Universidad Abierta Interamericana

Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud

Trabajo
tica
Profesional
tica moral
Juramentos y documentos ticos da medicina

Grupo II/ Turma 1B-Tarde

Cotta, Marcela
Nery Ramalho de Abreu, Emilly
Tirello, Jssica
Abreu, Brbara

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Moral y tica

La palabra moral designa una institucin social, compuesta por un

conjunto de reglas que generalmente son admitidas por sus miembros. Se
trata pues de un cdigo moral elaborado por la comunidad, cuyos
principios u obligaciones tienen el carcter de imperativo categrico.
" La palabra tica designa el hecho real que se da en la mentalidad
de algunas personas, a saber, un conjunto de normas, principios y
razones que un sujeto ha analizado y establecido como lnea directriz de
su propia conducta."

Retirado del apunte nmero dos de la asignatura de tica profesional

dirigida por el Dr Fernando Francisco Naso en la carrera de medicina de la
Universidad Abierta Interamericana

Mientras que la moral es un conjunto de normas transmitidas a lo largo

de las generaciones, normas estas que actan como verdades impuestas
al hombre, que es pasible de punicin en el caso de ir en contra de lo que
la sociedad espera de l, la tica surge como tal en el ntimo de una
persona, como resultado de sus propias elecciones y reflexiones acerca de
lo que s correcto, cuando el individuo esta convencido de qu conductas
debe seguir y lo hace porque s lo que juzga que debe hacer y no por
miedo de sufrir cualquier tipo de coercin por parte de la sociedad en que
vive.

Existen algunas situaciones en las que dos valores morales se

contraponen en una tomada de decisin de modo que la persona tenga
que elegir por violar a un valor moral o a otro, sin la opcin de seguir a
ambos. Un ejemplo es el tema de la muerte asistida para pacientes
terminales, en donde el principio de la vida se contrapone al principio de
libertad, esto genera un conflicto llamado dilema tico.

Principios
El principio es la norma o idea fundamental que rige el pensamiento o la
conducta.
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Los principios morales fueran adoptados por la tica como forma de apoyo
y orientacin para los momentos en los cuales debemos agir buscando
hacer el bien.
Hay principalmente tres principios que en la actualidad funcionan como
leyes morales, son ellos: el principio de la autonoma; el principio de la
beneficencia (o la no maleficencia) y el principio de la justicia.
Teoras ticas

Una teora filosfica que intenta fundamentar la moral, justificar su

validez y legitimidad es una teora tica. Como toda moral, consiste en
una serie de preceptos o normas y una serie de valores, la teora deber
justificar precisamente estas normas y valores. Segn el tipo de
fundamento que proporcione, hablaremos de un tipo de teora tica o de
otro. As, sern teoras distintas las que conciben y defienden la moral
como una bsqueda de la vida buena o como el cumplimiento del deber.
Las teoras ticas son:

Deontolgicas:
a) De Kant: Basa en la postura de la medicina nica, con objetivos
buenos y solo puede ser buena si obedece a la ley moral, o sea, hay que
seguir ciertos principios independientes de la consecuencia.
b) De Rossi: Una accin ser siempre correcta o incorrecta, siempre
ter obligaciones que pesan ms que otra.

Utilitarias: Establece que la mejor accin es la que maximiza la

utilidad. Esta "utilidad" se define de varias maneras, generalmente en
trminos del bienestar de entidades sensibles, tales como seres humanos
y otros animales.

Biotica

Como los dilemas moral y humano son problemas recurrentes en la

prctica mdica, se establecieron normas de conducta que orientaban al
mdico en la prctica de su oficio, regulaban las obligaciones hacia el
maestro y su familia, hacia los discpulos, hacia los colegas y hacia los
pacientes, conocidas como Juramento Hipocrtico, creado en el siglo V
a.C.
Los dilemas de orden moral debieran ser analizados desde tres aspectos
diferentes:
Medicina
Biologa
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Filosofa
Est unin nace una nueva disciplina, la biotica.

Biotica es la rama de la tica dedicada a proveer los principios para la

conducta ms apropiada del ser humano respecto a la vida, tanto de la
vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), as como al
ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la misma.
(Retirado de Wikipedia)

La importancia de la Biotica es creciente debido a los factores

fundamentales como los avances tecnolgicos y cientficos, que son
capaces de influir y modificar el proceso de morir, o sea, el progreso de
mquinas y frmacos que otorgan la posibilidad de prolongar la vida
humana de un individuo. Otra rea es la manipulacin de la vida humana
naciente y la dignidad de la procreacin, como: las tcnicas de
fertilizacin asistida y el congelamiento de embriones. Hay tambin los
mecanismos que permiten realizar control de calidad, la nueva
tecnologa permite la deteccin de discapacidades y enfermedades en
etapas prenatales, y presupone la posibilidad de realizar abortos
tempranos y sin riesgos, pero ponemos una conducta moral en juego
quitar la vida de otro.
En general el avance tecnolgico actual carece de orientacin, y en
algunos aspectos se impone, por razones ticas, una limitacin de la
investigacin biomdica, o de la intervencin manipuladora.
Los problemas ticos se presentan continuamente en la prctica mdica
relacionados a adelantos tecnolgicos como los abusos tecnolgicos, costo
social elevado, distancia de la relacin mdico-paciente.

Evolucin histrica de la tica en la medicina

En tiempos primitivos el conocimiento y la cura de las enfermedades no

se fundaba exclusivamente en la concepcin de causa natural, los pueblos
primitivos responsabilizaban al demonio, basados en supersticiones de
fondo mgico, o sea, signos de disconformidad o desagrado de origen
sobrenatural.
Los procedimientos mdicos se realizaban en el contexto del culto y de lo
sagrado, curaciones por la fe o por la palabra. El mdico representaba el
sucedneo laico del sacerdote, que tena la funcin de solucionar
problemas ticos y polticos, posibilitando la creacin de normas sociales
ms especficas para regular el ejercicio de la medicina; como el Cdigo

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de Hammurabi (1800 AC) en Mesopotamia, que cita la responsabilidad

profesional entre otros derechos y deberes sociales.
Despus surgi una etapa entre la medicina mgico-religiosa de los
primitivos y prehistricos y la medicina emprico-racional. Esta mezcla de
magia, religin y empirismo vio disolver sus facetas mgicas y religiosas,
mientras que la faceta emprica fue fecundada por las concepciones de
medicina cientfica que nace al amparo de esas concepciones.
En la Grecia antigua, partir del siglo V a.C, la medicina fue influenciada
por Hipcrates de Cos considerado el padre de la medicina. Donde diz la
salud como armona y equilibrio y la enfermedad es como ruptura o
desorden, un fenmeno natural sujeto a ley de causalidad, o sea,
abandonan las explicaciones religiosas tradicionales de los problemas
mdicos y se inicia el estudio natural del origen de las enfermedades y de
sus tratamientos. Al mismo tiempo el mdico asume funciones de
contornos ticos que se denomin Medicina Hipocrtica, pueden
reconocerse dos etapas:

La tica hipocrtica primitiva: Donde declara una moral que

concede la eficacia del oficio. El reconocimiento del mdico es
medido por su capacidad o competencia en el ejercicio de su
profesin.
La segunda etapa hipocrtica: A partir del siglo III a.C., que surge
ms conotada de virtudes humanitarias. Que exigen la pericia y al
aspecto externo, la cortesa y los buenos modales en la relacin con
el paciente. Entonces, el mdico deba ser tanto un virtuoso tcnico
como uno virtuoso moral.

tica mdica

En cuanto a la etica medica y su fundamento, proviene en gran parte desde la

propia actividad de los medicos, ya que a diario enfrentan problemas clinicos. La
solucion de ellos dependera, en gran medida de conocimientos y habilidades que
han adquirido a lo largo de la formacion y experiencia. Sin embargo, estos
problemas clinicos, a menudo, vienen acompanados de dilemas eticos, para los
cuales no existe una simple respuesta y cuya complejidad va mas alla de normas o
tecnicismos.
En el ultimo perio
do, la medicina ha sufrido un cambio importante, la postura tanto
del medico como del paciente y todo lo que conlleva dicho proceso en la relacion
medico-paciente, se ha permutado.

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El paciente ha pasado de tener una postura pasiva a una postura activa, en la cual
toma cada vez mas decisiones en todos los procesos que le involucran. El medico
debe mantener informado de toda la situacion al paciente. Se debe cumplir con el
requisito dinamico, tanto verbal como escrito del consentimiento informado, que
parece presidir todo acto medico en la actualidad.
En este contexto, se debe respetar la autonomia del paciente, en todo momento,
con mayor fuerza si el enfermo ha comprendido la situacion que lo afecta, sin dejar
de lado la gura del representante legal o persona que esta a cargo del enfermo.
La etica medica, se ocupa por lo tanto de asuntos de orden practico, relacionados
con la ciencia medica, entendida como la atencion de enfermos y los problemas que
se pudieran derivar de ello, pero ademas de una serie de otras situaciones de
diferente complejidad, donde suele darse intenso debate, como por ejemplo,
reproduccion asistida, eutanasia, prolongacion de la muerte, trasplantes de organos,
aborto, orden de no reanimacion, retirada de tratamientos, adecuacion terapeutica,
etc. es aqui donde se produce la tension entre el mundo de los hechos, avances
tecnologicos y datos concretos, respecto del mundo de los valores y principios
morales. La etica, a secas, el ethos de la cultura griega, como parte de la losofia,
aporta la necesaria capacidad de reflexion y deliberacion que requieren los
problemas de la medicina, cuando son sobrepasados por el mero dato o la norma.
Muchas veces son los mismos progresos tecnologicos que el hombre ha sido capaz
de crear, los que justifican a nuestro entender, poner unos limites en temas que
tienen relacion con la medicina, cuyo objetivo ultimo no es otro que proteger en todo
momento el buen actuar medico y garantizarle al paciente la justicia de la cual es
merecedor.

Documentos clsicos de la medicina

Hay una serie de documentos clasicos en forma de cdigos o juramentos

que proclamaban los nuevos mdicos antes de ejercer su profesin, as
como otros textos que aconsejaban sobre el estilo de vida que los
medicos deberian adoptar, en donde se ha reflejado con toda claridad la
tica y la moral de las profesiones sanitarias.
El ejemplo ms conocido es el juramento hipocrtico, pero hay otros
documentos que tambin son muy importantes en la medicina como Los
consejos de Esculapio, de autor desconocido (s. IV a. C. s. III d. C.), el
Juramento de Hasaph-Ha-Rof (s.IV d.C.), la Oracin de Maimnides
(s.XII Cordoba), el Juramento de iniciacin o Charaka Samhita (s.I d.C.
India) y el Cdigo de Hammurabi, ya citado anteriormente, que tambin
reviste mucho inters el conjunto de normas y consejos que se daban a
los nuevos mdicos, en forma de un juramento de iniciacin, en la India
hacia el siglo I d.C.
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Juramento Hipocrtico

El codigo de etica medica que ha ejercido una influencia mas amplia sobre las
facultades universitarias y escuelas de medicina del mundo occidental es el
atribuido a Hipocrates y conocido generalmente como Juramento Hipocratico.
La fecha del juramento hipocratico no se conoce, las opiniones varian a que data
entre el siglo VI a V a.C al I d.C. El primer manuscrito conocido en forma no
modificada es el Codex MaxianusVenetus (siglo XI) que se conserva en la Biblioteca
de San Marcos en Venecia. En la epoca medieval se introdujeron en el algunas
modificaciones, a fin de convertirlo en aceptable por la iglesia cristiana y otras
religiones.
La principal revision moderna fue la llevada a cabo en 1984, en Ginebra, por la
Asamblea General de la World Medical Association, cuya resultante es la conocida
como declaracion de Ginebra.
El juramento hipocrtico es el escrito deontolgico ms conocido, l comienza con
una invocacin a los dioses y con una especie de contrato verbal entre el mdico
maestro y su discpulo recin recibido y al fin aclara que su no cumplimiento atraer
mala reputacin y desgracia al nuevo mdico.
El contenido del juramento engloba prohibiciones muy estrictas como la
de no perjudicar al enfermo, no suministrarle drogas suicidas, no
provocar abortos y no tener contacto sexual con nadie de la familia del
enfermo, adems de obligaciones como las de vivir en sanidad y pureza y
mantener el secreto profesional.

JURAMENTO HIPOCRTICO (versin actual)

El acto de juramento que vais a realizar y mediante el cual se os admite
como miembros de la profesin mdica, constituye una invocacin a Dios,
o a aquello que cada cual considere como ms alto y sagrado en su fuero
moral, como testimonio del compromiso que contrais para siempre.
En el momento de ser admitidos entre los miembros de la profesin
mdica, os comprometis solemnemente a consagrar vuestra vida al
servicio de la Humanidad y JURIS
Conservar el respeto y el reconocimiento a que son acreedores vuestros
maestros.
Ejercer vuestro arte con conciencia y dignidad.
Hacer de la salud y de la vida de vuestros enfermos la primera de
vuestras preocupaciones.
Respetar el secreto de quien se os haya confiado a vuestro cuidado.

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Mantener, en la mxima medida de vuestros medios, el honor y las nobles

tradiciones de la profesin mdica.
Considerar a los colegas como hermanos.
No permitir jams, que entre el deber y el enfermo se interpongan
consideraciones de raza, religin, nacionalidad, de partido o de clase.
Tener absoluto respeto por la vida humana desde el instante de la
concepcin.
No utilizar, ni an bajo amenazas, los conocimientos mdicos contra las
leyes de la humanidad
Si cumpliereis ntegramente con este Juramento, que podis gozar de
vuestra vida y de vuestro arte y disfrutar de perenne estima entre los
hombres. Si lo quebrantis, que vuestra conciencia y el honor de la
profesin mdica en la que acabis de ingresar os lo demanden.

Oracin diaria del mdico (Oracin de Moses Maimnides)

Dios Todopoderoso, T has creado el cuerpo humano con infinita

sabidura. T has combinado en l diez mil veces, diez mil rganos, que

actan sin cesar y armoniosamente para preservar el todo en su belleza:

el cuerpo que es envoltura del alma inmortal. Trabajan continuamente en

perfecto orden, acuerdo y dependencia. Sin embargo, cuando la fragilidad

de la materia o las pasiones del alma trastornan ese orden o interrumpen

esa armona, entonces una fuerzas chocan con otras y el cuerpo se

desintegra en el polvo original del cual se hizo. T envas al hombre la

enfermedad como benfico mensajero que anuncia el peligro que se

acerca y le urges a que lo evite. T has bendecido la tierra, las montaas

y las aguas con sustancias curativas, que permiten a tus criaturas aliviar

sus sufrimientos y curar sus enfermedades. T has dotado al hombre de

sabidura para aliviar el dolor de su hermano, para diagnosticar sus

enfermedades, para extraer las sustancias curativas, para descubrir sus

efectos y para prepararlas y aplicarlas como mejor convenga en cada

enfermedad. En Tu eterna Providencia, T me has elegido para velar

sobre la vida y la salud de Tus criaturas. Estoy ahora preparado para

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dedicarme a los deberes de mi profesin. Apyame, Dios Todopoderoso,

en este gran trabajo para que haga bien a los hombres, pues sin Tu

ayuda nada de lo que haga tendr xito. Insprame un gran amor a mi

arte y a Tus criaturas. No permitas que la sed de ganancias o que la

ambicin de renombre y admiracin echen a perder mi trabajo, pues son

enemigas de la verdad y del amor a la humanidad y pueden desviarme

del noble deber de atender al bienestar de Tus criaturas. Da vigor a mi

cuerpo y a mi espritu, a fin de que est siempre dispuestos a ayudar con

buen nimo al pobre y al rico, al malo y al bueno, al enemigo igual que al

amigo. Haz que en el que sufre yo no vea ms que al hombre. Ilumina mi

mente para que reconozca lo que se presenta a mis ojos y para que sepa

discernir lo que est ausente y escondido. Que no deje de ver lo que es

visible, pero no permitas que me arrogue el poder de inventar lo que no

existe; pues los lmites del arte de preservar la vida y la salud de Tus

criaturas son tenues e indefinidos. No permitas que me distraiga: que

ningn pensamiento extrao desve mi atencin de la cabecera del

enfermo o perturbe mi mente en su silenciosa deliberacin, pues son

grandes y complicadas las reflexiones que se necesitan para no daar a

Tus criaturas. Dios Todopoderoso! Concdeme que mis pacientes tengan

confianza en m y en mi arte y sigan mis prescripciones y mi consejo.

Aleja de su lado a los charlatanes y a la multitud de los parientes oficiosos

y sabelotodos, gente cruel que con arrogancia echa a perder los mejores

propsitos de nuestro arte y a menudo lleva a la muerte a Tus criaturas.

Que los que son ms sabios quieran ayudarme y me instruyan. Haz que

de corazn les agradezca su gua, porque es muy extenso nuestro arte.

Que sean los insensatos y locos quienes me censuren. Que el amor de la

profesin me fortalezca frente a ellos. Que yo permanezca firme y que no

me importe ni su edad, su reputacin, o su honor, porque si me rindiera a

sus crticas podra daar a tus criaturas. Llena mi alma de delicadeza y

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serenidad si algn colega de ms aos, orgulloso de su mayor

experiencia, quiere desplazarme, me desprecia o se niega a ensearme.

Que eso no me haga un resentido, porque saben cosas que yo ignoro.

Que no me apene su arrogancia. Porque aunque son ancianos, la edad

avanzada no es duea de las pasiones. Yo espero alcanzar la vejez en

esta tierra y estar en Tu presencia, Seor Todopoderoso. Haz que sea

modesto en todo excepto en el deseo de conocer el arte de mi profesin.

No permitas que me ataque el pensamiento de que ya s bastante. Por el

contrario, concdeme la fuerza, la alegra y la ambicin de saber ms

cada da. Pues el arte es inacabable, y la mente del hombre siempre

puede crecer. En Tu eterna Providencia, T me has elegido para velar

sobre la vida y la salud de Tus criaturas. Estoy ahora preparado para

dedicarme a los deberes de mi profesin. Apyame, Dios Todopoderoso,

en este gran trabajo para que haga bien a los hombres, pues sin Tu

ayuda nada de lo que haga tendr xito.

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Bibliografia

1. Babini, jos: Historia de la medicina

2. Hippocrates. University of Virginia Health System. Health Sciences
Library.
http;//www.healthsystem.virginia.edu/internet/library/historical/artf
acts/anticua/Hippocrates.cfm/
3. Wikipedia https://es.wikipedia.org/wiki/Bio%C3%A9tica
4. Apunte numero dos de la asignatura de tica profesional dirigida
por el Dr Fernando Francisco Naso en la carrera de medicina de la
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5. Apunte nmero tres de la asignatura de tica profesional dirigida
por el Dr Fernando Francisco Naso en la carrera de medicina de la
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6. Ministerio de la Salud Argentina
http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=4652
7. Alfonso Velez, Luis: tica Medica

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