INSCRIPCION

CURSO DE TECNIFICACION
NOMBRE :
APELLIDOS :
FECHA DE NACIMIENTO :
DEMARCACION EN EL CAMPO :
DIRECCION :
POBLACION :
TELEFONO DE CONTACTO :
MAIL :

TALLA CAMISETA :
TALLA PANTALON :

D/D.

AUTORIZA A SU HIJO.

HA PARTICIPAR EN EL CAMPUS DE TECNIFICACION Y MANIFIESTA QUE EL ESTADO DE

SALUD DE SU HIJO ES NORMAL Y LE PERMITE REALIZAR ESFUERZOS FISICOS PROPIOS DE
LA ACTIVIDAD QUE VAN A DESARROLLAR EN ESTE CAMPUS.

FIRMA :