Enfoques tericos en psicopatologa 1

ENFOQUES TERICOS EN PSICOPATOLOGA

Enfoques tericos en psicopatologa

Raquel Sandrini Carreo

Universidad UNIACC

Mara Jos Bertoglio Salazar

29 de junio de 2015
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1. Modelos comprensivos de la psicopatologa.

Psicoanlisis.

El psicoanlisis surge a fines del s. XIX con los trabajos del psiquiatra Sigmund
Freud sobre la histeria. Una de las caractersticas relevantes del modelo psicoanaltico,
en cuanto al abordaje especfico de la psicopatologa, dice relacin con el inconsciente
y sus efectos sobre el comportamiento. El psicoanlisis plantea una teora topogrfica
de la mente que estara compuesta por consciente, inconsciente y preconsciente. A
partir de sus estudios con la histeria Freud llega a la conclusin de que los sntomas de
las pacientes y su conducta anormal son causados por conflictos psquicos reprimidos
que se encuentran en el inconsciente. Por lo tanto, para el psicoanlisis el mbito de la
investigacin y tratamiento estarn en esos procesos mentales inconscientes (Robert y
Yudofsky, 2000). Vemos aqu como el psicoanlisis ofrece una teora de la mente que
pone en el centro al inconsciente, entendiendo la conducta anormal como expresin
simblica de conflictos inconscientes (Uniacc, 2015).
Otro aspecto relevante es el papel de la fantasa y la trasferencia. La presencia
de la psicopatologa es explicada por Freud (en Robert y Yudofsky, 2000) en funcin de
la teora del trauma psquico, particularmente traumas sexuales ocurridos en la
infancia. Lo importante no va a ser los hechos traumticos reales sino las fantasas
sexuales de la infancia, que sern recreadas por los pacientes en la terapia mediante el
proceso de transferencia. Aqu se aprecia otra caracterstica relevante del modelo: la
existencia de una sexualidad infantil, que va a ser de hecho uno de los aspectos ms
revolucionarios y controversiales del psicoanlisis en su momento.
Finalmente quiero destacar la relevancia que se da a la palabra del individuo en
el proceso de cura psicoanaltica. Freud (1935) establece la asociacin libre cmo la
tcnica fundamental del psicoanlisis. Esta permite traer a la conciencia el material
reprimido, que se ha mantenido lejos de la conciencia por medio de resistencias. El
foco de la psicopatologa, antes puesto en la enfermedad y el fenmeno patolgico
(con la psicopatologa descriptiva y la analtica), con el psicoanlisis (inters por la
biografa del paciente, as como de su discurso) se traslada al individuo.
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Modelo conductual.

El conductismo tiene su mayor fuerza y desarrollo en E.E.U.U. y sus inicios lo

encontramos en los albores del siglo XX. En ese momento el pas atravesaba
importantes reformas en la industria, comercio y economa. Adems reciba una
importante cantidad de poblacin migrante y el mundo estaba en la antesala de la
Primera Guerra Mundial. El pas requera herramientas para reestructurar la sociedad y
alinear a los ciudadanos con los proyectos del pas, necesitabas mtodos para
controlar y modificar la conducta y adaptar a los individuos a la sociedad en
transformacin.
En ese contexto se desarrolla el trabajo de John B. Watson (1913, 1925), uno de
sus mximos exponentes. La propuesta de Watson ser de un marcado ambientalismo,
tanto es as que el autor dir:

Denme una docena de nios sanos, bien formados, y mi propio mundo

especfico para criarlos, y les garantizo tomar cualquiera al azar y entrenarlo
para que llegue a ser cualquier tipo de especialista [], sin tener en cuenta sus
talentos, capacidades, tendencias, habilidades, vocacin o raza de sus
antepasados. (Watson, 1925, p. 82).

El inters central de la psicologa, tal como lo afirman Watson (1913), debe ser el
estudio de la conducta, su prediccin y su control, desde una perspectiva objetiva y
experimental tal como las ciencias naturales.
Como se observa el modelo conductual aporta al considerar la relacin entre
ambiente, aprendizaje y conducta. Las teoras conductuales comparten principios
bsicos: toman la conducta como objeto de estudio; buscan predecir, describir y
manipular dicha conducta y su mtodo es el de las ciencias naturales, fsicas o
biolgicas. El aprendizaje es entendido en virtud de asociaciones sucesivas entre
estmulos y respuestas, como lo plantea el condicionamiento clsico, o como producto
de un proceso de refuerzos y castigos, concibiendo las conductas y respuestas como
instrumentales, tal como lo explica el condicionamiento operante (Blanger, 1999).
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Centrndonos en el abordaje especfico de la psicopatologa, este modelo

aborda la conducta anormal en trminos de plantear que toda conducta es producto del
aprendizaje, aprendizaje que se produce en el proceso de adaptacin al medio. De este
modo, la conducta debe ser considerada a la luz de esas influencias ambientales, para
poder ser interpretada como normal o patolgica (Uniacc, 2015).
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2. Tabla con principales diferencias entre los modelos elegidos.
Modelos elegidos/ Psicoanlisis
Temas en los que
difieren
Objeto de estudio La mente estructuras de la mente,
principalmente el inconsciente,
como estructura ms relevante y el
funcionamiento psquico.
Origen de la La causa de la conducta patolgica
conducta anormal y del funcionamiento psquico son
manifestaciones de conflictos de
origen inconsciente, producto de
traumas vvidos principalmente en
la infancia.
Posibilidad de Se da tras muchos aos de
cambio de la tratamiento, buscando que el
conducta material reprimido e inconsciente
patolgica que causa los conflictos psquicos
devenga consciente.
Mtodos que La tcnica psicoanaltica
utiliza fundamental es la asociacin libre,
Tambin se vale de interpretacin
de los sueos y de los sus actos
fallidos, principalmente de aquello
que le permita descubrir el material
inconsciente para revivir el trauma
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Escuela conductual
La conducta
La conducta anormal es
producto del aprendizaje y
est determinada por el
ambiente. La causa de la
conducta es el ambiente y
no aspectos internos ni
psquicos del ser humano.
La posibilidad de cambio
es relativamente rpida y
se relaciona con modificar
las contingencias
ambientales que controlan
la conducta, as como con
establecer nuevas
asociaciones de estmulos
y respuestas.
El mtodo es revisar los
factores ambientales que
mantienen la conducta.
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psquico mediante la transferencia.
Concepcin de la La conducta anormal y la
psicopatologa psicopatologa son entendidas
como una expresin simblica de
conflictos inconscientes que tienen
su origen en un trauma infantil,
producto de la represin de las
fantasas sexuales infantiles.
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Concepcin ambientalista
de la psicopatologa. La
conducta debe ser
considerada a la luz de
esas influencias
ambientales, para poder
ser interpretada como
normal o patolgica.

3. Ejemplifique un cuadro de sntomas en el que se exponga el enfoque
psicopatolgico desde uno y otro enfoque.
Enfoque/ Modelo Psicoanaltico
sntomas
Una mujer que El sntoma revela conflictos
se lava las inconscientes por ejemplo, la
manos necesidad de lavarse ya que
compulsivamente se siente sucias por las
fantasas incestuosas que
tena con su padre cuando
nia, cada vez que este le
cambiaba la ropa.
Un hombre que El sntoma revela conflictos
tiene terror a las inconscientes, por ejemplo
aves. recuerdos y fantasas
reprimidas de su infancia, en
la que fantaseaba
sexualmente con su
hermana, con quien
alimentaba a las gallinas y a
quien trat de besar en el
gallinero. El recuerdo y el
deseo incestuoso se hacen
intolerables para la
conciencia, por lo que se
reprime y se manifiesta
patolgicamente en el
sntoma de temor.
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Modelo conductual
El sntoma es una conducta,
adquirida producto del aprendizaje,
por ejemplo el padre la mandaba a
lavarse las manos muchas veces al
da, cada vez que ella tocaba algo
sucio y le daba un premio por
hacerlo, versus el hecho de que la
castigaba con un golpe cuando sus
manos estaban sucias.
El sntoma es una conducta,
producto de un aprendizaje
asociativo, por ejemplo si cuando
nio la madre lo hizo alimentar a
las gallinas y estas volaron sobre
su cabeza provocndole terror,
aprendi a asociar aves con miedo
y de ah su conducta de temor.
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Citas bibliogrficas

Blanger, J. (1999). Imgenes y realidades del conductismo. Espaa:Universidad de

Oviedo
Freud, S. (1935). El psicoanlisis y la teora de la libido. Santiago de Chile: Editorial
Cultura.
Robert, H. & Yudofsky, S. (2000). Sinopsis de psiquiatra clnica. (3. ed.) Barcelona:
Masson.
Watson, J. B. (Marzo, 1913). Psychology as the behaviorist views it. Psychological
Review, 20 (2), 158-177. En http://psycnet.apa.org/journals/rev/20/2/158
Obtenido el 25 de junio de 2015.
Watson, J. B. (1925). Behaviorism. Estados Unidos: Transaction Publishers.