PROCESO ENFERMERO INTEGRAL AL

USUARIO Y FAMILIA

Nombres:
Prtesis de cadera
1. Dolor agudo r/c intervencin quirrgica m/p expresiones verbales y
no verbales del paciente.
Objetivo: el paciente experimentara una sensacin de satisfaccin
del dolor evidenciado por una disminucin del EVA
Intervenciones:
- Administrar analgsicos con prescripcin medica
- Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la
localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, calidad,
intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.
- Observar claves no verbales de molestias.
- Proporcionar informacin acerca del dolor, tales la como causa
del dolor, el tiempo que durar y las incomodidades que se esperan
debido a los procedimientos.
- Controlar los factores ambientales que puedan influir en la
respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitacin,
iluminacin y ruidos).
- Fomentar periodos de descanso / sueo adecuados que faciliten el
alivio del dolor.
- Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la
experiencia del dolor (miedo, monotona y falta de conocimientos).
Criterio de evaluacin:
2. Deterioro de la movilidad fsica r/c intervencin quirrgica m/p
limitacin de movimientos.
 Objetivo: el paciente recuperar su movilidad fsica progresivamente
segn su condicin evidenciado
Intervenciones:
- Ensear al paciente la realizacin de ejercicios pasivos para
reforzar la musculatura de las piernas (contraccin y relajacin de
cuadricep), consiguiendo con ello mantener un buen tono muscular que
favorezca una rpida recuperacin.
- Educar al paciente en la realizacin de actividades cotidianas,
tales como: subir-bajar escaleras, adecuar el wc del domicilio con el
dispositivo oportuno para que la altura sea mayor (si es muy bajo),
evitar asientos demasiado bajos coche, sillones, banquetas), no
permanecer sentado con las piernas cruzadas.
- Conseguir una temprana deambulacin, asistido de muletas o
andador, para alcanzar una mayor independencia a la hora de realizar
las actividades bsicas de la vida diaria.
- Educar al paciente sobre tcnicas e traslado y los mtodos de
movilidad: bastones, andador.
- Proporcionar ayuda al paciente cuando comience a moverse.
Criterio de evaluacin:
3. Desequilibrio del volumen de lquido asociado a prdida de sangre
en la intervencin quirrgica y post operatorio inmediato
Objetivo: el paciente no perder liquido evidenciado
Intervenciones:
Criterio de evaluacin:
Etiquetas:
1. Riesgo de luxacin de prtesis de cadera
2. Riesgo de hemorragia
 3. Riesgo de trombosis venosa profunda

Herida de ncleo pulposo

1- Dolor agudo R/C intervencin quirrgica M/P expresiones verbales y no

verbales del paciente.
2- Alteracin de la movilidad fsica relacionado a rgimen quirrgico
postoperatorio
3- Ansiedad R/C preocupacio n por la evolucio n M/P angustia y
desesperanza.
Etiquetas:
1- Riesgo a alteracin neurolgica/respiratoria relacionado con efectos
post-anestsicos, ciruga y dolor.
2- Riesgo de alteracin de la eliminacin urinaria r/c ciruga
3- Riesgo de infeccin de herida operatoria relacionado a destruccin de
primera lnea de defensa.

Escoliosis:
1- Patrn respiratorio ineficaz r/c deformidad del tronco m/p disnea.
2- Dolor agudo r/c intervencin quirrgica y posturas forzadas m/p
verbalizacin del paciente.
 Objetivo: el paciente presentara un aspecto de relajacin y manifestara
alivio del dolor
3- Deterioro del movimiento fsico R/C intervencin quirrgica m/p
limitacin de los movimientos.

Etiquetas:
1- deterioro de la integridad cutnea
2- riesgo de neumotrax
3- riesgo de lesin perioperatoria