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Escala de Hamilton
Escala de Hamilton
M.J. Purrios
Cada cuestin tiene entre tres y cinco posibles respuestas, con una puntuacin de 0-2
de 0-4 respectivamente. La puntuacin total va de 0 a 52. Pueden usarse diferentes
puntos de corte a la hora de clasificar el cuadro depresivo. La Gua de Prctica Clnica
elaborada por el NICE [6], gua con una alta calidad global en su elaboracin y una
puntuacin de "muy recomendada" segn el instrumento AGREE, recomienda emplear
los siguientes puntos de corte:
No deprimido: 0-7
7, aunque hay resultados que apoyan que este punto de corte debera de tener un valor
ms bajo [8].
- Ausente 0
- Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cmo se siente 1
- Estas sensaciones las relata espontneamente 2
- Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresin facial, postura, voz, tendencia al 3
llanto) 4
- Manifiesta estas sensaciones en su comunicacin verbal y no verbal en forma
espontnea.
Sentimientos de culpa
- Ausente 0
- Se culpa a s mismo, cree haber decepcionado a la gente 1
- Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones 2
- Siente que la enfermedad actual es un castigo 3
- Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales de 4
amenaza.
Suicidio
- Ausente 0
- Le parece que la vida no vale la pena ser vivida 1
- Deseara estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse 2
- Ideas de suicidio o amenazas 3
- Intentos de suicidio (cualquier intento serio) 4
Insomnio precoz
- No tiene dificultad 0
- Dificultad ocasional para dormir, por ej. ms de media hora el conciliar el sueo 1
- Dificultad para dormir cada noche 2
Insomnio intermedio
- No hay dificultad 0
- Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche 1
- Esta despierto durante la noche, cualquier ocasin de levantarse de la cama se 2
clasifica
en 2 (excepto por motivos de evacuar)
Insomnio tardo
- No hay dificultad 0
- Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir 1
- No puede volver a dormirse si se levanta de la cama 2
Trabajo y actividades
- No hay dificultad 0
- Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos) 1
- Prdida de inters en su actividad (disminucin de la atencin, indecisin y 2
vacilacin) 3
- Disminucin del tiempo actual dedicado a actividades o disminucin de la 4
productividad
- Dej de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeas
tareas, o no puede realizar estas sin ayuda.
Inhibicin psicomotora (lentitud de pensamiento y lenguaje, facultad de
concentracin disminuida, disminucin de la actividad motora)
0
- Palabra y pensamiento normales 1
- Ligero retraso en el habla 2
- Evidente retraso en el habla 3
- Dificultad para expresarse 4
- Incapacidad para expresarse
Agitacin psicomotora
- Ninguna 0
- Juega con sus dedos 1
- Juega con sus manos, cabello, etc. 2
- No puede quedarse quieto ni permanecer sentado 3
- Retuerce las manos, se muerde las uas, se tira de los cabellos, se muerde los labios 4
Ansiedad psquica
- No hay dificultad 0
- Tensin subjetiva e irritabilidad 1
- Preocupacin por pequeas cosas 2
- Actitud aprensiva en la expresin o en el habla 3
- Expresa sus temores sin que le pregunten 4
Ansiedad somtica (signos fsicos de ansiedad: gastrointestinales: sequedad de
boca, diarrea, eructos, indigestin, etc; cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas;
respiratorios: hiperventilacin, suspiros; frecuencia de miccin incrementada;
transpiracin) 0
- Ausente 1
- Ligera 2
- Moderada 3
- Severa 4
- Incapacitante
Sntomas somticos gastrointestinales
- Ninguno 0
- Prdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensacin de pesadez 1
en el abdomen 2
- Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicacin intestinal para 3
sus 4
sntomas gastrointestinales
Sntomas somticos generales
- Ninguno 0
- Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. 1
Prdida de energa y fatigabilidad. Cualquier sntoma bien definido se clasifica en 2 2