MATERIALES DE CONTRASTE

tambin llamados agentes de contraste o medios de contraste, son usados para mejorar
fotografas del interior del cuerpo producidas por rayos X, tomografa axial
computada (TAC), resonancia magntica nuclear (RMN), y ultrasonido. A menudo, los
materiales de contraste permiten al radilogo distinguir las condiciones normales de las
anormales. Los materiales de contraste ayudan a los mdicos a diagnosticar condiciones
mdicas ya que mejoran la visibilidad de rganos especficos, vasos sanguneos o tejidos.

LOS MATERIALES DE CONTRASTE ENTRAN AL CUERPO EN UNA DE LAS

SIGUIENTES TRES FORMAS. PUEDEN SER:

tomado por la boca ( va oral)

administrados por enema (dados va rectal)
inyectados en un vaso sanguneo (vena o arteria; tambin se dice dado en forma
intravenosa o por arteria)

Luego del examen por imgenes con material de contraste, el material es absorbido por el
cuerpo o eliminado a travs de la orina o los movimientos intestinales.
TIPOS DE MATERIALES DE CONTRASTE
Tienen una estructura qumica que incluye:
El yodo, un elemento qumico presente en la naturaleza. Estos materiales de
contraste pueden ser inyectados dentro de venas o arterias, entre los discos o los
espacios fluidos de la columna vertebral, y dentro de otras cavidades corporales.
 El gadolinio es el componente ms usado en los exmenes por resonancia
magntica (RM). Cuando esta substancia est presente en el cuerpo, altera las
propiedades magnticas de las molculas de agua cercanas, aumentando la
calidad de las imgenes por RM.

LOS EXMENES POR IMGENES QUE USAN MATERIALES DE CONTRASTE

MATERIALES DE CONTRASTE ORALES

Los materiales de contraste de sulfato de bario se administran por boca (va oral) son
usados para mejorar las imgenes de rayos X y TAC del tracto gastrointestinal (GI), que
incluyen:

faringe
esfago
estmago
el intestino delgado
el intestino grueso (colon)

En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se sustituyen por materiales

de contraste de sulfato de bario de administracin oral.
YODADOS Y DE GADOLINIO

Los materiales de contraste yodados inyectados en una vena (intravenoso) son usados
para mejorar las imgenes de rayos X y TAC. El gadolinio inyectado en una vena (en
forma intravenosa) se usa para mejorar las imgenes por RM. Por lo general se usan para
mejorar las imgenes de:

los rganos internos,(el corazn, los pulmones, el hgado, las glndulas

suprarrenales, los riones, el pncreas, entre otros)
el tracto gastrointestinal,(el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso)
las arterias y las venas del cuerpo, incluyendo los vasos del cerebro, el cuello, el
pecho, el abdomen.
los tejidos blandos del cuerpo, incluyendo los msculos, la grasa y la piel
cerebro
 Cun seguros son los materiales de contraste

Los materiales de contraste son drogas seguras; las reacciones adversas que ocurren son
entre moderadas a severas pero las severas son muy poco comunes.

FORMA EN QUE DEBO PREPARARME PARA EL PROCEDIMIENTO DE IMGENES

CON MATERIALES DE CONTRASTE
Debido a que los materiales de contraste tienen un riesgo muy pequeo de causar
reacciones alrgicas o reacciones adversas, usted debe informar a su mdico sobre:

alergias a los materiales de contraste, las comidas, las drogas, las tintas, los
preservantes, o los animales
medicamentos que usted est tomando, incluyendo suplementos de hierbas
enfermedades recientes, cirugas, y otras condiciones mdicas
historial de asma y fiebre del heno
historial de enfermedad del corazn, diabetes, enfermedad del rin, problemas de
tiroides o drepanocitosis.

EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS Y REACCIONES ALRGICAS

Materiales de Contraste de Sulfato de Bario
Avise a su mdico inmediatamente sobre cualquiera de estos sntomas:

urticaria
picazn
piel enrojecida
hinchazn de la garganta dificultad para respirar o tragar
ronquera
agitacin
confusin
latidos del corazn rpidos
coloracin azulada en la piel

Usted tiene un mayor riesgo de reaccin adversa a los materiales de contraste de sulfato
de bario si:

usted tiene un historial de asma, u otras alergias, que incrementarn su riesgo de

reaccin alrgica a los aditivos en el agente de sulfato de bario.
usted tiene fibrosis qustica, la cual incrementar el riesgo de bloqueo en el
intestino delgado.
usted tiene un bloqueo intestinal o perforacin que podra volverse peor con un
agente de sulfato de bario.

Materiales de Contraste Yodados

Reacciones moderadas incluyen:

nusea y vmito
dolor de cabeza
picazn
 calores sbitos
irritacin moderada de la piel o urticaria

PACIENTES EN RIESGO
Algunas condiciones incrementan el riesgo de una reaccin alrgica o adversa a los
materiales de contraste yodados. Estas incluyen:

historial de asma
historial de alergia
enfermedad del corazn
deshidratacin
drepanocitosis, policitemia y mieloma
enfermedad renal

El hecho de tener un riesgo alto de reaccin alrgica o adversa a los materiales de

contraste no significa necesariamente que el paciente no se pueda someter a un examen
por imgenes con materiales de contraste. En algunos casos se suministran
medicamentos antes de administrar los materiales de contraste para disminuir el riesgo de
una reaccin alrgica en los pacientes susceptibles.

Es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear
imgenes del cuerpo. No se emplea radiacin (rayos X).

LOS DIFERENTES TIPOS DE IRM INCLUYEN:

Resonancia magntica del abdomen

Resonancia magntica cervical
 Resonancia magntica del trax
Resonancia magntica de la cabeza
Resonancia magntica del corazn
Resonancia magntica lumbar
Resonancia magntica plvica
Angiografa por resonancia magntica
Venografa por resonancia magntica

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches
metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden
causar imgenes borrosas.

Usted se acostar sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo
grande similar a un tnel.
Algunos exmenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La mayora
de las veces, el tinte se administra a travs de una vena (IV) en la mano o el
antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radilogo a observar
ciertas zonas ms claramente.
Se pueden colocar pequeos dispositivos, llamados espirales, alrededor de la
cabeza, el brazo o la pierna o alrededor de otras zonas que se vayan a estudiar.
Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las
imgenes.
Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina lo vigilar desde
otro cuarto. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede
demorar ms tiempo.

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un perodo de 4 a 6 horas
antes del examen.

Dgale a su proveedor de atencin mdica, si usted le teme a espacios cerrados (sufre de

claustrofobia). Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le d sueo y que
est menos ansioso, o su proveedor puede recomendar una resonancia magntica
abierta, en la cual la mquina no est tan cerca del cuerpo.

Antes del examen, dgale a su proveedor si usted tiene:

Vlvulas cardacas artificiales

Clips para aneurisma cerebral

Desfibrilador o marcapasos cardaco

Implantes en el odo interno (cocleares)

 Enfermedades renales o dilisis (posiblemente no pueda recibir el medio de
contraste)

Articulaciones artificiales recientemente implantadas

Stents (endoprtesis) vasculares

Ha trabajado con lminas de metal en el pasado (puede necesitar exmenes para
verificar si tiene partculas de metal en los ojos)

Debido a que el equipo para la resonancia magntica contiene imanes potentes, no

se permiten objetos de metal dentro de la sala donde est el escner.

Artculos como joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos pueden daarse.

Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a travs del cuarto.

Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metlicas u otros
artculos metlicos similares pueden distorsionar las imgenes.

Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

RIESGOS
La resonancia magntica no usa ninguna radiacin. No se ha informado de efectos
secundarios a causa de los campos magnticos y las ondas de radio.

el gadolinio puede ser daino para pacientes con problemas renales que estn con
dilisis. Si usted tiene problemas en los riones, dgale a su proveedor antes del
examen.

pueden provocar que los marcapasos cardacos y otros implantes no funcionen igual
de bien.

Los imanes tambin pueden provocar que una pieza de metal dentro del cuerpo se
desplace o cambie de posicin.
 TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

La tomografa axial computarizada o TAC, tambin conocida

como escner o TC (tomografa computarizada), es una prueba diagnstica
que, a travs del uso de rayos X, permite obtener imgenes radiogrficas
del interior del organismo en forma de cortes trasversales o, si es necesario,
en forma de imgenes tridimensionales.

EN QU CASOS SE REALIZA UN TAC O TC

Los motivos ms frecuentes por los que se puede solicitar la realizacin de un TAC o
tomografa computarizada son los siguientes:

En caso de un traumatismo para detectar hemorragias, lesiones de los rganos

internos o fracturas.

Para diagnosticar tumores y ver su posible extensin.

Para estudiar patologas de la mdula espinal o de la columna vertebral.

Para diagnosticar algunas infecciones.

Para guiar algunas intervenciones como la toma de biopsias o el drenaje de abscesos.

En muchas ocasiones, es necesario administrar un lquido llamado contraste, que suele

ser un compuesto de yodo, y que resalta en las imgenes que se obtienen con la TAC, lo
que facilita la interpretacin de la prueba. Este medio de contraste suele administrarse va
intravenosa, aunque tambin puede administrase va oral o, raras veces, por otras vas.

ALGUNOS EXMENES RELACIONADOS INCLUYEN:

Tomografa computarizada del abdomen y la pelvis

Tomografa computarizada del crneo o la cabeza
Tomografa computarizada de la columna
lumbosacra, cervical y torcica
Tomografa computarizada de la rbita
Tomografa computarizada del trax

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

A usted se le solicitar que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el
centro del tomgrafo.

Una vez que usted est dentro del escner, el haz de rayos X de la mquina rota a su
alrededor. Los escneres modernos en espiral pueden realizar el examen sin detenerse.
Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona
imgenes borrosas. Le pueden solicitar que contenga la respiracin por perodos de
tiempo breves. En la mayora de los casos, los exmenes completos llevan solo unos
cuantos minutos. Los escneres ms nuevos pueden tomar imgenes de todo el cuerpo
en menos de 30 segundos.

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

Ciertos exmenes requieren que se introduzca en el cuerpo un colorante especial,
llamado medio de contraste, antes de que el examen comience. El medio de contraste
ayuda a que ciertas zonas se vean mejor en las radiografas.

Comntele al proveedor de atencin mdica si usted alguna vez ha tenido una reaccin al
medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con
el fin de evitar otra reaccin.

El medio de contraste se puede administrar de varias maneras, segn el tipo de TC que

se lleve a cabo.

Se puede administrar a travs de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo.

Usted se lo podra tomar antes de la tomografa. El momento para beber el medio de

contraste depende del tipo de examen que se vaya a realizar. El lquido de contraste
puede tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen con sabores. El medio de
contraste sale del cuerpo a travs de las heces.
 En raras ocasiones, el medio de contraste se puede administrar a travs del recto
utilizando un enema.

Si se utiliza un medio de contraste, es posible que tambin se le solicite no comer ni

beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.

A usted se le solicitar quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el
estudio.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas
sobre una mesa dura.

El medio de contraste administrado a travs de una va intravenosa puede causar una

ligera sensacin de ardor, un sabor metlico en la boca y un calor sbito en el cuerpo.
Estas sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos
segundos.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Una tomografa computarizada (TC) crea imgenes detalladas del cuerpo, que incluyen el
cerebro, el trax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para:

Diagnosticar una infeccin

Guiar a un cirujano hasta la zona correcta durante una biopsia

Identificar masas y tumores, incluso el cncer

Estudiar los vasos sanguneos

RIESGOS
Los riesgos de las TC incluyen:

Reaccin alrgica al medio de contraste

Dao a la funcin renal a causa del medio de contraste

Exposicin a la radiacin

En muchas ocasiones si se realiza seguido la TC puede causar cncer

Es un examen utilizado para ver el tero, los ovarios, las trompas, el cuello uterino y el
rea plvica de la mujer.
Forma en que se realiza el examen
Usted se acuesta sobre una mesa con las rodillas dobladas y los pies sostenidos en
estribos.

Le pondrn una sonda, llamada transductor, dentro de la vagina. La sonda se cubre con
un condn y un gel.

La sonda enva ondas sonoras que reflejan estructuras corporales. Una computadora
las recibe y las utiliza para crear una imagen.

El mdico o el tcnico en ultrasonido observan la imagen en un monitor de TV.

El proveedor de atencin mdica desplazar la sonda por el rea para observar los
rganos plvicos.

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

A usted se le solicita desvestirse, generalmente de la cintura para abajo. Una ecografa
trasvaginal se realiza con la vejiga vaca o parcialmente llena.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

El examen muy a menudo es indoloro, aunque algunas mujeres pueden tener una leve
molestia por la presin de la sonda. Solo una pequea parte de la sonda se coloca dentro
de la vagina.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

La ecografa trasvaginal se puede hacer para

los siguientes problemas:

Problemas de quistes, tumores fibroides u

otras neoplasias
Sangrado vaginal anormal y problemas
menstruales

Ciertos tipos de infertilidad

Embarazo ectpico
Dolor plvico

La ecografa trasvaginal tambin se utiliza durante el embarazo.

Riesgos
No hay efectos dainos conocidos de la ecografa transvaginal en humanos..
Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una
pequea cmara y una luz en su extremo. Este instrumento se denomina endoscopio.

A travs de un endoscopio, se pueden introducir instrumentos pequeos y usarse

para:

Observar en detalle una zona en el interior del

cuerpo.

Tomar muestras de tejidos anormales.

Tratar ciertas enfermedades.

Extirpar tumores.

Detener un sangrado.

Extraer cuerpos extraos (como alimento atorado en el esfago, el conducto que

conecta la garganta con el estmago).

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Un endoscopio se introduce a travs de una abertura natural del cuerpo o un pequeo

corte. Hay muchos tipos de endoscopios. Cada uno recibe su nombre de acuerdo con la
zona o los rganos en que se utilizan para examinar.

La endoscopia se utiliza a menudo para examinar y tratar partes del tubo digestivo, tales
como:

La anoscopia visualiza el interior del ano, la parte ms baja del colon.

La colonoscopia visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto.
La enteroscopia visualiza el intestino delgado.
La CPRE (colangiopancreatografa retrgrada endoscpica) visualiza las vas biliares,
pequeos conductos que drenan la vescula biliar, el hgado y el pncreas.
 La sigmoidoscopia visualiza el interior del colon sigmoide y el recto.
La endoscopia de vas digestivas altas (o EGD) visualiza el revestimiento del
esfago, el estmago y la primera parte del intestino delgado.
La broncoscopia se utiliza para observar las vas respiratorias y los pulmones.
La cistoscopia se utiliza para observar el interior de la vejiga. El cistoscopio se pasa
a travs de la abertura de la uretra.

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

La preparacin para el procedimiento vara dependiendo de la prueba. Por ejemplo, no se

necesita ninguna preparacin para una anoscopia. Por otra parte, se necesita una dieta
especial y laxante para prepararse para una colonoscopia. Siga las instrucciones de su
proveedor de atencin mdica.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

Todos estos exmenes pueden causar molestia o dolor. Algunos se hacen despus de
administrar sedantes y analgsicos. Consulte con su proveedor de atencin sobre lo que
se debe esperar.

Arteriografa

Una arteriografa es un examen imagenolgico que utiliza rayos X y un tinte especial para
observar el interior de las arterias. Se puede utilizar para observar las arterias en el
corazn, el cerebro, el rin y otras partes del cuerpo.

Los exmenes conexos abarcan:

Angiografa artica (trax o abdomen)

Angiografa cerebral (cerebro)
Angiografa coronaria (corazn)
Arteriografa de una extremidad (brazos o piernas)
Angiografa con fluorescena (ojos)
Angiografa pulmonar (pulmones)
Arteriografa renal (riones)
Angiografa mesentrica (colon o intestino delgado)
Angiografa plvica (pelvis)

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

El examen se lleva a cabo en un centro mdico diseado para realizar este tipo de
procedimientos. El procedimiento exacto depende de la parte del cuerpo que se vaya a
examinar.
 Usted puede recibir un medicamento para ayudar a relajarlo.

Para la mayora de los exmenes:

Se inyecta un tinte (medio de contraste) dentro de una arteria o una vena.

La inyeccin dentro de una arteria conlleva ms preparacin y cuidado. La mayora de las

veces, se emplear una arteria de la ingle. Ocasionalmente, se puede usar una arteria de
la mueca.

Se toman radiografas para observar cmo circula el tinte por el torrente sanguneo.

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

La forma como usted debe prepararse depende de la parte del cuerpo que se vaya a
examinar. Es posible que el mdico aconseje dejar de tomar ciertos medicamentos que
podran afectar el examen, o anticoagulantes. En la mayora de los casos, usted no puede
comer ni beber nada durante unas cuantas horas antes del examen.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

Se puede sentir algo de molestia a raz de la puncin con la aguja. Usted puede
experimentar sntomas como enrojecimiento o sofoco en la cara u otras partes del cuerpo.
Los sntomas exactos dependern de la parte del cuerpo que se est examinando.

Si le aplicaron una inyeccin en el rea de la ingle, generalmente le solicitarn acostarse

horizontalmente boca arriba durante algunas horas despus del examen. Esto ayuda a
evitar el sangrado. Esto puede ser incmodo para algunas personas.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

Una arteriografa se realiza para observar la forma como la sangre se mueve a travs de
las arterias. Tambin se utiliza para verificar si hay arterias daadas u obstruidas. En
algunos casos, los tratamientos se pueden hacer al mismo tiempo que una arteriografa.