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Fuente: Secretaria de Vigilancia en Salud Ministerio de Salud Brasil . Boletn Epidemiolgico SE 46 N 38-2015 ( http://portalsaude.saude.gov.br/images
/pdf/2015/dezembro/02/2015-046---Microcefalia----02.12.15.pdf )
Situacin epidemiolgica del Zika en Brasil
Fuente: Tercer Boletin por Fiebre por el virus Zika, 20 de enero 2016. Ministerio de Salud de Ecuador
Virus Zika: Etiologa
Arbovirus del Genero Flavivirus, familia Flaviviridae
(zika, virus Occidental, fiebre amarilla, dengue y
encefalitis japonesa).
Virus RNA (+). Es un virus envuelto.
Aislado primera vez en monos Rhesus 1947 en un
estudio sobre vigilancia de la fiebre amarilla selvtica
en los bosques de Zika (Uganda).
La infeccin en seres humanos se demostr por
primera vez en 1952 en Uganda y en Tanzania,
mediante estudios serolgicos.
Solo hasta 1968 se logro aislar el virus a partir de
muestras humanas en Nigeria.
Desde el 2007 es considerado un virus emergente al
causar una epidemia en la Isla de Yap en Micronesia y
otro brote en Gabn.
Se ha identificado 2 linajes Africano y Asitico.
Brasil identific el linaje asitico en la actual epidemia.
Fuente: Data de Cadastro: 30/11/2015 as 12:11:51 alterado em 30/11/2015 as 13:11:13 Boletn Epidemiolgico. Organizacin Panamericana de la salud. Actualizacin
Epidemiolgica: Infeccin por virus zika 16 de octubre 2015.Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap island federated states of Micronesia. N Engl J Med. 2009;
360(24):2536-43..
Virus Zika: Etiologa, linajes
Reportes de Zika antes de la epidemia en las Amricas
(Estudios de Seroprevalencia, entomolgicos reportes de casos espordicos de Virus Zika)
Modo de Transmisin
Principalmente el modo de transmisin
es por la picadura del vector Aedes
aegypti. Se han reportado otras especies
de Aedes como el A. albopictus y el A.
polynesiensis.
Se ha reportado transmisin
transplacentaria y se ha detectado virus
en la leche materna, orina y semen.
El reservorio del virus no ha sido
completamente identificado pero
algunos investigadores sugieren un
primate. Se ha reportado anticuerpos
anti-Zika en grandes mamferos como
orangutan, cebras, elefantes) y roedores
en Pakistan.
Fuente: Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis [serial on the Internet]. 2009 Sep . Disponible en: http://wwwnc.cdc. gov/eid/article/15/9/09-0442. Besnard M, Lastere
S, Teissier A, Cao-Lormeau V, Musso D.Evidence of perinatal transmission of Zika virus, French Polynesia, December 2013 and February 2014. Euro Surveill. 2014 Apr 3;19(13). pii:
20751. Brian D. Foy, Kevin C. Kobylinski, Joy L. Chilson Foy, Bradley J. Blitvich, Amelia Travassos da Rosa, Andrew D. Haddow, Robert S. Lanciotti, and Robert B. Tesh .Probable Non
Vectorborne Transmission of Zika Virus, Colorado, USA . Emerg Infect Dis. 2011 May; 17 (5): 880882.
Modo de Transmisin
Manifestaciones Clnicas
Es una enfermedad viral, febril aguda, autolimitada en la mayora
de casos, con una baja tasa de hospitalizacin.
El tiempo de incubacin vara entre 3 a 12 das.
Apenas el 20% de infectados desarrolla sntomas (1 de cada 5
infectados).
El cuadro clnico se caracteriza por:
Fiebre menor de 38.5C o sin fiebre con una duracin de 1 a 2 das
Acompaado de exantema en el primer o segundo da
Dolor muscular leve
Dolor articular de intensidad leve a moderada
Edema de articulaciones de intensidad leve
Prurito
Conjuntivitis no purulenta
Las formas graves o atpicas son raras.
En general la desaparicin de los sntomas ocurren entre el 3 al 7
das despus del inicio.
La diferencia con las otras enfermedades exantemticas (dengue,
Chikv, sarampin) incluyen un cuadro exantemtico ms
acentuado, hiperemia conjuntival, sin alteracin del conteo de Imgenes: Kutsuna S, Kato Y, Takasaki, et al. Two cases
of Zika fever imported from French Polynesia to Japan,
leucocitos y plaquetas. December 2013 to January 2014. Euro Surveill. 2014 Jan
30;19(4).
Fuente: Organizacin Panamericana de la salud. Actualizacin Epidemiolgica: Infeccin por virus zika 16 de octubre 2015 Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on yap
island federated states of Micronesia. N Engl J Med. 2009;360(24):2536-43.
Manifestaciones Clnicas
Signos y Sntomas DENGUE ZIKA Chikungunya
Sin fiebre subfebril 38C
Fiebre (duracin) > 38C (4 a 7 das) (1 a 2 das) Alta >38C (2-3 das)
El ao 2015 se
implement la prueba
diagnstica de PCR para
el diagnstico de Zika
Diagnstico Laboratorial
Pruebas para muestras < = 5 das
Virolgicas: Aislamiento viral en lnea C6/36 y VERO
Moleculares: RT-PCR en tiempo real
Secuenciacin gentica
Pruebas para muestras >= 6 das
Serolgicas:
Neutralizacin en placa PRNT (Test de
neutralizacin mediante reduccin en placa)
ELISA IgM de captura para ZIKA.
Tratamiento
Larva
Adultos
Ministerio de Salud de Brasil. Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pblica sobre Microcefalias. Informe Epidemiolgico N09
SE 02/2016 (10 al 16/01/2016)
Distribucin de casos Microcefalia en Brasil hasta la SE
02/2016
Ministerio de Salud de Brasil. Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pblica sobre Microcefalias. Informe Epidemiolgico N09 SE 02/2016 (10 al 16/01/2016)
Prevalencia de Microcefalia al nacer en Brasil
(x10000 nv) SE 02-2016
Posible asociacin entre infeccin por Zika y
Microcefalia Brasil 2015
Se estudi una cohorte de 35
infantes con microcefalia
nacidos entre Agosto y octubre
del 2015 en 8 Estados
Brasileos.
Las madres vivieron o visitaron
zonas con Zika
El 71% de nios tenan
microcefalia severa
El 49% tenan por lo menos una
anormalidad neurolgica.
Los 27 nios que tenan
estudios de neuroimgenes,
todos tenan anormalidades
Microcefalia
(CIE-10: Q02)
Definicin:
Trastorno neurolgico en el que el permetro ceflico
(PC) est ms de 2 desviaciones estndar (DE) por
debajo de la media para edad y sexo.
*Harris SR. Measuring head circumference: Update on infant microcephaly. Canadian Family Physician. 2015;61(8):680-684.
Perodo de formacin de rganos y sistemas durante la
gestacin
Diagnstico de Microcefalia
Microcefalia
detectada por Nacido vivo / nacido muerto
ecografa segn PC < p3 segn Fenton en RNPT
curvas de
PC 32 cm; <-2DE en RNAT
crecimiento fetal
Fuente: Governo do estado secretaria de estado da sade coordenadoria de controle de doenas centro de vigilncia epidemiolgica. Nota Informativa febre
pelo vrus zika no estado de so paulo, volumen 46, 2015. Institut De Vellle Sanitarire. Bulletin de Veille Sanitaire. Islas Polinesia Francesa.N 2 Juin-Aout 2014.
Organizacin Panamericana de la Salud. (2016). Actualizacin Epidemiolgica Sndrome neurolgico,, anomalas congnitas e infeccin por virus Zika (17 de
Enero 2016).
S. Guillain Barr: Diagnstico Clnico
Debilidad muscular progresiva
Distal
Bilateral
Simtrico
Ascendente
Miembros inferiores o las 4 extremidades
Grave: Insuficiencia respiratoria
Arreflexia , hiporreflexia
Parestesias, adormecimiento, prurito
Marcha inestable (Pseudoataxia)
Hipotensin arterial
S. Guillain Barr: Examenes auxiliares
Electromiografa y velocidad de conduccin
Desmielinizacin: Enlentecimiento marcado de la velocidad
de conduccin nerviosa
Axonal: Amplitud motora y/o sensitiva disminuida
Sangre
Anticuerpos antiganglisidos:
GM1 y GM1b
Serologa con anticuerpos
Sndrome de Guillain Barr:Tratamiento
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Acciones desarrolladas: Capacitacin
ASISTENCIA TCNICA
Se ha brindado
asistencia tcnica a
las siguientes a 19
regiones en el
contexto del
Fenmeno El Nio
Personal de salud realiza inspeccin de potenciales criaderos del vector Aedes Aegypti en el
cementerio La Balanza
La campaa se inici en los cementerios Virgen de Lourdes (Villa Mara del Triunfo), El ngel (El Agustino), Santiago
Apstol (Comas). Continuar en Los Sauces (San Juan de Lurigancho); Santa Clara en Ate, Campo Fe de Puente Piedra,
de Huaycn y el cementerio municipal de Santiago de Surco.
Vigilancia de Aedes aegypti a travs de Ovitrampas
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