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Cancer de Mama
Cancer de Mama
INTEGRANTES:
LAYDES VILLEGAS YAZMIN.
REYES MARTNEZ EVELYN.
SANTELIZ VARGAS MNICA.
GRUPO:
T154.
PROFESOR:
SANCEN CONTRERAS FERNANDO JACINTO.
TURNO:
VESPERTINO.
TRIMESTRE:
OTOO 2005.
CNCER. 1
CNCER DE MAMA............... 6
PROBLEMATIZACIN 18
COMPROBACIN DE LA HIPTESIS....... 18
BIBLIOGRAFA. 21
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CNCER.
MARCO TERICO.
Casi todos los cnceres forman bultos o masas de tejido que reciben el nombre
de tumores, pero no todos los tumores son cancerosos o malignos; la mayor parte
son benignos (no ponen en peligro la salud). Los tumores benignos se
caracterizan por un crecimiento localizado y suelen estar separados de los tejidos
vecinos por una cpsula. Los tumores benignos tienen un crecimiento lento y una
estructura semejante al tejido del que proceden. En ocasiones pueden producir
alteraciones por obstruccin, compresin o desplazamiento de las estructuras
vecinas, como sucede a veces en el cerebro.
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Cuanto ms agresivo y maligno es un cncer, menos recuerda a la estructura del
tejido del que procede, pero la tasa de crecimiento del cncer depende no slo del
tipo celular y grado de diferenciacin, sino tambin de factores dependientes del
husped. Una caracterstica de malignidad es la heterogeneidad celular del tumor.
Las clulas cancerosas son ms susceptibles a las mutaciones debido a las
alteraciones en la proliferacin celular. Con la evolucin, el tumor es cada vez
menos diferenciado y de crecimiento ms rpido. Tambin puede desarrollar
resistencia a la quimioterapia o a la radiacin.
NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD.
INVASIN Y DISEMINACIN.
Las clulas cancerosas pueden invadir los vasos sanguneos y linfticos, y ser
transportadas a travs del organismo hasta que alcanzan una zona por la que no
pueden progresar. En este punto se asientan y forman un nuevo tumor. La
metstasis, la propagacin del cncer desde su localizacin original a otras partes
del organismo, es la caracterstica ms destructiva de la enfermedad.
FACTORES DE RIESGO
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Factores hereditarios.
Infecciones.
Radiaciones.
Productos qumicos.
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de cnceres que son inducidos por otros agentes, como el cncer de pulmn en
los fumadores.
Factores inmunes.
Factores ambientales.
Se calcula que los factores ambientales son la causa del 80% de cncer.
La relacin causa efecto ms demostrada es la del humo del tabaco, inhalado de
forma activa o pasiva; es responsable de cerca del 30% de las muertes por
cncer. Los factores alimentarios pueden ser responsables de un 40%, pero la
relacin causal no est tan establecida, y no se conocen con exactitud los
constituyentes de la dieta que son responsables. La obesidad es un factor de
riesgo para algunos tipos de cnceres como el de mama, colon, tero y prstata.
El alto contenido en grasa saturada (de origen animal) y el bajo contenido en fibra
de la dieta se asocian con una alta incidencia de cncer de colon. Al igual que
ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar como promotores.
Oncogenes.
Sea cual fuere la causa inicial por la que una clula normal se transforma en
cancerosa y transmite a su descendencia esta alteracin, es necesario que esta
modificacin se encuentre impresa en su ADN. Esto supone que todos los
posibles agentes promotores o causales del cncer acten sobre un sustrato
gentico comn dentro de la clula. Actualmente, se acepta que todos los factores
cancergenos (sustancias qumicas, radiaciones, infecciones, etc) actan sobre
porciones del ADN que deben ser fundamentales en la regulacin del crecimiento
y diferenciacin celular. Estas porciones reciben el nombre de protooncogenes y
bajo la accin de diversos factores sufren pequesimas alteraciones que
ocasionan el comienzo del fenmeno canceroso, desarrollndose el oncogn.
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indiferenciadas, y un defecto del sistema inmunolgico permite que estas clulas
alteradas escapen a la destruccin por el sistema de control del organismo.
SNTOMAS.
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CNCER DE MAMA.
MARCO REFERENCIAL.
QU ES EL CNCER DE MAMA?
El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las
clulas del tejido mamario.
La mama est formada por una serie de glndulas mamarias, que producen leche
tras el parto, y a las que se les denomina lbulos y lobulillos.
SNTOMAS.
En los estadios iniciales del cncer de mama la mujer no suele presentar
sntomas.
El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido
mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele
al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tensin fuerte en la piel de
la zona afectada; sin embargo en ocasiones estos bultos se presentan con
caractersticas diferentes, algunos bultos tienen bordes regulares y son suaves al
tacto.
Por este motivo, cuando se detecte cualquier anomala se debe consultar con el
mdico lo cual genera un gasto.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En
fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torxica o a la piel
que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente palpable e
incluso los ganglios axilares pueden aumentar de tamao. Los sntomas de estas
etapas son muy variados y dependen del tamao y la extensin del tumor.
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TIPOS DE TUMORES DE CNCER DE MAMA.
La mayora de los tumores que se producen en la mama son benignos, no
cancerosos, y son debidos a formaciones fibroqusticas.
Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en funcin del lugar de la
mama donde se produzca el crecimiento anormal de las clulas y segn su
estadio.
Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a travs de los vasos
sanguneos o mediante los vasos linfticos, y haber dado lugar a metstasis, es
decir, a un cncer en un rgano distante al originario.
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Fase IIB: El tumor tiene ms de dos centmetros pero no ms de cinco
centmetros y se ha esparcido a los ganglios linfticos axilares y en caso de que
no se haya esparcido a los ganglios linfticos, el tumor tendr un tamao mayor a
cinco centmetros.
Fase IIIA: El tumor tiene un tamao mayor a cinco centmetros y se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares y los ganglios linfticos podran estar
adheridos entre ellos o a otras estructuras.
Fase IIIB: El tumor podra tener cualquier tamao y se ha diseminado a tejidos
cerca de la mama (la piel o la pared pectoral, incluyendo las costillas y los
msculos pectorales)
Fase IIIC: El cncer podra haberse diseminado a los ganglios linfticos dentro del
seno o bajo los brazos y tejidos cercanos al seno. El cncer del seno en estadio
IIIC se divide en estadio IIIC operable y no operable, dependiendo de las
circunstancias de cada paciente.
Fase IV: En esta fase, el cncer se ha diseminado a otros rganos del cuerpo,
con mayor frecuencia a los huesos, pulmones, hgado o cerebro. (Ver figura No.1)
Figura 1. Comparacin del tamao del tumor con un frijol, cacahuate, nuez y
limn.
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FACTORES DE RIESGO.
La causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos factores de
riesgo. Se considera factor de riesgo aquella situacin que aumente las
probabilidades de padecer la enfermedad.
Hay que tener en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores
probabilidades de padecer cncer de mama (por tener ms factores de riesgo)
pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad como
revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida.
**Sexo.
El cncer de mama afecta tanto a hombres como a mujeres, slo que en los
hombres se da en un porcentaje mucho menor.
**Edad.
Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El 60% de los
tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos. Este porcentaje
aumenta mucho ms despus de los 75 aos.
**Genes.
Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn cambio en ellos
(mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer de
mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2 y segn algunos estudios
parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes
mutados pueden desarrollar el cncer antes de los 70 aos.
**Antecedentes familiares.
Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cncer de
mama se duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un pariente ms lejano
(abuela, ta, prima) slo aumenta el riesgo ligeramente.
**Antecedentes personales.
Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas
mujeres que tienen un gran nmero de conductos mamarios. An as, este riesgo
es moderado. Algunos resultados anormales de biopsia de mama pueden estar
relacionados con un riesgo ligeramente elevado de padecer cncer de mama. El
riesgo de desarrollar cncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido
un cncer de mama es distinto de la recurrencia o reaparicin del primer cncer.
**Raza.
Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de
raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es mayor, probablemente
porque a ellas se les detecta en estados ms avanzados. Las que tienen menor
riesgo de padecerlo son las mujeres asiticas e hispanas.
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**Perodos menstruales.
Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos), mayor es
el riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta enfermedad si se
compara con aquellas que comenzaron ms tarde (despus de los 14 aos). Lo
mismo ocurre con la menopausia: las mujeres con una menopausia tarda
(despus de los 55 aos) tienen mayor riesgo. El embarazo despus de los 30
aos tambin aumenta el riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes, suelen
tener poca incidencia sobre el riesgo de padecer cncer.
**Alcohol.
El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculado al riesgo elevado
de cncer de mama.
**Exceso de peso.
El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener esta
enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de
dieta (dieta rica en grasas) aumente ese riesgo.
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La mujer puede detectar anomalas en sus glndulas mamarias, mediante la
autoexploracin sistemtica que permite detectar tumores ms pequeos que los
que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la mujer estar familiarizada
con sus senos y podr detectar cualquier pequeo cambio.
Autoexploracin.
Si despus de la autoexploracin la mujer detecto alguna anomala, deber acudir
a una revisin ginecolgica donde el mdico pueda comprobar que no exista
ninguna irregularidad en las mamas, tambin que no haya ninguna inflamacin de
los ganglios linfticos axilares. Pero no todas las mujeres pueden tener acceso a
las revisiones ginecolgicas, porque no cuentan con los recursos econmicos
necesarios que estas revisiones generan.
La autoexploracin debe realizarse despus de la menstruacin, las mujeres
menopusicas debern asociarla a un da del mes, pues conviene que se realice
siempre en estados similares.
La mujer debe estar tranquila y realizarla en el lugar que crea ms adecuado. A
algunas mujeres les parecer ms cmodo realizarla en el momento de la ducha,
sin embargo, otras, pueden preferir hacerla al acostarse.
La manera ms adecuada, para observar los cambios en las mamas, es situarse
delante de un espejo, con los brazos cados a ambos lados del cuerpo. Tendr
que observar la simetra de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil, etc.
Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe
recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar retrados o
hundidos.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los brazos
elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la misma manera y, en
esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto u hoyuelo.
La palpacin puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o tumbada en la
cama con una almohada debajo del hombro correspondiente al seno que se vaya
a examinar. Conviene repetirla en distintas posturas: tumbada y de pie. Se debe
utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La presin ser la
suficiente como para reconocer bien el seno.
Se pueden realizar varios movimientos para la exploracin:
1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares desde
la parte ms externa de la mama hacia el pezn, a modo de espiral.
2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de eses, ir
recorriendo el seno de un lado al otro.
3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezn hacia fuera.
(ver figura No.2)
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Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una biopsia
tras la mamografa.
(Figura 2)
Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo, pues
estn cercanos los ganglios axilares, y es ah donde se detectan el mayor nmero
de tumores.
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No hay ningn peligro por las radiaciones de esta tcnica, ya que son de baja
potencia.
Es una de las mejores tcnicas para detectar el cncer de mama en sus primeras
fases.
Ecografa.
Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se emplean
ultrasonidos que son convertidos en imgenes.
Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los tumores
formados por lquido (quistes) de las masas slidas. La importancia de detectar
esa diferencia es mucha pues los quistes no suelen necesitar un tratamiento si no
hay otros sntomas, mientras que las masas slidas precisan de una biopsia.
Adems, en mujeres jvenes con mamas densas es posible que el radilogo
prefiera hacer una ecografa en lugar de una mamografa ya que esta prueba
presenta ms sensibilidad en estos casos.
Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por el
fsforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede
observar la vascularizacin del tumor.
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Ciruga.
La mayora de los pacientes con cncer de mama se someten a ciruga a fin de
extirpar el cncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios
linfticos bajo el brazo y se examinan bajo un microscopio para determinar si
estos ganglios contienen clulas cancerosas.
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Mastectoma radical modificada: Procedimiento quirrgico para extirpar
toda la mama afectada, muchos de los ganglios linfticos bajo el brazo, el
recubrimiento de los msculos pectorales y, en algunas instancias, parte de
los msculos de la pared pectoral (ver figura No.5).
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medicamentos afectan principalmente clulas cancerosas en esas reas
(quimioterapia regional). La forma en que se administre la quimioterapia va a
depender del tipo y el grado de avance del cncer que est siendo tratado.
Terapia hormonal.
Procedimiento que implica la remocin quirrgica del ganglio linftico centinela (el
primer ganglio linftico donde posiblemente se hayan diseminado las clulas
cancerosas). El mdico inyecta una sustancia radioactiva o un tinte azul cerca del
tumor. La sustancia o el tinte fluye a travs de los conductos linfticos hacia los
ndulos centinelas. El cirujano extirpa el primer ganglio en recibir el tinte azul para
someterlo a biopsia. Un patlogo luego examina los tejidos de los ganglios
linfticos centinelas en bsqueda de la existencia de clulas cancerosas. Si no se
detectan clulas cancerosas, tal vez no sea necesario extirpar otros ganglios.
Despus de la biopsia de ganglios linfticos centinela, el cirujano extirpa el tumor
(ciruga conservadora de la mama o mastectoma).(Ver figura No.6).
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FIGURA 6. Esta figura, muestra la inyeccin de una substancia radioactiva o
tincin azul cerca del tumor. Y a la substancia inyectada se le da
seguimiento visual o mediante sonda y los primeros ganglios linfticos en
absorberla se extirpan y se analizan en busca de clulas cancerosas.
NUEVO TRATAMIENTO.
Segn un artculo publicado en Smalltimes, los autoridades norteamericanos
acaban de aprobar el uso de un nuevo tratamiento para el cncer de mama. La
nueva droga se llama Abraxane y est basada en nanopartculas.
Segn los proveedores de este nuevo tratamiento creado con nanotecnologa,
American Pharmaceutical Partners Inc. , en pruebas llevadas A cabo se ha
mostrado que Abraxane es ms eficaz y menos txico que Taxol.
Abraxane utiliza nanopartculas de la protena albmina que se puede introducir
en el cuerpo sin tener que recurrir al uso de solventes. Taxol requiere el uso de
solventes que producen efectos secundarios como anemia y nauseas. Segn los
cientficos que han desarrollado este nuevo tratamiento, la eliminacin de los
solventes txicos permite exponer ms clulas cancergenas a la medicina.
Este nuevo avance de la nanotecnologa y la medicina ha sido desarrollado por
American Bioscience Inc. Y ser comercializado en forma de un producto
farmacutico inyectable
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PROBLEMA.
A pesar de que existen medidas preventivas como la autoexploracin,
mamografa, ecografa y campaas preventivas Por qu la mujer no previene el
cncer de mama?
HIPTESIS.
Existen medios de comunicacin que ofrecen informacin muy amplia sobre el
tema de cncer de mama, al igual que existen tratamientos para curar est
enfermedad. Nosotros inferimos que la causa por la cual no se previene el cncer
de mama y existe gran ndice de mortalidad es por la falta de recursos
econmicos en las personas.
COMPROBACIN DE LA HIPTESIS.
La hiptesis se comprobar; tomando en cuenta a las personas que cuentan con
un servicio mdico y las que no, mediante encuestas recientes del INEGI, que
afirman que: de 147, 483,917 habitantes que existen en la repblica mexicana;
slo 8, 556,170 personas cuentan con un servicio de salud, esta cantidad es slo
por un derecho habiente; pero al tomar en cuenta que cada derecho habiente
registra a su familia(5 personas por familia) esta cifra se incrementa a 46,585,000
del total de los habitantes aproximadamente. Estas cifras nos dicen que 100,
898,917 personas, tienen que realizar gastos mayores para el cuidado de su
salud, impidindoles prevenir enfermedades como el cncer de mama.
Del ao 2003 al 2004; la tasa de desempleo se ha ido incrementando de un 3.8%
a un 4.8% del total de la poblacin. Este desempleo, origina que la gente no
acuda al mdico, para realizarse los exmenes pertinentes; como una
mamografa y en las instituciones de salud privadas tienen un costo de $650.00
aproximadamente
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Con estos costos tan elevados para las personas que no cuentan con una
economa slida, las personas prefieren ocupar ese dinero para sustentar a su
familia (alimento, vestido, educacin, etc.), que en cuidar su salud.
Las personas que si cuentan con los recursos suficientes o con un sistema de
salud gratuito, muchas de las veces no se atienden por apata, mala
informacin o simplemente; porque mal gastan el dinero en cosas que no son
tan prioritarias (ropa de marca, viajes, etc.).Y al igual que las personas de
bajos recursos van al mdico cuando el cncer ya esta en fase muy avanzada.
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empleo urbano (ENEU) > Tasa de desempleo
abierto segn sexo y grupos de edad > Anual
> Ciudad de Mxico
Unidad de Medida: Tasa de desempleo.
Periodo Total
2003 3.8
2004 4.8
Estadsticos
Mnimo 3.8
Mximo 4.8
Suma 8.6
Media 4.3
Desviacin Estndar 0.7
** Cuando existen dos o ms ND no se
calculan los estadsticos de Suma, Media y
Desviacin Estndar.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de Empleo
Urbano.
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BIBLIOGRAFA.
http://www.euroresidentes.com/blogs/nanotecnologia/2005/o1/nuevos-
tratamientos-contra-el-cncer-de.html 19/oct/05.
www.inmujerdf.gob.mx/tem_interes/salud/cancer/cancer02.html 23/oct/05.
www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/seno 31/oct/05.
www.inegi.gob.mx 22/nov/05.
www.ssa.gob.mx 22/nov/05.
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