EQUILIBRIO CIDO-BASE

MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS
 EQUILBRIO CIDO-BASE
La regulacin de pH a nivel celular, es necesaria para la
supervivencia.
Los cidos y bases entran continuamente en la sangre procedentes de la dieta, del
metabolismo y de los medicamentos

El metabolismo genera iones

hidrgeno.

La concentracin de estos iones influye

en casi todos los sistemas enzimticos
del organismo.
 EQUILIBRIO CIDO - BASE
Desde el punto de vista
fisiolgico, un cido es una
sustancia que cede H+ : HCl ,
cidos y bases
H2CO3 pueden ser:
Fuerte: se disocia
Una base es receptor de H+ o completamente en
liberador de OH- en una solucin
solucion: -HCO3, protenas
HCl, NaOH
La acidez de una solucin est Dbil: se disocia solo
determinada por su parcialmente
concentracin en iones H+ (se cido lctico, H2CO3
expresa en unidades de pH)
 EQUILIBRIO CIDO - BASE

Metabolismo de carbohidratos y Metabolismo de protenas, produce

grasas produce grandes cantidades cidos no voltiles que no pueden
de CO2 (cido voltil) eliminarse por los pulmones.

cidos no voltiles
Este CO2 (HCl, sulfrico, fosfrico,
normalmente se ac.Lctico) son
tamponados por el
elimina por los bicarbonato y
pulmones. excretados por los
riones.
 pH LQUIDOS CORPORALES

pH lquido extracelular = 7,4

pH sanguneo = 7,35 7,45
El valor
normal Puede ser tolerada una
fluctuacin del pH:
del pH: pH = 6,8 7,8
 RANGO DEL pH

Carnes, pescados, aves y

Elementos huevos
formadores
de cido:

Frutas y verduras
Elementos Los ctricos no son
formadores formadores de cido (tienen
cidos orgnicos que no
de bases: dejan residuos minerales)
 TAMPN O BUFFER
Sustancia que evita
cambios bruscos en Los tampones reaccionan con un
el pH de una cido (o base) relativamente fuerte
solucin, al aadir para reemplazarlo por otro dbil.
un cido o una
base.

El buffer principal
del lquido cido dbil (H2CO3) y sal bicarbonatada
(HCO3-)
extracelular es el CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
bicarbonato-cido anhidrasa carbnica

carbnico.
MECANISMOS HOMEOSTTICOS DEL
pH

TIPO RESPUESTA EJEMPLO

QUIMICO RPIDA S.B. bicarbonato

S.B. fosfato
S.B. protenas
S. B. hemoglobina

FISIOLOGICO RETARDADA S.A. respiracin

S.A. renal
 MECANISMO RESPIRATORIO

Cada da una persona con una

dieta variada produce 60 mM de
H+ en forma de cidos
metablicos (rgnicos, sulfrico)

Si se altera la velocidad a la que

se excreta el CO2 por los
pulmones se puede regular la
PCO2 y modificar el pH
 MECANISMO RESPIRATORIO
El descenso del pH
estimula a los hiperventilacin
quimiorreceptores aumentando la eliminacin de CO2
carotdeos y disminuyendo la PCO2 arterial
articos

Aumento del pH disminuye la ventilacin

inhibe reduce la eliminacin de CO2
quimioreceptores Aumenta la PCO2 arterial
 MECANISMO RESPIRATORIO DEL
CONTROL DEL pH
Ajuste de la respiracin al pH de la sangre arterial:

H+ pH

Estmulo centro frecuencia profundidad

respiratorio

CO2 H2CO3 pH
 CONTROL RENAL DEL EQUILIBRIO
CIDO-BASE

Orina bsica
Orina cida EQUILIBRIO
RIONES (H-CO 2) CIDO-BASE
(H+)
CONTROL RENAL DEL EQUILIBRIO
CIDO-BASE

Pueden eliminar Pueden excretar

grandes bases
cantidades de
cido (H+) (HCO3-)

Pueden
conservar y Es el ms efectivo
producir in regulador del pH
bicarbonato
 VELOCIDAD DE CORRECIN
Mecanismo
Buffers :funcionan
respiratorio: actua
casi
en minutos y dura
instantaneamente
horas

Mecanismo renal:
desde varias horas
a das
 ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
CIDO-BASE
pH< 7.35 acidosis

pH> 7.45 alcalosis

La respuesta del organismo a las alteraciones cido-

base se llama compensacin
Puede ser completa si se alcanzan los valores normales
Compensacin parcial si todavia no se normalizaron
 ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
CIDO-BASE

Metablica: afecta al
bicarbonato
Respiratoria: afecta al
cido carbnico
Dos tipos Cuando la [H+] est
aumentada= acidosis
Cuando la [H+] est
disminuida= alcalosis
 ACIDOSIS
Efecto principal: depresin del SNC por disminucin
de la transmisin simpatica

Provoca : debilidad generalizada

Acidosis severa:
desorientacin
coma
muerte
 ALCALOSIS
Causa sobrexcitacin del sistema nervioso central
y perifrico

Provoca:
nerviosismo
Espasmo muscular o tetnia
convulsiones
Prdida de conciencia
muerte
 ACIDOSIS RESPIRATORIA

Exceso de
Hipercapnia
cido
carbnico con
niveles Puede producirse por:
sanguneos de neumotorax, edema pulmonar,
depresin del sistema
CO2 por encima
respiratorio
de 45 mmHg
 COMPENSACIN DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA

Amortiguadores sanguneos,
celulares y riones:
eliminan el in hidrogenin
retienen in bicarbonato
 ACIDOSIS
RESPIRATORIA

Ventilacin
disminuida: excrecin
de CO2
Causas:
Sobredosis de sedantes,
broncoespasmo ,
obstruccin vas
respiratotrias, EPOC 4
40
0
 ALCALOSIS RESPIRATORIA
Dficit de cido carbnico

PCO2 menor de 35 mm Hg
Hipocapnia

Es el desequilibrio cido-base ms frecuente

La causa primaria es la hiperventilacin

 ALCALOSIS RESPIRATORIA

Falta de oxgeno en zonas de altas

Condiciones Enfermedad pulmonar y fallo cardiaco
congestivo causado por hipoxia
que Ansiedad aguda
estimulan el Fiebre
anemia
centro Intoxicacin por salicilatos
respiratorio: Cirrosis
 COMPENSACIN DE LA ALCALOSIS
RESPIRATORIA

Amortiguacin rpida con

Buffers: H+ liberados para
disminuir el HCO3-

conservan el in
Riones: hidrogeno
excretan in bicarbonato
 TRATAMIENTO

Tratar la causa esencial

Repirar en una bolsa de papel

 ALCALOSIS
RESPIRATORIA

Causas:
Prdida
Hiperventilacin
pulmonar nerviosa, fallo
excesiva heptico,
de CO2. intoxicacin por
salicilatos
 ACIDOSIS METABLICA

Dficit de Concentraciones sanguneas por debajo

de 22 mEq/L
bicarbonato

Prdida de bicarbonato por diarrea

Acumulacin de cidos (c.ltico o
Causas: cetonas)
Fallo de los riones para excretar H+
 COMPENSACIN DE LA ACIDOSIS
METABLICA

Aumento de la ventilacin

Excrecin renal de iones H+ si es posible

Intercambio de K+ con el H+ en el LEC

 ACIDOSIS
METABLICA

Puede
producirse Causas:
por una Renales,
prdida
excesiva
cetoacidosis
de HCO3- diabtica,
por la diarrea severa,
orina o desnutricin
por las severa.
heces.
 ALCALOSIS METABLICA
Exceso de bicarbonato
Concentracin en sangre>26 mEq/L

Causas:
Vmitos = prdida de cido del estmago
Uso excesivo de drogas alkalinas
Ciertos diurticos
Desordenes endocrinos
Ingestin elevada de anticidos
Deshidratacin severa
COMPENSACIN PARA LA ALKALOSIS
METABLICA
La alcalosis ocurre normalmente cuando
hay alteracin renal, por lo que los riones
no pueden solucionar el problema

La compensacin respiratoria se hace a

travs de la supresin de la respiracin para
retener CO2
Problema: hipoxia
 ALCALOSIS
METABLICA

Prdida excesiva de
H+
Vmitos prolongados
Aumento de HCO3-
Produci en el LEC
Aumento
da por: reabsorcin renal de
HCO3-
Administracin de
diurticos,
hiperaldosteronismo
 DIAGNSTICO DE LA ALTERACIN DEL
EQUILIBRIO CIDO-BASE

Ver si el pH es bajo (acidosis) o alto (alkalosis)

Si es un cambio en el pCO2 es respiratorio

Observar la causa del
Si el cambio es en el HCO3- el problema es
problema: metablico

Observar el valor del

Si est dentro del rango normal no ha habido
parmetro que no es el compensacin
responsable del cambio Si est fuera del valor normal, el problema ha sido
en el pH parcialmente compensado por el cuerpo