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    Anexo 13.

    Registros cardiotocogrficos

    Registro Cardiotocogrfico

    r &MDBSEJPUPDHSBGPEFCFUFOFSDPSSFDUBNFOUFFTUBCMFDJEBMBGFDIBZMBIPSB
    r &MSFHJTUSPEFCFFTUBSDPSSFDUBNFOUFJEFOUJGJDBEPDPOFMOPNCSFEFMBNVKFSZMB
    fecha.
    r $VBMRVJFSBDPOUFDJNJFOUPJOUSBQBSUPRVFQVFEBBGFDUBSBMB'$'EFCFTFSBOPUBEP 
    en ese momento, sobre el registro, debindose anotar la fecha y la hora en que su-
    cede adems de la firma (por ejemplo, tacto vaginal, microtoma o posicin sentada
    para la epidural).
    r $VBMRVJFSNJFNCSPEFMQFSTPOBMBRVJFOTFMFQJEBRVFQSPQPSDJPOFVOBPQJOJO
    acerca de un registro, debe anotar sus conclusiones sobre el registro as como en la
    historia, junto con la fecha, hora y firma.
    r %FTQVTEFMOBDJNJFOUPTFBOPUBSFOFMSFHJTUSPMBGFDIB IPSBZUJQPEFQBSUP

    Clasificacin de la CTG en funcin de la frecuencia cardiaca fetal

    Frecuencia Variabilidad
    Clasificacin Desaceleraciones Aceleraciones
    cardiaca (l/m) (l/m)

    
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    2))$

    Definicin de las categorias del registro cardiotocogrfico


    r 3FHJTUSP/PSNBM3FHJTUSPEFMB'$'DPOMPTDSJUFSJPTEFMFDUVSBDMBTJGJDBEPTDPNP
    tranquilizadores.
    r 3FHJTUSP4PTQFDIPTP3FHJTUSPEFMB'$'DPODSJUFSJPDMBTJGJDBEPDPNPOPUSBO-
    quilizador y el resto tranquilizadores.
    r 3FHJTUSP1BUPMHJDP3FHJTUSPEFMB'$'DPONTDSJUFSJPTOPUSBORVJMJ[BEPSFTP
    1 o ms clasificado como anormal.

    Informacin ampliada acerca de la clasificacin de los registros de la FCF

    r 6OUSB[BEPEF'$'DPOWBSJBCJMJEBESFEVDJEBZBDFMFSBDJPOFTSFQFUJEBTEFCFDPO-
    siderarse tranquilizador.
    r -BTEFDFMFSBDJPOFTQSFDPDFTTPOSBSBTZCFOJHOBTZ QPSUBOUP OPTPOTJHOJGJDBUJWBT
    r -BNBZPSBEFMBTEFDFMFSBDJPOFTRVFUJFOFOMVHBSEVSBOUFFMQBSUPTPOWBSJBCMFT
    r 6OBCSBEJDBSEJBGFUBMEFNTEFNJOVUPTSFRVJFSFNFEJEBTVSHFOUFTFJOJDJBSMPT
    preparativos para la rpida extraccin del feto, la cual debe llevarse a efecto si no
    se ha obtenido la recuperacin fetal en 9 minutos. Si la FCF se recupera antes de
    los 9 minutos la decisin de extraccin fetal debe ser reconsiderada.
    r 6OBUBRVJDBSEJBGFUBMEFMQN FOEPOEFFTUOQSFTFOUFTBDFMFSBDJPOFTZTJO
    ningn otro parmetro adverso, no debe ser considerada como sospechosa. Sin
    embargo, un aumento de la frecuencia cardaca basal, incluso dentro del rango
    normal, con otras caractersticas anormales o no tranquilizadoras debe aumentar la
    vigilancia.
    r &ONVKFSFTDPONPOJUPSJ[BDJODPOUJOVB DBEBIPSBEFCFSFBMJ[BSTFVOBFWBMVBDJO
    sistemtica, documentada sobre la base de estas definiciones y clasificaciones.
    r &OQSFTFODJBEFQBUSPOFTBOPSNBMFTEFMB'$'TFEFCFWBMPSBS
    1. Cambio de posicin materna a decbito lateral, preferiblemente sobre el izquierdo.
    2. Examen vaginal para descartar prolapso de cordn o evolucin rpida del parto.
    En este momento podra procederse a la estimulacin de la calota fetal como
    mtodo diagnstico complementario.
    3. En caso de mujeres en las que se est administrando oxitocina: en presencia de
    un trazado sospechoso de la FCF se debe consultar con el obstetra. Si el trazado
    de la FCF se clasifica como patolgico, se debe suspender la oxitocina y proceder
    a una evaluacin completa de la condicin del feto por un obstetra antes de
    reanudar la oxitocina.

         


    ?@    A  ??B  
    4. Monitorizacin de la presin sangunea materna para descartar hipotensin
    materna.
    5. Si el patrn anormal est asociado a hiperdinamia no secundaria a oxitocina
    debe considerarse la utilizacin de tocolticos.
    6. El uso prolongado de la oxigenoterapia en la madre puede ser perjudicial para
    el feto y debe evitarse. No hay estudios que evalen los beneficios o los riesgos
    asociados con el uso a corto plazo de la oxigenoterapia materna en los casos de
    presunto compromiso fetal.

    Caractersticas de las deceleraciones variables atpicas

    Las deceleraciones variables atpicas se definen por presentar una o varias de las si-
    guientes caractersticas:
    r 1SEJEBEFMBTDFOTPUSBOTJUPSJPJOJDJBM 1SJNBSJP
    
    r 3FUPSOPMFOUPBMB'$'EFMBMOFBEFCBTF
    r 1SEJEBEFMBTDFOTPUSBOTJUPSJPTFDVOEBSJP
    r "TDFOTPUSBOTJUPSJPTFDVOEBSJPQSPMPOHBEP
    r %FDFMFSBDJOCJGTJDB
    r 1SEJEBEFMBWBSJBCJMJEBEEVSBOUFMBEFDFMFSBDJO
    r $POUJOVBDJOQPTUFSJPSEFMBMOFBEFCBTFBVOOJWFMNTCBKP

     
          
    

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