Tania Castro Romero NP: 113889

Patologa y Teraputica Quirrgica Aplicada

2 Curso. Grado de Odontologa
Curso 2016-2017
Universidad Alfonso X el Sabio
 DEFICIT DE VITAMINA K
Dficit de sntesis de factores vitamina K
dependientes.
Factor
II

Factor Factor
X VII

Factor
IX
ETIOPATOGENIA

Aporte
Enfermedad
deficitario
hemorrgica
de vitamina
neonatal
k

Alteraciones
Antagonistas
en la
de la
absorcin de
vitamina k
vitamina k
 CLINICA, DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO

Equimosis
o Hematomas
subcutneos Hemorragias
CLINICA
y mucosas
musculares

DIAGNSTICO : TIEMPO DE TP Y EL DE TTPA

parenteral
TRATAMIENTO: Aporte de vitamina k, por VA

oral
 COAGULACIN INTRAVASCULAR
DISEMINADA (CID)
Activacin intravascular generalizada de la coagulacin.

CONSECUENCIAS:
Consumo de protenas y de plaquetas

hemorragias y obstruccin trombtica de vasos

aporte sanguneo

FALLO MULTIORGNICO
FISIOPATOLOGA
 ETIOPATOGENIA
Formacin de fibrina por:
Generacin de trombina
monocitos
FT en:
cl. endoteliales
Supresin de sistemas anticoagulantes
naturales (protena C y S y AT- III)
Defecto en la retirada de fibrina por
alteracin de la fibrinolisis.
 ETIOPATOGENIA
de FT en monocitos y clulas
1 endoteliales

Exposicin de FT ya sea por

2 traumatismos, grandes quemados

Neoplasias
3

Formas localizadas
4
CLNICA Y DIAGNSTICO BIOLGICO

CLNICA DIAGNSTICO BIOLGICO

HEMORRAGIA 1 Consumo de los factores de
coagulacin.

2 Trombocitopenia 2 al consumo
plaquetario.

Depsito de fibrina 3 Fibringeno

4 Dimero D

FENMENOS 5 AT-III, proteina C y S

TROMBTICOS
6 PAI -1
 TRATAMIENTO
1: El de la causa

2 : Tratamiento de soporte para paliar

hemorragia y trombosis.

Tratamiento sustitutivo con plasma fresco

congelado

Heparina
 INHIBIDORES DE LOS FACTORES DE LA
COAGULACIN

INHIBIDORES DEL FACTOR VIII:

1. Enfermedades autoinmunes El sangrado suele ser severo.
Aparecen equimosis, hematomas y
2. Causa obsttrica. sangrado gastrointestinal y urogenital.

3. Frmacos: penicilina,
sulfamidas

CAUSAS CLNICA
 DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNSTICO TRATAMIENTO

Alargamiento del TTPA que Detener la hemorragia.

no corrige en la mezcla con
plasma normal. Inhibir la sntesis del
anticuerpo
Titular el inhibidor.
 ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
ADQUIRIDA
Trastornos linfoproliferativos,
mieloproliferativos y neoplasias.
antgeno
hay un del:
cofactor de ristocetina
TRATAMIENTO: corregir la hemorragia y un
tratamiento inmunosupresor para erradicar el
inhibidor.
 PARAPROTEINEMIAS
EJ:
Enfermedad de Waldestrm
Mieloma mltiple

Pueden presentar trastornos

hemorrgicos, porque las Ig se pueden
unir a los factores de la coagulacin
alterando su funcin.
 TRASTORNOS COMPLEJOS DE LA
HEMOSTASIA
HEPATOPATA CRNICA:
Alteraciones hemostticas:

de sntesis de los factores de coagulacin.

de la carboxilacin de ingesta de vitamina k por

malnutricin y por malabsorcin de vitamina K.

Afectacin del fibringeno.

Hiperfibrinolisis.

Trombocitopenia.
 CLNICA Y DIAGNSTICO
CLNICA DIAGNSTICO
Hepatopatas estables: sin TP y TTPA.
sangrado.
protena C, S y AT- III.
Excepcin: hematomas
cutneos y equimosis. Trombocitopenia y
alteracin de funcin
Complicaciones : plaquetaria.
rotura de varices esofgicas
CID 2-antiplasmina y de
sepsis. dmero D
 TRATAMIENTO

COMPLEJO
PROTOMBNICO VITAMINA K

ANTIFIBRINOLTIC
OS DESMOPRESINA

PLASMA FRESCO
CONCENTRADO
 BIBLIOGRAFIA
Roldn V, Fernndez A, Prez Andreu V,
Heras I. Coagulopatias adquiridas. Medicine
2008; 10 (22): 1488-92.
FIN