Generalidades

PSIQUIATRA INFANTO-JUVENIL

La psiquiatra infantil es una subespecialidad mdica que se ocupa de la poblacin entre los o y
los 18 aos que presentan problemas mentales y/o de conducta.
Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.

Requisitos de Salud Mental de Nios y Adolescentes:

Capacidad de acceder a relaciones mutuamente satisfactorias y mantenerlas

Progreso en el desarrollo psicolgico Desarrollo del sentido del bien y del mal

Capacidad de jugar y aprender de una manera apropiada a la edad y al nivel intelectual

Que el grado de malestar y conducta desadaptada no exceda los lmites apropiados de la edad del nio y de
su contexto.
Con frecuencia los trastornos juveniles se presentan combinados, interactan entre si con el tiempo,
cambian su forma de presentacin en la madurez y pueden enmascararse o maximizarse por
acontecimientos vitales durante el desarrollo.
Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.

La ausencia o negligencia parental, los abusos fsicos, psquicos o sexuales, la

presencia de trastornos mentales en los cuidadores y la pubertad ejercen efectos
especficos en cada etapa.

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 TRASTORNOS MENTALES EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

Trastornos de Dficit de Atencin con

Hiperactividad

Retraso Mental

Trastornos Generalizados del Desarrollo

Trastornos del Aprendizaje

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 TRASTORNOS MENTALES EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

Trastornos de Habilidades Motoras

Trastornos de Conducta Disocial

Trastornos Psicticos

Depresin Infantil

Trastornos de Emociones y Conducta

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 TRASTORNOS MENTALES EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

Trastornos del Control de Esfnteres

Trastornos del Sueo

Trastornos de la Conducta Alimentaria

Trastornos en el Control de los Impulsos

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 TRASTORNOS MENTALES EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

Maltrato Infantil

Abuso Sexual

Trastorno de Identidad Sexual

Psiquiatra Infanto-Juvenil
Evaluacin Diagnstica

Entrevista con los padres

Entrevista con el nio y adolescente
Examen mdico y psiquitrico
Realizacin de pruebas psicolgicas
Entrevista familiar
Evaluacin del desempeo escolar
Evaluacin por trabajo social
Realizacin de interconsultas y exmenes clnicos
pertinentes

Psiquiatra Infanto-Juvenil
Depresin Infanto-
Juvenil
 Depresin Infanto-Juvenil

Enfermedad psicobiolgica cuyas manifestaciones clnicas estn influenciadas por factores

predisponentes como la herencia, constitucin y desarrollo evolutivo y que es precipitada por
la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.

Es la segunda patologa ms frecuente en la psiquiatra infantil, siendo la prevalencia ms alta en

adolescentes.
Etiologa: Factores de Riesgo:
Antecedentes familiares de depresin

Psicopatologa (TDAH-TA-Ansiedad)
Factores Genticos
Eventos estresantes

Factores Psicolgicos Disfuncin familiar

Psicopatologa en los padres

Factores Ambientales Nios: sexo masculino/Adolescentes: sexo femenino

Depresin Infanto-Juvenil
Sntomas de Depresin Infantil:

Menores de 7 aos: Llanto inmotivado, quejas somticas, irritabilidad, detencin del desarrollo, enuresis,
encopresis, problemas de conducta, terrores nocturnos, rechazo escolar.

7 a 12 aos: Quejas somticas, agresividad, apata y tristeza, aburrimiento, parasomnias, astenia,

prdida de energa, cambios en el apetito, inquietud psicomotriz, falta de concentracin, bajo
rendimiento escolar, pobre adaptacin escolar, rechazo escolar, sensacin de abrumacin,
indecisin, trastornos de conducta.

Depresin Infanto-Juvenil
Sntomas de Depresin Infantil:

Conducta negativista, agresividad, retraimiento social, desinters, consumo de

Adolescencia: sustancias, ideas de muerte y suicidio, irritabilidad, desaseo y descuido, deseos de irse
de casa, apata, planes suicidas, hipersensibilidad al rechazo.

Depresin Infanto-Juvenil
Diagnstico Diferencial:
Trastorno Bipolar Psicoterapia
Trastornos no afectivos
Trastornos Mdicos (Cncer, Intervencin familiar grupal
hipotiroidismo, diabetes, SIDA, anemia,
epilepsia, LES)
Ansiedad de separacin Psicoeducacin al paciente y sus familiares
Anorexia nervosa
Trastorno disfrico premenstrual
Trastornos de adaptacin con nimo Psicofrmacos: Imipramina(1-5mg/kg da) o Fluoxetina (5-
depresivo. 20mg/kg da) cada 48h.

Tratamiento

Depresin Infanto-Juvenil
 Trastorno de Dficit de
Atencin con Hiperactividad
 Trastornos de Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH)

Trastorno de carcter neurobiolgico

originado en la infancia. caracterizado por un
patrn de dficit de atencin, hiperactividad
y/o impulsividad inapropiada para la edad
con deterioro del funcionamiento social o
acadmico que se produce antes de los 7 aos
de edad.

Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.

Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad
Segn el DSM-5 Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales

La conducta prevalente es el dficit de

Presentacin predominante atencin (ms frecuente en las nias)
de falta de atencin

Diferentes Presentacin predominante La conducta prevalente es la

hiperactividad/ hiperactividad y/o impulsividad
presentaciones impulsividad

Presentan los tres sntomas nucleares

(dficit de atencin, hiperactividad e
Presentacin combinada impulsividad)
 Trastorno del
Trastorno de nimo
ansiedad

Trastorno del
Trastorno del aprendiza-je
sueo

Trastorno Transtornos de
Negativista conducta disocial
Desafiante

En muchas ocasiones no se presenta slo, sino que aparece junto a otros trastornos psiquitricos.

Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad

Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad

Epidemiologia:

Prevalencia de 4-12% en nios de edad escolar

Mas frecuentes en varones 4:1

85% lo seguirn presentando en adolescencia y

edad adulta

Prevalencia en la poblacin general adulta es de

4%
Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad

Sntomas relacionados con dficit de atencin

No atiende detalles, comete errores

Dificultad para mantener la atencin
Sordera ficticia
No sigue instrucciones, no termina las tareas.
Dificultad para organizarse.
Evita tareas que requieren esfuerzo continuado.
Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad.
Fcil distraccin por estmulos externos.
Olvidadizo en las actividades diarias.
Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad

Sntomas relacionados con la Sntomas relacionados con la

hiperactividad impulsividad
Inquietud, se mueve en el asiento.
Actan sin pensar en las consecuencias de sus
Se levanta cuando debera estar sentado.
actos.
Corre y salta en situaciones inapropiadas.
Dificultad para jugar tranquilamente.
Verborrea.
Responde antes de que finalice la pregunta.
Dificultad para guardar el turno en actividades de
grupo.
Interrumpe a otros en los juegos, conversaciones, etc.
Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad
Los nios con TDAH presentan: Necesitan
buscar un
nuevo
colegio
Tienen
problemas
Son
de relacin
suspendidos
con sus
padres

Abandonan
Disfuncin
familiar TDAH la escuela
temprano

Bajo
Repiten
rendimiento
grados
escolar

Mayor
probabilidad
de delinquir
Trastornos de Dficit de Atencin con Hiperactividad
Los adolescentes con TDAH presentan:

Conductas sexuales de alto riesgo

Inicio temprano de sexualidad activa

Promiscuidad

Embarazos no deseados

Enfermedades de transmisin sexual

Sufren rechazo social

Robos, peleas, consumo de drogas, armas de fuego

 Etiologa de la TDAH

Factores predisponentes Factores genticos Factores neuroqumicos Factores psicosociales Factores neuroanatomicos

Infecciones del SNC 80% origen gentico Deficiencia de dopamina y Estrs psquico Areas cerebrales relacionadas con
Alcohol Heredabilidad del 76% noradrenalina Perdida del equilibrio familiar la atencin tienen menor tamao
Tabaquismo Otros factores productores de Menor volumen de corteza frontal,
Exposicin a plomo ansiedad cerebelo y estructuras subcorticales
Bajo peso al nacer Asimetras de ncleos caudados
Complicaciones obsttricas Disminucin del cuerpo calloso
Traumatismos craneoenceflicos en Menor tamao de ganglios basales
la infancia derechos
Prematuridad Menor volumen del vermix del
Encefalopata hipxico-isqumica cerebelo
Disfuncin de circuito cerebelo-
talamo-corteza prefrontal
Diagnstico del TDAH

Se debe iniciar una evaluacin del TDAH para todo nio de 4 Los mdicos de atencin primaria deben reconocer el TDAH
a 18 aos que presente problemas acadmicos o de conducta como una afeccin crnica y, por lo tanto, deben considerar a
y sntomas de falta de atencin, hiperactividad o los nios y adolescentes con el TDAH como nios y jvenes con
impulsividad. necesidades especiales de atencin mdica.

En la evaluacin de un nio para determinar el TDAH, el

mdico debe incluir la evaluacin de otras afecciones que Para dar un diagnstico del TDAH, se debe determinar que se
podran coexistir con el TDAH, incluidas afecciones haya cumplido con el criterio del Manual diagnstico y
emocionales o conductuales, del desarrollo y afecciones estadstico de trastornos mentales, cuarta o quinta edicin
fsicas. (DSM IV - V)

http://www.cdc.gov/NCBDDD/Spanish/adhd/guidelines.html
 Falta de atencin
A menudo no presta la debida atencin a los detalles o por descuido comete errores en las tareas de la escuela, el trabajo
y otras actividades.

A menudo tiene problemas para concentrarse en las tareas o en los juegos.

A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente.

A menudo no sigue las instrucciones y no termina las tareas de la escuela, los quehaceres o cualquier otra
responsabilidad en el trabajo (por ejemplo, pierde la concentracin y se despista).

A menudo tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades.

A menudo evita, no le gusta o se niega a hacer cosas que requieran mucho esfuerzo mental por un periodo largo (como
trabajo en la escuela o tareas).

A menudo pierde las cosas que necesita para hacer ciertas tareas o actividades (p. ej. materiales escolares, lpices, libros,
herramientas, billeteras, llaves, papeleo, anteojos, telfonos celulares).

A menudo se distrae fcilmente.

Tiende a ser olvidadizo en sus actividades cotidianas.

Hiperactividad e Impulsividad

Se la pasa jugueteando con las manos y los pies o se mueve todo el tiempo mientras est sentado.

A menudo se levanta de la silla en situaciones en las que debe permanecer sentado.

A menudo corretea y se sube a cosas en situaciones en momentos no adecuados (en los adultos o adolescentes, esto es
posible que se manifieste con la sensacin de inquietud).

A menudo no puede jugar ni participar de las actividades recreativas de manera tranquila.

A menudo "est en constante movimiento" como si "tuviera un motor".

A menudo habla demasiado.

A menudo suelta una respuesta antes de haber escuchado toda la pregunta.

A menudo le cuesta esperar su turno.

A menudo interrumpe a la persona que est hablando o se entromete con los dems (p. ej., se mete bruscamente en las
conversaciones o los juegos).
 Criterios diagnsticos TDAH del DSM-IV
Falta de atencin: Seis o ms sntomas de falta Adems, se deben cumplir las siguientes
de atencin en nios hasta de 16 aos, o cinco o condiciones:
1.
ms en los adolescentes de 17 o ms y en
adultos; sntomas de falta de atencin que se
hayan presentado al menos durante 6 meses y
que sean inadecuados para el nivel de 2.
desarrollo.
3.
Hiperactividad e impulsividad: Seis o ms sntomas de
hiperactividad impulsiva en nios hasta de 16 aos, o 4.
cinco o ms en adolescentes de 17 o ms y en adultos;
sntomas de hiperactividad impulsiva que se hayan
presentado al menos durante 6 meses al punto que
perturban y son inadecuados para el nivel de
desarrollo de la persona.
http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/diagnosis.html
Varios de los sntomas de falta de atencin
o hiperactividad impulsiva se presentaron
antes de los 12 aos.
Varios sntomas se presentan en dos o ms
entornos.
Hay evidencia clara de que los sntomas
interfieren o reducen la calidad del
desempeo social, escolar o laboral.
Los sntomas no se presentan nicamente
durante el curso de la esquizofrenia u otro
trastorno psictico. Los sntomas no se
explican mejor para otro trastorno mental.
 Tratamiento del TDAH

Opciones de tratamiento del TDAH:

Medicamentos
Estrategias de intervencin conductual
Entrenamiento de los padres
TDAH y la escuela

http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html
Medicamentos usados para el TDAH

Hay distintos tipos de medicamentos para tratar

el TDAH:
Estimulantes del SNC (1era Lnea)
Medicamentos no estimulantes (2da Lnea)

2da Linea: Antidepresivos Triciclicos:

Imipramina (Trofanil): 1 5 mg/kg/dia
Bupropion (Wellbutril): 3 6 mg/kg/dia

http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html
Tratamiento NO Farmacolgico del TDAH
Terapia Conductual
Cree una rutina.
Organcese.
Evite las distracciones.
Limite las opciones.
Cambie la forma en que interacta
con su nio.
Pngale metas y prmielo.
Ejerza una disciplina eficaz.
Ayude a su nio a descubrir sus
talentos.
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html
Entrenamiento a los Padres
Este enfoque ha sido eficaz para
educar a los padres sobre cmo
ensear a sus hijos la manera de
organizarse, desarrollar destrezas
para resolver problemas y sobrellevar
los sntomas de TDAH.
La organizacin Nios y Adultos con
Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad o CHADD ofrece un
programa educativo nico para
ayudar a los padres y a otras
personas a sortear los retos del TDAH
que se presentan en su vida.
TDAH en la Escuela
Asigne una carpeta para la
comunicacin entre padres y
maestros.
Explique claramente las tareas.
Ofrezca comentarios positivos.
Tenga en cuenta si existen problemas
de autoestima.
Mantenga comunicacin con el
consejero o psiclogo escolar.
Tratamiento del TDAH
En la mayora de los casos, el mejor tratamiento para el
TDAH consiste en una combinacin de terapia conductual y
medicamentos.

Para nios en edad prescolar (de 4 a 5 aos) con TDAH, se

recomienda terapia conductual como la primera lnea de
tratamiento.

Los buenos planes de tratamiento incluirn una atenta

vigilancia, seguimiento y los ajustes necesarios a lo largo
del proceso.

http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html
Autismo
Trastorno del Espectro Autista (TEA)
Es un grupo de trastornos neurobiolgicos del desarrollo, multicausal y de aparicin temprana, que ocasiona
dficit en la interaccin social, el lenguaje, la comunicacin, la percepcin y los procesos cognitivos, llevando
a una incapacidad severa para relacionarse con las personas y el ambiente.

Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.

DSM-IV :Trastornos Generalizados del

Desarrollo
Autismo
Sndrome de Asperger
Sndrome de Rett
Trastorno desintegrativo infantil
Trastorno generalizado del desarrollo no
especificado.

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 Etiologa:

Se cree que es debido a la interrupcin del desarrollo cerebral normal en etapas fetales tempranas por defectos de genes que
controlan el crecimiento cerebral y regulan el modo de comunicacin neural, especficamente, los sistemas de output social
que miden la generacin, la organizacin y la expresin espontnea de la capacidad de atencin, conducta y cognicin social.

Factores
Factores Genticos Prenatales

Psiquiatra Infanto-Juvenil
Criterios Diagnsticos

INICIO TEMPRANO: antes de los 3 aos.

DISTURBIOS SEVEROS DE LAS RELACIONES SOCIALES:

Tendencia a ignorar de manera persistente la existencia a los sentimientos de los dems
En periodos de estrs no hay bsqueda de apoyo o esta es anmala
Incapacidad o dificultad para imitar
Anomalas o ausencias de juegos sociales
Les cuesta hacer amigos o no tiene ningn inters en hacerlos.

DETERIORO CUALITATIVO DE LA COMUNICACIN VERBAL Y NO VERBAL Y LA IMAGINATIVA:

Habla retrograda o ninguna forma de comunicacin (balbuceo, expresin facial)
Comunicacin no verbal es notablemente anmala, no hay contacto visual
Ausencia de actividad imaginativa
Anomalidades graves en la produccin de habla: volumen, tono, entonacin frecuencia y ritmo.
 Criterios Clnicos de Autismo

4. Anomalias graves en la forma o contenido del lenguaje :

Lenguaje ecolalico, repetitivo
Inversin Pronominal (uso de la tercera persona)
Uso de palabras o frases para referirse a algo que desean en forma inapropiada

5. Elaboracin de rutinas repetitivas

Malestar importante frente a pequeos cambios del entorno
Insistencias en seguir rutinas con gran precisin

6. Repuestas perceptuales anormales a los estmulos sensoriales

7. Repuestas excesivas a ruidos o sonidos.
Diagnstico Diferencial del Autismo
Preescolares Escolares Adolescentes
Retraso Mental Retraso Mental Retraso Mental

Trastornos de Lenguaje Trastornos del Lenguaje Mutismo Selectivo

Trastornos del Vnculo Hipoacusia / Sordera Esquizofrenia

Hipoacusia / Sordera Trastornos de Ansiedad (Fobia Trastornos anancsticos de la
social) personalidad
Trastornos de Adaptacin Mutismo Selectivo TOC

Trastornos de Ansiedad (Fobia Trastornos Obsesivos Trastornos Esquizoide de la

social) Compulsivos Personalidad

Sndrome de Landau-Kleffner Esquizofrenia Afasia

Tratamiento
Intervencin Psicosocial:
Educacin (Intervencin mediada por los padres)
Comunicacin (Habilidades de comunicacin
temprana, comunicacin social e interaccin)
Psicolgico/Conductual: Focal, Especifico
(modificacin conductual) y ocupacional
Cuidados Nutricionales
Farmacolgico: Monoterapia y a bajas dosis
Agresividad/ Irritabilidad/ Conducta
Estereotipada: Risperidona: 0,25 mg/ da <50
kg y 1,5 mg en > 50kg. Tambin puede indicarse
Olanzapina: 2,5-5mg/da
Ansiedad: Imipramina (1-2,5mg/kg/da),
Sertralina (6-12aos--25-50mg/da)
Inatencin/Hiperactividad/Impulsividad:
Metilfenidada o Atomoxetina
Insomnio: Risperidona
En casos donde no hay respuesta, se indica
Carbamazepina: 10-30mg/kg/da (en nios de 6-
12aos) y Valproato hasta 60mg/kg/da
>13aos.
Trastornos del
Aprendizaje
Definicin:
Implican dficits en el aprendizaje y la ejecucin de la lectura, la expresin
escrita y el clculo.
Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.
 Etiologa:
Factores Factores Factores
Prenatales: Perinatales: Postnatales:
Consumo de alcohol Prematuridad Traumatismo CE
Tabaquismo Anoxia ECV
Consumo de cocana Parto prolongado Fiebre alta
Malnutricin DPP Deshidratacin
Incompatibilidad de factor Rh Tumores cerebrales
Dibetes materna Meningitis
Insuficiencia placentaria Encefalitis
Hipoglicemia
Hipotiroidismo

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 Criterios Diagnsticos:
El rendimiento medio mediante pruebas normalizadas
es deficiente acorde a la edad y escolaridad
La alteracin interfiere significativamente en el
rendimiento escolar o actividades cotidianas
La dificultad excede lo esperado en el caso de dficit
sensorial.

Tratamiento:
Intervencin psicoteraputica individual y familiar
Intervencin educativa por el psicopedagogo
Farmacoterapia slo si es necesaria.
Maltrato Infantil
Un nio maltratado es aquel en el cual su salud fsica y mental o su felicidad es
perjudicada o amenazada por accin u omisin de sus padres o de otras personas
responsables de su bienestar.
Academia Americana de Psiquiatra.
 Los adultos que maltratan:
Con frecuencia han sido victimas de
maltrato en la infancia
Se deprimen con facilidad o ingieren
alcohol o drogas
Pueden tener alguna enfermedad
mental
La familia con frecuencia tiene
Se desconoce la prevalencia debido a: problemas de estructura y
funcionamiento
Ausencia de diagnostico
Falta de declaraciones
La edad de mas alto riesgo son los recin
nacidos y prematuros
 Seales fsicas repetidas de morados, magulladuras, quemaduras.
Indicadores de
Maltrato Infantil Nios sucios, malolientes, con ropa inadecuada
Cansancio o apata permanente
Conducta agresivas y rabietas persistentes
Tiene pocos amigos en la escuela
Despus del fin de semana vuelven peor al colegio (triste, sucio)
Presentan dolores frecuentes sin causa aparente
Presentan conducta disociales
Intento de suicidio y sintomatologa depresiva
Regresiones conductuales
Falta de cuidados mdicos bsicos.

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 Actitudes de Padres o Cuidadores Maltratadores:
Parecen no preocuparse por el nio
Desprecian y desvalorizan al nio en pblico
Sienten a su hijo como una propiedad
Siempre estn fuera de casa
Abusan de sustancias txicas
Trato desigual entre los hermanos
Expresan dificultad en el matrimonio
Ven al nio como malvado

Psiquiatra Infanto-Juvenil
Conducta al Detectar Maltrato Infantil:

Realizar una primera entrevista con los

padres o cuidadores, en privado
Hospitalizar al nio para protegerlo de
nuevas agresiones
Tratar las lesiones presentes
Precisar el diagnstico
Iniciar el proceso legal y de
rehabilitacin

Psiquiatra Infanto-Juvenil
Abuso Sexual Infantil
 Abuso Sexual Infantil
Es toda accin de tipo sexual impuesta a un nio por un adulto o por una persona mayor que l. No es necesario
que exista un contacto fsico para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al nio como objeto de
estimulacin sexual.

Gua de Psiquiatra. Ctedra de Psiquiatra Clnica, 2014.

Penetracin sexual (violacin o incesto)

Con contacto
Vejacin sexual (tocamiento/manoseo a un nio con o sin
fsico:
ropa, alentar, forzar o permitir a un nio que toque de
manera inapropiada al adulto)

Seduccin verbal
Exposicin de rganos sexuales
Sin contacto
Someterlo que observe el acto sexual
fisico:
Masturbacin en presencia de un nio
Pornografa

Psiquiatra Infanto-Juvenil
 Abuso Sexual Infantil

Nivel Externo

El abuso sexual es cometido por un desconocido, quien usa la fuerza y/o terror, para cometer el acto
abusivo, generalmente en la forma de una violacin.

Nivel Interno

El abuso es cometido por un miembro de la familia, pap, mam, abuelos, primos, etc. o un adulto
conocido, con quien la vctima siente un profundo compromiso afectivo y lealtad, el abuso no sucede en un
episodio aislado sino, un proceso que se desarrolla progresivamente en el tiempo.
 Abuso Sexual Infantil

Nios con mayor riesgo de ser abusados:

Aquellos que presentan una menor capacidad para resistirse al abuso que estn sufriendo, como es el caso
que se da en nios que aun no han desarrollado el habla o que tienen un retraso en su desarrollo o
impedimento fsico.

Aquellos que padecen de afecto familiar y se sienten alagados con las atenciones del abusador.

Aquellos en edad pre-pber con claras muestras de desarrollo sexual.

Aquellos que son vctimas de maltrato.

El abuso sexual infantil se da en todas las clases sociales, religiones y niveles socioculturales.

Psiquiatra Infanto-Juvenil
Abuso Sexual Infantil
Cmo sospechar que un nio est siendo abusado?
Existen cambios en el comportamiento de los nios, como: agresividad, inhibicin o
sensibilidad extrema, desconfianza, problemas escolares, miedo a los adultos.

Aparicin de conductas sexuales que no guardan relacin con la edad del nio. Por
ejemplo: Mientras el nio juega, realiza actos sexuales entre muecas por ejemplo.

Cmo sospechar que un nio est siendo abusado?
Problemas conductuales:
Se incluyen problemas como el
fracaso escolar, la negativa a
hablar o interrelacionarse
afectivamente con los dems,
tendencia a la mentira,
promiscuidad y excesiva
reactividad sexual, ataques de
ira, tendencias a la fuga, etc.
Psiquiatra Infanto-Juvenil
Dificultades emocionales:
Depresin, ansiedad, baja
autoestima, sentimientos de
impotencia, dificultad de confiar
en los dems, sntomas
psicosomticos (dolores
musculares), trastornos del sueo
o deseos de refugiarse en l.
Abuso Sexual Infantil
Signos fsicos:
Dificultades para caminar o
sentarse, rasguos,
mordeduras, hematomas en
el cuerpo y en las zonas
genitales, manchas de
sangre en la ropa interior.
 Consecuencias del abuso sexual
Efectos perjudiciales para el desarrollo psicolgico, sexual y social del nio/a.
Viven atemorizados a sufrir un nuevo abuso, angustiados, tristes y preocupados.
Intento de suicidio.
Culpa y vergenza.
Tienden a desarrollar la sexualidad ms temprano que sus pares.
Nias abusadas, tienden a cumplir el rol de madre con hermanos menores.

Secuelas en la Adultez
Dificultad para relacionarse con otras personas por temor de hacerlo solo en trminos sexuales.

Se convierten en abusadores de otros nios o en prostitutas.

Pueden desarrollar patologas psiquitricas como trastornos de personalidad, trastornos afectivos, trastornos
afectivos, etc.
 Abuso Sexual Infantil
Cmo actuar frente a un caso de abuso sexual infantil?
Conservar la calma y conversar con el nio/a en un lugar privado.
Mostrar control de sus emociones, sino agrava la situacin.
Creer lo que el nio/a dice y hgaselo saber.
No culpabilizar al nio/a de lo sucedido manifestndolo lo valiente que es al contar lo sucedido.
Busque ayuda profesional (mdico, psiclogo y legal)
Ensearle de primera instancia a conocer su cuerpo indicndole quienes pueden tocar su cuerpo y
quienes no lo pueden hacer.
Ensearle que el respeto a los mayores es esencial pero si algo les molesta o le es incmodo que lo
hagan saber.
Ensearle al nio indicar si alguien trata de tocar su cuerpo y les molesta aprender a decir no y
contarlo enseguida.
Gracias por su Atencin!