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Proceso de Esterilizacin
Introduccin.
Definicin Proceso de Esterilizacin.
Etapas Proceso de Esterilizacin.
Evaluacin.
INTRODUCCIN
Limpieza
/Descontaminacin
Desinfeccin
Esterilizacin
INTRODUCCIN
Limpieza
/Descontaminacin
Desinfeccin
Esterilizacin
DEFINICIN DE PROCESO DE
ESTERILIZACIN
Se define la esterilizacin como un Proceso, debido a que es un
conjunto de acciones, actividades o procedimientos (recepcin,
lavado, preparacin, esterilizacin, almacenaje de material) que
estn destinadas a eliminar o inactivar la mayor cantidad de seres
vivos contenidos en objetos o sustancias basados en altos
estndares de calidad.
DEFINICIN DE PROCESO DE
ESTERILIZACIN
RESPONSABILIDAD DEL PROCESO DE ESTERILIZACION
RECAE EN :
Central de Esterilizacin.
DIRECTRICES:
Las normas y procedimientos estn basados Normas Nacionales
que son:
Manual de prevencin de Infecciones
Intrahospitalaria.(MINSAL 1998)
Manual de Normas de Esterilizacin y Desinfeccin.(MINSAL
2000)
PROCESO DE ESTERILIZACIN
No
?
Si
Si
No
Si
?
?
No
PROCESO DE ESTERILIZACIN
DEFINICION DE ETAPAS
Revisin: Consiste en evaluar el material antes de utilizarlo en
los siguientes puntos:
Calidad de Empaque: Indemnidad, Humedad y Limpieza
Fecha de Vencimiento.
Esterilidad: Viraje de Controles Qumicos.
Utilizacin: Consiste en usar el material en un procedimiento.
Debe evaluarse:
Control qumico interno virado
SUBPROCESO DE
UTILIZACIN DE MATERIAL ESTRIL
DEFINICON DE ETAPAS
Enjuague: Es la ultima etapa y consiste en colocar los insumos
en los lavaderos del rea sucia y por arrastre con agua corriente
bajar la carga microbiana. No se debe escobillar los utensilios.
Para este procedimiento se debe utilizar guantes y pechera.
DEFINICION DE INSUMOS:
No se aplica a este subproceso
SUBPROCESO DE
UTILIZACIN DE MATERIAL ESTRIL
Sub-proceso de Recepcin
SUBPROCESO DE
RECEPCIN
DEFINICION DEL SUBPROCESO
Es la segunda etapa del proceso de esterilizacin y consiste en
recibir el material sucio de las distintas unidades del hospital.
DEFINICION DE ETAPAS
General: Consiste en la revisin de los equipos en su
presentacin ms general Ejemplo; Se reciben siete Equipo de
Curacin de la Unidad de UPC
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Guantes de Procedimiento: Utilizados como medida de
proteccin
Pechera: Utilizados como medida de proteccin
Gorro: Utilizados para evitar cada de pelo en material. Utilizado
solo en esterilizacin.
Libro o Carpeta de Registro: Permite controlar el retiro de
material por parte de ambas unidades.
SUBPROCESO DE
RECEPCIN
Sub-proceso de Lavado
SUBPROCESO DE
LAVADO
DEFINICION DE ETAPAS
Pre Lavado: Consiste en colocar los insumos en una lavaza de
agua y detergente enzimtico por 20 minutos para que desprenda
la materia orgnica mas fcilmente.
Lavado: Consiste en realizar el lavado del material. El lavado de
material de puede hacer por Tcnica Manual o Automtico.
Secado: Consiste en secar el material.
SUBPROCESO DE
LAVADO
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Detergente Enzimtico: Detergente que esta compuesto de
enzimas (Proteasa, Lipasas, Amilasa) de uso exclusivo para este
fin.
Lubricante: Se utiliza para proteger filos y mantener tensin de
las articulaciones del instrumental.
Antioxidante: Para prevenir o eliminar el oxido del instrumental.
Cepillos: Se utilizan para eliminar la materia orgnica e
inorgnica en el lavado manual. Deben ser de cerdas blandas y
no metlicas
SUBPROCESO DE
LAVADO
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Aire Comprimido: Utilizado para secar material en reas de
difcil acceso como articulaciones y tubos
Paos de Algodn: Utilizados para secar por que no elimina
pelusas.
Agua Destilada: Se utilizan para enjuagar el material ya lavado.
Ayuda a eliminar los microorganismos y protege de la corrosin
al instrumental.
Lavadora Descontaminadora: Es aquella que cuenta con
cabezales pulverizadores giratorios, con mltiples boquillas para
poder realizar el lavado de material.
SUBPROCESO DE
LAVADO
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Lavadora Ultrasnica: Funciona en base a la aplicacin de
ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasnicas), realizando un
procedimiento llamado cavitacin.
SUBPROCESO DE
LAVADO
Sub-proceso de Preparado
SUBPROCESO DE
PREPARACIN
DEFINICION DE ETAPAS
Inspeccin: Es la evolucin por cantidad y calidad del material
preparado. Esta actividad se debe realizar bajo Lupa.
Preparacin: Corresponde a la empaque del material segn sus
caractersticas y mtodo de esterilizacin al cual va hacer
sometido.
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Control Qumico Externo: Son dispositivos de monitoreo que se
deben colocar en cada paquete que se va esterilizar y
demuestran que la unidad ha sido expuesta al proceso de
esterilizacin a travs de un cambio fsico o qumico que se
observa y por lo tanto distingue material procesado de los no
procesados. Este control como dice su nombre se coloca por la
parte externa de la caja.
SUBPROCESO DE PREPARADO
Control Qumico Externo
Control
Qumico
Externo
Autoclave
Control
Qumico Control
Externo Qumico
Externo
Oxido de
Etileno
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Control Qumico Interno: Son dispositivos de monitoreo que se
deben colocar en cada paquete que se va esterilizar en el interior
de la caja en al rea considerara la ms critica.
Estos indicadores miden los siguientes parmetros crticos:
Autoclave a Vapor: Vapor, Humedad, Presin y T
Oxido de Etileno (OE) : Concentracin de OE, Presin y T.
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Control Qumico Interno: Los controles qumicos internos se
clasifican en:
Uniparmetros: que miden solo una variables critica del
proceso se utilizan en nuestra institucin en las cajas de
curacin y bandejas.
Multiparmetros: que miden reaccionar a dos o ms variables
crticas Que se utilizan en los paquetes de ropa
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Integradores: Que estn diseados para reaccionar a todas
las variables crticas. Se utilizan en todas las cajas de
instrumental
Emulador: Que estn diseados para reaccionar a todas las
variables crticas de ciclos de esterilizacin especficos como
por ejemplo el ciclo de Priones especifico para la eliminacin de
este tipo de microorganismos. No se utilizan en nuestra
institucin
SUBPROCESO DE PREPARACION
Control Qumico Interno
Multiparmetro
Vapor
Oxido de Etileno
Integrador de
Vapor
Control
Qumico Emulador
Externo Vapor
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Empaque: Son envoltorios que cubren el material para que
pueda ser esterilizado el contenido. La funcin principal es
mantener la esterilidad de los insumos hasta el momento de su
uso. El empaque ideal tiene las siguientes caractersticas:
Porosidad controlada de 0,5 micrones.
Permeabilidad al mtodo de esterilizacin.
Impermeabilidad a la humedad, agua y microorganismos.
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Resistencia de aire.
Atxicos.
Libre de hilos y fibras.
Costo beneficio favorable.
Sin memoria.
Resistencia de la manipulacin.
SUBPROCESO DE
PREPARACION
DESCRIPCION DE INSUMOS:
Existen los siguientes tipos de empaque:
Papel Grado Mdico: Diseado exclusivamente para
esterilizacin y cumple todos las caractersticas del papel ideal.
Papel Grado No Mdico: Se utilizaron en estreilizacin, pero
no cumplen con los criterios de empaque ideal.
Contenedores : Son diseados de acero inoxidable.
SUBPROCESO DE PREPARACIN
Papel Grado No Mdico
21 das
Tela Celulosa Textil Vapor
Reutilizable
Papel
7 das Vapor,
Kraff Celulosa
Desechable Oxido de Etileno (OE)
Plasma, Vapor, OE ,
Tyvek Milar 6 meses Polmero
Formol
SUBPROCESO DE PREPARACIN
Contenedores
Sub-proceso de Esterilizacin
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIN
DEFINICION DEL SUBPROCESO:
Es la cuarta etapa del proceso y consiste en la eliminacin de
toda forma microbiana, que puede conseguirse por medio de
mtodos qumicos, fsicos o gaseosos.
OBJETIVO
Destruccin de Microorganismos por distintos mtodos de
esterilizacin
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
DEFINICION DE ETAPAS:
Cargar: Es colocar los materiales en el equipo
Ciclo de Esterilizacin: Consiste en el procedimiento de
realizar la esterilizacin de material. Cada equipo debe realizar
los siguientes pasos acondicionamiento, esterilizacin y
eliminacin. A continuacin se grafica estos ciclos:
SUBPROCESO DE ESTERILIZACION
Periodos de un Ciclo de
Esterilizacin
Exposicin
Acondicionamiento
Eliminacin
Esta consiste en
Esta etapa consiste en eliminar mantener la temperatura
todo el aire que esta dentro del el tiempo necesario Es la eliminacin de el
equipo. Posterior a este segn el mtodo de mtodo de esterilizacin
comienza a aumentar la esterilizacin utilizado
temperatura hasta el punto que
esta programado
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
DEFINICION DE ETAPAS:
Descargar: Es retirar el material del equipo con medidas de seguridad . Cabe
mencionar que segn el mtodo de esterilizacin utilizado son las medidas que se
deben tomar.
TIPOS DE INSUMOS.
Equipos de Esterilizacin: Son los equipos que se utilizan para esterilizar
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIN
TIPOS DE INSUMOS
Clasificacin de Equipos de Esterilizacin: Se dividen en
altas temperaturas y bajas temperatura:
Los de Alta Temperatura son aquellos que esterilizan sobre
121 C, se subdividen en:
Calor Seco: Pupinel.
Calor Hmedo: Autoclave a Vapor.
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACIN
TIPOS DE INSUMOS
Los de Baja Temperatura son aquellos que esterilizan entre los
50C y 60 C, se subdividen en:
Gas: Oxido de Etileno y Formol
Liquido: Acido Peractico.
Plasma: Perxido de Hidrogeno.
A continuacin se detallara cuadro comparativo con los distintos
equipos de autoclave
SUBPROCESO DE ESTERILIZACIN
Tipos de Equipos
Elimina por Desnaturaliza-cin de Alquilacin de la Reaccione con los Acta por Elimina los
coagulacin de protenas acelerado por la pared celular cidos nucleicos y los oxidacin en enlaces microorganismo por
protenas. presencia de agua y alterando el grupos proteicos de los proteicos y enzimas oxidacin
temperatura en tiempos metabolismo normal MO y esporas de los MO
Destruye Microorganismo menores. y reproducirse desnaturalizan-do las
(MO) por Depende de la
difusin del calor y protenas Rompe pared
prdida de ste Se considera el mtodo Requiere periodos celular.
mas efectivo , rpido y de aireacin Poco usado en chile
econmico
SUBPROCESO DE ESTERILIZACIN
Tipos de Equipos
Temperatura x x x x x x
Tiempo x x x x x x
Presin de vapor x
Concentracin x x x x
Humedad x x
SUBPROCESO DE ESTERILIZACIN
Tipos de Equipos
180
Temperatura que esteriliza 121 35 60 50 47
140
equipo 134 55 78 56 50
121
30 min
Tiempo Esterilizacin del 15 min 220 min 60 min 30 min 45 min
180 min
equipo 5 min 100 min 15 min 30 min 60 min
360 min
1.5 450
Aireacin 200
Presin del equipo - - -
2.9 750 440
1 hora
1 hora 4 hora 45 min 3 hora 30 min 45 min
Tiempo ciclo completo - 30 min
45 min 2 hora 45 min 2 hora 30 min 60 min
-
Capacidad 50
100-600 100- 600 136 130 -
en litros del equipo 100
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
TIPOS DE INSUMOS.
Controles Biolgicos: Confirman la presencia o ausencia de microorganismos viables
(Esporas) despus del proceso de esterilizacin. Se clasifican en
Lectura Rpida cuyo resultado se obtiene en 3 horas.
Convencional el resultado se obtienen en 48 horas.
Para cada mtodo de esterilizacin se utiliza un determinado tipo de Espora. Para el
Autoclave a Vapor Bacilus Sthermophilus y Bacilus Subtilus Variedad Niger. para el Oxido
de Etileno
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
TIPOS DE INSUMOS.
Controles Biolgicos:Estos controles se deben realizar segn
indicacin ministerial:
Una vez a la semana,
En cada carga que contenga implantes
En la primera carga despus de una reparacin
Un resultado Negativo es aquel que determina destruccin de
esporas terminado el ciclo de esterilizacin
SUBPROCESO DE
ESTERILIZACION
DEFINICION DE ETAPAS
Almacenaje: Consiste en desarrollar medidas que permitan asegurar la esterilidad de
los productos al almacenarlos en muebles
Las medidas de almacenaje se basan en
Orden de Almacenamiento.
Tipo de Muebles.
las que sern descritas en la siguiente diapositiva
SUBPROCESO DE
RECEPCIN Y ALMACENAJE
Holgados
Etiquetas a la Vista
SUBPROCESO DE
RECEPCIN Y ALMACENAJE
Caractersticas
15 a 20 cm. Muebles con
del muro puerta
Lavable
DEFINICION DE ETAPAS
Manejo: Consiste en la manipulacin de los insumos estriles.
Esta manejo debe cumplir las siguientes medidas:
Lavado de manos cada vez que se vaya a manipular material
estril.
Traslado debe ser en bolsas plasticas, envuelto en genero o n
carros cerrados de exclusivo uso para este fin.
Recepcin: Es la etapa de recibir el material estril, el cual debe
coincidir con la cantidad y tipo que se envi sucio. Debe
registrarse en libro esta informacin
SUBPROCESO DE
RECEPCIN Y ALMACENAJE
Por qu se
debe Certificar
el Proceso de
Esterilizacin ?
CERTIFICACIN DEL PROCESO
Procesos Equipos
Biolgicos.
Carga
Qumicos: Caja
CERTIFICACIN DEL PROCESO
Qu significa Control
Biolgico?