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1.

Presentación:

Buenas tardes don/doña_________________ mi nombre es:___________________________ y


soy estudiante del 4 año de enfermería de la universidad de los lagos y el día de hoy yo le voy a
hacer su control de medicina preventiva del adulto mayor si usted está de acuerdo con eso.

Bueno en este control yo le voy hacer hartas preguntas y también lo vamos a pesar, a medir y a
tomarle la presión.

2. Datos personales

- Necesito que me diga su nombre completo ___________________________________


- ¿Cuál es su edad?______________
- ¿Cuál es su rut:________________

3. Toma de presión arterial

Bueno ahora le voy a tomar la presión arterial, le voy a apretar un poquito su brazo pero no duele
nada.

- se pregunta si está cansado, si tomo café, si fumo, si se vino caminando.


- Se toma la presión arterial sentado y se le da el resultado al pcte.
- Se toma la presión arterial parado y se le da el resultado al pcte.

4. Peso, mido y tomo circunferencia de cadera

Ahora lo/la voy a pesar ¿se puede sacar los zapatos? O ¿le cuesta mucho?

- Pesamos al paciente ojala sin zapatos, pero si no puede sacárselos se lo dejamos y


después lo restamos del peso final.
- Se le pregunta si se acuerda cuando peso la última vez
- Se mide al paciente.
- Le tomo la circunferencia de cintura al pcte
- Se saca el estado nutricional (Ahora le voy a sacar su diagnóstico nutricional acá en el
computador me espera un momento)

5. Realización de preguntas.

Ahora le voy hacer algunas preguntas de acuerdo?

- Don/doña____________usted realiza ejercicio físico?


- Usted ¿ se vacuno contra la influenza?
- La vacuna de los 65 años se la coloco? (neumococica)
- Usted ¿esta retirando alimento? (a los 70 e empieza a retirar)
- Usted tiene alguna enfermedad crónica como hta, dm?
- ¿Qué medicamento está tomando?
PARTE A

6. Diagnostico funcional del adulto

Ya don/doña__________ ahora vamos ver la parte funcional, yo le voy hacer unas preguntas y
usted me responde

1- Puede bañarse o ducharse


- ¿Usted tiene ducha en la casa?
- ¿se baña usted solo?

2- Es capaz de manejar su propio dinero

- ¿usted recibe alguna pensión?


- ¿esa platita usted la maneja o hay alguien que lo ayuda?

3- Puede usted tomar sus medicamentos


- ¿usted toma x medicamento?
- ¿A qué hora lo toma?

4- Preparación de la comida
- ¿usted se prepara su comida?

5- Puede hacer las tareas de la casa


- ¿ las cosas de la casa las hace usted solo o alguien le ayuda?

7. Mini- mental

Bueno ahora pasaremos a otra etapa, usted me tiene que responder lo que yo le pida

1- Orientación temporoespacial
- Dígame la fecha de hoy
- ¿Qué día de la semana es?

2- Memoria a corto plazo


- Yo le voy a decir 3 objetos y usted me lo tiene que decir en el mismo orden y se lo tiene
que recordar porque yo más ratito se lo voy a preguntar (los objetos son árbol – mesa –
avión), ya ahora dígame ¿cuáles eran los objetos?
- Ahora le voy a decir unos números y quiero que me los repita al revés, los números son
1,3,5,7,9, ahora dígamelos usted detrás para adelante.

3- Capacidad de seguir instrucciones.


- Ya, ahora le voy a dar un papel, necesito que lo tome con su mano derecha lo doble por la
mitad con sus dos manos y lo coloque en sus piernas.

4- Memoria a largo plazo


- Se acuerda que endenante le dije uno objetos y le dije que se acordara cuales eran, ahora
tiene que decirmelos, lo que recuerda
5- Capacidad viso constructiva
- Mire este dibujo (le muestro un dibujo solo una vez), ahora dibújelo usted acá (le paso una
hoja y un lápiz)

Vamos a contar el puntaje ahora (se cuenta el ptje y se le dice el resultado)

8. Años de escolaridad
- en relación a su escolaridad ¿usted sabe leer y escribir?
- Hasta que año curso?

9. Brazos extendidos
- Mire ahora vamos hacer una actividad, yo le voy a pasar este lápiz y usted lo toma con
ambas manos y lo tiene que levantar lo más que pueda

10. Agacharse
- Ahora vamos hacer otra actividad, vamos a dejar este lápiz en el suelo y usted tiene que
agacharse con la espalda derechita y levantarlo

PARTE B

Ahora pasamos a otra parte del control

- Usted lee? Que lee?


- Don/doña______ usted este último mes se ha sentido deprimido o bajonado ¿eso son
todos los días o debes en cuándo?
- ¿usted este último mes se ha sentido ansioso, asustado, nervioso? Es bastante seguido?

Presencia de redes:
- Usted tiene familia
- Con quien vive
- Índice de bartel
- Usted tiene algún tratamiento psicológico
- Usted ha asistido a algún programa del adulto mayor? Que hay acá en el cesfam?