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Consorcio AGREE
Mayo de 2009
DERECHOS DE COPIA Y REPRODUCCIN
Este documento es el resultado de una colaboracin internacional.
Puede ser reproducido y utilizado con fines educativos, por programas de garanta de calidad
y para la evaluacin crtica de guas de prctica clnica.
No puede ser utilizado con fines comerciales o de publicidad.
La presente versin es la edicin en lengua espaola del instrumento AGREE II para su uso.
Las ofertas de colaboracin para la traduccin del original a otras lenguas son bienvenidas,
siempre que sean ajustadas al protocolo establecido por el AGREE Research Trust.
Lmites de responsabilidad.
El Instrumento AGREE II es una herramienta genrica diseada principalmente para ayudar
a los elaboradores y usuarios de guas de prctica clnica en la evaluacin de la calidad metodolgica de las guas.
Los autores no se hacen responsables del uso inapropiado del Instrumento AGREE II.
Financiacin:
El desarrollo del Instrumento AGREE II ha sido financiado mediante una subvencin
de los Institutos Canadienses de Investigaciones Sanitarias (FRN77822).
Nota de la traduccin:
La palabra stakeholder no tiene trmino equivalente en castellano. El grupo de trabajo
ha decidido por tanto, traducirlo como implicados o interesados. A lo largo del texto
se usa un trmino u otro o ambos, dependiendo del contexto en el que se encuentre.
MIEMBROS DEL AGREE NEXT STEPS CONSORTIUM
Dra. Melissa C Brouwers
Investigadora Principal. AGREE Next Steps Consortium
Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, Canad
* GuaSalud est financiado mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autnomo del
Ministerio de Ciencia e Innovacin, y el Instituto Aragons de Ciencias de la Salud, en el marco de colaboracin previsto
en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad.
[3]
TABLA DE CONTENIDOS
I. INTRODUCCIN .......................................................................................................... 7
I. Generalidades.................................................................................................................... 7
II. Aplicacin del AGREE II.................................................................................................... 9
III. Recursos claves y referencias ........................................................................................... 10
[5]
I. INTRODUCCIN
I. GENERALIDADES
Las guas de prctica clnica (guas) son recomendaciones elaboradas sistemticamente para ayudar
a la toma de decisiones entre profesionales de la salud y pacientes, respecto a los cuidados en salud
en circunstancias clnicas especficas (1). Adems, las guas pueden jugar un papel importante en la
elaboracin de polticas de salud (2, 3) y han evolucionado para cubrir los temas a todo lo largo del
continuum asistencial (ej. promocin de salud, cribado, diagnstico).
Los beneficios potenciales de las guas son tan buenos como la calidad de las guas mismas. Son
importantes metodologas adecuadas y estrategias rigurosas en el proceso de elaboracin de la gua
para una exitosa implementacin de las recomendaciones resultantes (4-6). La calidad de las guas
puede ser extremadamente variable y en ocasiones no satisfacen los estndares bsicos (7-9).
El Instrumento para la Evaluacin de Guas de Prctica Clnica (AGREE) (10) se desarroll para exa-
minar el tema de la variabilidad en la calidad de las guas. Con este objetivo, el Instrumento AGREE
es una herramienta que evala el rigor metodolgico y la transparencia con la cual se elabora una
gua. El Instrumento AGREE original ha sido refinado, de lo cual ha resultado el nuevo AGREE II, que
incluye un nuevo Manual del Usuario (11).
El AGREE II reemplaza el instrumento original como la herramienta preferida y puede utilizarse como
parte de las estrategias generales de calidad destinadas a mejorar los cuidados en salud.
El Instrumento AGREE original fue publicado en 2003 por un grupo internacional de investigadores
y elaboradores de guas, la Colaboracin AGREE (10). El objetivo de la Colaboracin fue desarro-
llar una herramienta para evaluar la calidad de las guas. La Colaboracin AGREE defini la calidad
de las guas como la confianza en que los sesgos potenciales del desarrollo de guas han sido
resueltos de forma adecuada y en que las recomendaciones son vlidas tanto interna como exter-
namente y son aplicables a la prctica (10). La evaluacin incluye juicios acerca de los mtodos uti-
lizados en el desarrollo de las guas, el contenido de las recomendaciones finales y los factores rela-
cionados con su adopcin. El resultado del esfuerzo de la Colaboracin fue el Instrumento AGREE
original, una herramienta de 23 tems incluidos en 6 dominios de calidad. El Instrumento AGREE ha
sido traducido a muchos idiomas, ha sido citado en ms de 100 publicaciones y est respaldado por
varias organizaciones para el cuidado de la salud. Ms detalles sobre el instrumento original y publi-
caciones relacionadas estn disponibles en el sitio web del AGREE Research Trust
(http://www.agreetrust.org/). La organizacin oficial que gestiona los intereses del Instrumento
AGREE.
[7]
Como con cualquier nueva herramienta de evaluacin, se reconoci que podran ser precisos futu-
ros desarrollos para fortalecer las propiedades mtricas del instrumento y asegurar su empleo y apli-
cabilidad entre sus potenciales usuarios. Esto llev a varios miembros del equipo original a formar el
consorcio AGREE Next Steps Consortium. Los objetivos del consorcio eran mejorar an ms las
propiedades mtricas del instrumento, incluyendo su fiabilidad y validez; refinar los tem del instru-
mento para servir mejor a las necesidades de los usuarios potenciales, y mejorar la documentacin
de apoyo (ej. el manual de formacin y gua del usuario original) para facilitar la capacidad de los
usuarios para implementar el instrumento con confianza.
El resultado de estos esfuerzos es el AGREE II, el cual est compuesto por el nuevo Manual del Usua-
rio y una herramienta de 23 tems organizados en los seis mismos dominios, descritos aqu. El Manual
del Usuario es una modificacin significativa del manual de formacin y gua del usuario original y
proporciona informacin explicita para cada uno de los 23 tem.
La tabla 1 compara los tems del AGREE original con los tems del AGREE II.
TABLA 1
Comparacin de los tems del AGREE original y el AGREE II
4. El grupo que desarrolla la gua incluye individuos de todos los grupos Sin cambios.
profesionales relevantes.
5. Se han tenido en cuenta los puntos de vista del paciente Se han tenido en cuenta los puntos de vista
y sus preferencias. de la poblacin diana (pacientes, pblico, etc.).
6. Los usuarios diana de la gua estn claramente definidos. Sin cambios.
tem suprimido. Incorporado en la descripcin
7. La gua ha sido probada entre los usuarios diana.
del tem 19 de la gua del usuario.
8. Se han utilizado mtodos sistemticos para la bsqueda de la evidencia. Sin cambios en el tem. Renumerado como 7.
Sin cambios en el tem. Renumerado como 8.
9. Los criterios para seleccionar la evidencia se describen con claridad. NUEVO tem 9. Las fortalezas y limitaciones del
conjunto de la evidencia estn claramente descritas.
10. Los mtodos utilizados para formular las recomendaciones estn
Sin cambios.
claramente descritos.
11. Al formular las recomendaciones han sido considerados los beneficios
Sin cambios.
en salud, los efectos secundarios y los riesgos.
12. Hay una relacin explcita entre cada una de las recomendaciones
Sin cambios.
y las evidencias en las que se basan.
13. La gua ha sido revisada por expertos externos antes de su publicacin. Sin cambios.
14. Se incluye un procedimiento para actualizar la gua. Sin cambios.
[8]
tem del AGREE original tem del AGREE II
Dominio 5. Aplicabilidad
Al igual que el instrumento original, el AGREE II est diseado para evaluar guas desarrolladas por
grupos locales, regionales, nacionales o internacionales, as como por organizaciones gubernamen-
tales. Esto incluye versiones originales de guas y actualizaciones de guas existentes.
El AGREE II es genrico y puede aplicarse a guas sobre cualquier rea de la enfermedad y sobre
cualquier punto del continuado proceso de atencin sanitaria, incluyendo las que traten sobre la pro-
mocin de la salud, salud pblica, cribado, diagnstico, tratamiento o intervenciones. Es adecuado
tanto para las guas publicadas en papel como en formato electrnico. En su versin actual el AGREE II
no ha sido diseado para evaluar la calidad de las guas enfocadas a los aspectos organizativos de
la atencin en salud.
[9]
ii) Quin puede utilizar el AGREE II?
Se pretende que el AGREE II pueda ser utilizado por los siguientes grupos implicados o interesados:
Por los proveedores de cuidados o atencin de la salud que deseen llevar a cabo su propia eva-
luacin de una gua, antes de adoptar sus recomendaciones en su prctica.
Por los elaboradores de guas para que sigan una metodologa de elaboracin estructurada y
rigurosa, para llevar a cabo una evaluacin interna que asegure la calidad de sus guas, o para eva-
luar guas de otros grupos para su potencial adaptacin a su propio contexto.
Por los gestores y responsables de las polticas de salud para ayudarles a decidir qu guas podran
ser recomendadas para su uso en la prctica, o para orientar decisiones en gestin o polticas de
salud.
Por educadores para ayudar a mejorar las habilidades de evaluacin crtica entre profesionales de
la salud y para ensear las competencias fundamentales en el desarrollo y presentacin de guas.
[10]
iv) Referencias relacionadas con el AGREE II
AGREE II: Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare. Publicacin
paralela en desarrollo.
REFERENCIAS
1. Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, Eccles M, Grimshaw J. Clinical guidelines: potential benefits,
limitations, and harms of clinical guidelines. BMJ. 1999; 318 (7182):527-530.
2. Committee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines IoM. Clinical practice
guidelines: directions for a new program. Washington: National Academy Press; 1990.
3. Browman GP, Snider A, Ellis P. Negotiating for change. The healthcare manager as catalyst for
evidence-based practice: changing the healthcare environment and sharing experience. Healthc
Pap. 2003; 3 (3):10-22.
4. Grol R. Success and failures in the implementation of evidence-based guidelines for clinical
practice. Med Care. 2001;39 (8 Suppl 2):1146-54.
5. Davis DA, Taylor-Vaisey A. Translating guidelines into practice: a systematic review of theoretic
concepts, practice experience and research evidence in the adoption of clinical practice guidelines.
CMAJ. 1997;157 (4):408-16.
7. Shaneyfelt TM, Mayo-Smith MF Rothwangl J. Are guidelines following guidelines? The metho-
dological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature. JAMA
1999:281(20):1900-5.
9. Burgers JS, Fervers B, Haugh M, Brouwers M, Browman G, Phillip T, Cluzeau FA. International
assessment of the quality of clinical practice guidelines in oncology using the Appraisal of Gui-
delines and Research and Evaluation Instrument. J Clin Oncol. 2004; 22:2000-7.
10. AGREE Collaboration. Development and validation of an international appraisal instrument for
assessing the quality of clinical practice guidelines: the AGREE project. Qual Saf Health Care.
2003 Feb;12(1):18-23.
11. AGREE II: Advancing the guideline development, reporting and evaluation in healthcare. Parallel
publications in progress.
[11]
II. MANUAL DEL USUARIO
II. MANUAL DEL USUARIO:
INSTRUCCIONES PARA EL USO DEL AGREE II
Este Manual del Usuario ha sido diseado especficamente para orientar a los evaluadores en la
utilizacin del instrumento. Sugerimos leer cuidadosamente las siguientes instrucciones antes de
usar el instrumento.
El AGREE II consiste en 23 tems claves organizados en seis dominios, seguidos de 2 tems de puntua-
cin global (Evaluacin global). Cada dominio abarca una dimensin nica de la calidad de la gua.
Dominio 1. Alcance y Objetivo alude al propsito general de la gua, a los aspectos de salud espe-
cficos y a la poblacin diana (tems 1-3).
Dominio 2. Participacin de los implicados se refiere al grado en el que la gua ha sido elaborada
por los implicados o interesados y representa los puntos de vista de los usuarios a los que est des-
tinada (tems 4-6).
Dominio 3. Rigor en la Elaboracin hace referencia al proceso utilizado para reunir y sintetizar la evi-
dencia, los mtodos para formular las recomendaciones y para actualizarlas (tems 7-14).
Dominio 4. Claridad de la Presentacin tiene que ver con el lenguaje, la estructura y el formato de
la gua (tems 15-17).
[13]
Dominio 5. Aplicabilidad hace referencia a las posibles barreras y factores facilitadores para su
implantacin, las estrategias para mejorar su adopcin y las implicaciones de la aplicacin de la gua
en los recursos (tems 18-21).
Dominio 6. Independencia editorial tiene que ver con que la formulacin de las recomendaciones
no est sesgada por conflictos de intereses (tems 22-23).
La Evaluacin global incluye una puntuacin de la calidad general de la gua y sobre si la gua debe
ser recomendada para su utilizacin en la prctica.
Cada uno de los tems del AGREE II y los dos tems de la evaluacin global estn graduados median-
te una escala de 7 puntos (desde el 1 Muy en desacuerdo hasta el 7 Muy de acuerdo). El Manual
del Usuario proporciona indicaciones sobre cmo puntuar cada tem utilizando la escala de puntua-
cin e incluye tambin 3 secciones adicionales para facilitar an ms la evaluacin por parte del usua-
rio. Las secciones incluidas son Descripcin del Manual del Usuario, Dnde Buscar y Cmo Puntuar.
i) Escala de puntuacin
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Puntacin entre 2 y 6. La puntuacin entre 2 y 6 se asigna cuando la informacin respecto al tem del
AGREE II no cumple por completo con todos los criterios o consideraciones. La puntuacin se asig-
nar dependiendo del grado de cumplimiento o calidad de la informacin. La puntuacin aumenta
en la medida en que se cumplan ms criterios y se aborden ms consideraciones. La seccin Cmo
Puntuar incluye para cada tem indicaciones sobre los criterios de evaluacin y consideraciones
especficas.
Esta seccin define en trminos generales los conceptos relacionados con cada tem y aporta
ejemplos.
[14]
iii) Dnde buscar
Esta seccin dirige al evaluador hacia donde la informacin suele encontrarse en las guas. Esta sec-
cin incluye trminos que habitualmente se utilizan para nombrar secciones o captulos en las guas.
Son tan slo sugerencias. Es responsabilidad del evaluador revisar la gua en su totalidad y los mate-
riales que la acompaan para garantizar una evaluacin justa.
Los criterios identifican elementos explcitos que reflejan la definicin operativa del tem.
Cuantos ms criterios se cumplan, mayor ser la puntuacin que la gua recibir en ese tem.
Las consideraciones tienen por objeto ayudar a una evaluacin informada. Como en cualquier
evaluacin, se requiere que los evaluadores hagan un juicio. Cuantas ms consideraciones
hayan sido tenidas en cuenta, mayor ser la puntuacin que reciba la gua en ese tem.
Es importante resaltar que las puntuaciones de la gua requieren un nivel de juicio. Los criterios y
consideraciones sirven de orientacin, y no para reemplazar estos juicios.
Por tanto, ninguno de los tems del AGREE II aporta expectativas explcitas para cada uno de los 7
puntos de la escala.
Para cada uno de los seis dominios del AGREE II se calcula una puntuacin de calidad. Las puntua-
ciones de los seis dominios son independientes y no deben ser agregadas en una nica puntuacin
de calidad.
[15]
Ejemplo: Si 4 evaluadores dan las siguientes puntuaciones para el Dominio 1 (Alcance y objetivo):
Si se excluyen tems, debe modificarse adecuadamente los clculos de la puntuacin mxima y mnima
posible del dominio.
Aunque las puntuaciones de los dominios pueden ser tiles para comparar guas y para recomendar
su empleo, el Consorcio no ha establecido puntuaciones mnimas o patrones de puntuacin entre
dominios que diferencien entre guas de alta y baja calidad. Estas decisines deben hacerse por el
usuario y guiadas por el contexto en el cual se utilice el AGREE II.
V. EVALUACIN GLOBAL
Tras completar los 23 tems, los usuarios del AGREE II deben realizar dos evaluaciones globales de
la gua. Esta evaluacin global requiere del usuario un juicio sobre la calidad de la gua, teniendo en
cuenta los criterios considerados en el proceso de evaluacin. Tambin se pregunta al usuario sobre
si recomendara el uso de la gua.
Las pginas siguientes incluyen, por dominios, instrucciones para puntuar cada uno de los 23
tems del AGREE II cuando se evala una gua. Cada tem incluye una descripcin, sugerencias
sobre donde encontrar la informacin del tem, y orientacin sobre cmo puntuar.
[16]
DOMINIO 1. ALCANCE Y OBJETIVO
3. La poblacin (pacientes, pblico, etc.) a la cual se pretende aplicar la gua est especficamen-
te descrita.
[17]
ALCANCE Y OBJETIVO
1. El(los) objetivo(s) general(es) de la gua est(n) especficamente descrito(s)
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examine los prrafos/captulos iniciales para encontrar una descripcin del alcance y objetivo de la
gua. En algunos casos, la justificacin o necesidad de elaboracin de la gua se describe en un docu-
mento separado de la gua, por ejemplo en la propuesta de la gua. Ejemplos de secciones o cap-
tulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta informacin seran: Introduccin,
Alcance, Propsito, Motivos, Antecedentes, y Objetivos.
Cmo puntuar
Consideraciones adicionales:
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
[18]
ALCANCE Y OBJETIVO
2. El (los) aspecto(s) de salud cubierto(s) por la gua est(n) especficamente
descrito(s)
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examine los prrafos/captulos iniciales para encontrar una descripcin del alcance y objetivo de la gua.
En algunos casos, las preguntas se describen en un documento separado de la gua, por ejemplo en la
descripcin de la bsqueda. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se
puede encontrar esta informacin seran: Preguntas, Alcance, Propsito, Motivos y Antecedentes.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Poblacin diana.
Intervencin(es) o exposicin(es).
Comparacin(es) (si es el caso).
Resultado(s).
mbito o contexto de la atencin en salud.
Consideraciones adicionales:
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Hay suficiente informacin en la(s) pregunta(s) para que cualquiera inicie el desarrollo de una gua
en este mismo tema o para comprender cules son los pacientes/poblaciones y contextos perfila-
dos en la gua?
[19]
ALCANCE Y OBJETIVO
3. La poblacin (pacientes, pblico, etc.) a la cual se pretende aplicar la gua
est especficamente descrita
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos iniciales para encontrar una descripcin de la poblacin diana de la
gua. La exclusin explcita de algunas poblaciones (por ejemplo, nios) tambin est cubierta en
este tem criterio. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede
encontrar esta informacin seran: poblacin de pacientes, poblacin diana, pacientes relevantes,
alcance, y propsito.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Poblacin diana, gnero, y edad.
Condicin clnica (si fuese relevante).
Severidad/estadio de la enfermedad (si fuese relevante).
Comorbilidades (si fuese relevante).
Poblaciones excluidas (si fuese relevante).
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Es la informacin sobre la poblacin lo suficientemente especfica, de forma que individuos
correctos y elegibles reciban la accin recomendada en la gua?
[20]
DOMINIO 2. PARTICIPACIN DE LOS IMPLICADOS
4. El grupo que desarrolla la gua incluye individuos de todos los grupos profesionales relevantes.
5. Se han tenido en cuenta los puntos de vista y preferencias de la poblacin diana (pacientes,
pblico, etc.).
[21]
PARTICIPACIN DE LOS IMPLICADOS
4. El grupo que desarrolla la gua incluye individuos de todos los grupos
profesionales relevantes
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos iniciales, seccin de agradecimientos o anexos para la composicin
del grupo elaborador de la gua. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con fre-
cuencia se puede encontrar esta informacin seran: mtodos, lista de miembros del panel de la
gua, agradecimientos, y anexos.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Para cada miembro del grupo elaborador de la gua, se aporta la siguiente informacin:
Nombre.
Disciplina/especialidad (por ejemplo, neurocirujano, metodlogo).
Institucin (por ejemplo, Hospital San Pedro).
Localizacin geogrfica (por ejemplo, Seattle, WA).
Una descripcin del papel del miembro en el grupo elaborador de la gua.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Se ajustan de forma apropiada los miembros con el tema y alcance de la gua? Los candidatos
potenciales incluyen clnicos relevantes, expertos en la materia, investigadores, planificadores
sanitarios, gestores clnicos, y financiadores.
Existe al menos un experto en metodologa en el grupo elaborador? (por ejemplo: un experto en
revisiones sistemticas, un epidemilogo, un experto en estadstica, un documentalista, etc...).
[22]
PARTICIPACIN DE LOS IMPLICADOS
5. Se han tenido en cuenta los puntos de vista y preferencias de la poblacin
diana (pacientes, pblico, etc.)
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos del proceso de elaboracin de la gua. Ejemplos de secciones o captulos de
las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta informacin seran: alcance, mtodos, lista
de miembros del panel de la gua, revisin externa y perspectivas de la poblacin diana.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Mencin del tipo de estrategia usada para captar los puntos de vista y las preferencias de los
pacientes/pblico (por ejemplo, participacin en el grupo elaborador de la gua, revisin biblio-
grfica sobre valores y preferencias).
Mtodos usados en la bsqueda de puntos de vista y preferencias (por ejemplo, evidencia obte-
nida de la revisin bibliogrfica, encuestas, grupos focales).
Informacin/resultados recogidos sobre la informacin de los pacientes/pblico.
Descripcin de cmo la informacin recogida fue usada durante el proceso de elaboracin de la
gua y/o en la formulacin de las recomendaciones.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
[23]
PARTICIPACIN DE LOS IMPLICADOS
6. Los usuarios diana de la gua estn claramente definidos
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos iniciales para una descripcin de los usuarios diana de la gua. Ejem-
plos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta informa-
cin seran: usuario diana y usuario al que va dirigido.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Clara descripcin de la audiencia a la que va dirigida la gua (por ejemplo, especialistas, mdicos
de familia, pacientes, lderes/administradores clnicos o institucionales).
Descripcin de cmo la gua puede ser usada por su audiencia diana (por ejemplo, para ayudar
en la toma de decisiones clnicas, o de planificacin sanitaria, para establecer estndares de
cuidados).
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Son los usuarios diana apropiados para el alcance de la gua?
[24]
DOMINIO 3. RIGOR EN LA ELABORACIN
10. Los mtodos utilizados para formular las recomendaciones estn claramente descritos.
11. Al formular las recomendaciones han sido considerados los beneficios en salud, los efectos
secundarios y los riesgos.
12. Hay una relacin explcita entre cada una de las recomendaciones y las evidencias en las que se
basan.
[25]
RIGOR EN LA ELABORACIN
7. Se han utilizado mtodos sistemticos para la bsqueda de la evidencia
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos en los que se describe el proceso de elaboracin de la gua. En algu-
nos casos las estrategias de bsqueda se describen en documentos separados o en un anexo de la
gua. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta
informacin seran: mtodos, estrategia de bsqueda bibliogrfica, y anexos.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Se nombran las bases de datos electrnicas o las fuentes de evidencia donde se realizaron las bs-
quedas (por ejemplo, MEDLINE, EMBASE, PsychINFO, CINAHL).
Los perodos de bsqueda (por ejemplo, del 1 de enero de 2004 al 31 de marzo de 2008).
Trminos de bsqueda utilizados (por ejemplo, palabras del texto, trminos indexados, subenca-
bezamientos).
Estrategia de bsqueda completa utilizada (por ejemplo, posiblemente localizada en los anexos).
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Es la bsqueda relevante y apropiada para responder la pregunta clnica? (por ejemplo, uso de
todas las bases de datos y trminos de bsqueda relevantes)
Se aporta la suficiente informacin para que cualquiera pueda reproducir la bsqueda?
[26]
RIGOR EN LA ELABORACIN
8. Los criterios para seleccionar la evidencia se describen con claridad
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos que describen el proceso de elaboracin de la gua. En algunos
casos los criterios de inclusin o exclusin para seleccionar la evidencia estn descritos en docu-
mentos separados o en un anexo de la gua. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde
con frecuencia se puede encontrar esta informacin seran: mtodos, bsqueda bibliogrfica, crite-
rios de inclusin/exclusin, y anexos.
Cmo puntuar
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Se dan las razones por las que se eligen los criterios de inclusin/exclusin?
Son coherentes los criterios de inclusin/exclusin con las preguntas clnicas?
Hay razones para pensar que no se ha tenido en cuenta bibliografa relevante?
[27]
RIGOR EN LA ELABORACIN
9. Las fortalezas y limitaciones del conjunto de la evidencia estn claramente
descritas
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos que describen el proceso de desarrollo de la gua en busca de infor-
macin aportada sobre la calidad metodolgica de los estudios (por ejemplo, el riesgo de sesgos).
Las tablas de evidencia se usan a menudo para presentar de forma resumida las caractersticas de
calidad. Algunas guas hacen una clara distincin entre descripcin e interpretacin de la evidencia,
por ejemplo, en el apartado de resultados y en el de discusin, respectivamente.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Descripcin de cmo el cuerpo de evidencia fue evaluado en busca de sesgos y cmo fue inter-
pretado por los miembros del grupo elaborador de la gua.
Los aspectos sobre los que se enmarcan las descripciones incluyen:
Diseo(s) de los estudios incluidos en el cuerpo de evidencia.
Limitaciones metodolgicas del estudio (muestreo, cegamiento, ocultacin de la asignacin,
mtodos de anlisis).
Adecuacin/relevancia de las variables resultado primarias y secundarias consideradas.
Consistencia de los resultados entre los estudios.
Direccin de los resultados entre los estudios.
Magnitud del beneficio frente a la magnitud del dao.
Aplicabilidad al contexto de la prctica clnica.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Son las descripciones apropiadas, neutrales, y no sesgadas? Son las descripciones completas?
[28]
RIGOR EN LA ELABORACIN
10. Los mtodos utilizados para formular las recomendaciones estn claramente
descritos
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos en los que se describe el proceso de elaboracin de la gua. En algu-
nos casos los mtodos empleados para formular las recomendaciones aparecen en documentos
separados o en un anexo a la gua. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con fre-
cuencia se puede encontrar esta informacin seran: mtodos y proceso de elaboracin de la gua.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Descripcin del proceso de elaboracin de las recomendaciones (por ejemplo, pasos usados en
la tcnica Delphi modificada, procedimientos de votacin que fueron considerados).
Resultados del proceso de elaboracin de las recomendaciones (por ejemplo, hasta qu punto se
alcanz consenso usando la tcnica Delphi modificada, resultado del procedimiento de votacin).
Descripcin de cmo el proceso influy en las recomendaciones (por ejemplo, resultados de
como la tcnica Delphi influye en la recomendacin final, alineacin con las recomendaciones y el
voto final).
Consideraciones adicionales:
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Se utiliz un proceso formal para llegar a las recomendaciones?
Fueron apropiados los mtodos?
[29]
RIGOR EN LA ELABORACIN
11. Al formular las recomendaciones han sido considerados los beneficios en
salud, los efectos secundarios y los riesgos
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos que describen el proceso de elaboracin de la gua para una des-
cripcin del cuerpo de evidencia, su interpretacin y traslacin a recomendaciones de prctica cl-
nica. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta
informacin seran: mtodos, interpretacin, discusin y recomendaciones.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Mencin de los beneficios y datos que lo apoyan.
Mencin de los daos/efectos secundarios/riesgos y datos que lo apoyan.
Mencin del balance entre beneficios y daos/efectos secundarios/riesgos.
Las recomendaciones reflejan las consideraciones tanto de los beneficios como de los daos/efec-
tos secundarios/riesgos.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Es la discusin una parte integral del proceso de elaboracin de la gua? (por ejemplo, teniendo
lugar durante la formulacin de la recomendacin, en vez de tras ella como si de una idea de lti-
ma hora se tratase).
Ha considerado el grupo elaborador de la gua los beneficios y daos por igual?
[30]
RIGOR EN LA ELABORACIN
12. Hay una relacin explcita entre cada una de las recomendaciones y las
evidencias en las que se basan
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Define y examina las recomendaciones en la gua, y el texto que describe el cuerpo de la evidencia
que las respalda. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede
encontrar esta informacin seran: recomendaciones y evidencia clave.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
La gua describe cmo el grupo elaborador de la gua us y enlaz la evidencia para elaborar las
recomendaciones.
Cada recomendacin est enlazada a una descripcin/prrafo de evidencia clave y/o lista de refe-
rencias.
Las recomendaciones estn enlazadas a los resmenes de evidencia, tablas de evidencia que
estn en la seccin de resultados de la gua.
Consideraciones adicionales
Existe congruencia entre la evidencia y las recomendaciones?
La relacin entre las recomendaciones y la evidencia en las que se apoya es fcil de encontrar en
la gua?
Cuando se carece de evidencia o una recomendacin se realiza fundamentalmente mediante el
consenso de opiniones del grupo de la gua, en vez de con la evidencia, esto est claramente
establecido y descrito?
[31]
RIGOR EN LA ELABORACIN
13. La gua ha sido revisada por expertos externos antes de su publicacin
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos en los que se describe el proceso de elaboracin de la gua y la sec-
cin de reconocimientos. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se
puede encontrar esta informacin seran: mtodos, resultados, interpretacin y reconocimientos.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Propsito e intencin de la revisin externa (por ejemplo, mejorar la calidad, reunir opiniones
sobre el borrador de las recomendaciones, evaluar aplicabilidad y viabilidad, diseminar la evi-
dencia).
Mtodos usados para realizar la revisin externa (por ejemplo, escala de evaluacin, preguntas
abiertas).
Descripcin de los revisores externos (por ejemplo: nmero, tipo de revisores, afiliaciones).
Resultados/informacin recogida de la revisin externa (por ejemplo, resumen de los hallazgos
clave).
Descripcin de cmo la informacin recogida fue utilizada para ayudar en el proceso de elabora-
cin de la gua y/o formulacin de las recomendaciones (por ejemplo, el panel de la gua tuvo en
cuenta los resultados de la revisin para elaborar las recomendaciones finales).
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Son los revisores externos relevantes y apropiados para el alcance de la gua? Se dio una justifi-
cacin para la eleccin de los revisores escogidos?
Cmo fue utilizada la informacin de la revisin externa por el grupo elaborador de la gua?
[32]
RIGOR EN LA ELABORACIN
14. Se incluye un procedimiento para actualizar la gua
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos de introduccin, los prrafos en los que se describe el proceso de elaboracin
de la gua y los prrafos finales. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuen-
cia se puede encontrar esta informacin seran: mtodos, actualizacin de la gua y fecha de la gua.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Una declaracin de que la gua ser actualizada.
Intervalo explcito de tiempo o criterios explcitos para guiar las decisiones sobre cundo una
actualizacin ser llevada acabo.
Se aporta la metodologa para el procedimiento de actualizacin.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Se aporta suficiente informacin para saber cundo se realizar una actualizacin o qu criterios
indicaran una actualizacin?
[33]
DOMINIO 4. CLARIDAD DE PRESENTACIN
16. Las distintas opciones para el manejo de la enfermedad o condicin de salud se presentan cla-
ramente.
[34]
CLARIDAD DE PRESENTACIN
15. Las recomendaciones son especficas y no son ambiguas
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Definir y examinar las recomendaciones en la gua. Ejemplos de secciones o captulos de las guas
donde con frecuencia se puede encontrar esta informacin seran: recomendaciones y resumen
principal.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Mencin de la accin recomendada.
Identificacin de la intencin o propsito de la accin recomendada (por ejemplo, mejorar la cali-
dad de vida, disminuir los efectos secundarios).
Identificacin de la poblacin relevante (por ejemplo, pacientes, pblico).
Advertencias o matizaciones, si fuese relevante (por ejemplo, pacientes o condiciones para los que
las recomendaciones no se aplicaran).
Consideraciones adicionales
En el caso de mltiples recomendaciones (por ejemplo, guas de manejo de un proceso), est
claro a quin se aplica cada recomendacin?
Si existe incertidumbre en la interpretacin y discusin de la evidencia, es esa incertidumbre
reflejada en las recomendaciones y explcitamente mencionada?
[35]
CLARIDAD DE PRESENTACIN
16. Las distintas opciones para el manejo de la enfermedad o condicin
de salud se presentan claramente
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar las recomendaciones y la evidencia que las apoya. Ejemplos de secciones o captulos de
las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta informacin seran: resumen principal, reco-
mendaciones, discusin, opciones de tratamiento y alternativas de tratamiento.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Descripcin de las opciones.
Descripcin de la poblacin o de la situacin clnica ms apropiada para cada opcin.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Pertenece a una gua de alcance amplio o estrecho? Este tem puede ser ms relevante para
guas que son de amplio alcance (por ejemplo, abarcan el manejo de una condicin o tema ms
que focalizarse en un grupo particular de intervenciones para una condicin/tema especfico).
[36]
CLARIDAD DE PRESENTACIN
17. Las recomendaciones clave son fcilmente identificables
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde Buscar:
Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta infor-
macin seran: resumen principal, conclusiones, y recomendaciones. Algunas guas incluyen aparte
un resumen con las recomendaciones clave (por ejemplo: gua de referencia rpida).
Cmo Puntuar:
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Descripcin de las recomendaciones en un cuadro resumen, con letra en negrita, subrayada o pre-
sentadas como diagrama de flujo o algoritmos.
Recomendaciones especficas estn agrupadas en una seccin.
Consideraciones adicionales:
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Se seleccionaron de forma apropiada las recomendaciones claves y reflejan stas los mensajes
claves de la gua?
Estn agrupadas las recomendaciones especficas en una seccin ubicada cerca del resumen de
la evidencia clave?
[37]
DOMINIO 5. APLICABILIDAD
19. La gua proporciona consejo y/o herramientas sobre cmo las recomendaciones pueden ser lle-
vadas a la prctica.
20. Se han considerado las posibles implicaciones de la aplicacin de las recomendaciones sobre
los recursos.
[38]
APLICABILIDAD
18. La gua describe factores facilitadores y barreras para su aplicacin
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos de diseminacin/implementacin de la gua o, si est disponible,
documentos adicionales con planes o estrategias especficas para la implementacin de la gua.
Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta infor-
macin seran: barreras, utilizacin de la gua e indicadores de calidad.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Identificacin de los tipos de factores facilitadores y barreras que se consideraron.
Mtodos usados para buscar informacin sobre los factores facilitadores y barreras para imple-
mentar las recomendaciones (por ejemplo, informacin proveniente de participantes implicados
clave, pilotaje de la gua antes de su implementacin generalizada).
Informacin/descripcin de los tipos de factores facilitadores y barreras que surgieron de la bs-
queda (por ejemplo, los mdicos tienen las habilidades para proporcionar los cuidados recomen-
dados; no se dispone de equipo suficiente para garantizar que todos los miembros elegibles de
la poblacin reciban una mamografa).
Descripcin de cmo la informacin influy en el proceso de elaboracin de la gua y/o en la for-
mulacin de las recomendaciones.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Sugiere la gua estrategias especficas para resolver las barreras?
[39]
APLICABILIDAD
19. La gua proporciona consejo y/o herramientas sobre cmo las recomendaciones
pueden ser llevadas a la prctica
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar el prrafo de diseminacin/implementacin de la gua y, si estn disponibles, los materiales
de acompaamiento especficos que han sido elaborados para sustentar la diseminacin e imple-
mentacin de la gua. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede
encontrar esta informacin seran: herramientas, recursos, implementacin y anexos.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Una seccin de implementacin en la gua.
Herramientas y recursos para facilitar su aplicacin:
Documentos resumidos de la gua.
Enlaces a listas de comprobacin, algoritmos.
Enlances a manuales de ayuda.
Soluciones vinculadas a anlisis de barreras (ver tem 18).
Herramientas para sacar provecho de los facilitadores de la gua (ver tem 18).
Resultado del pilotaje y lecciones aprendidas.
Indicaciones sobre cmo los usuarios pueden acceder a herramientas y recursos.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Hay informacin sobre el desarrollo de las herramientas de implementacin y de los procedimien-
tos de validacin?
[40]
APLICABILIDAD
20. Se han considerado las posibles implicaciones de la aplicacin de las
recomendaciones sobre los recursos
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar el/los prrafo/s de diseminacin/implementacin de la gua o, si estn disponibles, docu-
mentos adicionales con planes o estrategias especficas para la implementacin de la gua. Algunas
guas presentan la implicacin en los costes en los prrafos en los que se discute la evidencia o las
decisiones detrs de las recomendaciones. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde
con frecuencia se puede encontrar esta informacin seran: mtodos, coste utilidad, coste efectivi-
dad, costes de adquisicin e implicaciones sobre los presupuestos.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Identificacin de los tipos de informacin sobre costes que se consideraron (por ejemplo, evalua-
ciones econmicas, costes de adquisicin de medicamentos).
Mtodos que se usaron para buscar informacin sobre costes (por ejemplo, un economista de la
salud fue parte del panel de elaboracin de la gua, uso de evaluaciones de tecnologas sanitarias
para medicamentos especficos, etc).
Informacin/descripcin de la informacin sobre costes que surgi de la bsqueda (por ejemplo:
costes especficos de adquisicin de medicamentos por ciclo de tratamiento individual).
Descripcin de cmo la informacin recogida fue utilizada para ayudar en el proceso de elabora-
cin de la gua y/o formulacin de las recomendaciones.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Hubo expertos apropiados implicados en la bsqueda y anlisis de la informacin sobre costes?
[41]
APLICABILIDAD
21. La gua ofrece criterios para monitorizacin y/o auditora
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar el prrafo/captulo de auditora o monitorizacin del empleo de la gua o, si estn dispo-
nibles, documentos adicionales con planes o estrategias especficos para evaluacin de la gua.
Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia se puede encontrar esta infor-
macin seran: recomendaciones, indicadores de calidad y criterios de auditora.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Identificacin de criterios para evaluar la implementacin de la gua o adherencia a las recomen-
daciones.
Criterios para evaluar el impacto de implementar las recomendaciones.
Consejos sobre la frecuencia e intervalo de medicin.
Descripciones o definiciones operativas de cmo deben medirse los criterios.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Se proporciona una variedad de criterios incluyendo mediciones del proceso, de la conducta y
de resultados clnicos o de salud?
[42]
DOMINIO 6. INDEPENDENCIA EDITORIAL
22. Los puntos de vista de la entidad financiadora no han influido en el contenido de la gua.
23. Se han registrado y abordado los conflictos de intereses de los miembros del grupo elaborador
de la gua.
[43]
INDEPENDENCIA EDITORIAL
22. Los puntos de vista de la entidad financiadora no han influido en el contenido
de la gua
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos en los que se describe el proceso de elaboracin de la gua o la
seccin de reconocimientos. Ejemplos de secciones o captulos de las guas donde con frecuencia
se puede encontrar esta informacin seran: nota legal o exencin de responsabilidades y fuente de
financiacin.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
El nombre de la entidad financiadora o fuente de financiacin (o declaracin explcita de no tener
financiacin).
Declaracin de que la entidad financiadora no influy en el contenido de la gua.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Cmo abord el grupo elaborador de la gua la influencia potencial de la entidad financiadora?
[44]
INDEPENDENCIA EDITORIAL
23. Se han registrado y abordado los conflictos de intereses de los miembros
del grupo elaborador de la gua
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Dnde buscar
Examinar los prrafos/captulos que describen el grupo elaborador de la gua o la seccin de reco-
nocimientos. Ejemplos de secciones o captulos de la gua donde con frecuencia se puede encon-
trar esta informacin seran: mtodos, conflictos de inters, panel de la gua y anexos.
Cmo puntuar
El contenido del tem incluye los siguientes criterios:
Descripcin de los tipos de conflictos de inters considerados.
Mtodos usados para buscar los potenciales conflictos de inters.
Descripcin de los conflictos de inters.
Descripcin de cmo los conflictos de inters influyeron en el proceso de elaboracin de la gua
y en el desarrollo de las recomendaciones.
Consideraciones adicionales
El tem est bien escrito? Las descripciones son claras y concisas?
Es fcil de encontrar en la gua el contenido del tem?
Qu medidas se tomaron para minimizar la influencia de los conflictos de inters en el desarrollo
de la gua o la formulacin de las recomendaciones?
[45]
EVALUACIN GLOBAL DE LA GUA
[46]
EVALUACIN GLOBAL DE LA GUA
Para cada pregunta, por favor elija la respuesta que mejor caracteriza la gua
evaluada
1 7
La calidad ms baja 2 3 4 5 6 La calidad ms alta
posible posible
S, con modificaciones
No
Notas:
[47]
III. INSTRUMENTO AGREE II
DOMINIO 1. ALCANCE Y OBJETIVO
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
3. La poblacin (pacientes, pblico, etc.) a la cual se pretende aplicar la gua est especfica-
mente descrita.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[49]
DOMINIO 2. PARTICIPACIN DE LOS IMPLICADOS
4 El grupo que desarrolla la gua incluye individuos de todos los grupos profesionales rele-
vantes.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
5 Se han tenido en cuenta los puntos de vista y preferencias de la poblacin diana (pacientes,
pblico, etc.).
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[50]
DOMINIO 3. RIGOR EN LA ELABORACIN
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
10. Los mtodos utilizados para formular las recomendaciones estn claramente descritos.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[51]
DOMINIO 3. RIGOR EN LA ELABORACIN
11. Al formular las recomendaciones han sido considerados los beneficios en salud, los efectos
secundarios y los riesgos.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
12. Hay una relacin explcita entre cada una de las recomendaciones y las evidencias en las
que se basan.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[52]
DOMINIO 4. CLARIDAD DE PRESENTACIN
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
16. Las distintas opciones para el manejo de la enfermedad o condicin de salud se presentan
claramente.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[53]
DOMINIO 5. APLICABILIDAD
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
19. La gua proporciona consejo y/o herramientas sobre cmo las recomendaciones pueden ser
llevadas a la prctica.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
Comentarios:
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[54]
DOMINIO 6. INDEPENDENCIA EDITORIAL
22. Los puntos de vista de la entidad financiadora no han influido en el contenido de la gua.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
23. Se han registrado y abordado los conflictos de intereses de los miembros del grupo ela-
borador de la gua.
1 7
Muy en desacuerdo 2 3 4 5 6 Muy de acuerdo
Comentarios:
[55]
EVALUACIN GLOBAL DE LA GUA
Para cada pregunta, por favor elija la respuesta que mejor caracteriza la gua
evaluada
1 7
La calidad ms baja 2 3 4 5 6 La calidad ms alta
posible posible
S, con modificaciones
No
Notas:
[56]
Traduccin y edicin financiada por:
GOBIERNO MINISTERIO
DE ESPAA DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL
E IGUALDAD