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Medicamentos Esenciales PDF
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EL SECTOR SALUD
1. INTRODUCCIN:
Los medicamentos, cuando son necesarios y se usan adecuadamente, pueden conferir
beneficios a la salud; muchos medicamentos salvan vidas o restablecen la salud, y su uso
cuando corresponde, se considera una intervencin costo-efectiva1.
Como bien pblico o social, el medicamento tiene una importancia sanitaria indiscutible;
asimismo los medicamentos esenciales son una de las principales herramientas necesarias
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para mejorar y mantener el nivel de salud y son aquellos que satisfacen las necesidades
prioritarias de la poblacin, tienen eficacia teraputica comprobada, son aceptablemente
seguros, deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la poblacin que los
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necesita .
En este contexto, la seleccin cuidadosa de una variedad limitada de medicamentos esenciales
permite mejorar la calidad de la atencin, la gestin de los medicamentos y el aprovechamiento
adecuado de los recursos sanitarios. Numerosos estudios documentan el impacto de las Listas
de Medicamentos Esenciales, siendo esto mucho ms importante en entornos con escasos
recursos; la adopcin de medidas encaminadas a velar por un suministro regular de
medicamentos esenciales da lugar a beneficios sanitarios reales y a una mayor confianza del
pblico en los servicios de salud.
La seleccin de los medicamentos esenciales es uno de los principios fundamentales de una
poltica farmacutica nacional porque ayuda a establecer prioridades dentro de un sistema
sanitario, y despus de la inmunizacin contra las enfermedades comunes de la infancia, la
utilizacin apropiada de los medicamentos esenciales es uno de los componentes ms costo-
efectivo de la atencin sanitaria moderna.
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La Poltica Nacional de Medicamentos de nuestro pas incorpora el concepto de
medicamentos esenciales y considera, como estrategia para promover el acceso y uso racional
de los medicamentos a nivel nacional, la elaboracin de un Listado nico de Medicamentos
Esenciales para todas las Instituciones del Sistema Pblico de Salud.
El Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales representa un instrumento tcnico
normativo para la prescripcin, dispensacin, adquisicin y utilizacin de medicamentos en los
diferentes niveles de atencin de los establecimientos del Sector Salud.
2. FINALIDAD:
Regular la prescripcin, dispensacin, adquisicin y utilizacin de medicamentos en todos los
establecimientos del Sector Salud, acorde con la Poltica Nacional de Medicamentos,
promoviendo de esta manera el uso racional de los medicamentos.
3. OBJETIVOS:
Asegurar la disponibilidad de medicamentos esenciales en los servicios
asistenciales.
Asegurar el acceso de la poblacin a medicamentos esenciales.
Contribuir a la eficiencia en el gasto farmacutico.
Promover el uso racional de los medicamentos.
1
Resolucin Ministerial 1240-2004/MINSA. Poltica Nacional de Medicamentos. Ministerio de Salud. 2004.
2
Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia sobre medicamentos de la OMS: 2000-2003. Ginebra, 2000.
3
Ministerio de Salud. Poltica Nacional de Medicamentos. Lima 2004.
PETITORIO NACIONAL NICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD
4. MBITO DE APLICACIN:
El presente documento tcnico es de aplicacin en todos los establecimientos del Sector Salud
a nivel nacional (del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, Seguridad
Social, Sanidades de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Clnicas y otros del
sub-sector privado) y Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud.
5. ASPECTOS GENERALES:
5.1. FORMAS FARMACUTICAS
El Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales considera como parte
fundamental del mismo establecer la descripcin de las formas farmacuticas utilizadas en
dicho documento, las mismas que se detallan a continuacin:
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PETITORIO NACIONAL NICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD
5.2. SINONIMIAS
El presente documento tcnico tambin considera importante describir las sinonimias de
las Denominaciones Comunes Internacionales (DCI) de los medicamentos incluidos en el
Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales.
DIETILESTILBESTROL Estilboestrol
DIMENHIDRINATO Difenhidramina
DOXORUBICINA Adriamicina
EPINEFRINA Adrenalina
EPOETINA ALFA Eritropoyetina recombinante humana alfa
ERGOCALCIFEROL Calciferol, vitamina D2
ERGOMETRINA Ergonovina
ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO Hioscina n-butilbromuro
FENITONA Difenilhidantona
FENOXIMETILPENICILINA Penicilina V
FITOMENADIONA Vitamina K1
FLUOROURACILO 5-Fluorouracilo
FOLINATO CLCICO Leucovorina clcica
GLIBENCLAMIDA Gliburida
GLICEROL Glicerina
GLICEROLTRINITRATO Trinitrato de glicerilo, nitroglicerina, nitroglicerol
GLUCOSA Dextrosa
GLUTARAL Glutaraldehido
GONADOTROFINA CORINICA Gonadotrofina corinica humana, HCG
HIDROXICARBAMIDA Hidroxiurea
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METAMIZOL Dipirona
METILTIONINIO CLORURO Azul de metileno
MITOMICINA Mitomicina C
NITROFURAL Nitrofurazona
NOREPINEFRINA Noradrenalina
PARACETAMOL Acetaminofen
PENICILAMINA D-penicilamina
PIRIDOXINA Vitamina B6
PROXIMETACAINA Proparacana
RETINOL Vitamina A
SALBUTAMOL Albuterol
SIMETICONA Dimeticona activada
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA Cotrimoxazol
TIAMAZOL Metimazol
TIAMINA Vitamina B1
YODO-POVIDONA Yodo-polividona, complejo yodo-polivinilpirrolidona
5.3. COMPOSICIN
En los casos en que un medicamento del Petitorio Nacional nico de Medicamentos
Esenciales incluya una sal o un ster entre parntesis, la dosis (concentracin) est
referida al principio activo como base.
La composicin de las Sales de Rehidratacin Oral, Solucin de Lactato Ringer y Solucin
Polielectroltica es la siguiente:
Forma
Principio Activo Concentracin Presentacin
Farmacutica
SALES DE REHIDRATACIN ORAL 20,5 g/l PLV
Composicin para 1 litro (OMS):
Glucosa 13,5g/l
Sodio cloruro 2,6g/l
Potasio cloruro 1,5g/l
Citrato trisdico dihidratado 2,9g/l
Estos componentes proveen la siguiente concentracin molar:
Glucosa 75mEq o mmol/l
Sodio 75mEq o mmol/l
Cloro 65mEq o mmol/l
Potasio 20mEq o mmol/l
Citrato 10mmol/l
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Osmolaridad 245mOsm/l
LACTATO RINGER SOLUCIN The United States Pharmacopeia
INY 1L
(USP)
Composicin para 1 litro:
Sodio cloruro 6g/l
Potasio cloruro 0,3g/l
Calcio cloruro 0,2g/l
Sodio lactato 3,1g/l
Estos componentes proveen la siguiente concentracin molar:
Sodio 130mEq o mmol/l
Potasio 4mEq o mmol/l
Cloro 109mEq o mmol/l
Calcio 3mEq (1,5mmol/l)
Lactato 28mEq o mmol/l
Osmolaridad 273mOsm/l
POLIELECTROLTICA SOLUCIN INY 1L
Composicin para 1 litro:
Glucosa 20g/l
Potasio cloruro 1,5g/l
Sodio cloruro 3,5g/l
Sodio lactato 3,4g/l
Restriccin Descripcin
R1 Anestesiologa en pediatra
R2 Autorizacin por el Comit de Control de Infecciones Intrahospitalarias
R3 Manejo por la Estrategia Sanitaria Nacional de ITS/VIH-SIDA
R4 Manejo por la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
R5 Medicamento de segunda lnea
R6 Receta controlada
Solo en casos contraindicados al uso de Inhibidores de la Enzima Convertidora
R7
de Angiotensina (IECA).
R8 Solo para uso en gastroenterologa y radiologa
R9 Solo si existe contraindicacin a estreptoquinasa
R10 Solo si existe contraindicacin a simvastatina
R11 Uso controlado para neonatologa
R12 Uso exclusivo en urologa
R13 Uso por especialista en base a Guas de Prctica Clnica
R14 Uso exclusivo en oncologa y unidad de terapia del dolor
R15 Uso exclusivo en oncologa asegurando que no haya embarazo
R16 Solo para uso hospitalario
R17 Uso exclusivo en hiperprolactinemia
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6. ASPECTOS ESPECFICOS:
El Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales incluye un total de 428 principios
activos en 662 presentaciones farmacuticas y en 30 grupos frmaco-teraputicos.
FORMA Restricciones
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN PRESENTACIN
FARMACUTICA de Uso
1 ANESTSICOS
BUPIVACANA CLORHIDRATO +
0,5% INY 20ml
PRESERVANTE
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2.3 Antigotosos
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SDICA)
4.1 Inespecficos
4.2 Especficos
5. ANTICONVULSIVANTES/ANTIEPILPTICOS
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6. ANTIINFECCIOSOS
6.1 Antihelmnticos
6.2 Antibacterianos
6.2.1 Betalactmicos
6.2.1.1 Penicilinas
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6.2.1.2 Cefalosporinas
CEFTAZIDIMA 1g INY R2
6.2.1.3 Carbapenems
IMIPENEM + CILASTATINA (COMO SAL
500mg + 500mg INY R2
SDICA)
MEROPENEM 500mg INY R2
6.2.2.2 Aminoglucsidos
6.2.2.4 Quinolonas
6.2.2.5 Tetraciclinas
6.2.2.6 Anfenicoles
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6.2.2.7 Miscelnea
6.2.3 Antileprosos
6.2.4 Antituberculosos
6.3 Antifngicos
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6.4 Antivirales
6.4.1 Antiherpticos
6.4.2 Antirretrovirales
6.5 Antiprotozoarios
6.5.2 Antileishmanisicos
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6.5.3 Antimalricos
6.5.5 Antitripanosomisicos
7. ANTIMIGRAOSOS
8.1 Inmunosupresores
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8.2 Citotxicos
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8.4 Inmunomoduladores
9. ANTIPARKINSONIANOS
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10.1 Antianmicos
12.1 Antianginosos
12.2 Antiarrtmicos
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12.3 Antihipertensivos
12.5 Antitrombticos
12.6 Hipolipidemiantes
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13.1 Antifngicos
CLOTRIMAZOL 1% CRM
CLOTRIMAZOL 1% SOL
13.2 Antiinfecciosos
PERMETRINA 1% LOC
PERMETRINA 5% CRM
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15.1 Antispticos
15.2 Desinfectantes
16. DIURTICOS
17.1.1. Anticidos
17.1.2 Antiulcerosos
17.2 Antiemticos
17.3 Antiinflamatorios
17.4 Antiespasmdicos
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GLICEROL SUP
Ver composicin
18.2 Andrgenos
18.3 Anticonceptivos
18.4 Estrgenos
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PETITORIO NACIONAL NICO DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL SECTOR SALUD
ESTRGENOS CONJUGADOS +
625mcg (0,625mg) + 2,5mg TAB 30tab
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
18.7 Progestgenos
19. IMMUNOLGICOS
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19.3 Vacunas
21. OFTALMOLGICOS
21.1 Antiinfecciosos
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21.2 Antiinflamatorios
21.5 Midriticos
22.1 Oxitcicos
22.2 Antioxitcicos
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27.1 Orales
Ver composicin
27.2 Parenterales
Ver composicin
Ver composicin
27.3 Diversos
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30. UROLGICOS
30.1 Urolgicos
7. DISPOSICIONES FINALES:
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