroalcoholico del propoleo al 10% .. 41

Foto 5 Obtencin final del extracto hidroalcoholico del propoleo al 10% 42

Foto 6 Realizacin de sondaje y aplicacin de hilo retractor con propleo al 10 % vs hilo

retractor con lidocana al 2%...................................................................................42

Foto 7. Aplicacin de hilo retractor con lidocana al 2%........................................42

Foto 8. Aplicacin de hilo retractor con propleo al 10%.......................................42

7
 I. INTRODUCCIN

Siempre se ha buscado una manera eficaz de mitigar el dolor en tratamientos en donde se

requieran cirugas que necesiten el uso de anestsicos para disminuir o evitar el dolor. Por

ello se pretende implementar el uso del propleo como anestsico local sumergido en un

hilo retractor en el campo odontolgico.

El propleo es una sustancia compleja de origen vegetal, que preparan las abejas a partir de

la recoleccin de resinas producidas en algunas plantas dentro de una de las actividades del

propleo se encuentra la actividad anestsica que puede ser una alternativa al uso de

anestsicos para el empleo en hilos retractores para reducir la incomodidad y no generar

ninguna sensacin desagradable en el paciente (1)

Frente al dolor causado y desconfort del paciente durante el desplazamiento gingival se

impregna una sustancia anestsica en el hilo retractor. (2)

Por lo expuesto el propsito de esa investigacin es brindar mayor conocimiento sobre el

uso del propleo como un anestsico ya que puede brindar los mismos beneficios que

cualquier otro anestsico local. Con el empleo del propleo se podr lograr mayor acceso

econmico el cual va a ser empleado en el uso de un hilo retractor con bajo costo y

aportando una nueva alternativa para los odontlogos, pacientes y hacer un aporte el

campo de investigacin.

Por lo que se plante este problema tecnolgico

8
Cul es la eficacia anestsica del hilo retractor sumergido en propleo al 10%

comparado con el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la separacin

gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I?

Se considera el siguiente objetivo general

Comparar la eficacia anestsica del uso del hilo retractor sumergido en propleo al 10% e

hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la separacin gingival en pacientes de

la Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I.

Como objetivos especficos se consider

Determinar la eficacia anestsica del hilo retractor sumergido en propleo al 10% durante

la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,

Cajamarca, Per, 2017-I.

Determinar la eficacia anestsica del hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante

la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca,

Per, 2017-I.

Hilo retractor sumergido en propleo ser utilizado para demostrar la eficacia anestsica

que puede lograrse en la separacin gingival, debido al ser un producto que no presenta

reacciones adversas con el organismo, se considera relevante la presente investigacin, ya

que de ser favorables los resultados ser de beneficio para los pacientes. Adems de

implementar nuevas alternativas para el empleo de hilo retractor con propleo en prtesis

fijas, el cual tenga igual o mejores resultados.

La investigacin tendr utilidad a corto plazo, debido a la poca informacin que relacionan

las variables de estudio, analgesia entre hilo retractor sumergido en propleo al 10% vs el
9
 hilo retractor sumergido en lidocana al 2%, y se destaca su importancia ya que en el futuro

se utilizarn los resultados que obtendremos como fuente de nuevos conocimientos, dando

lugar a realizar ms investigacin del tema.

De acuerdo a los antecedentes, obtenemos la siguiente regla tecnolgica:

El empleo del hilo retractor sumergido en propleo al 10% tiene igual eficacia anestsica

que el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la separacin gingival en

pacientes de la clnica estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I.

A fin de mostrar la consistencia de la secuencia bsica de la investigacin, a continuacin

se presenta la siguiente matriz.

Cuadro 1: Matriz de consistencia de la secuencia bsica de la investigacin

EFICACIA ANESTSICA ENTRE EL USO HILO RETRACTOR

Ttulo SUMERGIDO EN PROPLEO (Prpolis) AL 0,01% VS EL HILO
RETRACTOR SUMERGIDO EN LIDOCANA AL 2% EN PACIENTES DE LA
CLNICA ESTOMATOLGICA DE LA UPAGU, CAJAMARCA, PER, 2017-I.

Cul es la eficacia anestsica del hilo retractor sumergido en propleo al 10%

Problema comparado con el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la
separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,
Cajamarca, Per, 2017-I?

Objetivo general
Comparar la eficacia anestsica del uso del hilo retractor sumergido en
propleo al 10% e hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la
Objetivos separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,
Cajamarca, Per, 2017-I.
Objetivos especficos
a. Determinar la eficacia anestsica del hilo retractor sumergido en propleo al
10% durante la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de
la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-
b.Determinar la eficacia anestsica del hilo retractor sumergido en lidocana al
2% durante la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de
la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I.

10
 Regla de El empleo del hilo retractor sumergido en propleo al 10% tendr igual
Investigacin eficacia anestsica que el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% cv durante
la separacin gingival en pacientes de la clnica estomatolgica de la UPAiiiGU,
Cajamarca, Per, 2017-I.

X1: Propleo al 10% IX1: Valores:

Variables
independientes X2: Lidocana al 2% IX2: Valores:

Variable
dependiente Y: Eficacia anestsica IY: Valores:

II. MARCO CONCEPTUAL

Aunque no existen antecedentes especficos que relacionen las variables de la

investigacin, entre eficacia del uso de hilo retractor sumergido en propleo (Prpolis) al

10% vs el hilo retractor sumergido en lidocana al 2%, a nivel internacional, nacional y

regional es necesario considerar las siguientes investigaciones:

Chandra et al. (3) en 2015, realizaron un estudio en la India, comparativo en 40 pacientes de

retraccin gingival utilizando hilo retractor manual y mediante toques elctricos, donde se

observ que la efectividad del uso del hilo retractor en impresiones para prtesis fija

manual es mayor que utilizando toques elctricos.

Vila et al (4) en 2009, realizaron un estudi en cuba para evaluar al propleo como agente

profilctico y teraputico en 12 pacientes peditrico para la parotiditis crnica recurrente, se

coloc 10 gotitas del extracto hidroalcoholico de propleo al 10 % concluyendo que el

propleo al 10 % era eficaz en el tratamiento de parotiditis crnica.

11
Belln y Calzadilla (4) en 2007, el objetivo de su investigacin realizada en Cuba fue

evaluar la efectividad de la tintura de propleos al 5 % en el tratamiento de la estomatitis

aftosa, con 226 pacientes de ambos sexos entre 12 y 44 aos de edad que asistieron a la

consulta de estomatologa se encontr que en la tercera evaluacin el 56,7 % result

satisfactorio y el 43,3 % no satisfactorio y en la cuarta evaluacin el 83,3 % result con una

evolucin satisfactoria. Concluyeron que con la aplicacin de tintura de propleo al 5% se

obtuvieron resultados altamente satisfactorios ya que se logr una rpida incorporacin de

los pacientes a sus actividades y mejoramiento de la calidad de vida.

Manara (5)et al.1999, realizaron un estudio en Brasil sobre la actividad anestsica del

propleo donde sealan que la solucin de propleo al 0,01%, utilizando como solucin

anestsica es hasta cuatro veces tan efectiva como la procana al 5%, y de 3 a 5 veces ms

eficaz que la cocana, sugiriendo que es un anestsico de superficie con un significativo

poder penetrante y pudiendo ser implementado para infiltraciones cutneas y en

tratamientos estomatolgicos.

Paintz y Metzner (6) 1979 encontraron propiedades anestsicas del propleo. Una solucin

de extracto alcohlico propolis 4% se diluy con agua hasta una concentracin 0,25%. Esta

solucin produce una anestesia completa en la crnea de conejos. Los efectos sinrgicos de

propleos y procana eran 14 veces ms activo que procana solo como un anestsico.

De Campos R et al. (7) en 1999 realizaron un estudio cuyo propsito fue evaluar, por medio

de varios modelos farmacolgicos, el efecto anti-hiperalgsico de los propleos

recolectados en el sur de Brasil. Las constricciones abdominales inducidas en ratones

mediante la inyeccin intraperitoneal de cido actico (0,6%), caoln (50 mg kg-1) o

zymosan (40 mg kg-1) fueron inhibidas en diferentes grados por un extracto de (Prpolis)

12
administrado por va intraperitoneal 30 minutos antes; el propleo inhibi las

constricciones abdominales inducidas por cido actico cuando se inyecta por va

intraperitoneal . Estos resultados muestran que el extracto etanlico de propleo, tiene

accin anti-hiperalgsica significativa, pero su accin analgsica parece no estar

relacionado con la liberacin o la activacin del sistema opioide.

En base a Vila et al. 2009, se ha adoptado el siguiente esquema conceptual, El empleo del

hilo retractor sumergido en propleo al 10% tendr mayor eficacia anestsica que el hilo

retractor sumergido en lidocana al 2% durante la separacin gingival.

Debido a lo antes mencionado es necesario definir:

La eficacia anestsica radica en evitar la sensacin desagradable de dolor

El hilo retractor Es necesaria la colocacin del hilo embebecido en un fondo crevicular

hmedo, para mejor el deslizamiento del mismo y evitar lesiones gingivales innecesarias.

La lidocana es un frmaco perteneciente a la familia de los anestsicos locales,

concretamente del tipo de las amino amidas, entre los que tambin se encuentran

la dibucana, la mepivacana, la etidocana, la prilocana. Actualmente, es muy utilizada por

los odontlogos.

El propleo es una mezcla resinosa que se obtiene las abejas de las

yemas de los rboles, exudados de savia u otras fuentes vegetales y que luego procesan en

la colmena como sellante de pequeos huecos (6 mm o menos), en ocasiones mezclado con

cera y para barnizar todo el interior de la colmena.

13
 III. MTODOS

3.1. Tipo de investigacin segn su objetivo

Investigacin tecnolgica.

3.2. Diseo de investigacin

3.2.1. Tipo de diseo

Diseo observacional: porque el investigador no tiene control (solo observacin) de las

variables y no hay cambio de objeto de estudio o realidad.

3.2.2. Tipo de tcnica de diseo

Diseo de un grupo experimental con preprueba-posprueba y grupo de control, diseo de

tipo aleatorizado.

3.2.3. Estructura de tipo de tcnica de diseo

Segn Campbell y Stanley se usar el siguiente esquema grfico

Esquema grfico

X1 X O2

O1 O2

Donde:

O: Observacin o medicin de los sujetos de un grupo que forma las variables

independiente (efecto) y son ndices numricos correlativos si son varias. Si solo aparece

antes de X se denomina pretest (preprueba) y solo aparece despus de X se denomina

postest (posprueba).

14
X: Variable experimental (causa) o exposicin de un grupo al tratamiento experimental o la

intervencin y con subndices si son varias.

3.3. Operacionalizacin de variables

Cuadro N 2: Matriz de Operacionalizacin de las variables

VARIBLES INDICADORES VALORES ESCALA

Uso de propleo Uso de propleo Si

Nominal
al 10% al 10 % NO

Uso de lidocana Uso de lidocana Si

Nominal
al 2% al 2% No

0 (Ausencia de dolor)
Eficacia 1-3 (Leve)
anestsica Dolor segn EVA 4-6 (Moderado) Razn
(VI) 7-10 (Muy intenso)

Fuente: Elaborada por el autor

3.4. Regla estadstica

3.4.1. Regala nula

R0: eficacia anestsica del uso de hilo retractor sumergido en lidocana al 0,2% eficacia anestsica del uso de hilo retractor

sumergido en propleo al 10 %.

Interpretacin de la regla nula: La media poblacional del uso de hilo retractor sumergido

en lidocana al 2% es estadsticamente menor o igual que la media poblacional del uso de

15
hilo retractor sumergido en propleo al 10 % durante la separacin gingival en pacientes de

la clnica estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I.

3.4.2. Regla alterna

Ra: eficacia anestsica del uso de hilo retractor sumergido en lidocana al 0,2% > eficacia anestsica del uso de hilo retractor

sumergido en propleo al 10%.

Interpretacin de la regla alternativa: La media poblacional del uso de hilo retractor

sumergido en lidocana al 2% es estadsticamente mayor que la media poblacional del uso

de hilo retractor sumergido en propleo al 10% durante la separacin gingival en pacientes

de la clnica estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca, Per, 2017-I.

3.5. Mtodo

Se usa el mtodo tecnolgico desde la perspectiva del mtodo hipottico deductivo

3.6. Poblacin y muestra

3.6.1. Poblacin

3.6.1.1. Poblacin blanco

Pacientes edntulos parciales que necesiten prtesis fija de la regin Cajamarca.

3.6.1.2. Poblacin accesible

Pacientes edntulos parciales de la Clnica Estomatolgica que necesiten prtesis fija.

3.6.2. Criterios de seleccin de la poblacin

3.6.2.1. Criterios de inclusin

Paciente registrado en la Clnica Estomatolgica UPAGU 2017

Paciente que acudan a cualquier consulta odontolgica.

Paciente entre 18 y 45 aos de edad.

Paciente que firmaron el consentimiento informado de la participacin en la investigacin.

16
3.6.2.2. Criterios de exclusin

Paciente de la Clnica Estomatolgica UPAGU que presenten enfermedades sistmicas.

Paciente de la Clnica Estomatolgica UPAGU que presenten enfermedad periodontal.

Paciente fsicamente y mentalmente impedidos.

Paciente que sean alrgicos a la miel de abeja.

3.6.2.3. Criterios de eliminacin

Paciente que no asistan el da fijado y hora acordada.

3.6.3. Tamao muestral

En base a Chandra et al. (3) La poblacin muestral estar conformada por 37 pacientes y se

agregar el 15% por estimacin de prdidas obteniendo un total conformado por 42

pacientes.

Cuadro N 3: Tamao de muestra

Fuente elaborada por el programa TEMEI

17
3.6.4. Tipos de unidad de la poblacin

3.6.4.1. Unidad de observacin

Paciente que cumpla con los criterios de seleccin establecidos.

3.6.4.2. Unidad de muestreo

Cada paciente que acuda a los cursos de prtesis fija y prtesis removible de la clnica

estomatolgica UPAGU que cumpla con los criterios de seleccin establecidos.

3.6.4.3. Unidad de anlisis

Cada paciente que acuda a los cursos de prtesis fija y prtesis removible de la Clnica

Estomatolgica UPAGU que cumpla con los criterios de seleccin establecidos.

3.6.5. Tipo de muestreo

Muestreo probabilstico aleatorio.

3.6.6. Tipo de tcnica de muestreo

Muestreo aleatorio simple.

3.7. Tcnica de recoleccin de datos

La tcnica de recoleccin de datos que se uso fue la observacin

3.8. Instrumento de recoleccin de datos/Instrumentos de medicin

Aplicacin del hilo retractor con propleo al 10 % y aplicacin de hilo retractor con

lidocana al 2% e utilizacin de la escala visual analgica (EVA).

3.9. Tcnica de anlisis de datos

Los datos recolectados fueron procesados de manera automatizada en el programa

estadstico SPSS Statistics 23.0 (IBM, Armonk, NY, USA), y presentamos los resultados en

18
tablas y/o grficos mostrando los resultados de acuerdo a los objetivos planteados. Se

present las medias, desviaciones estndar, valores mnimos y mximos.

La comparacin de la analgesia con los grupos del hilo retractor sumergido en propleo al

10% y el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% se realiz empleando la prueba del

nivel del dolor segn la escala visual analgica.

Previamente a la aplicacin de dicha prueba se verific el cumplimiento de los supuestos de

normalidad y homogeneidad. Se us la prueba de Shapiro-Wilk se consider un nivel de

significancia del 5%. Donde el nivel de significancia de la prueba de Shapiro Wilk para el

hilo retractor de propleo y lidocana son mayores al 5% (P > 0.05); por tanto se demuestra

que los datos se distribuyen de manera normal, por lo cual se recomienda la prueba t-

student para comparar los hilos retractores.

3.10. Aspectos ticos

Se realizar la aplicacin del consentimiento informado y la aprobacin del proyecto de

investigacin para la ejecucin de la presente investigacin, se seguirn los principios de la

Declaracin de Helsinki, adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial (Helsinki, 1964),

y modificada en Sel, Octubre 2008.

3.11. Recursos

3.11.1. Recursos humanos

3.11.1.1. Equipos de labores

La investigadora.

3.11.1.2. Equipo auxiliar

Operador entrenado en evaluar el nivel del dolor.

19
3.11.2. Recursos Fsicos

3.11.2.1. Equipos

Autoclave (disponible), impresora Canon MP140 (no disponible) y memoria USB (no

disponible).

3.11.2.2. Instrumental

Sonda periodontal, pinza, empaquetador, espejos bucales y vaso dappen.

3.11.2.3. Materiales

Guantes, mascarillas, gorros, guardapolvo, lidocana al 2 % e propleo al 10%, hilo

retractor, alcohol puro de 70 y agua destilada.

3.12. Proceso

Descripcin del procedimiento

A. De la aprobacin del proyecto:

El primer paso para la realizacin del presente estudio de investigacin ser la obtencin

del permiso para su ejecucin en la Clnica Estomatolgica de la Upagu, tras la aprobacin

del proyecto por parte de la facultad de ciencias de la salud.

B. De la autorizacin para la ejecucin

Autorizacin de la Facultad de ciencias de la salud de la carrera profesional de

Estomatologa Se presentar una solicitud de permiso al decano de la facultad de ciencias

de la salud y los jefes encargados de los departamentos de Estomatologa de la UPAGU con

el fin de obtener la aprobacin para la ejecucin del proyecto y el uso de la Clnica

Estomatolgica de dicha universidad de la universidad en el ciclo 2017-I.

20
C. Evaluacin de los materiales

Se realizara la evaluacin de los materiales para corroborar su buen estado y

funcionamiento.

C. Confiabilidad del mtodo

Para la confiabilidad del mtodo se realiz la calibracin del procedimiento de la

colocacin del hilo retractor con un experto en Rehabilitacin Oral.

Se us hilo retractor de diversos calibres desde del 0 al 000; empaquetando desde mesial a

distal en la cara vestibular; y usando el empaquetador de hilo retractor, colocado el hilo se

le pregunto al paciente cual era la intensidad del dolor en el procedimiento.

En la primera calibracin se encontraron diferencias en la intensidad el dolor en la

colocacin del hilo retractor, debido a la destreza del evaluador y al no tener las

consideraciones adecuados en el empleo del hilo retractor segn el grosor y la profundidad

del surco gingival del paciente.

F. Del procedimiento

Se realiz la calibracin con la prueba Kappa ,cuyo ndice es (1,00) la cual quiere decir que

la concordancia respecto a la evaluacin analgica del dolor del experto y el evaluador es

perfecta.

Se ejecut la elaboracin del propleo al 10% por medio de un extracto alcohlico.

La obtencin del extracto hidroalcoholico se realiz de la siguiente manera se preparar

una solucin alcohlica de propleos de una concentracin determinada (CD) de extracto

blando en un volumen final (VF) de solucin, necesitamos calcular el Volumen Inicial de

21
Extracto Blando (VI) necesario para realizar la mezcla. La frmula a utilizar es la siguiente:

VI=CD*VF/100. Para preparar una solucin alcohlica de propleos al 10 % en 1000cc se

calcul: 10*1000/100=1. Se necesitan 10cc de extracto blando para preparar una solucin

alcohlica al 0,01% en un litro y la cantidad de alcohol a utilizar (CA) es igual a: CA=VF-

VI. O sea 1000cc-1cc=999cc. (19)

El estudio se realiz con pacientes de la Clnica Estomatolgica UPAGU del 2017 que

asistieron para la confeccin de prtesis fija, entre 18 y 45 aos de edad que firmaron el

consentimiento informado y que aceptaron formar parte del estudio.

Inicialmente se indic al paciente que leyera y firmara el consentimiento informado,

Posteriormente se procedi al uso una sonda periodontal para medir la profundidad del

surco gingival y la insercin gingival, teniendo en cuenta las medidas para escoger el

nmero adecuado de hilo retractor.

Se sigui el protocolo para la aplicacin del hilo retractor en prtesis fija donde se us el

hilo retractor (Ultrapack) teniendo en cuenta la insercin y profundidad del surco gingival

de cada paciente utilizandose los siguientes hilos 000,00,0, se coloc el hilo retractor desde

mesial hacia distal en vestibular como en lingual para realizar la manipulacin del tejido

blando donde se sumergi el hilo retractor en lidocana al 2% y con el hilo retractor

sumergido en propleo al 10% que se coloc en el espacio bilgico en primeras premolares

inferiores de cada hemiarcada..

Luego se les explic a cada uno los pacientes la escala visual analgica (EVA).

Se les pidi que describan la intensidad del dolor que se representa en una lnea de 10 cm,

de cada uno de los hilos sumergidos en lidocana y propleo respectivamente, en uno de los

22
extremos consta la frase de no dolor y en el extremo opuesto el peor dolor, la distancia

en centmetros desde el punto de no dolor a la marcada por el paciente representar la

intensidad del dolor.

3.12.1. Del instrumento de recoleccin

El instrumento que se utiliz fue una tabla matriz de recoleccin de datos donde se

almacen los datos obtenidos la tabla matriz fue elaborada especficamente por los

investigadores

IV. RESULTADOS Y DISCUSION

Tabla 1: Prueba de normalidad del hilo retractor de propleo y lidocana durante la

separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,

Cajamarca 2017- I.

Pruebas de normalidad

Shapiro-Wilk
Hilo retractor
Estadstico gl Sig.

Propleo 0.909 10 0.276

Lidocana 0.899 10 0.213

Fuente: Aplicacin de la muestra piloto, Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I.

Interpretacin: En la Tabla 1 se observa que la prueba de Shapiro Wilk (para muestras

menores o iguales a 50). La prueba piloto est en base a una muestra de 10 pacientes, por lo

cual le corresponde dicha prueba. El nivel de significancia de la prueba de Shapiro Wilk

para el hilo retractor de propleo y lidocana son mayores al 5% (P > 0.05); por tanto se

demuestra que los datos se distribuyen de manera normal, por lo cual se recomienda la

prueba t-student para comparar los hilos retractores.

23
Segn los resultados no hay evidencia estadsticamente significativa a diferencia, a

diferencia del estudio de Manara (5)et al.1999, donde sealan que la solucin de propleo al

0,01%, utilizando como solucin anestsica es hasta cuatro veces tan efectiva como la

procana al 5%, y de 3 a 5 veces ms eficaz que la cocana.

Tabla 2: Eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor con el uso de hilo

retractor de propleo y lidocana durante la separacin gingival en pacientes de la

Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I.

Prueba de muestra nica

Valor de prueba = 0
Hilo
Sig. Diferencia I.C. (95%)
retractor t gl
(bilateral) de medias Inferior Superior

Propleo 3.503 9 0.007 1.500 0.531 2.469

Lidocana 5.056 9 0.001 2.800 1.547 4.053

Fuente: Aplicacin de la muestra piloto, Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca

2017- I.

Interpretacin: En la Tabla 3 se observa el nivel de significancia de la prueba t student

para una muestra del hilo retractor propleo es P = 0.007 la cual es menor al 5% (P < 0.05)

la cual demuestra que el hilo retractor propleo no es eficaz en la anestsia mediante la

evaluacin del dolor segn la escala visual analgica durante la separacin gingival.

Tambin se observa que el nivel de significancia de la prueba t student para una muestra del

hilo retractor lidocana es P = 0.001 la cual es menor al 5% (P < 0.05) la cual demuestra

que el hilo retractor lidocana no es eficaz en la anestsia mediante la evaluacin del dolor

24
segn la escala visual analgica durante la separacin gingival en pacientes de la Clnica

Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I. Segn los datos proporcionados por esta

tabla no se coincide con Paintz y Metzner (6) 1979 donde encontraron propiedades

anestsicas del propleo.

25
Tabla 3: Comparacin de la eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor con el uso de hilo retractor de propleo y

lidocana durante la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I.

Prueba de muestras independientes

Prueba de Levene de calidad de
prueba t para la igualdad de medias
varianzas
Diferencia de I.C. (95%)
Diferencia
F Sig. t gl P error
de medias Inferior Superior
estndar

Se asumen
1.857 18 0.080 1.300 0.700 -0.171 2.771
varianzas iguales
0.451 0.511
No se asumen
1.857 17 0.081 1.300 0.700 -0.177 2.777
varianzas iguales
Fuente: Aplicacin de la muestra piloto, Clnica Estomatolgica de la UPAGU, Cajamarca 2017- I.

Interpretacin: En la Tabla 3 se observa el nivel de significancia de la prueba F-Fisher es P = 0.511 la cual es mayor al 5% (P > 0.05) la cual

demuestra la homogeneidad de varianzas. El nivel de significancia de la prueba t student para la igualdad de varianzas es P = 0.080 la cual es

mayor al 5% (P > 0.05) la cual demuestra que no existe diferencia significativa en la eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor con el

uso del hilo retractor de propleo y lidocana. Por lo cual se demuestra que el hilo retractor propleo no es ms eficaz en la anestsia mediante la

evaluacin del dolor que el hilo retractor de lidocana.

33
Grafico 1.prueba de muestras independientes

Chart Title
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
-2 Inferior Superior
F Sig. t gl P Diferencia Diferencia I.C. (95%)
de medias de error
estndar
prueba t para la igualdad de medias

Se asumen varianzas iguales No se asumen varianzas iguales

33
 V. CONCLUSIONES

En base a la evidencia encontrada se concluy:

Se dise un hilo retractor sumergido en propleo (Prpolis) al 10% durante la

separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,

Cajamarca, Per, 2017-I.

Se prob la eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor segn la escala visual

analgica con el uso de hilo retractor sumergido en propleo (Prpolis) al 10% durante

la separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,

Cajamarca, Per, 2017-I

Se prob la eficacia anestsica mediante la evaluacin del dolor segn la escala visual

analgica con el uso de hilo retractor sumergido en lidocana al 2% durante la

separacin gingival en pacientes de la Clnica Estomatolgica de la UPAGU,

Cajamarca, Per, 2017-I.

34
 VI. RECOMENDACIONES

Segn los resultados el uso de hilo retractor sumergido en propleo al 10% comparado

con el hilo retractor sumergido en lidocana al 2% no presentan diferencias

estadsticamente significativas, pero su uso representa una alternativa natural, posee un

costo razonable, tiene efectividad anestsica, sin embargo se deben realizar mayores

estudios para reconfirmar esta eficacia a diferentes concentraciones.

35
 VII. REFERENCIAS

1. Pea-Raul C. Estandarizacin en propleos: antecedentes qumicos y biolgicos. ciencia de

investigacion agraria. 2008 Nov; 35(1).

2. Romera-Lpez MJ, Villagra LG, Bautista PDR. Tcnicas de desplazamiento gingival en

protesis fija. puesta al dia. 2009 julio; 7(1).

3. Chandra S, Singh A, Gupta K, Chandra C, Arora V. Effect of gingival displacent cord and

cordless systems on the closure, displacent, and inflamation of the gingival crevice. Thr

Journal Prothetic Dentistry. 2016 Abril; 115(2).

4. Bellon-Leyva S, Calzadillas-Mesa X. efectividad de la tintura del propoleo al 5% en

tratamiento de la estomatisis aftosa. Revista Cubana de Estomatologa. 2007 Julio-Set;

44(3).

5. Barros-Manara LR, Incerpi-Anconi S, Gromatzky A, Conde M, Bretz W. utilizao da

prpolis em odontologia. Rev. FOB. 1999 Jul; 7(3).

6. Paintz M, Metzner JJ. On the local anaesthetic action of propolis and some of its

constituents. Pubmed. 1979 Die ; 34(12).

7. Campo RD, Paulino N, Da-Silva C, Scremin A, Calixto J. Anti-hyperalgesic Effect of an

Ethanolic Extract of Propolis in Mice and Rats. J. Pharm. Pharmacol. 1998 May; 50.

8. Cruz-Mamani LNDl. anestesicos locales del grupo amida. Revista de Actualizacin Clnica.

2012; 27.

9. Garcia-Pein A, Guisado-Moya B, Montalvo-Moreno JJ. Riesgos y complicaciones de

anestesia local en la consulta dental. Estado actual. RCOE. 2003 Ene-Feb; 8(1).

36
10. Prenoli G, Laguado P, Diaz N, Romero C, Villareal J, Gonzales A. uso del propleo en

odontologa. Acta Odontolgica Venezolana. 2010 Feb; 48(2).

11. Paulino N, Pires-Dantas A, Bankova V, Taggliari-Longhi D, Scrimin A, castro SLd.

Bulgarian Propolis Induces Analgesic and Anti-inflammatory Effects in Mice and Inhibits

In Vitro Contraction of Airway Smooth Muscle. Journal of Pharmacological Sciences. 2003;

93(307).

12. Lopez N, Aymara S, Lescano M, Mandri M, Gili M, Samudio M. utilizacin del propleos

en odontologa. rao. 2016; 55(2).

13. Bustamante M, Quones B. Efectividad del propleo en tratamientos pulpares de

pulpotoma y pulpectoma. Revisin sistemtica. acta bioclinica. 2017 enero-junio; 7(13).

14. Noriega-Salmon V, Rodriguez-Martn E. Universidad de Cantabria. [Online].; 2014 [cited

2016 Agosto Lunes.

15. Martina J. Blogger. [Online].; 2008 [cited 2016. Available from: http://anesthesia-

database.blogspot.pe/.

16. Aravena P, N-Bustos , Ceron A, Castillo V, Gonzales C. xito anestsico de 1, 8ml de

Lidocana 2% en exodoncia de dientes mandibulares. Estudio piloto. Journal of Oral

Research. 2013 May; 2(3).

17. Tima-Pendola M. Universidad de Consepcin. [Online].; 2007 [cited 2016. Available from:

www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Anestesicos_Locales.pdf.

18. Zevallos-Lopez L. el uso de anestesicos locales en odontologia. Revista de Actualizacin

Clnica. 2012; 27.

19. Rodriguez-Rodriguez L, Congora-Amores W, Escalona-Arias A, Miranda-Bazan M,

Batista-Suarez S, Bermudez-Cisnero Y. Optimizacin de la extraccin alcohlica para la

37
 obtencin de soluciones concentradas de propleos. Rev. Colomb. Cienc. Qum. Farm. 2015

Dic; 44(1).

20. ARIA. [Online].; 2012 [cited 2016 Agosto. Available from: www.1aria.com.

38
ANEXOS

Anexo 1. Consentimiento informado

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, identificado

con el DNI., por medio de este documento manifiesto mi total

conformidad y estar informado sobre la naturaleza y los procedimientos en los que ser

partcipe de esta investigacin. He realizado las preguntas que consider oportunas,

todas las cuales han sido absueltas y con repuestas que considero suficientes y

aceptables. As mismo soy consciente de que la investigacin analgesia entre hilo

retractor sumergido en propleo (Prpolis) al 10% vs hilo retractor sumergido en

lidocana al 2%, ser realizada por los estudiantes de IX ciclo, de la carrera profesional

de Estomatologa, de la Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo.

Cajamarca,., del

Firma del paciente

39
Anexo 2: Escala visual analgica

40
Anexo 3. Ejecucin de prueba piloto

Fig 1. Se procedi a Fig 2. Colocacin de propleo para

pesar el propleo maceracin en alcohol al 70%.

Fig 3. Agitacin y Fig 4. Obtencin final del

vibracin del propleo. extracto hidroalcoholico del
propoleo al 10% .

41
 P

Fig. 5. Materiales empleados

Fig. 6 Realizacin de sondaje y aplicacin de hilo
(Hilos retractores, propleo al 10% y retractor con propleo al 10 % vs hilo retractor con
lidocana al 2%. lidocana al 2%.

Fig. 7 Aplicacin de hilo retractor Fig. 8 Aplicacin de hilo retractor con

con lidocana al 2%. propleo al 10%.

42